Dra Guacyra Muzzi - Clinica da Dor

Dra Guacyra Muzzi - Clinica da Dor I-MED - Instituto de Medicina da Dor. Dra.Guacyra Muzzi - Especialista no tratamento da dor.

15/11/2021

Aproveita que hoje é segunda-feira e se organiza para iniciar uma atividade física sob supervisão. Uma atitude simples capaz de trazer inúmeros benefícios para a saúde!


Sim! É possível tratar a dor crônica! Conviver diariamente com a dor é um enorme desafio. Mas saber que é possível tratá...
12/11/2021

Sim! É possível tratar a dor crônica! Conviver diariamente com a dor é um enorme desafio. Mas saber que é possível tratá-la ou reduzi-la a níveis compatíveis com maior qualidade de vida torna-se um grande alento capaz de impulsionar o paciente na busca por mudanças.

O tratamento envolve, por exemplo, medidas farmacológicas (medicamentos), infiltrações com anestésicos e/ou substâncias regenerativas, neurólise de nervos envolvidos no processo doloroso e, principalmente, mudanças nos hábitos de vida, como: alimentação saudável, atividade física regular, sono reparador e atividades de lazer.

Costumo fazer uma analogia com meus pacientes dizendo que o tratamento da dor se assemelha a uma partida de futebol, onde o médico é o técnico que orienta, prescreve, incentiva e apoia, mas é o paciente quem precisa entrar no jogo e dar tudo de si para fazer uma boa partida!

Conte com a ajuda de um especialista em dor!

Dra Guacyra Muzzi
Anestesiologista/ Medicina Dor
CRM-ES: 6967 / RQE: 11.407
☎️(27) 3029.1808/ 99649.0593

03/11/2021

Conheça mais sobre os benefícios da Terapia por Ondas de Choque!

Dra Guacyra Muzzi
Anestesiologista/ Especialista Dor
CRM-ES: 6967 / RQE: 11.407
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dor

🤔Dor crônica após AVC? Como é isso?Apesar do avanço no tratamento precoce e redução da mortalidade, o Acidente Vascular ...
29/07/2020

🤔Dor crônica após AVC? Como é isso?

Apesar do avanço no tratamento precoce e redução da mortalidade, o Acidente Vascular Cerebral, popularmente conhecido como AVC, pode gerar dor crônica por diversas razões:
🔹dor musculoesquelética
🔹ombro doloroso hemiplégico
🔹cefaléia, principalmente tipo tensional e enxaqueca
🔹dor central pós-AVC, que é um dos tipos de dor neuropática
🔹dor por espasticidade

Cada uma delas tem suas características próprias e tratamentos específicos. Dependendo do tipo de dor, o tratamento medicamentoso tem um papel fundamental, como é o caso da dor central pós-AVC e da cefaléia.

Muitas vezes também é necessário associar o trabalho de fisioterapia.
Mas, independente da causa, o engajamento do paciente é sempre muito importante!

Se você sente algum tipo de dor que ainda não foi diagnosticado, procure ajuda de um Especialista em Dor. A Medicina da Dor pode trazer um olhar diferenciado para sua queixa e um novo horizonte de tratamento!

O da dor crônica pode ser muito eficaz quando feito precocemente e com as terapias prescritas por quem realmente enten...
26/07/2020

O da dor crônica pode ser muito eficaz quando feito precocemente e com as terapias prescritas por quem realmente entende.
Com certeza o paciente terá uma melhora na qualidade de vida tratando sua dor com um profissional especializado.

Fazer um diagnóstico correto, acompanhar de perto o paciente e seguir um tratamento específico e personalizado é a nossa missão!

A dor que persiste após um episódio agudo de Herpes Zóster é chamada de Neuralgia Pós-Herpética. Essa neuralgia é univer...
24/07/2020

A dor que persiste após um episódio agudo de Herpes Zóster é chamada de Neuralgia Pós-Herpética.

Essa neuralgia é universalmente a causa mais comum de dor crônica em idosos e cerca de 40% dos pacientes com neuralgia pós-herpética não alcança um controle satisfatório da dor, seja por desconhecer suas causas ou por não buscar um tratamento especializado.

Nem todos os pacientes que tiveram apresentarão dor persistente.
São fatores predisponentes para o desenvolvimento de dor residual:
- idade avançada (principalmente após 50-60 anos)
- doenças auto-imunes, como Lupus e Doença Inflamatória Intestinal
- s**o feminino
- aparecimento de dor antes do surgimento das vesículas na pele
- asma, diabetes, tabagismo, dentre outros

A dor pode ser muito intensa e incapacitante. Geralmente é descrita pelos pacientes como ardência, queimação e pontadas. Pode ser constante ou intermitente. Às vezes o próprio toque da roupa já é capaz de desencadear a dor.

