30/11/2014
Boa tarde! A LAP FACID vem por meio deste documento responder acerca dos recursos recebidos. Desde já agradecemos e estamos disponíveis para outros esclarecimentos.
Questão 02
Alternativa correta:D
De acordo com KAPLAN et al (1997), a Síndrome de Wernicke, também chamada de encefalopatia alcoólica, é um transtorno neurológico agudo caracterizado por ataxia, disfunção vestibular, confusão e uma variedade de anormalidade da motilidade ocular [...]
CARVALHO et al (2003) define rebaixamento do nível de consciência a partir de uma sonolência evidente ou mudança no estado de alerta, perceptível através da capacidade de atenção.. MANSUR (2013) define que o rebaixamento do nível de consciência normalmente, vai do grau de maior alerta, o estado vigil, passando por sonolência, torpor, estupor e coma, que são graus de rebaixamento do nível de consciência".
Entendemos que as características de rebaixamento do nível de consciência e desorientação alopsíquica estão dentro da definição de Síndrome de Wernicke definida por KAPLAN.
Referências:
CARVALHO, J. A. et al. Psiquiatria para estudantes de medicina. EdiPUCRS. 2003.
KAPLAN, H. I. et al. Compêndio de psiquiatria: ciências do comportamento e psiquiatria clínica. 7.ed. Porto Alegre: Artmed, 1997.
MANSUR, C. G. (Org.). Psiquiatria para médico generalista. Porto Alegre: Artmed, 2013.
Questão 7
Alternativa correta: B
A presença de bibliografia sugerida pela liga é de suma importância para evitar duplas respostas nas questões.No que tange a isso falhamos neste ponto.Com relação à questão 7, o livro tem razão quando afirma que não tinham muitos estudos realizados na aquela época mas atualmente a maiorias dos artigos e o próprio DSM comprova a eficacia do Litio como potencializador dos antidepressivos no tratamento de depressão refrataria.A questão não fala 100% da eficacia do Litio como potencializador apenas diz ser um caso bastante estudado e também com eficacia de 50% nos ensaios.O próprio texto que o(a) candidato(a) mandou diz que os pacientes são beneficiados mesmo nao tendo varios estudos que comprovem.Mas atualmente ja existem estudo suficientes para corroborar com o fato de certa eficacia na potencialização.Essa publicação abaixo mais recente mostra com clareza a eficiencia da terapia.
Referências: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0101-60832009000800001&script=sci_arttext
Questão 10
Alternativa correta:B
Resposta a contestação da alternativa A: De acordo com o DSM-IV, os sintomas do ataque de pânico atingem um pico em 10 minutos.
Segundo KAPLAN (1997), o ataque, em geral, dura 20 a 30 minutos, raramente, mais de uma hora.
Referências:
CARVALHO, J. A. et al. Psiquiatria para estudantes de medicina. EdiPUCRS. 2003.
KAPLAN, H. I. et al. Compêndio de psiquiatria: ciências do comportamento e psiquiatria clínica. 7.ed. Porto Alegre: Artmed, 1997.
MANSUR, C. G. (Org.). Psiquiatria para médico generalista. Porto Alegre: Artmed, 2013.
Questão 12
Alternativa correta:A
Comentário sobre a letra B
O CID-10 estabelece os seguintes critérios para diagnóstico de TOC:
A. Compulsões ou obsessões estão presentes na maioria dos dias, por um período de pelo menos duas semanas.
B.1) São reconhecidas como originando-se da mente do paciente e não impostas por pessoas ou influências externas;
2) São repetitivas e desagradáveis devendo estar presente pelo menos uma obsessão ou compulsão reconhecida como excessiva e irracional;
3) O paciente tenta resistir a elas, mesmo que minimamente, existindo pelo menos uma obsessão ou compulsão à qual resiste sem sucesso;
4) A vivência das obsessões ou a realização dos atos compulsivos não são prazerosos (distinguir do alívio de ansiedade).
C. Causam angústia ou interferem no funcionamento social ou individual usualmente pela perda de tempo.
D. Não são o resultado de outros transtornos mentais
OBS. Todos os critérios devem estar presentes.
A CID-10 distingue diferentes formas de TOC (F42)* predominantemente pensamentos obsessivos ou ruminações (F42.0);
* predominantemente atos compulsivos ou rituais (F42.1);
* pensamentos e atos obsessivos mistos (F42.2);
* Outros transtornos obsessivos (F42.8);
* Transtorno obsessivo-compulsivo não especificado (F42.9)
As obsessões são ideias pensamentos impulsos ou imagens persistentes que são vivenciados como intrusivos e inadequados e causam acentuada ansiedade ou sofrimento; A qualidade intrusiva e inadequada das obsessões é chamada ego-distônica.
O termo refere-se ao sentimento do indivíduo de que o conteúdo da obsessão é estranho, não esta dentro de seu próprio controle nem é espécie de pensamento que ele esperaria ter. Entretanto, ele é capaz de reconhecer que as obsessões são produtos de sua própria mente e não impostas a partir do exterior (como na inserção de pensamento).
Referências:
DSM-IV Manual de Diagnostico e Estatística de Distúrbios Mentais
CID-10 F42
Diretrizes da World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) para tratamento biológico de transtornos depressivos unipolares, 1ª parte: tratamento agudo e de continuação do transtorno depressivo maior
