Dr. Fabiano Bichuette

Dr. Fabiano Bichuette Coord. Nefrologia Diálise Transplante Renal MPHU
Chefe unidade Sistema Urinário HC UFTM

‼️Fique atento para essa dica !!!!🔷️ Quando os rins não funcionam adequadamente, quando há alguma obstrução na artérias ...
28/12/2023

‼️Fique atento para essa dica !!!!

🔷️ Quando os rins não funcionam adequadamente, quando há alguma obstrução na artérias renais que perfundem os rins ou quando há uma nefrite (glomerulopatia) causando perda de sangue e/ou proteínas pelos rins ... todas as situações podem cursar com Aumento de Pressão Arterial e ser o primeiro sinal clínico dessas doenças!!!

🔶️Dessa forma
- pacientes que começam a ter Pressão Alta antes dos 30 e após os 60 anos
- hipertensos com obstruções arteriais difusas (coronariopatia, AVC, doença arterial periférica, angina mesentérica)
- tabagistas com Pressão alta
- hipertensos com edema, urina espumosa, urina avermelhada
- pacientes hipertensos com alterações de creatinina no sangue e/ou no exame de urina

🎯 Procurem o Nefrologista... a hipertensão pode ser na verdade uma pista para um problema renal ... tratando-se precocemente, controlamos a pressão e também a doença renal

🩺 Dr. Fabiano Bichuette . Nefrologista
CRM-MG 46712. RQE 31363
☎️ 34. 3332 2770/ 98409 5603
🏥 Clinica Haya, edifício São Lucas sala 103
Consultas presenciais e Telemedicina

‼️Para impedir a progressão da Doença Renal Crônica  (DRC) contamos atualmente com nosso próprio Quarteto Fantástico ......
26/12/2023

‼️Para impedir a progressão da Doença Renal Crônica (DRC) contamos atualmente com nosso próprio Quarteto Fantástico ... iECA/BRA, iSGLT2, Finerenone e Análogos GLP1

🔹️ IECA/BRA : reduzem a pressão arterial, diminuem a pressão intraglomerular (por vasodilatação eferente), tem também efeitos cardioprotetores. Podem piorar os níveis de potássio e não devem ser iniciados em fases avançadas de DRC (estagio 5), mas também não devem ser retirados de rotina.

🔸️ iSGLT2 : as gliflozinas são os medicamentos do momento em termos de proteção cardíaca e renal. Reduzem a glicemia, tem efeito diurético e anti hipertensivo e diminuem a pressão intraglomerular (por vasoconstricção aferente), preservando assim a função renal.

🔹️ Finerenone : um ARM (antagonista receptor mineralocorticóide) mais seletivo, mais potente e com menos efeitos colaterais (ex : hiperkalemia) que a espironolactona. Diferente dos IECAs e ISGLT2 que atuam nas vias hemodinamicas e metabolicas, o fienrenone tem efeitos anti inflamatórios e anti fibroticos. atualmente usamos só pra os diabéticos mas acredito que em curto prazo, todo DRC irá usar

🔸️ Análagos GLP-1: são os mais potentes remédios para o emagrecimento (ex: Ozempic) contudo estudos têm demonstrado seus efeitos nefroprotetores em reduzir a albuminúria e preservar a função renal

‼️ Em trabalho recente publicado na Circulation, foi demostrado que se um diabético tomar os 4 medicamentos x um diabético que não usa nenhum, a necessidade de hemodiálise pode ser retardada em mais de 12 (!!!) anos.

✅️ Esses medicamentos só podem ser prescritos em fases não avançadas de DRC. Logo o diagnóstico precoce é Fundamental. Dose sua creatinina e microalbuminúria

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CRM MG 46712 RQE 31363

  dessa viagem incrível ⛩️🙏Com minha parceira de tudo  ❤️
07/12/2023

dessa viagem incrível ⛩️🙏
Com minha parceira de tudo ❤️

🚫🪨 Chega de ser um formador de pedras e sofrer com as cólicas  !!!🔷️o Tratamento com Nefrologista vai colocar um ponto f...
07/12/2023

🚫🪨 Chega de ser um formador de pedras e sofrer com as cólicas !!!

