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🚑 Devenir technicien ambulancier en Suisse, c’est possible. DTA Formation vous prépare au brevet fédéral.
+ 90 % de réussite depuis 2012. Très bien.

Je m’appelle DTA Formation. Je forme les futurs techniciens ambulanciers qui veulent faire la différence. Je ne suis pas une école comme les autres. Je ne prépare pas juste à un examen. Je prépare à la réalité du terrain. Ici, tu apprends pour être prêt quand il faudra décider vite, agir juste, et tenir bon quand ça ira mal. Je ne te promets pas que ce sera facile. Je te promets que ce sera utile. Et si tu t’accroches, je serai là jusqu’au bout. Tu veux le brevet fédéral ? Mais ce que je vise, c’est que tu sois à la hauteur le jour où un patient n’aura que toi. Parce qu’un jour, ce que tu apprends ici fera la différence là-bas.

19/02/2026

“Patient mal attaché sur le brancard”
Tu reprends tout ou tu fais confiance ?

📬 Pulse, c’est tous les mardis : une actu, trois infos à retenir, un outil à garder et une punchline de fin de garde.

👉 À lire ici : https://pulsededavid.substack.com ou à t’abonner pour la prochaine .

17/02/2026

“J’ai très mal à la tête depuis ce matin..."

5h du matin. Appel pour céphalées. On se dit : "Encore une qui nous appelle pour un paracétamol"

Sarah, 28 ans, dans son lit en pyjama. Mal de tête depuis la veille, "plus fort que d'habitude" nous dit-elle. Pas de fièvre, tension normale, pas de raideur de nuque.

Premier piège : elle a pris du paracétamol qui a masqué la fièvre.

Dans l'ambulance, détail qui nous interpelle : "C'est bizarre, cette fois c'est différent. Plus intense, plus... méchant."

Deuxième piège : cette photophobie discrète qu'elle met sur sa "fatigue".

Arrivée aux urgences : 38,2°C. Le médecin teste : début de raideur de nuque. Ponction lombaire en urgence.

Résultat : méningite bactérienne.

Les signaux faibles qu'on avait captés :

- "Cette douleur est différente que d'habitude"
- Photophobie même légère
- Âge à risque (jeune adulte)

Ce que cette intervention nous a appris :

✅ Chaque céphalée "inhabituelle" mérite notre attention
✅ L'absence de fièvre n'exclut rien (antalgiques, début d'évolution)
✅ La raideur de nuque peut être absente au début
✅ Le "feeling" du patient compte : "c'est différent" = signal d'alarme

Sarah s'en est sortie sans séquelle grâce à un diagnostic précoce.
2h de plus, et l'évolution aurait pu être dramatique.

Depuis cette intervention, notre regard a changé :

Céphalée + "c'est pas comme d'habitude" = évaluation neurologique approfondie systématique.

Questions pour vous :

Quel détail apparemment anodin vous a déjà mis sur la piste d'une pathologie grave ?

Comment faites-vous le tri entre "vraie" urgence neurologique et céphalée bénigne ?

⚠️ Ces informations ne remplacent ni votre bon sens clinique ni vos protocoles locaux et référentiels, n'hésitez pas à me signaler toute erreur.

📬 Pulse, c'est tous les mardis : une actu, trois infos à retenir, un outil à garder et une punchline de fin de garde. Le brief qu'on aurait aimé avoir avant d'intervenir.

👉 À lire ici : [https://pulsededavid.substack.com](https://pulsededavid.substack.com/) — ou à t'abonner pour la prochaine.

PS : Société Française de Médecine d'Urgence : https://www.sfmu.org/fr/

14/02/2026

Tu cherches l’entrée ?

C’est simple : prends le passage boueux, grimpe les marches branlantes, longe les poubelles…
et tu y es.

Règle n°42 de l’intervenant pré-hospitalier :

"If in doubt as to which house you were called to, look for the house with the worst access."

