HPSC Ontario Mental Health Centre

10/21/2023

العلاقة بين الاضطرابات النفسية والامراض الجسمانية/العضوية

عيادة حمد للاستشارات النفسية الاجتماعية
لندن، اونتاريو - كندا

هذه الاضطرابات النفسية تعني الامراض العضوية المصاحبة للاضطرابات السلوكية والانفعالية المصاحبة لهذه التغييرات الفسيولوجية، وتسمى هذه الاضطرابات (السيكوسوماتية) أو النفسجسدية. والحقيقة ان علاقة الحالة النفسية مهم جداً بالحالة العضوية، فكثير من الامراض العضوية لها منشأ نفسي، كما أن المجتمع والثقافة لهما دور كبير في ترجمة الحالة النفسية الى أعراض جسدية، ففي ضوء ايمان المجتمع في بعض البلدان خاصة في دول العالم ذوي الدخل الفقير - بالامراض العضوية. وتنتشر الاضطرابات النفسجسدية بين النساء أكثر، فكثير من المجتمعات تعتبر الاضطرابات النفسية عند النساء نوعامن انواع الدلع، لذلك لا يسمح للمرأة مثلاً بأن تقول انها مكتئبة ولكن يهتم كثيراً اذا قالت هذه المرأة بأنها تعاني من صداع مستمر، أو الام في البطن. عادة لا تتماشى هذه الاعراض مع ما يتعارف عليه طبياً من الاعراض للآم التي تقولها هذه السيده التي تعاني من الآم مزمنة في بطنها ولا تستجيب هذه الالام للأدوية المعروفة لعلاج مثل الامراض المتعارف عليها.
هذه الاضطرابات النفسجسدية هي اضطرابات عضوية يقوم فيها العامل الانفعالي دورا بالغ الأهمية، وذلك غالباً يكون من خلال الجهاز العصبي اللا ارادي، مثل قرحة الاثنى عشر والربو التي غالباً ما يكون المريض يعاني من القلق والاكتئاب.

قرحة المعدة والاثنى عشر (Gastric and duodenal ulcers):
هناك ربط بين شخصية الاشخاص الذين يصابون بالقرحة وبين مرضهم، حيث تقول الدراسات ان الاشخاص الذين يتعرضون للاصابة بالقرحة، يكونون من الشخصيات المثابرة، المحبة للعمل والدؤوبه، التي تعمل باتقان واخلاص، وكذلك بأن الشخص جسور ولكنه يعترف بحبه للسلبية والاعتمادية مما يسبب له صرعاً داخلياً يوقعه في هذا المرض.
طبعاً يجب أن لا تغفل الاسباب العضوية الكثيرة للقرحة كاضطرابات الغدد الصماء و الالتهابات وكذلك الافراط في شرب الكحول.

قرحة القولون:
تشير النظريات الى ان شخصيات للمصابين بهذه القرحة يشكون الوسواس في النظافة، وحبهم للالتزام بالنظام و الصدق والاخلاص في العمل وكذلك من بعض البخل، ونظراً لعدم القدرة على التعبير عن شعورهم العدواني بطريقة مباشرة فهم يجعلون من حولهم يعانون من جراء مرضهم. وحسب نظريات التحليل النفسي فإن الاشخاص الذين يعانون من هذه القرحة يعبرون عن عدوان داخلي لاشعوري مكبوت مع شعور بالذنب والاعتماد غير الناضج على الآخرين.
لعلاجهم كما تقول نظريات التحليل النفسي يحتاجون الى المساندة الانفعالية القوية وليس هناك داع للدخول في تحليلات نفسية عميقة حتى لاتنهار الدفاعات النفسية اللاشعورية للمريض وتزداد الحالة سوءاً.

السمنة:
تلعب العوامل الاجتماعية والنفسية دوراً مهماً جداً في السمنة، وتبدأ السمنة عادة بمحاولة الأبوين التعويض عن فشلهما وخيبة أملهما في الزواج بالاتصاق والحماية الزائدة لاطفالهما، ويكون هذا واضحا بصورة أكبر في الزوجة التي تحاول أن تكون هي الشخصية القوية داخل المنزل، والتي تحمي أولادها بطريقة قهرية مبالغ بها. وكذلك تتطلع الام أن يحقق طفلها مافشلت هي في تحقيقه، وهذا يعرقل النزعة الاستقلالية والنضوج الفردي في الطفل. يحاول الشخص السمين ان يعطي صورة مختلفة عما هو عليه من الداخل، ولذلك يلجأ الشخص البدين للانغماس في الأكل كلما تعرض لأي احباط اجتماعي، هذا الانغماس في الأكل يعبر عن عدوانه بطريقة رمزية. وتصبح صورة الجسد بالنسبة للشخص البدين لهامعنى انفعالي حيث تمثل رغبته في القوة والسيطرة، ويصبح فقدان الوزن لا يعني فقط تحمل الجوع بل فقدان رمز الحب، والذي عادة ما يجده هذا الشخص في الاكل، الذي يشبع الميول العدوانية وفقدانه يعني فقدان القوة التي تعطيها له صورته الجسدية. وبهذا تصبح السمنة تدريجياً هي التبرير والدفاع عن أي فشل يواجهه الشخص البدين. ويمكن ملاحظة السمنة في المساجين لمدة طويلة، حيث يصبح الافراط في الاكل إشباعاً للعاطفة المفقودة والحب والسعادة التي حرم منها هؤلاء المعتقلون.

الام المفاصل:
كثيراً ما يصاب الانسان بألم المفاصل بعد ضغوط نفسية مثل خيبة امل في علاقة كان يؤمل عليها كثيراً أو وفاة شخص عزيز كالأب أو الابن او الزوج، كذلك الطلاق او الشعور بالنبذ من قبل الآخرين. وهناك صفات مشتركة تقريباً بين الاشخاص الذين يعانون من الام في المفاصل نتيجة أسباب نفسية مثل الشعور بالذنب نحو الاقارب والاصدقاء، وقد يرفض المرضى المساعدة النفسية، ولكن مع الالفة والمحبة وإقامة علاقة وطيدة مع الشخص تتحسن الحالة بشكل جيد.

