14/09/2022
Nenhum antidepressivo funciona com você? Leia a legenda e entenda os motivos!
A queixa é recorrente nos primeiros atendimentos: “já tomei vários remédios, mas nenhum deles resolveu!”
Os motivos a seguir podem explicar a situação (às vezes tem vários ao mesmo tempo)
1) FARMACOCINÉTICA: o fígado e os rins são os órgãos que limpam o corpo de todas as toxinas e impurezas. Em algumas pessoas esse sistema pode estar acelerado e isso diminui a quantidade de remédio que chega no cérebro. Uma solução seria aumentar a dose da medicação.
2) HIPERSSENSIBILIDADE: algumas pessoas simplesmente não toleram a medicação por causa dos efeitos colaterais. Nesses casos o procedimento é:
2.1) Confirmar que o efeito colateral é realmente do antidepressivo (muitas vezes o tal “efeito colateral” é um sintoma residual do transtorno que estamos tratando)
2.2) Diminuir a dose e esperar. A maioria dos efeitos colaterais regride com o tempo ou o paciente se adapta...
3) DIAGNÓSTICO ERRADO: esse é campeão. Muitos transtornos de personalidade são diagnosticados como transtornos do humor. Aí é claro que o remédio não vai funcionar como deveria. Procura outro profissional para uma segunda opinião.
4) COMORBIDADE CLÍNICA: hipotireoidismo, apneia obstrutiva, feocromocitoma, dentre outras podem simular transtornos mentais.
5) CONTEXTO SOCIAL: se você trabalha 10 horas por dia, não faz atividade física, só come porcaria, bebe um fardo de cerveja no final de semana, é vítima de um relacionamento abusivo, o remédio pode até ajudar, mas não vai resolver...
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Um abraço
Albert
Médico Psiquiatra
CRM-SP 175671 RQE 87037
(16) 99797-4294
