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Dr. Thomas Marcolini - Neurocirurgião, Curitiba (2025)

11/09/2025

Paralisia Facial Antiga: Ainda Tem Como Recuperar o Nervo? 🤔
Se você teve uma paralisia facial, tem medo que o tempo passe e a resposta não seja tão boa. A pergunta que f**a é....Ainda é possível recuperar os movimentos? A resposta pode não ser tão simples. Vamos lá?

💡 O que acontece com o nervo facial após muito tempo?

Após meses ou anos sem função, o nervo facial perde a capacidade de regeneração. Isso signif**a que, mesmo com cirurgia, não é mais possível restaurar os movimentos normais do rosto.

💥 Mas existe tratamento!
Mesmo sem regeneração do nervo, a cirurgia reparadora pode melhorar a simetria facial e reduzir espasmos e movimentos indesejados. As opções incluem:
✔ Miectomia – suaviza contrações exageradas e melhora a harmonia facial.
✔ Neurectomias seletivas – reduzem assimetrias causadas por movimentos involuntários.
✔ Procedimentos estéticos complementares – como toxina botulínica e enxertos.

🚨 Quando buscar ajuda especializada?
Se você tem:
✔ Assimetria facial que incomoda na aparência ou função.
✔ Contrações involuntárias ou espasmos no rosto.
✔ Desejo de melhorar o equilíbrio entre os dois lados da face.

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04/09/2025

💡 “Doutor, a cirurgia pode melhorar as sequelas da paralisia facial?”

Se você já teve paralisia facial e, após algum tempo, notou rigidez no rosto, dificuldades para sorrir, olho fechando involuntariamente ou movimentos errados da boca, isso pode ser um caso de sincinesia e rigidez facial.

Muitos pacientes tentam melhorar a paralisia com exercícios intensos como caretas, choques, pressão no rosto e gelo, mas acabam piorando o quadro, resultando em movimentos descoordenados e dificuldades para expressar emoções naturalmente(atrapalha muito o sorriso).

⚠ Neste vídeo, mostramos um caso real de cirurgia para paralisia facial! Você verá o antes e depois de uma paciente que, após anos de rigidez facial, conseguiu uma melhora signif**ativa de 70-80% na movimentação.

💡 O que você vai aprender neste vídeo?

✅ O que causa a rigidez e a sincinesia após paralisia facial
✅ Por que exercícios errados podem piorar o quadro
E muito mais

🔥 Sinais de que a cirurgia pode ajudar:

✔ Dificuldade para sorrir ou mover a boca naturalmente
✔ Olho fechando involuntariamente ao tentar sorrir
✔ Boca puxando para baixo ou endurecida
✔ Assimetria facial persistente
✔ Espasmos involuntários no rosto

⚠ IMPORTANTE: A cirurgia não faz o rosto voltar ao normal, mas pode trazer uma grande melhora para quem sofre com as sequelas da paralisia facial.

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28/08/2025

💡 "Doutor, tem jeito para a testa levantando só de um lado na paralisia facial?"

Pacientes que sofreram paralisia facial muitas vezes enfrentam um problema estético e funcional difícil: um lado da testa f**a rígido enquanto o outro não consegue se mover. Isso causa assimetria e pode até mesmo dar um aspecto artificial, como se um lado tivesse recebido botox permanente.

🚨 No caso da paciente que vou apresentar neste vídeo, ela não conseguia levantar a testa de um lado, mas o outro lado levantava excessivamente. A solução? Fizemos uma neurectomia seletiva no lado hiperativo para restaurar a simetria.

🔥 Quando considerar a cirurgia para paralisia facial?

✔ Se um lado da testa levanta muito e o outro não mexe

✔ Se a assimetria facial causa desconforto estético e funcional

✔ Se a reabilitação com fisioterapia não foi suficiente

✔ Se há rigidez excessiva em músculos específicos

💥 A neurectomia pode ser uma solução definitiva para melhorar a aparência e a função da face em pacientes com sequelas de paralisia facial. Com essa técnica, conseguimos relaxar o lado hiperativo, proporcionando um resultado mais natural e simétrico.