الامراض الجلدية:
هناك ترابط بين الامراض الجلدية والحالة النفسية للانسان، فكثيراً ما نعبر عن حالتنا النفسية بواسطة مايظهر على جلدنا، فمثلاً.. احمرار الوجه بسبب الخجل او الحرج، الشحوب عند الخوف، العرق الكثير عند حالات الفزع، وقوف الشعر في حالات الرعب. تنقسم الحالات الجلدية وعلاقتها بالحالة النفسية الى خمسة أنواع:
1- اضطرابات يكون المريض هو المسبب في المرض الجلدي مثل نتف الشعر او قضم الاظافر، كذلك الخوف من الاصابة بديدان في الجلد او الخوف من الاصابة بسرطان الجلد (وقد ناقشنا في العدد الماضي رهاب المرض مثل هذه الاضطرابات)، وعادة ما تأخذ هذه الاضطرابات الطابع الوسواسي القهري.
2- استجابات نفسية مع اضطرابات فسيولوجية مثل احمرار الوجه، وافراز العرق الغزير في اليدين والقدمين.
3- أمراض جلدية يلعب فيها العامل النفسي دوراً مهماً مثل الحكة والثعلبة البقعية.
4- أمراض جلدية يلعب فيها العامل النفسي دوراً غير معروف مثل الاكزيما، البهاق، الصدفية، وامراض الحساسية المختلفة.
5- أمراض جلدية تصاحب الامراض العضوية والتي لها علاقة بالحالة النفسية مثل الحكة مع مرضى السكر.

الربو الشعبي:
للربو علاقة ملحوظة بالحالة النفسية فكثير من المصابين بالربو، تتفاقم الحالة عندهم اذا تعرضوا الى ضغوط نفسية، خاصة عند الاطفال، وكثيراً من الاطفال الذين يعانون من الربو تسوء حالتهم مثلاً اذا افترق عن والدته او من يقوم مقامها، لذلك يشبه الصفير او ازيز الربو أثناء التنفس كصرخة الطفل منادياً امه وكثير من مرضى الربو يعانون علاقة سطحية فقيرة مع أمهاتهم، وإن احد مسببات نوبات الربو هو التهديد بفقدان او الانفصال عن الأم او ما يقابلها من بديل كالزوجة، ويبدو هذا التناقض الشديد في علاقة المريض بأمه او من يقوم مقامها في الخوف من الابتعاد او الانفصال.

قصور الشرايين التاجية بالقلب:
يعتبر قصور الشرايين التاجية للقلب إفرازاً للتغيير الذي حدث في نمط الحياة التي نعيشها، فأكثر العوامل التي تلعب دوراً مهماً في الإصابة بقصور الشرايين التاجية في القلب مثل السمنة، التدخين، مرض السكر، وارتفاع الكلسترول في الدم وقلة الحركة، جميع هذه الامور لها علاقة بالحالة النفسية والنمط الحياتي الذي يعيشه الانسان. فالشخص الذي يعمل بكد وجدية لساعات طويلة دون كلل او تعب (مدمنو العمل) معرض أكثر من غيره، كما أن هؤلاء الاشخاص يتميزون بالرغبة في السيطرة ورغبتهم في الصعود اجتماعياً في حياتهم الخاصة، وكذلك عدم قدرتهم على الاسترخاء. وكثير من المرضى يبدأ عندهم القصور بعد مشاعر احباط في العمل او الاسرة، او الفشل في الصعود والتفوق الاجتماعي أو التدهور في الوظيفة. يميل اصحاب القصور في الشرايين التاجية الى كبح الشحنات الانفعالية داخلهم ولا يبدون مشاعرهم الحقيقة لمن يحيطون بهم. كل هذه الامور مجتمعة تؤدي الى قصور الشرايين التاجية في القلب، وللوقاية من هذا المرض فإن المرضى ينصحون بمحاولة الامتناع عن التدخين وممارسة الرياضة، كذلك البعد عن الضغوطات الحياتية (وهذا هوالأصعب...!).
ارتفاع ضغط الدم:
يرتفع ضغط الدم لدى الاشخاص الذين يميلون الى التحكمالزائد في الانفعالات وكبت الغضب، وكذلك عدم التعبير اللفظي والحركي عن الصراعات الداخلية مما يؤدي الى ازدياد افراز بعض الهرمونات مثل الادرينالين والرينين والتي تؤدي بدورها الى ازدياد ضغط الدم، وتميل الشخصيات الوسواسية الى هذا السلوك لذلك فانهم معرضون للاصابة بارتفاع ضغط الدم أكثر من غيرهم.

الصداع النصفي:
هناك ربط بين الشخصية الوسواسية وبين الصداع النصفي، فالاشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي يتميزون بالطموح الزائد، ولكنهم ذوو ضمير حي.
الانفعال...
واستنادا إلى تجربتي كمعالج نفسي إجتماعي ، مع هذه الحالات، بدايةَ أنصح المريض إلى مراجعة طبيب العائلة ، وأيضا الحصول على العلاج النفسي الاجتماعي، والاستمرار فيه حتى النهاية، كما في بعض الحالات .الذهابىالى اطباء متخصصين بكل مرض على حده، ومنهم مثلا، طبيب أعصاب..الخ
في أي حال ، هذه المسألة تحتاج إلى مزيد من البحث و التحقيق..
Summary:
The relationship between the mental health illness and physical pains

By: Hamed Psychosocial clinic

There is a strong relationship between the physical pains and the mental health illness.
It's not normal and there is a strong relationships between mental illness and physical pain. The pain is often vague and unexplained.
It may show up as headache, abdominal pain, or musculoskeletal pains in the lower back, joints and neck -alone or in any combination.
In some cases the Patient may experience nebmnuss on the face; tongue could be heavy and patient could hardly speaks.
And from the psychosocial aspect with its relationship to the painful physical symptoms of depression typically take the form of multiple stomach complaints.
The trouble is, too often neither sufferer nor doctor us aware of the true source of the problem and the depression goes untreated as well as unrecognized.
Based on my experience as a Psychosocial therapist, with these cases I advise the Patient needs to see the family doctor, also to see a neurologist and to get psychotherapycial treatment.
In any event, this issue need further investigation.