Felizmente já existe tratamento para esse tipo de dor! Hoje há vários tipos de recursos à disposição da Medicina capazes de suprimi-la ou alivia-la. Conte com a ajuda de um especialista em dor!
Ainda ficou com dúvida? Deixe sua pergunta!

🔹A Dor Neuropática é causada por lesão ou doença do Sistema Somatossensorial, no nível periférico ou central, ou seja, o...
23/07/2020

🔹A Dor Neuropática é causada por lesão ou doença do Sistema Somatossensorial, no nível periférico ou central, ou seja, os nervos e céculas nervosas que nos permitem sentir as diversas sensações.'

🔹Esse tipo de dor é mais comum do que se pensa! Ela acomete cerca de 10% da população com sintomas perturbadores que comprometem muito a qualidade de vida.

🔹Os SINTOMAS podem variar em cada pessoa e geralmente são descritos como dor em queimação, pontadas, choques, agulhadas, prurido ou sensação de “adormecimento ou formigamento” na área afetada.

🔹A dor pode ser constante ou intermitente, e geralmente piora em períodos de estresse. Sua intensidade pode variar de leve-moderada a dor severa e incapacitante.

🔹Existem várias CAUSAS para a dor neuropática, como por exemplo: após Herpes-Zoster, após um trauma ou fratura, após AVC, após uma cirurgia, relacionada a compressão de nervos por tumores ou hérnia de disco (ex: dor ciática) ou relacionada a algumas doenças, como Diabetes por exemplo.

‼Além do TRATAMENTO da causa específica de acordo com cada caso, também é possível tratar os sintomas com medicamentos injetáveis, por via oral ou até através de adesivos colados ao corpo! Peça ajuda a um especialista em dor!

O diagnóstico da dor cônica pós-operatória envolve os seguintes critérios:🔹dor que se desenvolve após um procedimento ci...
17/07/2020

O diagnóstico da dor cônica pós-operatória envolve os seguintes critérios:
🔹dor que se desenvolve após um procedimento cirúrgico
🔹dor há pelo menos dois meses após o procedimento
🔹outras causas de dor tenham sido excluídas, como infecção crônica.

Os mecanismos pelos quais uma dor aguda, adaptativa, nas primeiras horas após a cirurgia se transforma em uma dor crônica, mal adaptativa, não são bem compreendidos, embora a injúria nervosa e o processo inflamatório em curso participem de modo importante nesse processo.
👉São fatores que aumentam o risco de dor pós-operatória:
📍existência de dor crônica de qualquer natureza antes da cirurgia
📍s**o feminino
📍o tipo de cirurgia, como hérnia inguinal e cirurgias de mama
📍pouca idade (como recém-nascido e crianças menores)
📍transtorno de ansiedade
📍fatores genéticos

👉A dor crônica pós-operatória frequentemente torna a vida do paciente pior, causando prejuízo de suas funções e angústia. Além disso, seu tratamento pode ser demorado! Por isso esforços para prevenir seu desenvolvimento são essenciais, principalmente quando o paciente já possui algum dos fatores predisponentes.

‼Faça uma avaliação com um especialista em dor antes da realização de um procedimento cirúrgico, pois prevenir é melhor que remediar!

A , também chamada de Migrânea, representa um dos tipos de Cefaléia (dor de cabeça) que podem existir.É definida como a...
15/07/2020

A , também chamada de Migrânea, representa um dos tipos de Cefaléia (dor de cabeça) que podem existir.

É definida como ataques recorrentes de dor de cabeça, com:
⚡ duração de 4 a72h
⚡ localização tipicamente unilateral (mas também pode ser bilateral)
⚡ dor tipo pulsátil, de intensidade moderada a severa
⚡ agravada por atividades físicas rotineiras, como: caminhar ou subir escadas
⚡ associada a náusea e vômito e/ou fotofobia e fonofobia.

Pode ser desencadeada por: tensão emocional, alguns tipos de alimentos e bebidas, privação do sono, jejum prolongado, menstruação e ovulação.

A enxaqueca acomete cerca de 20% das mulheres e 8% dos homens em idade produtiva, o que representa um grande impacto sócio-econômico, com prejuízos no trabalho e na vida afetiva. Por isso a importância do seu diagnóstico e tratamento adequados!