🔷️o Tratamento com Nefrologista vai colocar um ponto final nesse problema!

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34 - 33322770 / 98409 5603

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▪️Cisto no Rim ... algo super comum no  consultório do Nefrologista !!▪️Arrasta pro lado para saber mais sobre essa cond...
30/11/2023

▪️Cisto no Rim ... algo super comum no consultório do Nefrologista !!

▪️Arrasta pro lado para saber mais sobre essa condição !!!

🔸️Apareceu algum cisto no rim ... marque sua consulta

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Primeiro  ✅️2 dias de muito aprendizado e troca de experiências ... ainda com a oportunidade de palestrar ao lado de tan...
25/11/2023

Primeiro ✅️

2 dias de muito aprendizado e troca de experiências ... ainda com a oportunidade de palestrar ao lado de tantos grandes Nomes da Nefrologia ! Uma honra representar e e a .org.br nesse evento.

Parabéns aos organizadores (prazer imenso conhecer vocês) e ... obrigado por acolher o 🔺️ mineiro no Centro Oeste. Que possamos estreitar ainda mais os laços. Em 2025, no 2o NefroCentroOeste em Goiânia, estaremos presentes !!!

🔷️Palestrante no 1o Congresso de Nefrologia do  Centro Oeste  ... falando sobre um tema que tanto gosto como Glomerulopa...
24/11/2023

🔷️Palestrante no 1o Congresso de Nefrologia do Centro Oeste ... falando sobre um tema que tanto gosto como Glomerulopatias.

🔷️Tentamos em 20 minutos mostrar tudo o que há de mais atualizado no Tratamento da Nefropatia IgA (bloqueio de endotelina, inibidor da APRIL/BAFF, budesonida de ação intestinal, bloqueio do sistema complemento....)

🔷️Muito orgulhoso em estar aqui com Nefrologistas de renome de todo Brasil, representando a Nefrologia do . Oportunidade única de aprendizado, troca de experiências, novos projetos e amizades.

🔶️E sobretudo....aprendendo muito para ensinar aos nossos alunos tudo o que há de novo e aos nossos pacientes, o melhor tratamento !!!

‼️O maior medo do paciente que tem doença renal crônica (DRC) com certeza é um dia precisar de diálise 👍Muitos ainda ach...
23/11/2023

‼️O maior medo do paciente que tem doença renal crônica (DRC) com certeza é um dia precisar de diálise

👍Muitos ainda acham que DRC vai sempre progredir para diálise, porém cada vez mais estamos mudando essa evolução!!!

🙏Hoje dispomos de diversos novos medicamentos que desaceleram a progressão da DRC. Esses medicamentos somados a mudanças de hábitos de vida podem impedir a diálise ou retardar sua necessidade em vários anos !!!

- controle da pressão com IECA/BRA
- controle do diabetes, especialmente com iSGLT2 e Análogos do GLP-1
- redução da proteinúria e hipertensão glomerular, com IECA/BRA, iSGLT2 e futuramente antagonista de endotelina
- redução da inflamação e fibrose (finerenone)
- perda de peso
- cessar o tabagismo
- reduzir o consumo excessivo de proteínas e sal
- tratar a acidose metabólica
- medicamentos específicos para determinadas doenças (ex: Vaptans, antagonistas sistema complemento, rituximab, inibidores APRIL....)

🚀Ufa!!! Hoje temos um arsenal de tratamentos e condutas a serem realizadas ... um famoso pesquisador americano recentemente disse que a curva de pacientes que precisam de hemodiálise, que só cresce, vai começar a reduzir nos próximos 10-15 anos!!!

⚠️Importante ... os tratamentos funcionam quando a DRC é diagnosticada PRECOCEMENTE.....não espere sintomas então.... dose sua CREATININA e microalbuminúria!!!