05/17/2023

ملاحظات سريعة حول مرض هذيان الاضطهاد والشك (البارانويا):

البارانويا أو جنون العظمة أو هذيان الاضطهاد، كلها مصطلحات تصف مرض نفسي يصعب الكشف عنه، ويؤدي إلى آثار خطيرة بشكل كبير، غالبًا ستكون على علم بشخص يعاني منه، وسيكون شخص عزيز عليك، وستبحث عن أسباب وعلاج البارانويا لأجله، فالمصاب لا يعرف بأنه مصاب، ولا يتقبل هذه الفكرة، لذا عليك أن تأخذ هذا الأمر على عاتقك.
ما هو مرض البارانويا؟
مرض نفسي يتلخص في شك المصاب بشكل الدائم بمن حوله، مع رسم السيناريوهات الأسوأ، وفهم كل شيء وكل كلمة وكل حديث وكل حركة من حول المريض على أنها مؤامرة أو مكيدة يحيكونها لأجل الإيقاع به، وإلحاق الأذى والضرر به، كما أنه مرض لا يترافق مع توهم، وتخيلات صوتية أو بصرية، لذا يصعب الكشف عنه أو التنبؤ بالإصابة به.

ما هي أعراض الإصابة بالبارانويا؟
الشخص المصاب بالبارانويا يتصرف بكل عقلانية، بالإضافة إلى أنه يتمتع بمهارات تواصل عالية، وحجة قوية يغلب من خلالها كل من يتجادل معه، والأعراض التالية يمكن أن تكشف عن الإصابة بالمرض:

1- سوء الظن
يكن المصاب بهذا المرض مشاعر الكره لكل من حوله وهذا بسبب اعتقاده الدائم بأن الجميع يحاول إيذاءه، فمثلًا تجد الشخص الطبيعي لا يهتم في حال كان متواجد في مكان عام وأمامه مجموعة من الأشخاص، يتحدثون ويلوحون، ويتناقشون، بل يفهم أنهم منشغلون بشؤنهم، ولا يقصدون أي إهانة له، ويعرف أنه الغير معني بهذا.

لكن الشخص المصاب بالبارانويا، تجده يعتقد أن نفس المجموعة فقط يقومون بالتخطيط للإضرار به، وما يضحكون إلا لأن الخطة التي يحيكونها هي خطة محكمة من وجهة نظرهم، أو يضحكون لأنه جاس بالقرب منهم، ولا يقدر على سماع الحديث الذي يدور بينهم.

2 – سوء الفهم المتعمد
بشكل عام يمكن تفسير الأمور على غير حقيقتها، ويكون من المتوقع إعادة النقاط إلى حروفها، وتصحيح الفهم عند الوصول إلى التوضيح، فالشخص الطبيعي في حال فهم أمر على نحو خاطئ، قد يتحرى الحقيقة، وفيما لو أُثبت أنه غير صائب سيعتذر، وينسى الأمر، أما البارانويدي فكل الأمور بالنسبة له سيتم فهمها على الشكل السيء، والسلبي، وفيما لو تم إيضاح الأمور، لن يقتنع بالإيضاح وخاصة في حال كان على عكس ما فهم.

فمثلًا عند إجراء المقابلات بهدف الحصول على المقالات بناءً عليها، يتم استخدام مسجلات الصوت، والهدف منها هو تحري الدقة، وعدم نسيان أي أمر أو الخطأ فيه، لكن ما يقوم البارانويدي بفهمه هو التالي: إن مسجل الصوت هنا حتى يسبب الإرباك له، وحتى يقع في الأخطاء في كلامه نتيجة التلبك، وفي النهاية سيستخدمه هذا الصحفي ضده، وقد يقدمه للقضاء كدليل ضده يدينه ويثبت تقديم المعلومات الخاطئة من قبله.

3 – الجدال دون جدوى
إن الشخص البارانويدي بارع في النقاش إلى حد كبير، فقد تدخل معه في نقاش طويل وحاد، ولكنه دون جدوى، فهو عنيد إلى أعلى الدرجات، إلى درجة يصبح من الصعب فيها حتى محاولة سماع حديث الشخص الجالس بالمقابل والذي يحاول فقط عرض أفكاره.

وبالمقابل قد يتمكن من إقناعك بأفكاره، وتفسيراته، وذلك بسبب كونها مبنية على أساسات واقعية لا أوهام ولا تخيلات، فينجح في جرك إلى معتقداته السيئة، أو في جرك إلى قائمة الأشخاص المتفقين عليه في حال بقيت متشبثًا برأيك.

4 – الانعزال
يجد نفسه المصاب بالبارانويا بأنه قد فقد كل الأشخاص من حوله، ففي البداية كان يكن للناس الكره ما عدا بعض الأشخاص، وعندما بدأ كل شخص منهم بمحاولة فهم ما يعاني، ومحاولة تصحيح طريقته في الفهم، قام تلقائيًا بضمه إلى بقية الناس، وفي النهاية كانت الوحدة والانعزالية هي المأمن له من كل الخطط الشريرة التي يحيكها الجميع للتخلص منه.

5 – العدوانية
سريعًا ما يتحول البارانويدي من شخص منطقي يحلل أوهامه بناءً على أدلة حقيقية موجودة، ويحاور الناس بشكل متقن ومدروس، إلى شخص عدواني لأقصى الدرجات، وقد يصل به الأمر للإيذاء، وذلك فقط في حال اجتمع مع شخص يرفض أفكاره، ومعتقداته، ودائمًا ما يحاول إقناعه بغيرها، وهدفه من ذلك هو النيل منه وحماية نفسه من هذا المتآمر الذي يحاول إخفاء خطط الناس ككل عنه.

