13/02/2025
Cet article explique très bien pourquoi on ressent des tensions dans les trapèzes et pourquoi, comme je vous le dit souvent, les exercices sont importants et que le massage à lui seul ne peut pas tout régler.
Si ce genre d’article vous intéresse, je vous invite à suivre ce physio, c’est un excellent vulgarisateur.
« J’ai un noeud, j’ai besoin de me faire masser »
« J’ai une tension dans le dos j’ai besoin qu’une personne me craque, quelqu’un à conseiller? »
Presqu'à chaque jour, je me fais ‘’taggé’’ dans un ‘’spotted’’ lorsque quelqu’un cherche de l’aide pour diminuer des douleurs, relâcher des ‘’noeuds’’, des tensions, etc.
Votre corps peut vous envoyer des signaux de douleur, vous faire sentir tendu, vous faire sentir raide, … souvent on a trop tendance à croire que nos muscles sont la cause de la douleur.
En fait, n’oublions pas que le rôle des muscles de créer de la TENSION, donc c’est normal que la plupart des muscles soient TENDUS.
Pourquoi on dit qu’on a des tensions dans le cou? dans le dos? des raideurs dans le muscle trapèze?
-Une raideur, c’est un muscle plus court? Non pas nécessairement!
-Une raideur, c’est un muscle plus dur, plus tendu? Non pas nécessairement!
Je vous invite à lire l’étude citée en bas de la publication ‘’Increased trapezius pain sensitivity is not associated with increased tissue hardness’’
-Une raideur, c’est une sensation désagréable subjective? Oui!
Qu’est-ce qui peut faire une sensation de tension, de raideur?
1) Des faiblesses musculaires.
Beaucoup de patients se plaignent de tensions musculaires dans le trapèze, dans le cou. Souvent, ces tensions sont causées par des muscles faibles. Masser le muscle faible peut aider sur le court terme mais pour avoir une réelle amélioration sur les moyen et long termes, le muscle faible tendu doit être renforcé.
2) Des positions prolongées ce qui peut amener une ischémie (un manque de circulation sanguine et d’oxygénation aux tissus). Avec le télétravail, la sédentarité et les postures prolongées, une ischémie peut amener des douleurs, des tensions. Une personne avec un mode de vie sédentaire, passif, a besoin de bouger et de traitements actifs, pas juste des traitements passifs.
3) Une sensibilisation centrale.
Un manque de sommeil, l’état émotionnel, la dépression, la cigarette, l’anxiété, le manque d’activité physique, etc peuvent favoriser la douleur, diminuer la tolérance à la douleur et créer une sensation subjective de tension musculaire. Dans une prochaine publication, j’en parlerai davantage comment entrainer les trapèzes peut aider à relâcher les trapèzes. À voir dans l’étude en bas ‘’Clinical Outcomes and Central Pain Mechanisms are Improved After Upper Trapezius Eccentric Training in Female Computer Users With Chronic Neck/Shoulder Pain’’.
Ensuite, n’oublions pas que de très nombreuses structures dans le corps peuvent créer des douleurs.
Les causes de douleurs peuvent être :
-Articulations, disques, capsules articulaires
-Neurogène, les nerfs comme le nerf sciatique
-Musculaire
-Ligamentaire
-Les douleurs peuvent irradier (ex le nerf radial C5-C6 dans le cou peut amener des douleurs à l’avant-bras)
-Les douleurs peuvent être référées (exemple un problématique au foie peut amener des douleurs à l’épaule droite, un problème cardiaque peut amener des douleurs à la mâchoire et à l’épaule gauche, etc)
etc
Les douleurs sont aussi influencées par des facteurs psychologiques, les croyances, le passé des gens, etc.
Bref, il est prouvé que les mobilisations/manipulations en thérapie manuelle, ainsi que les exercices qui visent à améliorer la coordination, la force et l’endurance de la musculature cervicale peuvent aider les patients qui présentent des douleurs au cou et des maux de tête venant du cou. L’éducation aux patients (par exemple que l’intensité de la douleur n’est pas reliée au dommage) et la promotion des saines habitudes de vie sont très importantes aussi!
Merci à mon incroyable cliente Richard , une athlète et une personne exceptionnelle que j’ai la chance de traiter! Elle est maman de 3 enfants, athlète internationale de plongeon, bref elle est une belle image et source de motivation pour encourager la santé et l’équilibre de vie de famille/travail/sport/santé.
Sources :
1) Heredia-Rizo AM, Petersen KK, Madeleine P, Arendt-Nielsen L. Clinical Outcomes and Central Pain Mechanisms are Improved After Upper Trapezius Eccentric Training in Female Computer Users With Chronic Neck/Shoulder Pain. Clin J Pain. 2019 Jan;35(1):65-76. doi: 10.1097/AJP.0000000000000656. PMID: 30222615.
2) Andersen H, Ge HY, Arendt-Nielsen L, Danneskiold-Samsøe B, Graven-Nielsen T. Increased trapezius pain sensitivity is not associated with increased tissue hardness. J Pain. 2010 May;11(5):491-9. doi: 10.1016/j.jpain.2009.09.017. Epub 2009 Dec 16. PMID: 20015697.
3) Sterling M, de Zoete RMJ, Coppieters I, Farrell SF. Best Evidence Rehabilitation for Chronic Pain Part 4: Neck Pain. J Clin Med. 2019;8(8):1219. Published 2019 Aug 15. doi:10.3390/jcm8081219
4) Neck Pain: Revision 2017
Peter R. Blanpied, Anita R. Gross, James M. Elliott, Laurie Lee Devaney, Derek Clewley, David M. Walton, Cheryl Sparks, and Eric K. Robertson
Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2017 47:7, A1-A83
5) Sjörs, A., Larsson, B., Persson, A. L., & Gerdle, B. (2011). An increased response to experimental muscle pain is related to psychological status in women with chronic non-traumatic neck-shoulder pain. BMC Musculoskeletal Disorders, 12(1). doi:10.1186/1471-2474-12-230
6) Waling K, Sundelin G, Ahlgren C, Järvholm B. Perceived pain before and after three exercise programs–a controlled clinical trial of women with work-related trapezius myalgia. Pain. 2000 Mar 1;85(1-2):201-7.
7) Wærsted M, Hanvold TN, Veiersted KB. Computer work and musculoskeletal disorders of the neck and upper extremity: a systematic review. BMC musculoskeletal disorders. 2010 Dec;11(1):79.
8 ) Burton AK. Back injury and work loss: biomechanical and psychosocial influences. Spine. 1997 Nov 1;22(21):2575-80.
9) Larsson B, Søgaard K, Rosendal L. Work-related neck/shoulder pain: a review on the magnitude, risk factors, biochemical characteristics, clinical picture, and preventive interventions. Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2007 Jun 1;21(3):447-63.
10) Jensen, IreneHarms-Ringdahl, Karin et al. Strategies for prevention and management of musculoskeletal conditions. Neck pain. Best Practice & Research Clinical Rheumatology , 2007 Feb;21(1):93-108.
11) Ylinen J, Hakkinen A, Nykanen M, Kautiainen H, Takala E. Neck muscle training in the treatment of chronic neck pain: a three-year follow-up study. Europa medicophysica. 2007 Jun 1;43(2):161.