Dr Fabiano Bichuette - Nefrologista
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💙 Novembro Azul : Mês de conscientização sobre Câncer de Próstata e Saúde do Homemvocê sabia que ...... 46% dos homens s...
22/11/2023

💙 Novembro Azul : Mês de conscientização sobre Câncer de Próstata e Saúde do Homem

você sabia que ....
.. 46% dos homens só procuram o médico quando sentem algo (avaliando os paciente SUS, esse número sobe para 58% !!!)
... o câncer de próstata é o 2o mais comum entre os homens no Brasil ...são mais de 70 mil casos por ano !!!
... mais de 16 mil Brasileiros morreram de câncer de próstata em 2022 (uma morte a cada 38 minutos)
... 45% dos casos são diagnosticados em fases já muito avançadas
... quando diagnosticado precocemente, 90% dos tumores de próstata são tratáveis

💙 homens acima de 45 anos com fatores e risco e acima dos 50 sem fatores precisam ir ao Urologista e fazer não apenas o exame de PSA como o toque !!!

💙 procure seu Urologista e aproveite também para avaliar a saúde renal com a dosagem da creatinina e microalbuminúria

🤰 As doenças renais também podem acometer as Gestantes, sobretudo por alterações fisiológicas da própria gestação . As m...
15/11/2023

🤰 As doenças renais também podem acometer as Gestantes, sobretudo por alterações fisiológicas da própria gestação . As mais comuns são:

🤰Síndromes hipertensivas
(6 a 8% das gestações)
- Hipertensão crônica, Hipertensão gestacional e pré eclampsia

Alem das complicações durante a gravidez, as pacientes que apresentam hipertensão gestacional e pre eclampsia tem maior risco de apresentarem hipertensao e lesao renal apos parto, devendo ser posteriormente avaliadas

🤰 Injuria Renal Aguda

por sorte bem mais rara, ate 3 casos em cada 10.000 gestações

pre eclampsia, HELLP síndrome, necrose cortical bilateral,  figado gorduroso gestacional e sindrome hemolítico uremia

🤰 Reativacao da nefrite lúpica e outras glomerulopatias

importante se atentar pois diversos imunossupressores não podem ser usados durante a gestação

🤰 Cálculo (pedra) nos rins e colica renal

1 caso a cada 200 gestações... além da dor pode causar obstrução das vias urinárias e pielonefrite

🤰INFECÇÃO URINÁRIA e Bacteriúria Assintomática

Muito comum, afeta até 20% das gestantes e SEMPRE precisa ser tratada (mesmo que sem sintomas)... cuidado pois nem todo antibiótico pode ser tomado durante a gestação

🩺o correto acompanhamento com o Obstetra é fundamental para a prevenção e o diagnóstico precoce dessas complicações!!!

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A alimentação correta é fundamental no tratamento do paciente com Doença Renal Crônica !!!Melhora os sintomas e evita a ...
13/11/2023

A alimentação correta é fundamental no tratamento do paciente com Doença Renal Crônica !!!

Melhora os sintomas e evita a progressão da doença !!

🚫🍖 Reduza as proteínas (nos pacientes em fase avançada de doença)

🚫🧂Coma pouco sal (ajuda no cotnrole do edema e da pressão)

🚫🍕Evite os carboidratos e açucar (isso ajuda no controle do peso, da glicemia e da pressão)

🚫 🍌Diminua os alimentos ricos em potássio (laranja, banana...)

🚫 ✨️Não coma carambola

💦💦💦 Beba bastante água, sobretudo nos dias quentes e em situações de risco pra desidratação

obs: essas dicas são para os pacientes que não fazem diálise.

Essas são algumas dicas!!!
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⚠️ Creatinina alterada ???🔹️Arrasta pro lado e confere !!! ⁉️ficou com dúvida, manda aqui nos comentários ! 👍curta, come...
09/11/2023

⚠️ Creatinina alterada ???

🔹️Arrasta pro lado e confere !!!

⁉️ficou com dúvida, manda aqui nos comentários !

👍curta, comenta, compartilhe...marque @ que precisa dessa informação

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