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Dr. Marcelo Carrijo - Arritmia e Marcapasso em Uberlândia

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Uberlândia, MG
Dr. Marcelo Carrijo - Arritmia e Marcapasso em Uberlândia

Informações para nos contatar, mapa e direções, formulário para nos contatar, horário de funcionamento, serviços, classificações, fotos, vídeos e anúncios de Dr. Marcelo Carrijo - Arritmia e Marcapasso em Uberlândia, Médico/a, Avenida Cipriano Del Fávero, 32, Uberlândia.

Arritmia em Uberlândia e Marcapasso
Diagnóstico e tratamento de todas as arritmias cardíacas; realiza implante de marcapasso, desfibrilador (CDI) e ressincronizador; realiza estudo eletrofisiológico, ablação por radiofrequência em crioablação;

16/03/2023

Hoje o dia foi de estimulação cardíaca
9 procedimentos de implantes de marcapasso e desfibrilador.

Clínica de Arritmias em Uberlândia Dr. Marcelo Carrijo

Saiba mais em: https://arritmiaemuberlandiadrmarcelocarrijo.com/blog/

15/03/2023

As extrassístoles ventriculares costumam ser muito sintomáticas e algumas vezes causa de dilatação cardíaca com prejuízo na função de bomba podendo evoluir com insuficiência cardíaca. A alta densidade da extrassístole pode ser facilmente avaliada pelo Holter; este é o fator mais importante de mal prognóstico na função ventricular (densidades acima de 13%). Outros fatores de risco para insuficiência cardíaca são: período de acoplamento longo, distribuição homogênea da arritmia durante as 24 horas, largura do QRS da extrassístole > 170 ms e ser assintomático (demoram mais a procurar assistência médica atrasando o diagnóstico).

Mostro em seguida uma ablação de extrassístole ventricular da via de saída do ventrículo esquerdo, frequente considerada “benigna”. A paciente, de 62 anos, apresentava 32% de densidade da extrassístole no Holter e vinha evoluindo com palpitação não taquicárdica e cansaço aos médios esforços nos últimos 3 meses. O ecocardiograma evidenciou disfunção moderada do ventrículo esquerdo com fração ejeção calculada de 41%.

Foi utilizado o mapeamento eletroanatômico com reconstrução em 3D da via de saída do ventrículo esquerdo. Pelo mapa de ativação da extrassístole (vídeo 1) identif**a-se foco em região entre as cúspides aórticas coronariana esquerda e não coronariana. O vídeo 2 mostra a posição do cateter ablador a nível da valva aórtica pela radioscopia. A aplicação de radiofrequência (ablação) no local de maior precocidade elétrica foi possível eliminar a extrassístole conforme visto no eletrocardiograma 2.

Clínica de Arritmias em Uberlândia Dr. Marcelo Carrijo

Saiba mais em: https://cutt.ly/arritmiaCardiaca_tem_cura_definitiva

23/06/2022

Marcapasso cardíaco sem eletrodo

Mais uma tecnologia que a equipe Ritma disponibiliza para os pacientes que necessitam de estimulação cardíaca artificial.

O marcapasso é implantado diretamente dentro do ventrículo direito e não necessita de eletrodo e não f**a nenhum dispositivo na parede torácica preservando o sistema venoso do paciente.

Assista o vídeo e deixe suas dúvidas.

10/03/2022

Ressincronizador cardíaco

A terapia de ressincronização cardíaca tem sua indicação em pacientes portadores de insuficiência cardíaca em classe funcional 2 que já fazem uso de todo tratamento clínico possível e que possuem disfunção importante do ventrículo esquerdo medida pela fração de ejeção abaixo de 35% e bloqueio de ramo esquerdo. Os trabalhos científicos demonstraram melhora da qualidade de vida e também aumento da sobrevida.
-passo

03/03/2022

As síncopes, popularmente conhecidas como desmaios, ocorrem por diminuição do fluxo sanguíneo cerebral com perda abrupta da consciência e queda ao solo.

Podem ser de causas cardíacas, neurológicas e vasculares, sendo que as de origem cardíacas são potencialmente mais graves, como as arritmias, por exemplo.

