31/07/2025
Клинический случай Лайм-боррелиоза у ребенка 7 лет.🦠
Ребенок, 7 лет, мальчик (гражданин другой страны). Был в 2024 году у бабушки в деревне, Лоевский район, ходил в лес.🌲
Жалобы на слабость в ногах, утомляемость, периодические боли в коленных суставах, стопах, в паховой области.😔
В общем анализе крови – тромбоцитопения, относительный лимфоцитоз, лейкоциты в пределах возрастной нормы,
В биохимическом анализе крови – повышен CRP до 23 мг/л, прокальцитонин 6 нг/мл, Ig G и Ig М к Borrelia burgdorferi в пределах референтной нормы.📈
Ребенок обследован амбулаторно и в стационаре. Консультирован ревматологами, ортопедами, педиатрами.👨⚕️👩⚕️
НА момент приема в центре «Гален» диагноз «реактивный коксит», артралгии.
При осмотре обращает внимание шаткость походки, нарушение координации движений, ребенок не может встать на носочки.
На УЗИ тазобедренных и коленных суставов – признаки синовита.
Заподозрена II стадия Лайм-боррелиоза с периферической нейропатией и подострым артритом коленных и тазобедренных суставов.⚠️
Рекомендовано дообследование, назначена этиотропная терапия, противовоспалительное лечение.💊
Из катамнеза: в УЗ «Детская инфекционная клиническая больница № 6 Департамента здравоохранения города Москвы» выполнена пункция коленных суставов, в синовиальной жидкости методом ПЦР обнаружены боррелии.🔬
Проведена антибактериальная терапия 2 антибиотиками, в течение 3 месяцев – прием метилпреднизолона.💉
НА контрольном осмотре в центре «Гален» через 6 месяцев – жалоб нет.✅
Вывод: при наличии специфического анамнезе (укус клеща), изменениях в общеклинических анализах крови даже при отсутствии специфических антител к боррелиям в плазме надо подозревать Лайм-боррелиоз и проводить пункцию сустава для исследования синовиальной жидкости.
#Лаймборрелиоз #Ребенок #Клещ #Артрит #Диагноз #Терапия #Пункция #ортопедгомель #ЗдоровьеДетей
