第三世界營養師

第三世界營養師 營養師活在自己的第三世界,分享角落的小故事 。 所有食物都嘗試的台灣營養師
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當我以為深藍色星期一,是我在美國當營養師最糟的一個天今天ㄧ糟還有一糟糟一早住院醫生就聯絡我,詢問出院計畫,病人今早才達到連續灌食的目標,被趕著要出院,我也一早就去看病人,確認並更改回家的處方。跟護理師討論好下午兩點開始準備出院的處方,預計明...
05/03/2025

當我以為深藍色星期一,是我在美國當營養師最糟的一個天
今天ㄧ糟還有一糟糟

一早住院醫生就聯絡我,詢問出院計畫,病人今早才達到連續灌食的目標,被趕著要出院,我也一早就去看病人,確認並更改回家的處方。

跟護理師討論好下午兩點開始準備出院的處方,預計明早如果病人沒問題就可以達標回家。護理師提到主治醫生說病人要今天出院,我說怎麼可能。後來接到主治醫師和住院醫生訊息,跟我確認病人回家的處方,我也有提到病人要明早後才能出院。

下午三點住院醫生問我,病人適應對新配方適應的如何,請護理師回答說還行。不久後,我接到住院醫生訊息說主治醫生現在就要讓病人出院。

接著我就開始在訊息上跟主治醫生吵架。

其實也不是真的吵,但是我很堅持不能今天讓病人回家。18歲腦麻弟弟只有36公斤,BMI 12因為吸入性肺炎入院接受PEG手術,過了五天才等到放置PEG-J,手術後兩天腹痛NPO不能試管灌。開始灌食不到兩天,週末的主治醫生不讓灌食速度增加到目標,我花一天說服住院醫生讓我改配方給病人足夠的營養。然後在隔天,也就是今天早上,才終於試到了可以提供足夠營養的處方,但因為準備回家,所以要做調整成適合生活作息的處方。

病人因為營養問題入院,現在回家的配方還沒確定,主治醫生就要趕人回家。這種沒良心沒有醫德的事情我不能接受。我耐著性子,簡明扼要的好好跟主治醫生解釋原因,但顯然他根本不想聽。

對話中總共有7個人,主治醫生、兩個住院醫生、護理師、護理長、護理師主管、和我;他們就這樣看我跟主治一來一往的辯護。營養師同事說,通常就聽醫生的,讓病人出院,如果病人適應不好有問題就會再入院的。可能真的我就是太多事太雞婆,我就是不放心病人就這樣不明不白的離開醫院回家。

幸好,就當我真的沒辦法,想決定放棄時,護理師主管說話了,她說病人是新管灌的個案,個案管理師還在準備病人回家的文件和設備,所以今天病人無法出院。

我終於暫時放心,也感謝有人可以幫我解圍,可能是上天也想給病人多一天時間留院觀察吧🥹

在溝通的時候我很壓抑自己的情緒,因為知道醫生很忙不會花時間閱讀,我儘量用簡短清楚的方式表達,但是迫於第二語言的無奈,送出訊息前我總是確認再三,希望可以順利讓對方明白。還好住院醫生信任我,所以主動聯絡與我協調。事後護理師主管也說,她很同意我的想法,建議我要跟主管說我有盡力幫病人爭取權益,以保障自己。

最後,我請同事幫忙看過我與醫生爭論的對話,確認我的作法適當,而且有清楚解釋原委。同事們都很支持我,並表示我的表達和文法都很清晰沒有問題,對出院的建議也很合理。

因為這樣,我看其他病人的進度落後。剩下自己在辦公室時,突然覺得好難過,情緒低落的默默哭了出來。原本是以為自己委屈才哭的一把鼻涕 一把眼淚,稍微冷靜後想想,應該是再次對沒有同理心的人感到失望。我認為醫院是治癒和帶給人希望的,但是怎麼樣的心態可以放生病人離開。二來傷心是自認自己語言能力不足,如果是用母語來溝通,或是語言能力夠強,我是不是能做的更好,可以更替病人說話。

其實這故事很複雜,在這裡就簡單的交代了。把這苦日子記錄下來,日後說不定變成當笑話看,也難得讓我連續兩天又熬夜寫作文了🫣

📷 情人節當天同事佈置辦公室和小禮物

當我在深深藍色的星期一還沒從六日值班看不完病人的壓力恢復跟醫生溝通新放置PEG-J病人的出院目標煩惱跟新住院醫生解釋如何評估營養需求跟護理師協調要給IDDSI 6病人吃馬鈴薯泥來回病房因為病人老公想再聽一次營養衛教廚房打來說病人不想要每餐都...
04/03/2025

當我在深深藍色的星期一
還沒從六日值班看不完病人的壓力恢復
跟醫生溝通新放置PEG-J病人的出院目標
煩惱跟新住院醫生解釋如何評估營養需求
跟護理師協調要給IDDSI 6病人吃馬鈴薯泥
來回病房因為病人老公想再聽一次營養衛教
廚房打來說病人不想要每餐都有花生醬三明治
etc.

