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Dra. Jordana Nahar, Teresópolis (2025)

18/11/2025

🔍 No caso da Doença de Cushing:

🧠 Trata-se de uma condição rara, causada na maioria das vezes por um tumor na hipófise, que estimula a produção exagerada de cortisol pelas glândulas suprarrenais.

Os sintomas se desenvolvem lentamente e incluem:
• Ganho de peso, principalmente no tronco e rosto
• Rosto arredondado (“face em lua cheia”)
• Estrias largas e arroxeadas
• Aumento da pressão arterial e da glicose
• Alterações menstruais e fraqueza muscular

🧪 Como investigar corretamente:

Não se usa o cortisol sérico isolado para diagnosticar Cushing.
Os te**es recomendados são:

1️⃣ Cortisol livre urinário em urina de 24h
2️⃣ Teste de supressão com 1 mg de dexametasona (overnight)
3️⃣ Cortisol salivar noturno

Esses exames devem ser solicitados somente com indicação clínica e interpretados por um endocrinologista.

🩺Dra. Jordana Nahar, CRM:52.102635-6

10/11/2025

O cortisol é um hormônio fundamental para o equilíbrio do corpo, regulando metabolismo, pressão arterial e resposta imunológica.
Mas ao contrário do que muitos pensam, ele não deve ser dosado em exames de rotina.

⚠️ Por quê?
Porque o cortisol varia naturalmente ao longo do dia — é mais alto pela manhã e mais baixo à noite.
Um valor alterado fora de contexto não significa doença e pode gerar interpretações erradas e ansiedade desnecessária.

A dosagem de cortisol só é indicada quando há suspeita clínica real de doenças que causem excesso ou deficiência desse hormônio — como a Doença de Cushing ou a Insuficiência Adrenal.

🩺Dra. Jordana Nahar, CRM:52.102635-6

30/10/2025

Você já ouviu falar em LADA?
É a sigla para Latent Autoimmune Diabetes in Adults, ou diabetes autoimune latente do adulto.

💡 Em outras palavras:
é uma forma de diabetes autoimune (como o tipo 1), mas que aparece na idade adulta e evolui mais lentamente.
Por isso, no início, ele costuma ser confundido com o diabetes tipo 2.

⚠️ Como o LADA costuma se apresentar:
• Adultos (geralmente entre 30 e 50 anos)
• Muitas vezes com peso normal ou apenas sobrepeso leve
• Diagnóstico inicial de “diabetes tipo 2”
• Boa resposta inicial a dieta e antidiabéticos orais
• Com o tempo, a glicose piora mesmo com tratamento correto, exigindo insulina

🔍 O que acontece no corpo:

No LADA, o sistema imunológico ataca as células beta do pâncreas, que produzem insulina.
Esse processo é autoimune, mas mais lento do que no diabetes tipo 1 clássico.

Com o tempo, há perda progressiva da produção de insulina — e o paciente passa a precisar de reposição.

🧪 Como é feito o diagnóstico:

Nem sempre é simples, mas há pistas importantes:
✅ Presença de anticorpos contra as células beta (anti-GAD é o mais comum)
✅ Dosagem de peptídeo C baixa ou normal-baixa
✅ História clínica de piora glicêmica precoce, mesmo com uso correto de medicação oral

💊 Tratamento:
• O uso de insulina geralmente é necessário em algum momento, e não deve ser postergado.
• Alguns antidiabéticos orais podem ser usados temporariamente, mas o foco é preservar o que resta da função pancreática.
• O acompanhamento com endocrinologista é fundamental para ajustar o tratamento e evitar complicações.

💬 Resumo:

LADA é um tipo de diabetes autoimune que surge na vida adulta e costuma ser confundido com o tipo 2.
O diagnóstico correto faz toda a diferença no tratamento.

🩺Dra. Jordana Nahar, CRM:52.102635-6

23/10/2025

Você já ouviu falar em resistência à insulina?
É um termo que aparece cada vez mais — e com razão.
Trata-se de uma condição silenciosa, mas que pode estar por trás de várias doenças metabólicas, como obesidade, diabetes tipo 2, SOP e até doenças cardiovasculares.

👉 O que acontece no corpo:
A insulina é o hormônio que “abre a porta” da célula para a glicose entrar e virar energia.
Quando há resistência, essa porta começa a “enferrujar”: o pâncreas precisa produzir cada vez mais insulina para dar conta, e os níveis desse hormônio ficam altos no sangue (hiperinsulinemia).

Com o tempo, isso pode causar:
• Aumento de peso, especialmente abdominal
• Dificuldade para emagrecer
• Fadiga e fome frequente
• Desejo por doces
• Alterações hormonais (como irregularidade menstrual ou acne)

🔬 Base científica:
Estudos mostram que fatores como sedentarismo, alimentação ultraprocessada, privação de sono e estresse crônico favorecem o desenvolvimento da resistência à insulina.
Por outro lado, exercícios regulares, dieta equilibrada, sono adequado e perda de peso comprovadamente melhoram a sensibilidade à insulina

💡 Importante:
Nem sempre quem tem resistência à insulina tem diabetes — mas é um sinal de alerta.
Detectar precocemente e tratar é fundamental para prevenir complicações futuras.