6 – البحث عن أدلة
لأن أفكاره يتم بنائها على أسس موجودة وواقعية وحقيقية، ولأن طريقته بالتفكير تكون بتنظيم عالي جدًا لدرجة أنها تصبح منطقية إلى حد كبير، تجد المصاب دائمًا يحاول البحث عن الأدلة التي تثبت أوهامه، فيمكن أن يتتبع من يشك فيه، ويراقبه من بعيد، أو حتى يستعين بكاميرات المراقبة، وغيرها، ولا يتوقف عن هذا مهما كان، بل وفي كل مرة يثبت فيها العكس تجده يستمر بعناد أكبر وبجهد مضاعف.

7 – تضخم الذات
شخص مثله يعتقد أن الخطر محدق به بسبب نجاحه الكبير، وعظمته، والجميع من حوله يتمنون الخلاص منه فقط لأنه شخص مميز وفريد، فما يبرر تلك الاعتقادات لديه، هو غيرة الجميع منه، مع الوقت تبدأ عظمة الذات لديه تزداد، وتتضخم، فيصبح متيقن أنه الأفضل، وبأن لا أحد يمكن أن يتفوق عليه، وهذا بالضبط ما يعزز إيمانه بأفكاره الخاطئة، وبالتالي سوف يزداد المرض قوة لديه، وسيكون من الصعب العلاج.

8 – لا يقدم شيء
شخص مثله يليق به وصف “شخص بارد” كيف يمكن له تقديم أي شيء، فهو يكره الجميع، ويعتقد بشكل جنوني أنه الأفضل على وجه الأرض، فيستحيل أن يعطي أي شيء، لا المشاعر ولا المساعدة ولا الماديات، بل على العكس يود أخذ ما يستطيع من غيره، فهذا حقه لنجاحاته الباهرة، وعقاب لغيره ممن يودون إلحاق الضرر به.

ما هي أنواع البارانويا؟

توجد 5 أنواع لهذا المرض، وكلها تتفق مع الأعراض السابقة، إلا أن تلك الأعراض تختلف نسبتها عند كل نوع.

1 – الاضطهاد
وهو النوع الأشهر لهذا المرض، ويشعر المصاب به بأن كل من حوله، من أهل وأقرباء، وحتى المجتمع والغرباء، يعملون على اضطهاده، والتقليل من شأنه، وأكثر الأعراض التي تظهر عليه هي سوء الظن والفهم، والعدوانية والانعزال.

2 – العظمة
أو ما يعرف بوهم العظمة حيث يحسب المريض نفسه شخصية مرموقة صاحبة نفوذ وسيطرة لا حدود لها، وبأن على الجميع تنفيذ مطالبه والخضوع تحت طوعه، وهذا ما يفسر تحليلاته السيئة للأمور، وأكثر الأعراض عنده هي سوء الظن، وتضخم الذات، وعدم تقديم أي شيء، بل دائمًا ما يأخذ.

3 – الظن
هنا يظن المريض بأنه المقصود وبنية سيئة، وذلك عندما يرى أي شخص يهمس لشخص أخر، أو حتى يلوح بيديه أو يضحك أو وقد يصل به الأمر، إلى اعتقاد ذلك حتى في صمت الأخرين فيظن هو أن هذا الصمت ليس إلا تفكير سيء وخطط محكمة يتم عقدها داخل عقول الناس ضده، وأكثر الأعراض لديه هي الجدال والبحث عن الأدلة لإثبات صحة تفسيراته والانعزال.

4 – الذنب
على عكس الأنواع الأخرى، فهنا التوهم يقوم على أن البارنويدي هو السبب في كل المصائب والهموم والمشاكل التي حلت على من حوله من الناس، وحتى الغرباء، فينقم على نفسه، ويشعر بذنب شديد، وقد يصل به الأمر إلى الانتحار محاولة منه عقاب نفسه على ما يحدث مع من حوله، وأعراضه الانعزالية وتضخم الذات.

5 – المرض
وفي هذا النوع يتوهم البارانويدي المرض، وأنه مصاب بأحد الأمراض العضال، والتي لا يمكن علاجها، ويتمسك بفكرته تلك على الرغم من كل الاستشارات الطبية، ونتائج الفحوص التي يجريها وتؤكد سلامته، وأعراضه سوء الظن والفهم والعدوانية على كل شخص يعمد إلى مواجهته بالحقيقة.

أسباب وعلاج البارانويا
هي أهم أجزاء هذا المقال، فالأسباب عديدة ويمكن من خلال معرفتها الوقاية من هذا الوهم ومعرفة من أكثر الأشخاص احتمالًا بالإصابة، أما العلاج فيجب الالتزام به.

أسباب البارنويا

في أوائل المرحلة التي تم خلالها الكشف عن البارانويا كان يتم عد أسبابه مبهمة وخفية، لكن حديثًا تم إجراء العديد من الدراسات والكثير من البحوث ربطت الأسباب التالية بالإصابة به.

المصائب
يمكن للتعرض إلى مصيبة كبيرة بشكل مباغت أن يلعب الدور الأكبر في الإصابة بالبارانويا، وخاصة إذا كانت المصائب من نوع الخداع والاحتيال والخيانة، فهي تجعل الشخص حذر اتجاه الأخرين، ولا يمكن له الثقة بهم.

البيئة المحيطة
بينت مجموعة من الدراسات أن احتمال الإصابة بالبارانويا يرتفع في البيئة المدنية التي لا تتسم بالترابط أو الدفء والمودة، بينما ينخفض الاحتمال في المناطق التي يعيش أفرادها كأنهم عائلة واحدة يجمعهم الحب.

الخوف والقلق
الشعور بالخوف الدائم والقلق المستمر من المحفزات التي تؤدي إلى سوء الظن في نوايا الأخرين، وخاصة في حال التعرض للغدر، بالإضافة إلى المعاناة من الوحدة.

