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🚑 Devenir technicien ambulancier en Suisse, c’est possible. DTA Formation vous prépare au brevet fédéral.
+ 90 % de réussite depuis 2012. Très bien.

Je m’appelle DTA Formation. Je forme les futurs techniciens ambulanciers qui veulent faire la différence. Je ne suis pas une école comme les autres. Je ne prépare pas juste à un examen. Je prépare à la réalité du terrain. Ici, tu apprends pour être prêt quand il faudra décider vite, agir juste, et tenir bon quand ça ira mal. Je ne te promets pas que ce sera facile. Je te promets que ce sera utile. Et si tu t’accroches, je serai là jusqu’au bout. Tu veux le brevet fédéral ? Mais ce que je vise, c’est que tu sois à la hauteur le jour où un patient n’aura que toi. Parce qu’un jour, ce que tu apprends ici fera la différence là-bas.

25/11/2025

Appel pour “chute inexpliquée”.

Homme de 54 ans, tombé en se levant ce matin.
Il dit qu’il a du mal à marcher depuis 2 jours, que ses jambes “ne répondent plus bien”. Pas de trauma, pas de fièvre. Il commence aussi à sentir une faiblesse dans les bras.

À l’examen, il est conscient, stable, mais ses réflexes sont faibles. Il a du mal à se relever. Il sent ses membres, mais dit qu’ils sont “lents”. Sa voix est un peu nasillarde. Pas de douleur franche, juste une fatigue croissante.

Le syndrome de Guillain-Barré, c’est une atteinte auto-immune des nerfs périphériques, souvent après une infection. Les nerfs moteurs (et parfois respiratoires) deviennent défaillants → faiblesse ascendante progressive → urgence neuro.

Les signes clés :
👉 faiblesse progressive, symétrique, des jambes vers le haut
👉 réflexes diminués ou absents
👉 paresthésies possibles, sans douleur marquée
👉 voix modifiée, gêne à la déglutition ou respiration (tardif)

Les pièges :
❌ penser à une chute banale ou un “coup de fatigue”
❌ ignorer les signes respiratoires débutants
❌ perdre du temps sans appel précoce au centre régulateur

La bonne attitude terrain :
✅ allonger le patient, surveillance rapprochée
✅ vérifier la FR, la SpO₂, la force des bras (test de maintien)
✅ alerte vers une structure neurologique ou réa si signes respiratoires
✅ pas d’antalgie lourde, rester observateur et dispo pour réévaluer

🚑 L’évolution peut être fulgurante : un patient qui marche le matin peut être intubé le soir. Une seule consigne : penser Guillain-Barré quand les jambes lâchent sans raison.

❓ Déjà croisé un Guillain-Barré en préhospitalier ? Quels signes t’ont alerté en premier ?

⚠️ Ces informations ne remplacent ni votre bon sens clinique ni vos protocoles locaux et référentiels, n'hésitez pas à me signaler toute erreur.

📬 Pulse, c’est tous les mardis : une actu, trois infos à retenir, un outil à garder et une punchline de fin de garde.

👉 À lire ici : https://pulsededavid.substack.com — ou à t’abonner pour la prochaine.

22/11/2025

"T’as roulé pendant 25 minutes en stress absolu…
et là, il te dit bonjour comme s’il allait boire un café."

🧾 Règle n°31 de l’intervenant pré-hospitalier :
"Your seriously ill pt will miraculously recover when you wheel them into the ED, conversely your pt with a paper cut will arrest."

Traduction littérale :
"Ton patient gravement malade ira miraculeusement mieux en arrivant aux urgences ; à l’inverse, celui avec une coupure au doigt fera un arrêt."

Le syndrome bien connu du "j’étais mal jusqu’à l’entrée du CHU".

Tu arrives avec un patient gris, transpirant, sat à 86, TA en chute libre. Scope bip bip, tu files, tu cours, tu expliques.
Et là, miracle.
Il te regarde et dit : « J’me sens mieux en fait. »

Le médecin te regarde bizarre.
Toi, tu veux disparaître.