Frequentemente os exames cardiológicos não conseguem identif**ar a causa da síncope porque algumas alterações só se manifestam no momento do evento sincopal.

Assim, o avanço tecnologia nos trouxe o gravador de eventos como mais um instrumento na identif**ação de causas arrítmicas.

Trata-se de um dispositivo eletrônico, muito pequeno e leve, que tem a capacidade de registrar o eletrocardiograma do paciente por até 6 anos ajudando muito no registro de alguma arritmia potencialmente grave e que nos guia para o melhor tratamento.

O gravador de eventos é implantado na região subcutânea a frente do coração, sob uma sedação leve e anestesia local. O procedimento dura poucos minutos e o paciente recebe alta no mesmo dia.

Caso tenha alguma dúvida deixe sua pergunta ou comentário aqui.

Um abraço a todos

25/02/2022

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Nesta síndrome congênita o coração possui feixe elétrico anômalo que predispõe a formação de curtos-circuitos podendo causar palpitações, tonturas, falta de ar, desmaios e, em raros casos, morte súbita.

No coração normal, o estímulo elétrico nasce na porção alta da câmara cardíaca átrio direito e alcança os ventrículos por um sistema elétrico único que chamamos de junção atrioventricular.

Algumas pessoas nascem com um “fio” a mais possibilitando que o estímulo elétrico tenha um caminho extra para os ventrículos. Isso predispõe a formação de arritmias que podem ser, em alguns casos, potencialmente malignas.

O tratamento definitivo desta cardiopatia é alcançado pelo procedimento chamado ABLAÇÃO POR RADIOFREQUÊNCIA realizado por meio de cateteres que navegam pelo sistema vascular até o interior do coração.

Com estes cateteres localiza-se o ponto exato da anormalidade e realiza-se a destruição do foco da arritmia como uma queimadura.

O sucesso definitivo da ablação da Síndrome de Wolff-Parkinson-White chega a incríveis 98%; procedimento realizado sob sedação leve com duração de em torno de 60 minutos, sem cortes e indolor.

Dúvidas sobre esta Síndrome? Faça sua pergunta ou deixe seu comentário.

25/02/2022

Ablação de fibrilação atrial

Sabemos há tempos que quanto mais remodelado (morfologicamente alterado) estiver o átrio esquerdo maior é a densidade de cicatriz que se deposita no tecido muscular cardíaco.

E cicatriz é sinônimo de ARRITMIA! No caso do átrio esquerdo, de FIBRILAÇÃO ATRIAL!

Assim, pacientes com átrio esquerdo morfologicamente normal - ou discretamente alterado - o objetivo da ablação da fibrilação atrial é o isolamento elétrico das veias pulmonares. Mas a presença de grande quantidade de cicatriz espalhada no átrio esquerdo está correlacionado com maior índice de recorrência da fibrilação atrial.

Baseado nisso, nesses corações já mais alterados, podemos estender a ablação além do isolamento elétrico das veias pulmonares para as regiões das cicatrizes.

Neste procedimento, mostro, pelo mapeamento eletroanatômico, uma grande área de cicatriz na parede posterior do átrio esquerdo (imagem demonstrando uma mescla de cores = cicatriz).

Na segunda imagem demonstro o isolamento elétrico das veias pulmonares e de toda parede posterior (imagem em cinza demostrando ausência total de atividade elétrica) com sucesso.

Apesar de demandar maior precisão e maior tempo cirúrgico o resultado garante maior sucesso na eliminação da fibrilação atrial a longo prazo.

Deixe suas dúvidas abaixo.

Abraços.

11/02/2022

Marcapasso fisiológico

O marcapasso convencional - não fisiológico - revolucionou o tratamento das bradiarritmias há vários anos. Mas ao longo da evolução dos pacientes portadores destes dispositivos notou-se a predisposição de se dilatar os ventrículos com perda da sua função de bomba pelo dissincronismo elétrico que a estimulação muscular do ventrículo direito causa.

A estimulação convencional propaga a energia músculo a músculo causando um QRS alargado - a dissincronia elétrica. Isso leva a dissincronia mecânica que por fim dilatada os ventrículos.