⚠ IMPORTANTE: O tratamento da paralisia facial deve ser personalizado para cada paciente. Uma avaliação especializada é essencial para indicar a melhor abordagem.

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21/08/2025

💡 "Cirurgia para Paralisia Facial: Como Melhorar o Sorriso e a Simetria do Rosto?"

A paralisia facial pode impactar a estética e a função do rosto, comprometendo o sorriso, a mastigação e a expressão facial.

Neste vídeo, vou mostrar dois casos de pacientes com paralisia facial e explicar as cirurgias utilizadas para cada uma delas:

✅ Cirurgia para Paralisia Completa da Boca – Transferência do músculo temporal para a mastigação, permitindo que o paciente recupere um sorriso ativo.

✅ Cirurgia Reparadora para Rigidez e Sincinesias – Procedimento com miectomias para reduzir a contração excessiva e trazer mais simetria ao rosto.

⚠ Ambas as pacientes ainda estão com 3 meses de pós-operatório e continuarão melhorando com o tempo, pois o inchaço vai diminuir e a fisioterapia ajudará a refinar os movimentos.

💡 Neste vídeo, você vai aprender:

✔ Como funciona a cirurgia de transferência do músculo temporal
✔ Quando as miectomias são indicadas para tratar rigidez e sincinesias
✔ O que esperar no pós-operatório dessas cirurgias
e muito mais

💥Com o tratamento adequado, é possível ter melhora dos movimentos e a expressão facial.
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11/08/2025

Dor, Formigamento e Perda de Força: Quando é Necessário Operar um Nervo Comprimido? 🤔

Se você já tentou fisioterapia, medicamentos e ajustes posturais, mas os sintomas continuam piorando, pode ser hora de considerar a descompressão cirúrgica do nervo.

💡 O que está acontecendo?

Quando um nervo está comprimido por muito tempo, ele pode sofrer danos progressivos, levando a dor intensa, formigamento constante e perda de força muscular. Se a compressão não for aliviada a tempo, os sintomas podem se tornar irreversíveis.

💥 A boa notícia:
A cirurgia de descompressão nervosa pode interromper essa progressão e recuperar a função do nervo antes que a lesão se torne permanente. O tratamento cirúrgico é indicado quando há:
✔ Dor intensa e persistente, sem melhora com tratamentos conservadores
✔ Formigamento constante, que atrapalha o dia a dia
✔ Perda de força muscular, afetando movimentos essenciais
✔ Evolução da doença, com piora progressiva dos sintomas

🚨 Quando buscar ajuda especializada?
Se você já tentou outros tratamentos sem sucesso e seus sintomas continuam piorando, não espere. A cirurgia pode ser a melhor alternativa para evitar sequelas permanentes.

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06/08/2025

Já te falaram que era coisa da sua cabeça?

Você está na dúvida, pois tem dias que a dor some, tem dias que a dor vem com tudo?

Essa dor neuropatica está fortemente atrelada a dias de ansiedade?

Não subestime sua dor! Você tem uma lesão e algo não está certo.

Essa história se repete muito no consultório. O paciente sofre em silência. Chega desacreditar que existe sim um problema.

Você passou ou passa por isso?

Dr. Thomas Marcolini - Neurocirurgião
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31/07/2025

Tumor Benigno de Nervo: Sempre Precisa de Cirurgia? 🤔
Se você foi diagnosticado com um tumor benigno de nervo, como um schwannoma ou neurofibroma, pode estar se perguntando se precisa operar.

💡 A resposta? Nem sempre.