Et puis y’a l’inverse.
Patient stable, motif bénin, transport pépère, rien à signaler.

Et d’un coup, sans prévenir : syncope, brady, silence.
Ton cerveau en mode "⚠️ On a raté un truc ?" alors que tout semblait clean.

À retenir

Le terrain, c’est pas un service de prédiction.
Mais ton instinct, ta vigilance, et ton suivi clinique font toute la différence entre "routine" et "reprise immédiate".

Et toi ?
Une fois où le patient t’a fait passer pour un menteur ? Ou au contraire, une mauvaise surprise sur un cas “anodin” ? Raconte !

🎯 Ce que tu apprends ici fera la différence là-bas.
DTA Formation – On ne prépare pas des étudiants. On forme des professionnels.

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20/11/2025

“Malaise → direct sur le brancard, pas de bilan sur place.” – Tu fais quoi dans cette situation ?

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18/11/2025

Appel pour “crise d’angoisse”. Une jeune femme de 25 ans, mains crispées, respiration rapide, tétanisée. Pas de fièvre, pas de douleur. Elle panique, dit qu’elle va “faire un malaise”.

Sur place, elle est assise, tremble, parle vite. Respire à 40/min. SpO₂ normale, mais paresthésies dans les mains et autour de la bouche. Les doigts se recroquevillent. Elle sent qu’elle perd le contrôle.

L’hyperventilation, c’est une respiration trop rapide et trop profonde qui fait baisser le CO₂ dans le sang. Résultat : le pH augmente (alcalose), ce qui provoque des symptômes neurologiques et musculaires.

Les signes clés :
👉 respiration rapide (souvent > 25/min), ample, non douloureuse
👉 fourmillements, mains “en griffe” (tétanie), sensation d’étouffement
👉 anxiété marquée, parfois déclenchée par une émotion
👉 constantes normales (SpO₂, TA, pouls…)

Les pièges :
❌ penser que c’est “dans la tête” → vrai trouble physique secondaire
❌ proposer de respirer dans un sac = dangereux
❌ passer à côté d’un vrai trouble respiratoire ou métabolique

La bonne attitude terrain :
✅ installer au calme, rassurer, parler lentement
✅ encourager à ralentir sa respiration, sans la forcer
✅ monitorer, vérifier les constantes, surveiller l’évolution
✅ éliminer un trouble grave : douleur, hypoxie, trouble métabolique

Une vraie crise d’hyperventilation se gère avec calme, écoute et vigilance. Et toujours avec un doute actif : on ne diagnostique jamais une anxiété au téléphone.

Tu as déjà vu une crise d’hyperventilation sévère ?
Qu’est-ce qui t’a permis d’éliminer un problème plus grave ?

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15/11/2025

"Pas de panique… le tracé va bien finir par se stabiliser. D’une façon ou d’une autre."

Règle n°30 de l’intervenant pré-hospitalier :
"All arrhythmias eventually straighten themselves out."

Traduction littérale :
"Toutes les arythmies finissent par se régulariser."

C’est vrai, quelque part.

Une FV non choquée ? Elle finit très droite.
Une brady sévère sans intervention ? Elle s’aplatit aussi.
Même la tachycardie qui te fait suer à grosses gouttes… finit par ralentir.
La ligne droite est le destin final de toutes les arythmies.

Mais évidemment, cette règle est une blague (noire). Une façon bien à nous de dédramatiser l’urgence quand on a la sueur dans le dos et le scope qui gu**le.

Sur le terrain, on sait que :
- Certaines arythmies se gèrent par l’environnement (hypoxie, douleur, stress)
- D'autres demandent un traitement ciblé rapide
- Tu as rarement le temps d’attendre que "ça se règle tout seul"

À retenir
Laisser “la nature faire son œuvre” n’est pas un protocole.
Mais garder son calme, ça, c’est vital pour tout le monde — y compris pour prendre les bonnes décisions.