اضطراب النوم
من ضمن أحدث الدراسات التي تمت على أشخاص يعانون من البارانويا تم اكتشاف أن لقلة النوم واضطرابه الدور الأهم، وخاصة وأن مشاعر الخوف والقلق تكون في أوجها خلال الليل بالإضافة إلى اختلال توازن هرمونات الجسم.

مواد كيميائية
المخدرات والإدمان والكحول والتدخين، وكل مادة كيميائية يمكن لها أن تؤثر على وظائف الدماغ، وطريقة التفكير والوعي يمكن أن تكون سبب في هذا الوهم.

الطفولة
تتكون أساسيات الشخصية في مرحلة الطفولة، لذا فهي من أهم المراحل، وقد تؤدي الطفولة الغير صحية لمشاكل نفسية عديدة ومن أهمها البارانويا، وخاصة لدى الأشخاص اللذين عانوا من العنف في طفولتهم، أو التشرد، بالإضافة إلى من كانت طفولته تتسم بالوحدة، أو بفقدان الأهل.

الوراثة
يمكن للعوامل الوراثية أن تكون السبب في التشوه في طريق الفهم للأمور والإفراط في تحليل الأحداث على النحو السيء.

علاج البارانويا

هذا المرض صعب الكشف عنه، ويصعب علاجه، وتقع مسؤولية الأمرين على عاتق المحيطين بالمصاب، فالشخص المقرب إليه هو من يتمكن من الكشف عن المصاب، وعليه كسب ثقته، ومن ثم متابعة العلاج، فلو ترك لوحده سيتوقف عنه فورًا ففي كل اعتقاده أنه سليم بل أكثر الناس عقلانية.

العلاج المعرفي
ويكون عن طريق الخبراء النفسيين، بحيث يتم زيادة وعي المريض بأن تصرفات الناس من حوله ليست بقصد النية السيئة.

الحد من التحليل المفرط
على المصاب أن يتعلم كيف لا يحلل كل الأمور بهذا الشكل السلبي، ويمكن للتلفظ بكلمة “خلال” في كل مرة يبدأ فيها بالتحليل أن تشكل فرق، وخلل في التسلسل المنطقي لأفكاره السوداوية.

مواجهة المخاوف
حديثًا تم الكشف عن أهمية مواجهة المواقف التي يخافها المصاب، حتى يقطع شكه بيقين أن ما من خطة شريرة ضده، وذلك ممكن من خلال الواقع الافتراضي.

هذا كان كل ما يخص أعراض وأنواع بالإضافة إلى أسباب وعلاج البارانويا وفي حال ثبت الإصابة به عليك التوجه إلى الخبير النفسي ومتابعة العلاج.
منقول...

05/02/2023

HPSC-Ontario Mental Health Centre is seeking a registered psychotherapist to join our team. Our clinic provides psychotherapy services to children, adults, and adolescents using a variety of therapeutic modalities, including CBT, psychodynamic therapy, and CPT. We specialize in trauma healing and recovery, as well as treating depression, anxiety, and other neurotic disorders. We also provide psychotherapy for MVA and private clients.

The ideal candidate should be a registered psychotherapist with CRPO or a qualifying Psychotherapist. They should be bilingual in Arabic and English, passionate about their work, and possess excellent communication skills.

The successful candidate will be responsible for providing psychotherapy services to our clients. They will work closely with the clinic's team to develop treatment plans and provide ongoing support to clients. They will also be responsible for maintaining accurate client records and adhering to ethical and professional standards.

The successful candidate will receive a percentage-based salary of 40% per case, flexible working hours, including evening and weekend shifts, and the opportunity to work in a supportive team environment.

The position is located in London, Ontario.

Job Type: Part-time
Part-time hours: 10 per week

Salary: From $40.00 per hour

Schedule:
• Evening shift
• Monday to Friday
• Weekend availability

Ability to commute/relocate:
• London, ON N6H2C2: reliably commute or be willing to relocate with an employer-provided relocation package (required)

Education:
• Master's Degree (preferred)

03/05/2023

العلاقة بين الاضطرابات النفسية والامراض الجسمانية/العضوية

HPSC - Ontario Mental Health Centre
مركز اونتاريو للصحة النفسية
لندن، اونتاريو - كندا
الاضطرابات النفسية ، هي تلك الامراض العضوية المصاحبة للاضطرابات السلوكية والانفعالية المصاحبة لهذه التغييرات الفسيولوجية، وتسمى هذه الاضطرابات (السيكوسوماتية) أو النفسجسدية. والحقيقة ان علاقة الحالة النفسية مهم جداً بالحالة العضوية، فكثير من الامراض العضوية لها منشأ نفسي، كما أن المجتمع والثقافة لهما دور كبير في ترجمة الحالة النفسية الى أعراض جسدية، ففي ضوء ايمان المجتمع في بعض البلدان خاصة في دول العالم ذوي الدخل الفقير - بالامراض العضوية. وتنتشر الاضطرابات النفسجسدية بين النساء أكثر، فكثير من المجتمعات تعتبر الاضطرابات النفسية عند النساء نوعامن انواع الدلع، لذلك لا يسمح للمرأة مثلاً بأن تقول انها مكتئبة ولكن يهتم كثيراً اذا قالت هذه المرأة بأنها تعاني من صداع مستمر، أو الام في البطن. عادة لا تتماشى هذه الاعراض مع ما يتعارف عليه طبياً من الاعراض للآم التي تقولها هذه السيده التي تعاني من الآم مزمنة في بطنها ولا تستجيب هذه الالام للأدوية المعروفة لعلاج مثل الامراض المتعارف عليها.
هذه الاضطرابات النفسجسدية هي اضطرابات عضوية يقوم فيها العامل الانفعالي دورا بالغ الأهمية، وذلك غالباً يكون من خلال الجهاز العصبي اللا ارادي، مثل قرحة الاثنى عشر والربو التي غالباً ما يكون المريض يعاني من القلق والاكتئاب.