A maioria desses tumores cresce lentamente e não causa sintomas graves. O acompanhamento é suficiente quando:
✔ O tumor não está aumentando de tamanho
✔ Não há dor intensa ou formigamento signif**ativo
✔ Não há perda de força ou função muscular

💥 Quando a cirurgia é indicada?
✔ Crescimento progressivo do tumor
✔ Dor intensa e persistente
✔ Perda de força ou sensibilidade
✔ Impacto na qualidade de vida

🔎 E se não for operado?
Quando o tumor é pequeno e assintomático, o acompanhamento pode ser feito com exames de imagem periódicos.

🚨 Se tem dúvidas sobre seu caso, busque um especialista para avaliar a melhor conduta.

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28/07/2025

💡 "Doutor, minha dor após uma lesão no nervo não melhora. Pode ser um neuroma?"

Se você sofreu uma lesão em um nervo sensitivo e começou a sentir choques, formigamento, queimação ou dor irradiando para o braço ou perna, pode estar desenvolvendo um neuroma doloroso.

🔍 O neuroma ocorre quando um nervo lesionado tenta se regenerar, mas cresce de forma desorganizada, criando um foco de dor intensa e persistente.

⚠ Por que é importante tratar cedo?

Nos primeiros dias após a lesão, o cérebro ainda está se adaptando à nova condição. Se a dor neuropática não for controlada rapidamente, ela pode se tornar crônica e muito difícil de tratar.

🔥 Sinais de alerta para neuroma doloroso:

✔ Dor em choque, queimação ou formigamento persistente

✔ Sensação de agulhadas ou pontadas na região da lesão

✔ Piora da dor ao tocar ou pressionar a área afetada

✔ Alterações na sensibilidade (área muito sensível ou dor ao toque leve)

✔ Dor que se espalha para o braço, perna ou outras regiões

💥 Já tratei diversos pacientes com neuromas dolorosos e, com a abordagem correta, muitos conseguiram aliviar a dor e recuperar qualidade de vida.

⚠ IMPORTANTE: Não ignore os sinais de um neuroma! O tratamento precoce evita que a dor se torne crônica e mais difícil de controlar.

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24/07/2025

Neuralgia Intercostal: Como Tratar a Dor nos Nervos das Costelas? 🤔
Se você sente dor intensa na região das costelas, queimação ou sensibilidade ao toque, pode estar sofrendo de neuralgia intercostal. Esse problema acontece quando os nervos que passam entre as costelas são irritados ou comprimidos.

💡 Quais são os tratamentos disponíveis?

A boa notícia é que há diversas opções de tratamento, desde medidas conservadoras até cirurgias em casos mais graves.

✅ Tratamentos Conservadores:
✔ Fisioterapia para melhorar a mobilidade e reduzir a compressão dos nervos
✔ Medicamentos como analgésicos, anti-inflamatórios e remédios para dor neuropática
✔ Ajustes posturais e técnicas de respiração para aliviar a tensão na região

💥 Tratamentos Mais Invasivos:
✔ Bloqueios anestésicos para interromper a dor e desinflamar o nervo
✔ Radiofrequência para modular a atividade do nervo e reduzir a dor crônica
✔ Neuromodulação com eletrodos em casos resistentes a outros tratamentos

🚨 Quando a cirurgia pode ser necessária?
A cirurgia é indicada nos casos mais graves, quando há:
✔ Dor intensa e incapacitante, sem resposta a outros tratamentos
✔ Compressão nervosa causada por cicatrizes ou outras estruturas
✔ Necessidade de descompressão do nervo ou até ressecção seletiva

Se você sofre de neuralgia intercostal e a dor está impactando sua qualidade de vida, um especialista em nervos periféricos pode indicar o melhor tratamento para o seu caso.

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17/07/2025

Se você sente dor em faixa no tórax, que piora ao virar para um lado e alivia ao virar para o outro, pode estar lidando com uma neuralgia intercostal.

💡 O que está acontecendo?