Estimular diretamente o sistema elétrico cardíaco logo após o nível do bloqueio possibilita que a energia “viaje por uma estrada toda asfaltada” predispondo a um QRS estreito e sem atrasos da contração entre as paredes dos ventrículos.

A tecnologia simulando ao máximo uma despolarização cardíaca normal apesar de bloqueios graves.

09/01/2022

Muita satisfação em podermos realizar 14 procedimentos em 5 dias nos 5 maiores hospitais de Uberlândia e Uberaba.

Segunda feira: 2 ablações convencionais no Instituto Uberabense de Cardiologia Invasiva do Hospital São Marcos

Terça feira: extração de eletrodos e sistema de estimulação, 2 trocas de gerador, 2 implantes de marcapasso cardíaco definitivo, 1 implante de CDI (cardiodesfibrilador implantável) e 1 upgrade de sistema de marcapasso para CDI nos hospitais Madrecor e Hospital de Clínica da UFU

Quarta feira: ablação complexa de taquicardia atrial com eletroanatômico e implante de marcapasso fisiológico no hospital Santa Clara

Quinta-feira: implante de marcapasso cardíaco no Hospital UMC/ Instituto de Cardiologia do Triângulo ICT

Sexta feira: implante de marcapasso fisiológico no Hospital Santa Genoveva e ablação complexa de Fibrilação Atrial com eletroanatômico no hospital Santa Clara.

04/01/2022

Como reverter uma arritmia cardíaca?

Os pacientes que experimentam uma arritmia cardíaca geralmente f**am muito sintomáticos e assustados por ser, geralmente, um evento súbito e inesperado.

Quando estiver em crise, o ideal é que faça um eletrocardiograma urgentemente; isso possibilita o diagnóstico do tipo de arritmia e direciona o tratamento ideal para reversão imediata - quando possível - e o tratamento de manutenção para evitar-se novos episódios.

Existem algumas manobras que podem ser tentadas para a reversão da arritmia; são chamadas de manobras vagais.

Tentamos estimular uma resposta reflexa para lentif**ar a condução do estímulo elétrico arrítmico e encerrar o curto circuito responsável pela taquicardia.

As manobras mais simples de fazer em casa: provocar o vômito; fazer força com abdómen como se fosse evacuar; colocar água gelada no rosto dentre outras.

Idealmente a reversão deve ser feita em ambiente hospitalar no pronto-socorro.

Caso ocorra insucesso com as manobras vagais, utilizamos medicações intravenosas para a interrupção da arritmia que pode ocorrer subitamente ou precisar de alguns minutos ou horas; e ainda existe a possibilidade de realizar uma cardioversão elétrica com resolução do evento arrítmico.

Mas e depois?

O objetivo principal, após a interrupção da crise, é evitar que a arritmia cardíaca aconteça novamente.

Aí podemos pontuar:
1- eliminar os fatores secundários desencadeantes (doença da tireoide, excesso de bebida alcoólica, hipertensão mal controlada etc);
2- uso de medicamentos cronicamente (tentar controlar sem possibilidade de cura definitiva);
3- ablação por cateter (com altas chances de cura definitiva da arritmia).

Deixe seu comentário ou pergunta.

Um abraço a todos.

23/12/2021

Tenho marcapasso: posso passar na porta do banco?

Os detectores de metal, como existem nas portas de banco, criam um campo magnético que, ao deparar com algum material metálico, induz nele uma corrente elétrica que o faz ser “reconhecido”, detectado.

Uma corrente elétrica atuando no marcapasso é interpretado como um batimento próprio do paciente; se ele for totalmente dependente do marcapasso ocorrerá uma inibição do estímulo do marcapasso causando ausência de batimento cardíaco: isto é grave!

Apesar de serem raros eventos potencialmente fatais, todos os portadores de dispositivos eletrônicos implantáveis devem exigir passar por um acesso lateral sem detector de metal.

A apresentação da carteirinha de portador de marcapasso deve ser apresentada com o nome completo.

No Brasil ainda não há legislação específ**a sobre este objeto apesar de inúmeros projetos de lei como o PL 1.993 de 2015 e o PL 62 de 2018 que tem em sua redação “… usuário de próteses metálicas de qualquer natureza que comprove essa condição mediante apresentação de atestado médico f**a dispensado da passagem por portas magnéticas ou dispositivos de segurança semelhantes …”.