Traduction littérale :

“Si tu doutes de quelle maison il s’agit, choisis celle avec l’accès le plus pourri.”

Tu arrives dans une rue calme. Des maisons bien rangées. Pelouses tondues.

Mais tu sais déjà : ça ne sera pas celle-là.

Celle que tu cherches ?

Pas de numéro visible. Portail coincé. Marches glissantes.

Et bien sûr, patient au 3e sans ascenseur, couloir trop étroit pour la chaise, ou jardin en pente à traverser avec la barquette.

On dirait que la gravité des cas est proportionnelle au niveau d’emmerdement logistique.

Pas scientifique, mais franchement… statistiquement plausible.

À retenir :
Quand tu repères la maison où rien n’est pratique, c’est souvent la bonne.

Anticipe le matos, respire un coup… et envoie l’oxygène après l’escalade.

T’as une “maison de l’enfer” gravée dans ta mémoire ?

On veut les pires accès de Suisse romande.
Balance les pentes, les escaliers, les couloirs maudits !

🎯 Ce que tu apprends ici fera la différence là-bas.
DTA Formation - On ne prépare pas des étudiants. On forme des professionnels.

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12/02/2026

“Malaise en pleine rue, attroupement hostile.”
Tu restes ou tu évacues vite ?

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10/02/2026

Intervention de routine. Patient conscient, tension à 130/80, pouls à 110. Dyspnée modérée après avoir été percuté par une voiture. Semble aller plutôt bien

Erreur

Lors d’un hémothorax un patient peut perdre jusqu'à 1,5 litre de sang dans son thorax tout en gardant des constantes "normales".

Pendant que nous évaluons tranquillement, le saignement continue. Silencieusement.

Les signaux d'alarme à ne pas rater :

- Douleur et instabilité du thorax à la palpation
- Dyspnée, tachypnsée
- Signes de choc compensé (tachycardie, TRC allongé, sueurs, extrémités froides et pâles)

L'organisme compense magnifiquement... jusqu'au moment où il lâche. Et là, c'est l'effondrement en quelques minutes.

Un hémothorax de 800ml peut passer inaperçu. À 1200ml, les premiers signes apparaissent. À 1500ml le corps décompense

Les bons réflexes :

✅Trauma thoracique important = hémothorax jusqu'à preuve du contraire
✅Gestion du choc hypovolémique : Oxygène, Protection thermique, Remplissage, Acide tranexamique
✅ Surveillance rapprochée même si "tout va bien"
✅ Transport rapide

Ce patient stable d'il y a 20 minutes peut devenir instable dans 5 minutes. L'hémothorax ne prévient pas.

Question pour vous : avez-vous déjà vécu cette décompensation brutale ?

Comment gérez-vous cette surveillance rapprochée sur une intervention qui paraît simple ?

⚠️ Ces informations ne remplacent ni votre bon sens clinique ni vos protocoles locaux et référentiels, n'hésitez pas à me signaler toute erreur.

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PS : Source utilisée pour les données volumétriques et la physiopathologie : Documents THEO - États de choc et Urgences respiratoires, Commission Romande de Formation Ambulancière (CORFA)

07/02/2026

🎯 Il murmurera. Tout près.

Et ton seul regret, ce sera d’avoir oublié ton masque FFP2 au vestiaire.

🧾 Règle n°41 de l’intervenant pré-hospitalier :
"The worse a pt's halitosis, the quieter they will speak."

Traduction littérale :
“Plus l’haleine du patient est fétide, plus il parlera doucement.”

💬 Tu te penches pour évaluer la douleur thoracique.

Le patient articule doucement :
- "C’est... ici… que ça me… serre."

Et là, l’enfer te saute au nez : croisement entre un cendrier mouillé, un reste de kebab oublié en été et le fond d’un masque après 12h de garde.

Tu retiens ton souffle, tu hoches la tête, tu t’éloignes comme si t’avais oublié un truc dans le sac, n’importe quoi pour respirer à nouveau.