O nervo intercostal pode ser irritado ou comprimido por diversas causas, como trauma, inflamação ou cirurgias na região torácica. Essa irritação provoca uma dor neuropática intensa, que piora com o movimento para o mesmo lado da lesão e alivia ao virar para o lado oposto.

💥 A boa notícia:
O tratamento precoce pode controlar a dor e evitar que ela se torne crônica. As opções incluem:
✔ Medicações para dor neuropática (gabapentinoides, antidepressivos tricíclicos)
✔ Fisioterapia para melhorar a mobilidade sem agravar os sintomas
✔ Bloqueios anestésicos em casos persistentes

🚨 Quando buscar ajuda especializada?
Se você apresentar:
✔ Dor intensa que limita movimentos do dia a dia
✔ Queimação, choque ou hipersensibilidade na região torácica
✔ Sintomas persistentes sem melhora com analgésicos comuns

Lembre-se é extremamente importante excluir outros problemas como uma lesão intrabdominal, ok?

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10/07/2025

Como a Postura Errada Pode Estar Causando Seus Sintomas?

Se você sente dor, formigamento ou fraqueza no braço, especialmente ao levantar o braço ou f**ar muito tempo na mesma posição, pode estar sofrendo da Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT).

💡 O que está acontecendo?

A SDT ocorre quando nervos e vasos sanguíneos são comprimidos entre a clavícula e a primeira costela. E um dos maiores vilões dessa compressão é a postura errada no dia a dia!

📌 O que piora a síndrome?

Ficar muito tempo com os ombros para frente (computador, celular, dirigir)

Dormir com os braços elevados ou pressionados

Atividades repetitivas com os braços acima da cabeça

💥 A solução: Ajuste de postura e hábitos para a vida toda!
✔ Exercícios específicos para fortalecer os músculos do pescoço e ombros
✔ Técnicas de alongamento para aliviar a compressão
✔ Mudanças na ergonomia do trabalho e no dia a dia

🚨 Quando buscar ajuda especializada?
Se você apresentar:
✔ Dor ou formigamento persistente no braço ou mão
✔ Fraqueza ao segurar objetos ou levantar o braço
✔ Sensação de inchaço ou mudança de cor no braço

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07/07/2025

Cirurgia do Pé Equino: Como É Realizada?

💡 “Tem como melhorar o pé equino após um AVC ou traumatismo craniano?”

Se você ou alguém próximo teve um AVC ou traumatismo craniano e ficou com o pé rígido para baixo, dificultando o caminhar, saiba que há cirurgia para corrigir essa condição e melhorar a mobilidade.

O pé equino ocorre quando músculos e tendões da perna encurtam e f**am rígidos, impedindo o pé de f**ar em posição neutra. Isso pode causar:

✔ Dificuldade para apoiar o pé no chão
✔ Desequilíbrio ao andar e risco de quedas
✔ Dor e deformidade progressiva

⚠ Mas há tratamento!

O Dr. Thomas Marcolini, especialista em nervos periféricos, realiza cirurgias para pé equino após AVC ou trauma, como:

✅ Transferência do tendão tibial posterior – Reposiciona tendões para restaurar o movimento.
✅ Liberação do tendão de Aquiles – Reduz rigidez, permitindo melhor alinhamento ao caminhar.

💡 Como é a cirurgia do pé equino?

✔ Feita com anestesia geral.
✔ Liberação de tendões encurtados e transferências tendíneas, se necessário.
✔ Alta no mesmo dia com orientações pós-operatórias.
✔ Uso de gesso por algumas semanas.
✔ Fisioterapia essencial na reabilitação.

💥 Sinais de Alerta:

🔹Pé apontado para baixo
🔹Dificuldade para tocar o calcanhar no chão
🔹Uso de órteses para andar
🔹Marcha instável e quedas

⚠ IMPORTANTE: Não ignore sinais de deformidade progressiva. O tratamento precoce evita complicações.

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