13/02/2025
🤨 Alguém pediu uma dosagem de B12 do seu filho e veio alta. E agora?
‼️ Antes de qualquer coisa, precisamos esclarecer que a dosagem de vitamina B12 não faz parte de exames de rotina de crianças saudáveis e sem fatores de risco! Um exame alterado num contexto clínico sem relevância só é fonte de ansiedade para os pais!
➡️ Quais são as causas de vitamina B12 alta?
- Ingestão aumentada: as proteínas de origem animal (carnes) são a principal fonte de B12. Além disso, alimentos como fórmulas infantis, compostos lácteos, achocolatados e cereais são acrescidos dessa vitamina. E, por fim, cuidado com o uso indiscriminado e sem prescrição médica de multivitamínicos. Eles também podem conter B12 na sua composição
- Infecções e aumento de leucócitos: há estudos que mostram que em vigência de infecções, com o aumento dos leucócitos (glóbulos brancos), pode ocorrer aumento concomitante da B12. Com a resolução da infecção, a B12 normaliza
- Doenças auto inflamatórias: doenças crônicas e auto imunes podem estar relacionadas a hipervitaminose B12
- ALPS (síndrome linfoproliferativa auto imune): é um erro inato da imunidade, que causa aumento de ínguas pelo corpo, infecções recorrentes, aumento do fígado e baço, além de queda das células do sangue no hemograma
- SMD (síndrome mielodisplásica): condição rara na faixa etária pediátrica, que se manifesta com queda das células do sangue no hemograma e displasia celular na medula óssea
☮️ Fique calmo: na grande parte dos casos do consultório, a B12 alta é encontrada em crianças saudáveis, sem problemas de saúde, em um exame de “rotina” (😡). Se o exame físico, história clínica e o hemograma da criança está normal, tire da cabeça a sua preocupação! Não é ALPS e nem SMD!
🚨 Exames laboratoriais precisam ser solicitados em contexto clínico pertinente, com hipótese diagnóstica e conduta racional caso venha alguma alteração. Caso contrário, só gerarão mais estresse do que benefícios!