O tratamento consiste em iniciar a medicação de resgate correta, de acordo com cada caso, o mais precocemente possível. Paciente com episódios mais frequentes também se beneficiam de medicações para evitar os ataques recorrentes ou, quando a enxaqueca possui critérios de “enxaqueca crônica”, os pacientes podem se beneficiar da aplicação de Botox em locais pré-definidos para reduzir a frequência e a intensidade das crises.

Agende sua avaliação!

O tem um papel fundamental na promoção da saúde!😃Durante o sono há enzimas que reparam os danos cerebrais causados por...
13/07/2020

O tem um papel fundamental na promoção da saúde!

😃Durante o sono há enzimas que reparam os danos cerebrais causados por radicais livres

😃Os receptores de noradrenalina e serotonina “descansam”e recuperam sua sensibilidade, permitindo que essas substâncias envolvidas no controle da dor sejam mais eficazes em níveis naturalmente produzidos

😃O sono tem papel regenerador, garantindo que o organismo se recupere, e também participa na consolidação da memória.

Por outro lado, a pode ter efeitos muito prejudiciais, principalmente quando se torna crônica. Ela acomete 30-50% da população e é mais comum com o avançar da idade.

😌A insônia está associada a fadiga, falta de disposição, comprometimento da concentração e produtividade, alterações do humor e irritabilidade

😌Disfunções do sono ativam as respostas inflamatórias e prejudicam as respostas imunológicas, favorecendo doenças como: obesidade, doença cardiovascular, câncer, Alzheimer, Parkinson, depressão e DORES CRÔNICAS

😌O paciente com disfunção do sono torna-se mais sensível ao processo de dor, dificultando o seu tratamento.

Pelo menos 50% das pessoas com insônia tem dor crônica; e também cerca de 80% dos pacientes com dor crônica apresentam disfunções do sono que necessitam de tratamento, mostrando uma íntima relação entre DOR e SONO!
Agende uma avaliação com o especialista em dor e melhore sua qualidade de vida!

A SÍNDROME DOLOROSA MIOFASCIAL, conhecida como , é uma condição dolorosa regional caracterizada pela ocorrência de band...
01/07/2020

A SÍNDROME DOLOROSA MIOFASCIAL, conhecida como , é uma condição dolorosa regional caracterizada pela ocorrência de bandas musculares tensas palpáveis (“nódulos musculares”), nas quais identificam-se pontos intensamente dolorosos, chamados PONTOS GATILHOS.

Quando estimulados por palpação digital ou por punção com agulha, esses pontos ocasionam DOR LOCAL e também DOR REFERIDA À DISTÂNCIA para regiões previamente mapeadas, como pode ser visto em alguns exemplos nas imagens a seguir, onde o “X” representa o ponto gatilho e o traçado azul representa os locais para onde a dor pode se “espalhar”.

São fatores predisponentes:
🔹 sobrecarga muscular: traumatismo, contusão, estiramento, torção, esforço físico exagerado ou sobrecargas posturais ocorridas durante as atividades ocupacionais e da vida diária;
🔹 doenças musculoesqueléticas, como: tendinites, bursistes, epicondilites e artrites;
🔹 estresses emocionais
🔹 assimetria dos membros inferiores
🔹 posturas inadequadas
🔹 falta de atividade física
🔹 alterações endócrinas, como: deficiência de estrógeno e hipotireoidismo
🔹 irregularidades do sono
🔹 infecções crônicas virais ou bacterianas

Sua instalação pode ser aguda ou gradual em decorrência de microtraumatismos repetitivos. A costuma ser em peso ou queimação e geralmente piora no final do dia. Massagem, compressa morna ou banho quente aliviam, mas não garantem uma melhora duradoura.
O tratamento ideal: desfazer o ponto gatilho através da diretamente no ponto doloroso ou através de infiltração com anestésico local. Alguns casos mais intensos e antigos se beneficiam de infiltração com Botox. Além disso, medidas para fortalecer a musculatura vulnerável, melhorar a qualidade do sono e reduzir o estresse também fazem parte do tratamento.

Se você sofre desse tipo de dor, procure ajuda de um especialista em # dor para melhorar sua qualidade de vida!

Vamos falar sobre o diagnóstico e tratamento da fibromialgia!🔹O da na prática diária é desafiador pela ausência de u...
28/06/2020

Vamos falar sobre o diagnóstico e tratamento da fibromialgia!