قرحة المعدة والاثنى عشر (Gastric and duodenal ulcers):
هناك ربط بين شخصية الاشخاص الذين يصابون بالقرحة وبين مرضهم، حيث تقول الدراسات ان الاشخاص الذين يتعرضون للاصابة بالقرحة، يكونون من الشخصيات المثابرة، المحبة للعمل والدؤوبه، التي تعمل باتقان واخلاص، وكذلك بأن الشخص جسور ولكنه يعترف بحبه للسلبية والاعتمادية مما يسبب له صرعاً داخلياً يوقعه في هذا المرض.
طبعاً يجب أن لا تغفل الاسباب العضوية الكثيرة للقرحة كاضطرابات الغدد الصماء و الالتهابات وكذلك الافراط في شرب الكحول.

قرحة القولون:
تشير النظريات الى ان شخصيات للمصابين بهذه القرحة يشكون الوسواس في النظافة، وحبهم للالتزام بالنظام و الصدق والاخلاص في العمل وكذلك من بعض البخل، ونظراً لعدم القدرة على التعبير عن شعورهم العدواني بطريقة مباشرة فهم يجعلون من حولهم يعانون من جراء مرضهم. وحسب نظريات التحليل النفسي فإن الاشخاص الذين يعانون من هذه القرحة يعبرون عن عدوان داخلي لاشعوري مكبوت مع شعور بالذنب والاعتماد غير الناضج على الآخرين.
لعلاجهم كما تقول نظريات التحليل النفسي يحتاجون الى المساندة الانفعالية القوية وليس هناك داع للدخول في تحليلات نفسية عميقة حتى لاتنهار الدفاعات النفسية اللاشعورية للمريض وتزداد الحالة سوءاً.

السمنة:
تلعب العوامل الاجتماعية والنفسية دوراً مهماً جداً في السمنة، وتبدأ السمنة عادة بمحاولة الأبوين التعويض عن فشلهما وخيبة أملهما في الزواج بالاتصاق والحماية الزائدة لاطفالهما، ويكون هذا واضحا بصورة أكبر في الزوجة التي تحاول أن تكون هي الشخصية القوية داخل المنزل، والتي تحمي أولادها بطريقة قهرية مبالغ بها. وكذلك تتطلع الام أن يحقق طفلها مافشلت هي في تحقيقه، وهذا يعرقل النزعة الاستقلالية والنضوج الفردي في الطفل. يحاول الشخص السمين ان يعطي صورة مختلفة عما هو عليه من الداخل، ولذلك يلجأ الشخص البدين للانغماس في الأكل كلما تعرض لأي احباط اجتماعي، هذا الانغماس في الأكل يعبر عن عدوانه بطريقة رمزية. وتصبح صورة الجسد بالنسبة للشخص البدين لهامعنى انفعالي حيث تمثل رغبته في القوة والسيطرة، ويصبح فقدان الوزن لا يعني فقط تحمل الجوع بل فقدان رمز الحب، والذي عادة ما يجده هذا الشخص في الاكل، الذي يشبع الميول العدوانية وفقدانه يعني فقدان القوة التي تعطيها له صورته الجسدية. وبهذا تصبح السمنة تدريجياً هي التبرير والدفاع عن أي فشل يواجهه الشخص البدين. ويمكن ملاحظة السمنة في المساجين لمدة طويلة، حيث يصبح الافراط في الاكل إشباعاً للعاطفة المفقودة والحب والسعادة التي حرم منها هؤلاء المعتقلون.

الام المفاصل:
كثيراً ما يصاب الانسان بألم المفاصل بعد ضغوط نفسية مثل خيبة امل في علاقة كان يؤمل عليها كثيراً أو وفاة شخص عزيز كالأب أو الابن او الزوج، كذلك الطلاق او الشعور بالنبذ من قبل الآخرين. وهناك صفات مشتركة تقريباً بين الاشخاص الذين يعانون من الام في المفاصل نتيجة أسباب نفسية مثل الشعور بالذنب نحو الاقارب والاصدقاء، وقد يرفض المرضى المساعدة النفسية، ولكن مع الالفة والمحبة وإقامة علاقة وطيدة مع الشخص تتحسن الحالة بشكل جيد.

الامراض الجلدية:
هناك ترابط بين الامراض الجلدية والحالة النفسية للانسان، فكثيراً ما نعبر عن حالتنا النفسية بواسطة مايظهر على جلدنا، فمثلاً.. احمرار الوجه بسبب الخجل او الحرج، الشحوب عند الخوف، العرق الكثير عند حالات الفزع، وقوف الشعر في حالات الرعب. تنقسم الحالات الجلدية وعلاقتها بالحالة النفسية الى خمسة أنواع:
1- اضطرابات يكون المريض هو المسبب في المرض الجلدي مثل نتف الشعر او قضم الاظافر، كذلك الخوف من الاصابة بديدان في الجلد او الخوف من الاصابة بسرطان الجلد (وقد ناقشنا في العدد الماضي رهاب المرض مثل هذه الاضطرابات)، وعادة ما تأخذ هذه الاضطرابات الطابع الوسواسي القهري.
2- استجابات نفسية مع اضطرابات فسيولوجية مثل احمرار الوجه، وافراز العرق الغزير في اليدين والقدمين.
3- أمراض جلدية يلعب فيها العامل النفسي دوراً مهماً مثل الحكة والثعلبة البقعية.
4- أمراض جلدية يلعب فيها العامل النفسي دوراً غير معروف مثل الاكزيما، البهاق، الصدفية، وامراض الحساسية المختلفة.
5- أمراض جلدية تصاحب الامراض العضوية والتي لها علاقة بالحالة النفسية مثل الحكة مع مرضى السكر.

الربو الشعبي:
للربو علاقة ملحوظة بالحالة النفسية فكثير من المصابين بالربو، تتفاقم الحالة عندهم اذا تعرضوا الى ضغوط نفسية، خاصة عند الاطفال، وكثيراً من الاطفال الذين يعانون من الربو تسوء حالتهم مثلاً اذا افترق عن والدته او من يقوم مقامها، لذلك يشبه الصفير او ازيز الربو أثناء التنفس كصرخة الطفل منادياً امه وكثير من مرضى الربو يعانون علاقة سطحية فقيرة مع أمهاتهم، وإن احد مسببات نوبات الربو هو التهديد بفقدان او الانفصال عن الأم او ما يقابلها من بديل كالزوجة، ويبدو هذا التناقض الشديد في علاقة المريض بأمه او من يقوم مقامها في الخوف من الابتعاد او الانفصال.

