Zakuani Gérard

03/10/2025

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07/06/2025

Ce qu'il faut retirer sur :

*Hypertension Artérielle (HTA)

*Définition :
L'hypertension artérielle (HTA) se caractérise par une élévation chronique de la pression artérielle, définie par des valeurs supérieures ou égales à 140 mmHg pour la systolique et/ou 90 mmHg pour la diastolique, mesurées au repos.

*Facteurs favorisants :
- *Non modifiables : âge, antécédents familiaux, origine ethnique.
- *Modifiables : consommation excessive de sel, surpoids/obésité, sédentarité, consommation d'alcool, tabagisme, stress. [1]

*Étiologies :
- *HTA essentielle (95 % des cas) : d'origine multifactorielle sans cause identifiée.
- *HTA secondaire (5 % des cas) : due à des causes identifiables telles que pathologies rénales, endocriniennes (hyperaldostéronisme, phéochromocytome), ou médicamenteuses.

*Clinique :
Souvent asymptomatique, l'HTA peut être découverte fortuitement. Dans certains cas, elle peut se manifester par des céphalées, des vertiges, des bourdonnements d'oreilles ou des troubles visuels.

*Examens paracliniques :
- *Mesure de la pression artérielle : confirmée par automesure ou mesure ambulatoire (MAPA).
- *Bilan initial : recherche de facteurs de risque cardiovasculaire, d'atteintes des organes cibles (cœur, reins, rétine) et d'une éventuelle cause secondaire.

*Principes de prise en charge :
- *Mesures hygiéno-diététiques : réduction de la consommation de sel, perte de poids, activité physique régulière, modération de la consommation d'alcool, arrêt du tabac.
- *Traitement médicamenteux :indiqué si les objectifs tensionnels ne sont pas atteints après 3 à 6 mois de mesures hygiéno-diététiques ou en présence de facteurs de risque élevés.

*Traitement médicamenteux :
- *Classes principales :inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II), diurétiques thiazidiques, inhibiteurs calciques, bêta-bloquants.
- *Choix du traitement :adapté en fonction du profil du patient, des comorbidités et de la tolérance.

*Prévention :
- *Primaire :adoption d'un mode de vie sain pour prévenir l'apparition de l'HTA.
- *Secondaire :contrôle rigoureux de la pression artérielle pour prévenir les complications cardiovasculaires, rénales et neurologiques.

*Surveillance :
- *Suivi régulier :évaluation de l'efficacité et de la tolérance du traitement, surveillance des organes cibles, adaptation thérapeutique si nécessaire.
Zakuani Gerard
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