🔹O da na prática diária é desafiador pela ausência de um marcador clínico ou laboratorial objetivo. Para minimizar a subjetividade do julgamento clínico, vários critérios diagnósticos já foram elaborados ao longo dos anos, até que em 2016 o Colégio Americano de Reumatologia elaborou a Escala de Sintomas de Fibromialgia, através da qual foi possível obter uma ferramenta completa para a abordagem dos critérios de fibromialgia.

🔹O da fibromialgia deve incluir uma integração de elementos farmacológicos e não-farmacológicos, bem como o engajamento e participação ativa do paciente em todo o processo! O especialista em dor é capaz de manejar adequadamente as diversas classes de medicamentos recomendadas, evitando efeitos colaterais indesejados. Dentre as medidas não-farmacológicas, a orientação adequada ao paciente é de suma importância, além de atividade física (mesmo que inicialmente isso signifique apenas aumentar as atividades do cotidiano), terapia cognitivo-comportamental e medidas de reabilitação. A terapia farmacológica ajuda no alívio de alguns sintomas, mas o paciente raramente alcança grandes avanços duradouros sem a adoção de outras estratégias de enfrentamento!

Procure ajuda de um especialista e dê o primeiro passo para o seu tratamento!

Vamos falar agora sobre os principais sintomas da ! 🔹 DOR CRÔNICA GENERALIZADA: pode ser moderada ou intensa; é referi...
26/06/2020

Vamos falar agora sobre os principais sintomas da !


🔹 DOR CRÔNICA GENERALIZADA: pode ser moderada ou intensa; é referida nos músculos, ligamentos e tendões de várias regiões do corpo.

🔹 FADIGA traduzida por sensação de falta de energia, exaustão, durante a execução de exercícios físicos triviais, esforço mental e mediante estressores psicológicos.

🔹 RIGIDEZ ARTICULAR ocorre em cerca de 80% dos casos. A rigidez articular e a artralgia simulam condições artríticas e costumam ser mais intensas pela manhã e ao anoitecer. Podem ser agravadas pelo excesso de atividade física, infecções sistêmicas, privação do sono, exposição ao frio e estresses psicológicos; podem comprometer a realização das atividades de vida diária, alterar o humor, o sono e a qualidade de vida.

🔹 PREJUIZO DO SONO, como: dificuldade para a instalação do sono, despertares frequentes durante a noite, dificuldade para retomada do sono, sono agitado e superficial e despertar precoce ocorrem em aproximadamente 65% dos doentes. É comum a queixa do sono não-reparador; o paciente acorda cansado e com dor no corpo.

🔹 A SÍNDROME DO CÓLON IRRITÁVEL caracterizada por dor, distensão abdominal, e alteração do hábito intestinal (obstipação, diarréia ou alternância) que melhoram com a evacuação é observada em cerca de 20% dos indivíduos da população geral e em 60% dos doentes com fibromialgia.

🔹 “FORMIGAMENTOS” principalmente nas extremidades e às vezes no couro cabeludo, são referidos por 50 a 75% dos pacientes. Sensação de inchaço e edema nas mãos, pés e tornozelos também são sintomas frequentes.

🔹 CEFALÉIAS (dor de cabeça) crônicas ocorrem em mais de 40% dos doentes.

🔹 ANORMALIDADES COGNITIVAS, como lentidão de pensamento e dificuldade de raciocínio, também são frequentes.

Nos próximos 3 post vamos conversar um pouco sobre : sua ORIGEM, SINTOMAS e TRATAMENTO!Vamos entender um pouco sobre es...
24/06/2020

Nos próximos 3 post vamos conversar um pouco sobre : sua ORIGEM, SINTOMAS e TRATAMENTO!

Vamos entender um pouco sobre essa Síndrome Clínica complexa, ignorada por muitos, capaz de levar o paciente a um grande sofrimento.

🔹A prevalência na população em geral é de 2 a 10%
🔹Predomina em mulheres entre 35 e 50 anos de idade, mas pode afetar qualquer faixa etária
🔹Independe de idade, nível socioeconômico e cultural
🔹É 5 vezes mais comum do que a artrite reumatóide

❓Várias evidências sugerem que a dor vivenciada pelos pacientes com fibromialgia resulta de aumento na atividade dos neurotransmissores excitatórios, especialmente a SUBSTÂNCIA P, somado à deficiência de neurotransmissores inibitórios, em especial a SEROTONINA, resultando em percepção alterada dos estímulos dolorosos.
❗É possível que o estresse desempenhe papel relevante tanto na deflagração quanto na perpetuação dos sintomas. Muitos pacientes referem que os primeiros sintomas da síndrome surgiram após um período de estresse crônico ou após traumatismos; outros relatam que há agravamento dos sintomas após estresses físicos e emocionais de curta duração.
❗Estudos recentes sugerem que mutações genéticas específicas possam predispor os indivíduos a desenvolverem a fibromialgia.
❗Diversos estudos também relatam uma predisposição familiar.
❓Os pacientes são mais predispostos a desenvolver depressão, o que precisa ser cuidadosamente investigado pelo seu médico, evitando confusão no diagnóstico.

