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Diego Romero Cawen Cardiologia

Q: Qual é o site?

https://instagram.com/diego_romero_cardiologista?igshid=NzZlODBkYWE4Ng%3D%3D, https://wa.me/c/555181832323

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Diego Romero Cawen Cardiologia

Medicina Interna
Cardiologia
Cardio-Oncologia
Cardio-metabolismo

28/07/2025

Mais um ano de diplomado em cardio-oncologia da sociedade interamericana de Cardiología.
Uma honra o convite para ministrar aula .
Agradeço a confiança dos colegas do grupo de cardio-oncologia SIAC.

24/07/2025

Landmark trials
Inicio revisão com o courage de 2007
Optimal Medical Therapy with or without PCI for Stable Coronary Disease
trial was designed to test the hypothesis that up front PCI plus OMT would significantly reduce the risk of death and nonfatal MI compared to OMT alone in patients with stable CAD.
População:Pacientes elegíveis tinham DAC estável definida como:
1) estenose coronária de >/= 70% em uma ou mais artérias coronárias epicárdicas proximais e evidência objetiva de isquemia miocárdica (com base no ECG em repouso ou com teste de estresse com vasodilatador farmacológico ou de exercício) ou
2) estenose coronária de >/= 80% e angina clássica sem teste provocativo.
Criteriso de exclusão: angina persistente classe IV da Sociedade Cardiovascular Canadense (CCS), teste de estresse acentuadamente positivo definido por depressão substancial do segmento ST ou resposta hipotensiva durante o estágio 1 do protocolo de Bruce, insuficiência cardíaca refratária ou choque cardiogênico, FE

23/07/2025

Doença cardiovascular: o risco de doença aterosclerótica está diretamente associado a níveis elevados de LDL-C e à duração da exposição a esses níveis ao longo dos anos. O ponto de corte teórico para a exposição ao LDL-C, no qual a DCV tem maior probabilidade de ocorrer, foi estabelecido em 8.000 mg/dL-ano. Esse ponto de corte pode ser atingido em diferentes idades, dependendo do nível individual de LDL-C. Por exemplo, estima-se hipoteticamente que uma pessoa com níveis de LDL-C de 200, 125 e 100 mg/dL sofra de síndrome coronariana aguda aos 40, 64 e 80 anos de idade, respectivamente (8.000 dividido pela idade da pessoa = nível de LDL-C).
Cada redução de 40 mg/dL no LDL-C está associada a uma redução de 12% no risco de eventos CV graves em 1 ano, 20% em 3 anos, 23% em 5 anos e 29% em 7 anos de tratamento hipolipemiante.
Fonte: https://doi.org/10.1093/cvr/cvaf045
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21/07/2025

Vamos a falar de prevenção.
Já tenho publicado sobre os 8 fatores de risco fundamentais para prevenção de doença cardiovascular .
Esses mesmos se repetem para prevenção de AVC.
Agora um estudo monumental publicado no NEJM: com mais de 2 milhões de pessoas, 80 países, 5 continentes — tudo pra responder a pergunta que sempre volta ao consultório: vale mesmo a pena controlar fatores de risco?
Os resultados são chocantes 😱
Homens sem nenhum fator de risco viveram, em média, 10,6 anos a mais do que os com todos os fatores.
Mulheres sem fatores ganharam impressionantes 13,3 anos de vida.
Pessoas que modificaram a hipertensão e o tabagismo 🚭na meia-idade tiveram mais anos de vida adicionais livres de doenças cardiovasculares e morte por qualquer causa.
o estudo tem limitações (como qualquer estudo de coorte internacional com 2 milhões de participantes), mas o recado é claro: prevenção cardiovascular funciona, salva e prolonga vidas. Mais do que isso, a ausência de fatores de risco é uma meta a ser perseguida desde cedo — e não apenas “controlada” quando já se manifestam.
Fontes :
➡️Life’s Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association’s Construct of Cardiovascular Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association
➡️7 Updates in the 2024 AHA/ASA Primary Prevention of Stroke Guideline
➡️Global Effect of Cardiovascular Risk Factors on Lifetime Estimates
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05/07/2025

Honrado em participar junto a grandes des colegas, em mais uma publicação da comissão de cardio-oncologia da sociedad interamericana de cardiologia .cardio
Guia de prática clínica em cardio-oncologia.
Atualizada, baseada em evidências.