Portanto, é VERDADE; portadores de dispositivos eletrônicos implantáveis não podem passar nas portas de banco.

Tem mais dúvidas sobre o assunto?

Google: https://g.page/r/CQcbGrNnUgJmEAg

22/12/2021

Mito ou Verdade? Quem tem marcapasso pode usar micro-ondas?

Este forno cria uma radiação de micro-ondas (ondas eletromagnéticas de 2,45 GHz) que consegue agitar rapidamente as moléculas de água dos alimentos aquecendo-os.

E quem nunca ouviu falar que essa radiação pode prejudicar nossa saúde e também causar interferências nos marcapassos?

Vale a pena explicar que essa radiação não é originada de algum material radioativo do interior do aparelho e sim da corrente elétrica por ele utilizada e redimensionada.

A parte interna metálica e a tela de proteção (telinha) junto ao vidro da tampa da frente do forno não deixam que a radiação escape (claro, se estiver em boas condições).

Mas caso ocorresse algum escape das micro-ondas? O risco seria de queimaduras na parte do corpo mais exposta.

Logo, é mito!

Portadores de dispositivos eletrônicos implantáveis, todos eles como marcapasso e desfibriladores, podem sim utilizar o forno de microondas desde que devidamente aterrado.

De qualquer maneira, os fabricantes de marcapasso sugerem manter uma distância de 1 metro do eletrodoméstico quando em funcionamento.

Eu costumo brincar: só não pode f**ar dentro do forno!!!
Você tem dúvida se algum objeto interfere no marcapasso? Deixe sua pergunta!

Abraços.

Clínica de Arritmias em Uberlândia Dr. Marcelo Carrijo

21/12/2021

Mito ou Verdade sobre os marcapassos

Interferências nos marcapassos

Existem muitos mitos que circundam o universo dos dispositivos eletrônicos que até se justif**am por um passado de maior vulnerabilidade dos marcapassos a possíveis interferências externas.

Mas muito se evoluiu e, acredite, até ressonância magnética pode ser realizada nos portadores de marcapasso após a devida programação.

As maiores interferências ocorrem quando em presença de algum campo magnético potente ou muito próximo ao gerador do marcapasso, estímulos elétricos diretos no corpo como descarga elétrica de eletrodomésticos mal aterrados, fisioterapia com choques e utilização de eletrocautério em procedimentos cirúrgicos, e ainda interferências físicas por tremores muito intensos como utilização de furadeiras ou massageadores potentes.

O recado a ser guardado: a grande maioria dos eletrodomésticos são muito seguros de serem manipulados e utilizados pelo portador de marcapasso.

Farei menção a alguns objetos nos próximos dias.

Abraço a todos.

Clínica de Arritmias em Uberlândia Dr. Marcelo Carrijo

Google: https://g.page/r/CQcbGrNnUgJmEAg

18/12/2021

Sexta-feira de muito trabalho!

15/12/2021

Aniversário da ritma_centrodearritmia

Relembrando o evento do 3° aniversário da Ritma no espaço do Coco Bambu!

Lançamento da Ritma - Centro de Arritmias e Marcapasso no dia 15 de dezembro de 2018.

Com as presenças do ilustre Prof. Dr. Francisco Darrieux, chefe do setor de Arritmias da USP, Prof. Dr. Júlio César Oliveira, chefe do serviço de marcapasso da Universidade Federal de Mato Grosso, Dr. Telêmaco Luiz da Silva Júnior, doutor em medicina pela USP e sócio proprietário da clínica CARDION, Prof. Dr. Eduardo Crosara, chefe da Clínica Médica e então diretor do HC-UFU, e 65 cardiologistas de Uberlândia, Patrocínio, Araguari e Ituiutaba.

O mini simpósio abordou os temas de morte súbita e terapia de ressincronização cardíaca.

Nestes 3 anos, realizamos mais de 700 procedimentos de eletrofisiologia e de estimulação cardíaca, trazendo inovações tecnológicas inéditas para a região como implante de CDI subcutâneo, implante de marcapasso fisiológico (hissiano e de septo profundo), crioablação, ablação epicárdica com mapeamento eletroanatômico dentre outras.