Quer saber mais?
Confira mais dicas nos próximos posts e agende uma consulta!!

1️⃣ Não fique inativo! Tente realizar ATIVIDADES FÍSICAS, principalmente aeróbicas, mesmo que as mais leves, para manter...
19/06/2020

1️⃣ Não fique inativo! Tente realizar ATIVIDADES FÍSICAS, principalmente aeróbicas, mesmo que as mais leves, para manter o corpo em movimento. Isso ajuda a eliminar o estresse e a combater a dor crônica. O seu médico pode ajuda-lo a identificar qual a melhor atividade para o seu caso.

2️⃣ Observe sua POSTURA no trabalho! Seu ambiente de trabalho precisa ter uma ergonomia adequada, como por exemplo altura da cadeira e do monitor de acordo com seu biotipo, para evitar sobrecarregar a musculatura.

3️⃣ Cuide da sua ALIMENTAÇÃO! Ela deve ser o seu combustível para viver bem, e não a causa de um problema. Faça escolhas boas e não permita que a ansiedade escolha por você! A obesidade contribui para sobrecarregar a musculatura e as articulações, além de aumentar a resposta inflamatória do organismo.

4️⃣ O SONO é essencial para a saúde pois ele é capaz de regenerar, recuperar funções e revigorar o organismo para uma próxima jornada de atividades. Um adulto precisa ter um sono de qualidade (sem insônia inicial e sem sono fracionado) por 7 a 8 horas em média para que essa função seja cumprida! Muitos estudos já comprovaram uma relação direta entre dor crônica e qualidade ruim do sono.

5️⃣ Não viva em função da dor! Pensar todo o tempo na dor só contribui para aumentá-la. Busque a ajuda de um especialista e assuma uma postura positiva frente ao seu tratamento.

A dor lombar é uma queixa muito comum, sendo considerada uma das principais causas de incapacitação em todo o mundo. De ...
17/06/2020

A dor lombar é uma queixa muito comum, sendo considerada uma das principais causas de incapacitação em todo o mundo. De acordo com a OMS, 7 em cada 10 pessoas sentirão essa dor em algum momento de sua vida. Cerca de 90% dos pacientes recuperam-se espontaneamente no período de 4 a 7 semanas. Mas, apesar da recuperação relativamente rápida, há tendência de recorrência dos sintomas dolorosos, sendo que mais de 50% dos pacientes com episódio agudo de lombalgia apresentarão um novo episódio dentro de 1 ano.

Quais as causas:
🔹 Osteoartrose: desgastes nos ossos e articulações que vão ocorrendo com o avanço da idade.
🔹 Síndrome Miofascial: sobrecarga da musculatura decorrente de esforço excessivo, postura incorreta ou obesidade.
🔹 Hérnia de Disco: o disco que separa as vértebras e garante o “amortecimento” do impacto pode se descolar e acabar comprimindo os nervos próximos (dor do nervo ciático). O disco também pode se desidratar e “adoecer”, causando dor mesmo sem se deslocar.
🔹 Outras causas, como: infecções, espondilites, sacroileítes, tumores, metástses

A obesidade, o sedentarismo, erros de postura e perda de massa muscular são fatores que contribuem para o surgimento de dor lombar e podem ser evitados!
Nem sempre o tratamento é cirúrgico. Uma avaliação adequada é capaz de identificar a causa e a extensão do dano para definir o melhor tratamento. Em muitas situações o tratamento medicamentoso associado a bloqueios ou infiltrações e medidas de reabilitação podem trazer a resolução do problema.

Se você tem algum tipo de dor que está atrapalhando a sua rotina de atividades diárias, então está na hora de procurar u...
10/06/2020

Se você tem algum tipo de dor que está atrapalhando a sua rotina de atividades diárias, então está na hora de procurar um especialista.

É muito importante um diagnóstico preciso para inciar um tratamento correto e eficaz. 👉Agende uma consulta!

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