Toi, t’as déjà eu une arythmie qui t’a bluffé ?
Un tracé flippant qui s’est normalisé ou au contraire, un truc “bénin” qui a mal tourné ?

Balance ton expérience 👇

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13/11/2025

Deux témoins donnent deux versions opposées.” – Tu fais comment pour trancher ?

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11/11/2025

Femme de 82 ans, respiration rapide, pâleur extrême, tension à 75. Pouls filant. Elle dit “je vais mourir” et on la croit.

Elle était fatiguée depuis hier, un peu essoufflée. Ce matin, elle s’est levée pour aller aux toilettes… et s’est effondrée sur son lit. Respire vite, parle peu. Pâle, moite. Pas de signes de saignement. Sur l’ECG : infarctus étendu. Et surtout, un état de choc.

Le choc cardiogénique, c’est quand le cœur n’arrive plus à éjecter le sang efficacement. Moins de débit = moins d’oxygène pour les organes. Et la spirale commence.

🔍 Les signes clés :
👉 fréquence cardiaque souvent élevée mais inefficace
👉 extrémités froides, marbrures, sueurs
👉 conscience qui chute, dyspnée
👉 parfois douleur thoracique ou œdème pulmonaire
👉 tension très basse (signe tardif)

Les pièges :
❌ penser à une simple hypotension vagale
❌ donner trop de remplissage = surcharge
❌ oublier que la cause est cardiaque

La bonne attitude terrain :
✅ alerte précoce au centre receveur (infarctus avec état de choc = SMUR direct)
✅ O₂ selon SpO₂, scope, voie veineuse, constantes rapprochées
✅ position allongée idéalement
✅ traitement

Chaque minute compte. Dans un choc cardiogénique, le temps c’est du muscle cardiaque.

Déjà confronté·e à un choc cardiogénique ?
Qu’est-ce qui vous a mis la puce à l’oreille ?

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08/11/2025

🎯 "Tu suis le GPS... jusqu’à ce qu’il disparaisse."

🧾 Règle n°29 de l’intervenant pré-hospitalier :
"You know you are in trouble when the directions to a pt's house starts with...'once you leave the paved road'. Any mention of tree stumps, coloured letter boxes or cattlegrids are a bad sign."

Traduction littérale :
"Tu sais que tu es dans la m*rde quand les indications pour aller chez le patient commencent par : ‘quitte la route goudronnée’. Si on te parle de souches d’arbres, de boîtes aux lettres colorées ou de passages pour bétail… c’est pas bon signe."

— « C’est après le troisième portail vert, tu verras une vieille caravane, là tu prends à gauche, tu continues jusqu’à la souche d’arbre avec un ruban rouge… »

Et toi t’es là, en pleine forêt jurassienne à 3h du matin, sans réseau, avec ton binôme qui râle parce que "la carte papier, c’est ton truc, non ?".

Bienvenue dans la zone blanche. Le patient a appelé depuis une ligne fixe, pas d’adresse officielle, pas de nom sur la boîte aux lettres.
En prime : trois chiens en liberté et un portail fermé avec un digicode. Et évidemment, c’est pas la bonne souche.

🧠 À retenir
Toujours demander des points de repère clairs et valables de nuit. Et garde toujours une carte papier dans le sac (oui, même en 2025).

💬 Et toi ?
Tu te rappelles d’un accès galère comme ça ? Une mission où le GPS t’a lâché ?
Partage ton anecdote (qu’on se sente moins seuls…).

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06/11/2025

"Toujours 4 stylos pour débuter la garde" – Tu fais pareil ou t’as un autre réflexe ?