Agradecemos o apoio dos amigos cardiologistas de Uberlândia e região por confiarem seus pacientes aos nossos cuidados.

14/12/2021

Marcapasso fisiológico: do que se trata?

Cada vez mais nos inteiramos das propriedades normais, fisiológicas, do estímulo elétrico do coração.

Nos marcapassos convencionais a estimulação dos ventrículos é feita célula a célula muscular que se inicia na parede do ventrículo direito.

Para que todos os miócitos recebam a energia para se contrair demanda-se um tempo relativamente longo; a parede lateral do ventrículo esquerdo vai se contrair “atrasado” em relação ao ventrículo direito: isso não é fisiológico.

Hoje, conseguimos colocar o eletrodo ventricular diretamente no sistema elétrico após o local de bloqueio que possa estar acometendo o paciente.

Desta maneira, fisiologicamente, o estímulo elétrico do marcapasso penetra na fiação natural do coração que entrega a energia o mais sincronizado possível não ocasionando o atraso entre as paredes dos ventrículos.

Nossa equipe, da Ritma, realizou o primeiro marcapasso fisiológico de Uberlândia; mostro o vídeo da posição do eletrodo ventricular e o resultado eletrocardiográfico do implante.

O bloqueio de ramo esquerdo é desfeito com encurtamento da dissipação elétrica em todo o coração.

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09/12/2021

O ressincronizador

Este marcapasso especial veio revolucionar o tratamento dos pacientes com Insuficiência Cardíaca que já não respondem tão bem às medicações.

A insuficiência cardíaca ocorre por uma dilatação exagerada do coração, que pode decorrer de várias patologias: doença de Chagas, hipertensão arterial mal controlada, infarto do miocárdio, miocardite dentre outras.

Ocorre que a parte elétrica do coração pode começar a atrasar a chegada do estímulo cardíaco para o lado esquerdo do coração.

Logo, a bomba que já está mais fraca pela dilatação apresenta uma piora da eficácia porque os lados direto e esquerdo batem de forma dissincrônica, em momentos diferentes: há a necessidade de reestabelecer o sincronismo dos ventrículos que é feito pelo ressincronizador.

É muito semelhante ao marcapasso convencional, que possui um eletrodo para estimular o átrio direito e um eletrodo para o ventrículo direito, acrescentado de um terceiro eletrodo que posicionamos do lado esquerdo do coração.

Esse eletrodo extra precisa entrar por uma pequena veia que desemboca no átrio mas que percorre todo lado esquerdo do coração.

Fazemos o comando de estimulação do lado direito com o esquerdo simultaneamente melhorando a performance cardíaca e aumentando a qualidade de vida e até prolongando o tempo de vida.

Demonstro abaixo um vídeo mostrando a venografia (o desenho contrastada pequena veia por onde passa o eletrodo que vai para o ventrículo esquerdo).

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09/12/2021

Desfibrilador (CDI)

Se o marcapasso resolve as arritmias que lentif**am o coração o CDI (Cardio Desfibrilador Implantável) é o dispositivo eletrônico que reverte arritmias potencialmente malignas - as taquicardias ventriculares e fibrilação ventricular.

O CDI consegue avaliar batimento a batimento o início exato destas arritmias graves e as reverte imediatamente, evitando uma possível parada cardíaca.

O aparelho tem duas maneiras de reverter a arritmia ventricular: fazendo um “overdrive”, isto é, acelerando a frequência do coração acima da frequência da arritmia tentando que o estímulo elétrico provocado pelo CDI penetre e atrapalhe o circuito da arritmia; ou liberando um choque - a desfibrilação - interrompendo a taquicardia e reassumindo o ritmo normal.

Esse choque é semelhante ao choque dado pelos desfibriladores externos (aqueles que se vê até em filmes) mas que acontece internamente pelo eletrodo que está dentro do coração.

As indicações do CDI são, portanto, diferentes das de implante de marcapasso; apesar disso, alguns pacientes precisam dos dois tipos de terapia: a de marcapasso e a de antitaquicardia.

Para isso, todos os CDI’s possuem inclusos a função de marcapasso.

Abaixo, uma foto mostrando o implante de um CDI.

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