🩺Dra. Jordana Nahar, CRM:52.102635-6

16/10/2025

🔥 Fogo no parquinho — com muita informação e um toque de realidade!

E olha que nem entrei em temas como:

💉 Soroterapia pra “dar energia”
🌙 Dieta da lua cheia
🧪 Cortisol pra medir estresse do dia a dia
♀️ “Baixa testosterona” em mulher usada como justificativa pra hormônio manipulados
📋 Pedidos de uma bateria de exames caríssimos antes mesmo da primeira consulta

⚠️ Tudo isso pode parecer moderno, “natural” ou personalizado — mas na maioria das vezes falta o principal: ciência, critério e segurança.

👩‍⚕️ Na endocrinologia de verdade, a escuta vem antes dos exames. O tratamento é individualizado, mas baseado em evidência — não em fórmulas prontas.

✨ Me conta: você já passou por alguma dessas situações?
Ou já ficou em dúvida sobre o que realmente precisava?

Vamos conversar nos comentários ↓

🩺 Dra. Jordana Nahar, CRM:52.102635-6

02/10/2025

A dieta sem glúten virou moda para quem tem tireoidite de Hashimoto, mas será que faz mesmo sentido para todo mundo? 🤔
⠀
🔬 O que dizem as evidências?
Até o momento, não há comprovação científica robusta de que retirar o glúten beneficie todas as pessoas com Hashimoto.
⠀
⚠️ A exceção são pacientes com doença celíaca, condição autoimune frequentemente associada a Hashimoto. Nesses casos, sim, a exclusão total do glúten é obrigatória.
⠀
Mas fora isso…
🚫 Dietas restritivas sem justificativa clínica podem:
• Piorar a relação com a comida
• Gerar deficiências nutricionais
• Estimular comportamentos alimentares desordenados
⠀
🥖 Glúten, por si só, não “inflama” a tireoide nem é um “vilão hormonal”.
⠀
💡 O mais importante:
✅ Alimentação equilibrada
✅ Controle do peso corporal
✅ Estabilidade glicêmica
✅ Estilo de vida sustentável
⠀
👩‍⚕️ Dieta deve ser personalizada, com base em exames, sintomas e avaliação clínica — e não em modismos da internet.
⠀
📍 Conclusão: Retirar o glúten sem indicação médica é mais moda do que ciência. E ciência deve guiar o tratamento.

🩺 Dra. Jordana Nahar, CRM:102635-6

22/09/2025

📍 Um cálcio elevado no sangue nunca deve ser ignorado.
Na maioria dos casos, o culpado é o hiperparatireoidismo primário — uma condição causada pela produção exagerada de paratormônio (PTH), por uma ou mais glândulas paratireoides.

🧠 O que é o paratormônio (PTH)?

É o hormônio que regula os níveis de cálcio no sangue. Quando ele está alto sem motivo, faz com que o cálcio suba demais — o que pode trazer complicações.

🔍 Principais sinais de cálcio alto:
• Cansaço excessivo
• Constipação (intestino preso)
• Dor óssea ou fraturas frequentes
• Pedras nos rins (cálculo renal)
• Alterações de humor ou memória
• Em alguns casos… nenhum sintoma!

🧪 Por isso, é essencial investigar todo cálcio elevado com dosagem de PTH.
Se ambos estiverem altos, é muito provável que se trate de hiperparatireoidismo primário.

✅ Tratamento

Em casos sintomáticos ou com risco ósseo/renal, o tratamento é cirúrgico, com a retirada da glândula doente.
Em outros, pode ser apenas acompanhamento médico regular com controle clínico.

📌 Resumo:
Cálcio alto não é normal. E não é “só do estresse” ou da alimentação. Pode ser um sinal silencioso de desequilíbrio hormonal.

🩺 Converse com um endocrinologista para investigar corretamente.
Seu metabolismo agradece!

🩺 Dra. Jordana Nahar, CRM:52.102635-6

10/09/2025

Isso mesmo! Quando a gente perde peso apenas com restrição alimentar e sem atividade física, o corpo entra em modo economia de energia — e isso facilita o temido reganho de peso 😣

💡 O exercício físico ajuda a:
✔️ Manter ou aumentar a massa muscular
✔️ Acelerar o metabolismo
✔️ Equilibrar hormônios da fome e da saciedade
✔️ Manter os resultados no longo prazo

Ou seja: quem se exercita tem mais chance de manter o peso perdido — e mais saúde também!

E agora eu quero saber de você:

👉 Qual é o maior desafio pra manter uma rotina de atividade física?
💬 Responde aqui nos comentários!
📌 Vamos conversar sobre soluções reais para a vida real.

🩺Dra Jordana Nahar, CRM:52.102635-6

03/09/2025

Muita gente recebe prescrição de progesterona transdérmica (em gel ou creme) como se fosse uma opção segura e “natural” para reposição hormonal. Mas aqui está o ponto crucial:

🚫 Não funciona como deveria. E isso pode ser perigoso.