قصور الشرايين التاجية بالقلب:
يعتبر قصور الشرايين التاجية للقلب إفرازاً للتغيير الذي حدث في نمط الحياة التي نعيشها، فأكثر العوامل التي تلعب دوراً مهماً في الإصابة بقصور الشرايين التاجية في القلب مثل السمنة، التدخين، مرض السكر، وارتفاع الكلسترول في الدم وقلة الحركة، جميع هذه الامور لها علاقة بالحالة النفسية والنمط الحياتي الذي يعيشه الانسان. فالشخص الذي يعمل بكد وجدية لساعات طويلة دون كلل او تعب (مدمنو العمل) معرض أكثر من غيره، كما أن هؤلاء الاشخاص يتميزون بالرغبة في السيطرة ورغبتهم في الصعود اجتماعياً في حياتهم الخاصة، وكذلك عدم قدرتهم على الاسترخاء. وكثير من المرضى يبدأ عندهم القصور بعد مشاعر احباط في العمل او الاسرة، او الفشل في الصعود والتفوق الاجتماعي أو التدهور في الوظيفة. يميل اصحاب القصور في الشرايين التاجية الى كبح الشحنات الانفعالية داخلهم ولا يبدون مشاعرهم الحقيقة لمن يحيطون بهم. كل هذه الامور مجتمعة تؤدي الى قصور الشرايين التاجية في القلب، وللوقاية من هذا المرض فإن المرضى ينصحون بمحاولة الامتناع عن التدخين وممارسة الرياضة، كذلك البعد عن الضغوطات الحياتية (وهذا هوالأصعب...!).
ارتفاع ضغط الدم:
يرتفع ضغط الدم لدى الاشخاص الذين يميلون الى التحكمالزائد في الانفعالات وكبت الغضب، وكذلك عدم التعبير اللفظي والحركي عن الصراعات الداخلية مما يؤدي الى ازدياد افراز بعض الهرمونات مثل الادرينالين والرينين والتي تؤدي بدورها الى ازدياد ضغط الدم، وتميل الشخصيات الوسواسية الى هذا السلوك لذلك فانهم معرضون للاصابة بارتفاع ضغط الدم أكثر من غيرهم.

الصداع النصفي:
هناك ربط بين الشخصية الوسواسية وبين الصداع النصفي، فالاشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي يتميزون بالطموح الزائد، ولكنهم ذوو ضمير حي.
الانفعال...
واستنادا إلى تجربتي كمعالج نفسي إجتماعي ، مع هذه الحالات، بدايةَ أنصح المريض إلى مراجعة طبيب العائلة ، وأيضا الحصول على العلاج النفسي الاجتماعي، والاستمرار فيه حتى النهاية، كما في بعض الحالات .الذهابىالى اطباء متخصصين بكل مرض على حده، ومنهم مثلا، طبيب أعصاب..الخ
في أي حال ، هذه المسألة تحتاج إلى مزيد من البحث و التحقيق..
Summary:
The relationship between the mental health illness and physical pains

By: Hamed Psychosocial clinic

There is a strong relationship between the physical pains and the mental health illness.
It's not normal and there is a strong relationships between mental illness and physical pain. The pain is often vague and unexplained.
It may show up as headache, abdominal pain, or musculoskeletal pains in the lower back, joints and neck -alone or in any combination.
In some cases the Patient may experience nebmnuss on the face; tongue could be heavy and patient could hardly speaks.
And from the psychosocial aspect with its relationship to the painful physical symptoms of depression typically take the form of multiple stomach complaints.
The trouble is, too often neither sufferer nor doctor us aware of the true source of the problem and the depression goes untreated as well as unrecognized.
Based on my experience as a Psychosocial therapist, with these cases I advise the Patient needs to see the family doctor, also to see a neurologist and to get psychotherapycial treatment.
In any event, this issue need further investigation.

HPSC consists of a team of professionals demonstrating two decades of progressive experience in mental health treatment intervention and culturally adapted psychotherapeutic modalities to exercise. Our complete framework is to build inner vitality and courage that is derived from evidence-based prac...

02/27/2023

HPSC consists of a team of professionals demonstrating two decades of progressive experience in mental health treatment intervention and culturally adapted psychotherapeutic modalities to exercise. Our complete framework is to build inner vitality and courage that is derived from evidence-based prac...

02/27/2023

نظرة سريعة على موضوع الوسواس القهري:
ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﺗﻘﺴﻴﻢ اﻟﻮﺳﻮاﺱ اﻟﻘﻬﺮﻱ.. ﺇﻟﻰ ﻧﻮﻋﻴﻦ:
•اﻟﻨﻮﻉ اﻷﻭﻝ: اﻷﻓﻜﺎﺭ اﻟﻮﺳﻮاﺳﻴﺔ اﻟﻘﻬﺮﻳﺔ..
ﻭﻫﻲ اﻷﻓﻜﺎﺭ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻜﺮﺭ ﻋﻠﻰ ﺫﻫﻦ اﻟﻤﺼﺎﺏ.. ﻭﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺩﻓﻌﻬﺎ ﺭﻏﻢ ﻏﺮاﺑﺘﻬﺎ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ.. ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﻔﺮﺽ ﻧﻔﺴﻬﺎ ﻋﻠﻴﻪ ﻭﻋﻠﻰ ﺗﻔﻜﻴﺮﻩ ﺭﻏﻤﺎ ﻋﻨﻪ.. ﻭﺩﻭﻥ ﺇﺭاﺩﺗﻪ..!!
ﻭﺗﺮﺗﺒﻂ ﻛﺜﻴﺮا ﺑﺄﻣﻮﺭ اﻹﻳﻤﺎﻥ ﺃﻭ اﻻﻋﺘﻘﺎﺩ ﺃﻭ اﻟﺨﻠﻖ.. ﻭﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺴﻠﻤﺎﺕ اﻟﺒﺪﻳﻬﻴﺔ.. ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺓ اﻟﻤﺮء.. ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ..