01/07/2025

De onde sai o valor de nt pro bnp para diagnóstico de insuficiência cardiaca .
Em paciente com alto risco: classe A(fatores de risco para oc, sem.alt estrutural, sem sintomas) : nt pro bnp < 125 praticamente exclui a possibilidade de ic.
The Role of N-terminal PRO-Brain Natriuretic Peptide and Echocardiography for Screening Asymptomatic Left Ventricular Dysfunction in a Population at High Risk for Heart Failure. The PROBE-HF Study - Journal of Cardiac Failure https://share.google/FVpDXpUnQ9CfsHVxG

29/06/2025

Dispenia é uma questão frequente e desafiante na emergência, ainda mais se estamos pensando em insuficiência cardiaca de novo .
O exame físico pilares fundamental do diagnóstico já nos deixa mais perto do diagnóstico.
Temos que saber que olhar e buscar.
Até temos prognóstico : ouvir b3 é quase sentencia diagnóstico e de mal prognóstico.
Does This Dyspneic Patient in the Emergency Department Have Congestive Heart Failure?
doi:10.1001/jama.294.15.194
drazer et al
Beck et al

11/06/2025

Disfunção erétil em pacientes cardiopatas.Tem causa multifatorial: vascular neurogenica hormonal .pacientes com doença arterial coronariana apresentam ateroesclerose e disfunção endotelial dificultam a ereção.
A disfunção precede eventos cardiovasculares como o infarto .
Compartilham fatores de risco :diabetes, hipertensão, tabagismo obesidade.
Na insuficiência cardiaca há uma hiperatividade simpática que também dificulta a ereção.
Hipogonadismo funcional em pacientes obesos e diabéticos.
A disfunção sexual em cardiopatas tem 2 causas principais:
1- comorbidades e condições associadas à cardiopatia
2- efeitos adversos de medicamentos utilizados no tratamento cardiovascular.
Betabloqueadores ( não todos), tiazidas espironolactona são alguns exemplos.
O cuidado para evitar associação entre nitrato e inibidores da fosfodiesterase 5.
A disfunção sexual em paciente cardiopata merece uma correta avaliação Cardiológica.
Desde uma simples hipertensão até o paciente cardiopata grave.
Fonte : DOI: 10.1038/s41569-021-00593-6 internacional between erectile4 dysfunction, cardiovascular disease and cardiovascular drugs.

13/05/2025

O que posso pasar para as próximas gerações de galenos .
Pouco e nada , só lembrar eles de um tal de Osler .

08/05/2025

Desordem metabólica sistêmica: consenso da sociedade europeia de ateroesclerose
3 estágios
1- alteração metabolica sem lesão de órgão
2- Dano incipiente de órgão ( dm2 , masld ,disfunção diastolica )
3- Dano avançado de múltiplos órgãos
Estratégias para evitar evolução, tratamento.
Must read .

https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf314

29/04/2025

Hipertensão arterial secundaria, segundo a diretriz europeia tem prevalência de 15- 30 % de los adultos jovens .uma causa principal é a hipertensão droga induzida .
Corticoesteroides, esteroides anabolizantes , hormônios contraceptivos .
Qua do suspeitar e dr**as principais associadas a hipertensão, conforme a doretriz da SBC de 2020.

17/03/2025

Mais uma publicação da euqipe de cardio-oncologia da sociedade interamericana de cardiologia.
Uma honra participar.sempre atualizados.
Uma obra de fácil leitura acessível, fundamental para o dia a dia no consultório.

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