當我眉頭深鎖的用電腦處理事情
有人從我身後
在桌上放了一個巧克力
是可愛病人伯伯的老婆
他倆常常在病房走動散步
遇見總是熱情的與我打招呼

小小的點心 大大的慰藉
The little treat made my day 🥰🥹😭

輔助治療動物🐶🐱🐎昨天看到前東家醫院輔助治療犬Oba在安寧病房安撫病人和家屬的新聞,除了被感動之外,也驚訝有部分人對輔助動物在醫院的排斥。目前美國工作的醫院幾乎每天會有治療犬在醫院到處走動,無論是醫院大廳、電梯、病房、員工餐廳,都遇見過戴著...
25/09/2024

輔助治療動物🐶🐱🐎

昨天看到前東家醫院輔助治療犬Oba在安寧病房安撫病人和家屬的新聞,除了被感動之外,也驚訝有部分人對輔助動物在醫院的排斥。

目前美國工作的醫院幾乎每天會有治療犬在醫院到處走動,無論是醫院大廳、電梯、病房、員工餐廳,都遇見過戴著醫院員工證的治療犬,安安穩穩的跟在飼主旁邊。如果想要摸摸他們,飼主會請你先消毒手。每一位治療動物還有名片可以跟飼主索取,名片上有他們的簡單介紹🥰

其中最特別的就是迷你馬,第一次看到時我覺得非常驚奇,最近有一陣子沒有看到,沒想到今天看到兩隻!他們身上有蝴蝶結或是秋天的裝飾,腳上穿著閃亮的馬靴,非常美國風😆

與動物相處真的有神奇的魔力,在容易受到情緒波動的醫院裡,如果看到或觸摸輔助治療動物,可以安定病人、家屬,還有員工的心情。在我嘗試跟迷你馬自拍時,本來不太動的馬兒朝我移動,並且靠在我身上,實在是太可愛了😍

對於不了解和陌生的事物,產生疑問或反對,可說是人性的基本防衛能力。但是同時,智人是可以通過溝通和理解來尊重彼此的不同。無論是外在形象或是內在想法。

📷 本來要放影片,結果影片現在FB會變Reel不是貼文,就放了被迷你馬靠近的我,他還有看鏡頭🥹(兩隻迷你馬影片在留言!

第一次幫陌生人付餐費💵下班前朋友臨時約吃飯,趕不及回家把醫院的制服換掉,就匆匆趕去餐廳。這幾天下午的雷陣雨讓下班車潮更嚴重,趕到餐廳,剛好離餐廳門口不遠有個車位。比預計時間晚到10分鐘,匆忙把薄薄的卡夾式錢包放口袋,包包拿到後車廂,趕緊進餐...
06/09/2024

第一次幫陌生人付餐費💵

下班前朋友臨時約吃飯,趕不及回家把醫院的制服換掉,就匆匆趕去餐廳。

這幾天下午的雷陣雨讓下班車潮更嚴重,趕到餐廳,剛好離餐廳門口不遠有個車位。比預計時間晚到10分鐘,匆忙把薄薄的卡夾式錢包放口袋,包包拿到後車廂,趕緊進餐廳和朋友會合。

還在看菜單時,突然有個穿黑衣戴黑色球帽的先生靠近餐桌,手上拿著我的錢包,問:「Miss Lee?」,我當下真的是充滿驚嘆號❗️問他在哪裡撿到的。他愣了一下,沒有回答,難為情的說「No English」,接著他兩手比劃著轉動方向盤開車的動作,然後假裝撿起東西。

我實在是超級感謝他,因為卡夾裡有美國駕照、三張我最常用的信用卡、還有幾張現金。最重要的就是駕照了,在美國駕照就像身分證一樣,而且我這個外國人辦駕照有點麻煩,每換一次簽證就要重辦,上次等了五個月才拿到,如果弄丟我真的會想宰了自己。

驚魂未定的點完餐之後,發現那位阿米夠先生一個人坐在吧檯。我開始思考還是我點一杯酒請他喝?但是也不知道人家偏好什麼,而且美國人有不少食物過敏,還是不要亂點好了。最後我決定走到大門前的櫃檯,跟服務人員說我想要幫那位先生結帳,以感謝他幫忙找到我的錢包。櫃檯小姐說我可以跟酒吧的調酒師說,我表示不想讓那位先生知道,於是櫃檯小姐就把調酒師找來前台,我跟調酒師確認要幫他結帳。調酒師把帳單拿來給我,說那位先生只有點一杯酒大概$15。在前台結帳之後想說還是再跟他說一聲謝謝好了,結果發現他在講電話,我就默默從他後面飄回去我跟朋友的位置。

這次很幸運遇到好人,在停車場找到錢包而且還進餐廳找到我,將錢包原封不動的歸還,這在美國實在非常不容易啊啊啊啊啊!!我以後一定會看好錢包,並且繼續做好事的😇

小註解:
*美國治安不好,包包放車內容易被敲車窗,所以會移放在後車廂。
*佛州靠近加勒比海地區與南美洲,有許多移民講西班牙語但不太講英文。

📸 雨後天晴的虹和霓🌈

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第三世界的日常

學術研究、醫學中心和外商公司翻滾多年的營養師,思考於黑與白之間異於常人的看法,活在自己的第三世界。

曾經在菲律賓中部最貧窮的Visayas東部,執行兒童營養計畫;目前於美國紐約進修公衛營養,期望利用專業扭轉環境劣勢。

生活有太多不曾見過、不能理解的事物。但是,不去了解就會產生誤解,因此開闢第三世界的日常、分享看不到的角落、見證課本上的知識。