👩‍⚕️ Na pós-menopausa, se a mulher usa estrogênio, ela precisa também de progesterona para proteger o endométrio (revestimento do útero). Isso previne o risco de hiperplasia e câncer de endométrio.

⚠️ E o problema é que:
➡️ A progesterona em gel não atinge níveis adequados no útero.
➡️ Ela não oferece proteção suficiente ao endométrio — mesmo que pareça estar “tudo bem” nos exames.

💡 Por isso, as diretrizes internacionais (NAMS, Endocrine Society, FEBRASGO) não recomendam progesterona transdérmica como parte da terapia hormonal combinada.

✔️ As formas seguras e eficazes de progesterona para essa finalidade são:
• Oral micronizada
• Via vaginal
• DIU com levonorgestrel (em alguns casos)

🎯 O objetivo da terapia hormonal é aliviar sintomas da menopausa com segurança a longo prazo — e não usar algo “natural” que não protege de verdade.

💬 Já te indicaram progesterona em gel? Te explicaram os riscos reais? Já misturando vários hormônios no mesmo frasco?

🩺 Dra. Jordana Nahar, CRM: 52.102635-6

25/08/2025

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) vai muito além de ciclos irregulares e acne.
⠀
🧠 Ela está profundamente ligada ao metabolismo e, em muitos casos, à resistência à insulina — um dos fatores que dificultam o emagrecimento e aumentam o risco de:
✔️ Diabetes tipo 2
✔️ Dislipidemias
✔️ Doença cardiovascular
⠀
💡 Ou seja: não é só hormonal. É uma condição metabólica, inflamatória e crônica, que precisa de uma abordagem multidisciplinar:
⠀
👩‍⚕️ Endocrinologista: para o controle hormonal e metabólico
🥗 Nutricionista: para ajustar alimentação com foco em resistência à insulina
🏃‍♀️ Educador físico: para prescrição de exercício regular e individualizado
🧠 Psicólogo: para acolher os impactos emocionais e tratar compulsões alimentares
⠀
🎯 A base do tratamento ainda é o estilo de vida:
• Alimentação equilibrada (com controle de carboidratos simples)
• Atividade física regular
• Sono de qualidade
• Redução do estresse
⠀
⚠️ Medicamentos podem ser indicados, mas não substituem mudanças sustentáveis.
⠀
✅ Tratar a SOP é cuidar da saúde como um todo.

🩺Dra. Jordana Nahar, CRM:52.102635-6

20/08/2025

Essa é uma pergunta comum — e a resposta direta é: não, você não precisa tratar só porque tem Hashimoto.

💥 O que muita gente não te conta (ou insiste em ignorar):
➡️ Ter Hashimoto sem hipotireoidismo não é uma sentença, nem exige tratamento hormonal precoce.

🔍 A Tireoidite de Hashimoto é uma condição autoimune — sim, os anticorpos como anti-TPO e anti-tireoglobulina estão presentes, mas isso não significa que sua tireoide parou de funcionar.

⚠️ TSH normal = função tireoidiana preservada.
💊 Começar levotiroxina só “porque tem Hashimoto” (sem alteração hormonal) não tem respaldo científico. Isso não previne o hipotireoidismo, nem reduz os anticorpos, nem melhora sintomas inespecíficos por má interpretação.

🚫 E vamos falar a verdade: ficar dosando anticorpos frequentemente também não faz sentido. Eles podem até flutuar, mas não servem para acompanhar a doença ou decidir tratamento.

📈 O que realmente importa:
✔️ Avaliação clínica completa
✔️ Acompanhamento periódico de TSH e T4 livre
✔️ Estilo de vida saudável (sono, estresse, alimentação, etc.)
✔️ E principalmente: fugir de promessas milagrosas e abordagens “alternativas” sem evidência

💬 Ter Hashimoto é um alerta, não uma urgência. E cuidado com quem transforma isso num problema maior do que precisa ser.

🩺 Dra. Jordana Nahar, CRM:52.102635-6

18/08/2025

Você já sentiu cansaço, desânimo, dificuldade de concentração e pensou que era ansiedade? Pode ser… mas também pode ser hipotireoidismo.
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🔍 Os sintomas dessas duas condições muitas vezes se confundem:
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🤯 Ansiedade:
• Nervosismo
• Irritabilidade
• Insônia
• Aceleração dos pensamentos
• Palpitações
⠀
🐢 Hipotireoidismo:
• Fadiga constante
• Lentidão mental
• Tristeza ou apatia
• Dificuldade de memória
• Sensação de frio
⠀
🧪 A diferença está nos exames hormonais, especialmente o TSH e T4 livre, que ajudam a identificar distúrbios da tireoide.
⠀
💡 Importante: tanto a ansiedade quanto o hipotireoidismo podem coexistir, e um pode até agravar o outro.
⠀
👩‍⚕️ Por isso, se você tem sintomas emocionais persistentes, vale investigar a função da sua tireoide com um endocrinologista.
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⚖️ Cuidar da saúde mental também envolve olhar para os hormônios.

🩺 Dra. Jordana Nahar, CRM:52.102635-6

Dra. Jordana Nahar

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