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05/11/2025

« On arrive sur un accouchement à domicile. La tête est sortie, mais elle reste collée au périnée. La mère pousse fort. Rien ne bouge. Le papa panique, on sent la tension monter. Une vraie minute peut sembler une éternité. »

Une dystocie des épaules, c’est quand l’épaule antérieure reste coincée derrière le p***s, empêchant l’expulsion complète du bébé.
C’est rare… mais c’est une vraie urgence : le bébé ne respire pas tant qu’il n’est pas totalement sorti.

🔍 À repérer :

- tête engagée mais collée sans restitution
- pas de progression malgré les contractions
- pas de mouvement spontané du bébé

Pièges à éviter :
❌ tirer sur la tête = risque de lésion nerveuse
❌ perdre du temps à appeler sans agir tout de suite
❌ croire que « ça va finir par passer tout seul »

Notre attitude terrain :
✅ Demander de l’aide : sage-femme en visio par exemple
✅ Installer la maman sur le dos, jambes fléchies (McRoberts)
✅ Faire une pression suprapubienne ferme (jamais au fond de l’utérus)
✅ Si ça ne suffit pas → enchaîner les manœuvres selon le protocole

⏱️ Dans 90 % des cas, McRoberts + pression = résolution.

🎬 Retour à la scène

On installe rapidement la mère, on applique la pression. En quelques secondes, une épaule passe. Une dernière poussée, le bébé sort enfin. Il ne crie pas encore. La suite se joue sur les gestes de réanimation néonatale.

Tu as déjà été confronté à une dystocie des épaules ?
Tu te sens prêt·e à agir si ça arrive demain ?

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03/11/2025

J-100 avant le lancement d’un projet qui me tient profondément à cœur.

Un projet qui parle de ceux qui sauvent, de ceux qu’on entend trop peu,
et de ce qu’ils ont à nous apprendre.

Depuis des années, je côtoie le monde du secours et du sauvetage.
Des femmes et des hommes passionnés, engagés, discrets.

On les voit à l’action.
On les remercie parfois.
Mais on les écoute rarement.

Alors j’ai décidé de changer ça.

De créer un projet média, pensé pour eux, avec eux
pour donner la parole à ceux qui sauvent,
partager leur culture,

et montrer au grand public ce qu’il y a derrière chaque intervention, chaque sirène, chaque geste juste.

Ce sera indépendant. Fédérateur. Humain.

Ce 3 novembre 2025 marque le J-100 avant le lancement.

D’ici là, je partagerai ici les coulisses de cette aventure :
pourquoi ce projet existe, ce qu’il vise, et comment il prend vie.

Si vous travaillez dans le monde du secours, de la santé ou du soin,
ou si vous croyez simplement que ces métiers méritent d’être mieux racontés…

➜ Suivez cette aventure.

Parce qu’à partir du 11 février,
la voix de ceux qui sauvent va enfin se faire entendre.

01/11/2025

Si t'entends encore la sirène, c’est que t’as pas mis assez fort.

Règle n°28 de l’intervenant pré-hospitalier :

"The stereo must always be louder than the siren."
Traduction littérale :
"Le son de la stéréo doit toujours être plus fort que celui de la sirène."

Tu pars sur un transfert inter-hospitalier de 45 minutes. Route dégagée, patient stable, binôme en mode copilote… et cette foutue sirène qui te vrille les tympans à chaque croisement.

Alors tu montes le son. Juste ce qu’il faut pour recouvrir le “WOU-WOU-WOU” avec un bon vieux riff de guitare ou une ligne de basse qui claque.

Ce n’est pas de l’irrespect.
C’est de l’hygiène mentale.

Parce qu’après 8 interventions tendues, 2 litres de café et 0 pause p**i, t’as besoin d’un truc qui remet un peu de rythme — à ton cœur, pas à celui du patient.

Ce métier demande d’être sérieux sans se prendre au sérieux.
Et parfois, c’est une playlist qui te garde lucide.

Ton morceau fétiche en fin de garde ?

Balance ta BO de SMUR ou d’astreinte en commentaires 🎶👇

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