اﻟﻨﻮﻉ اﻟﺜﺎﻧﻲ: اﻷﻋﻤﺎﻝ اﻟﻮﺳﻮاﺳﻴﺔ اﻟﻘﻬﺮﻳﺔ.
ﺣﻴﺚ ﻳﺸﻌﺮ اﻟﻤﺼﺎﺏ ﺑﺮﻏﺒﺔ ﻣﻠﺤﺔ ﻟﻠﻘﻴﺎﻡ ﺑﺒﻌﺾ اﻷﻋﻤﺎﻝ ﺃﻭ اﻟﻠﺰﻣﺎﺕ اﻟﺴﺨﻴﻔﺔ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﻭﻏﻴﺮ اﻟﻤﻨﻄﻘﻴﺔ.. ﺑﻞ ﻭﻳﻜﺮﺭﻫﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻏﺮﻳﺐ.. ﻭﺭﺑﻤﺎ ﺷﻌﺮ ﺑﺎﻟﺮﻏﺒﺔ اﻟﻤﻠﺤﺔ ﻓﻲ ﺗﻜﺮاﺭ ﺃﻋﻤﺎﻝ ﻳﻜﻔﻴﻪ ﻣﻨﻬﺎ ﺇﺟﺮاءﻫﺎ ﺃﻭﻝ ﻣﺮﺓ.. ﻛﺘﻜﺮاﺭ ﻏﺴﻞ اﻟﻴﺪﻳﻦ ﺃﻭ اﻟﻮﺟﻪ ﺃﻭ اﻟﻮﺿﻮء ﺃﻭ ﺇﻏﻼﻕ اﻷﺑﻮاﺏ ﻭاﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻨﻪ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺮﺓ.... اﻟﺦ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ اﻟﻜﺜﻴﺮ.. ﻭﺗﺘﺒﺎﻳﻦ اﻟﺪﺭﺟﺔ ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺬﻟﻚ ﺑﻴﻦ ﻣﻘﻞ ﻭﻣﻜﺜﺮ ﺇﻻ ﺃﻥ اﻟﺠﺪﻳﺮ ﺫﻛﺮﻩ ﻫﻨﺎ.. ﻫﻮ ﺃﻥ ﻫﺬا اﻷﻣﺮ ﺇﻥ ﻟﻢ ﻳﻌﺎﻟﺞ ﻭﻳﻮﻗﻒ ﻋﻨﺪ ﺣﺪ ﻣﻌﻴﻦ.. ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺰﺩاﺩ ﻣﻊ اﻟﻮﻗﺖ ﺷﻴﺌﺎ ﻓﺸﻴﺌﺎ..!
ﻭاﻟﻐﺮﻳﺐ ﻫﻨﺎ.. ﺃﻧﻪ ﻓﻲ ﻛﻼ اﻟﻨﻮﻋﻴﻦ ﻳﻜﻮﻥ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﺇﺩﺭاﻙ ﺑﺎﻟﻮﺳﻮاﺱ.. ﻭﻳﻌﺮﻑ ﺃﻥ ﻫﺬﻩ اﻷﻓﻜﺎﺭ ﻭاﻷﻋﻤﺎﻝ ﺳﺨﻴﻔﺔ ﻭﺭﺑﻤﺎ ﻣﻀﺤﻜﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﻌﻘﻮﻟﺔ، ﻭﻟﺬﻟﻚ ﻓﺈﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﺤﺎﻭﻝ ﺩﻓﻌﻬﺎ ﻭﻣﻘﺎﻭﻣﺘﻬﺎ ﻭﻟﻜﻦ ﺩﻭﻥ ﺟﺪﻭﻯ.. ﻭﻫﺬﻩ اﻟﻤﺤﺎﻭﻟﺔ اﻟﻤﺘﻜﺮﺭﺓ ﻭاﻟﻔﺸﻞ ﻓﻴﻬﺎ.. ﺗﺴﺒﺐ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺗﻮﺗﺮا ﺷﺪﻳﺪا ﻳﺒﻘﻰ ﻣﻌﻪ ﺣﺘﻰ ﺑﻌﺪ ﻗﻴﺎﻣﻪ ﺑﺄﻋﻤﺎﻟﻪ ﻭﺗﺼﺮﻓﺎﺗﻪ اﻟﻤﻌﺘﺎﺩﺓ..
Obsessive-Compulsive Disorder (OCD):
In general, we can divide obsessive-compulsive disorder into two types: The first type: obsessive-compulsive thoughts. These are the thoughts that are repeated in the mind of the injured person.. and he cannot push them away despite their strangeness sometimes.. Nevertheless, they impose themselves on him and his thinking against his will.. and without his will..!! It is closely linked to matters of faith, belief, or morals.

The second type: obsessive-compulsive disorder: Where the patient feels an urgent desire to perform some absurd and sometimes illogical actions or obligations.
He even repeats it in a strange way.. Perhaps he felt an urgent desire to repeat actions that it is enough for him to perform them for the first time.. such as repeating washing hands, face, ablution, or closing the doors and making sure of it more than once....etc.
And many others.. The degree varies between those afflicted with this disease between less and more, but what is worth mentioning here.. is that if this matter is not addressed and stopped at a certain limit.. then it increases little by little with time..!
The strange thing here is that in both types the patient is aware of the obsessiveness and knows that these thoughts and actions are absurd and perhaps ridiculous and unreasonable.
This repeated attempt and failure in it... causes the patient severe tension that remains with him even after he performs his usual work and behavior..

HPSC consists of a team of professionals demonstrating two decades of progressive experience in mental health treatment intervention and culturally adapted psychotherapeutic modalities to exercise. Our complete framework is to build inner vitality and courage that is derived from evidence-based prac...