Ce n’est pas de la moquerie.

C’est un réflexe de survie.

🧠 À retenir :
Tu peux tout affronter avec dignité : un thorax ouvert, une fracture déplacée, une crise psy sévère.

📌 Mais pour l’halitose nucléaire, mets ton masque.

Toujours.

💬 Et toi, t’as déjà failli perdre connaissance en essayant d’écouter un murmure expiré de l’enfer ?

Balance ton anecdote (sans noms, mais avec images mentales).

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05/02/2026

"Toujours 2 paires de gants l'une sur l'autre lors des gros traumas"
Tu fais pareil ou t’as une autre astuce ?

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03/02/2026

Plot twist : et si cette arythmie était en train de sauver votre patient ?

Appel pour "malaise". Femme de 52 ans. Scope : fibrillation auriculaire à 140.

Notre premier réflexe ? Traiter cette arythmie qui nous embête.

Mais attendez...

Cette FA nouvelle, c'était en fait un cri d'alarme. Le cœur nous disait : "Attention, il y a un problème !"

Résultat de notre enquête : hyperthyroïdie sévère. La FA avait sonné l'alerte avant que les autres signes n'apparaissent clairement.

Voici le truc dingue :

La fibrillation auriculaire peut être :

✅ Un révélateur précoce de maladie

✅ Un mécanisme de compensation

✅ Un signal d'alarme vital

Les situations où elle nous aide :

🔍 Hyperthyroïdie (elle arrive souvent en premier)

🔍 Sepsis débutant / Déshydratation

🔍 Embolie pulmonaire

🔍 Intoxications

Le message ?

Avant de se précipiter sur le traitement, on se pose la question : "Pourquoi cette FA maintenant ?"

Parfois, soigner la cause fait disparaître l'arythmie naturellement.

Votre expérience : Une FA vous a déjà mis sur la piste d'un diagnostic surprenant ?

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PS : Source -R***e Médicale Suisse - Fibrillation auriculaire
https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2018/revue-medicale-suisse-614/fibrillation-auriculaire-de-nouvelles-perspectives

02/02/2026

🎯 “Bon… finalement, on va tenter quelque chose.”

Parfois, t’arrives à ce moment-là.
Entre la fin qui semble écrite… et le sursaut d’espoir.

🧾 Règle n°40 de l’intervenant pré-hospitalier :
"God made paramedics to give him the opportunity to change his mind."

Traduction littérale :
“Dieu a créé les ambulanciers pour lui donner une chance de changer d’avis.”

💬 Cette règle n’est pas (que) spirituelle.
Elle dit quelque chose de fort sur notre métier.

Quand tout semble perdu, l’ACR au sol, l’hémorragie massive, l’hypothermie profonde, nous, on y va quand même.

Pas parce qu’on est sûrs du résultat.

Mais parce que notre présence laisse une possibilité.

Une fenêtre. Un “et si ?”.

Parfois, c’est un massage qui repart.
Parfois, c’est un garrot bien posé.
Parfois, c’est juste de la dignité qu’on remet dans un moment qui en manque cruellement.

On ne décide pas du résultat. Mais on est là pour que, peut-être, il puisse changer.

🧠 À retenir :
Tu n’es pas là pour faire des miracles.

Tu es là pour qu’ils restent possibles, un peu plus longtemps.

💬 Et toi,

t’as déjà été témoin d’un revirement “inexplicable” ?
Celui où tout le monde pensait que c’était fini, sauf toi (ou ton binôme) ?

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30/01/2026

"Pas de bilan car 'c'est le médecin qui a demandé le transport'." - Tu fonces ou tu reprends quand même tout le bilan ?

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27/01/2026

3h du matin. Appel pour accouchement en cours.

Nous arrivons chez une jeune maman de 28 ans. Premier bébé. Tout semble normal : contractions régulières, col bien ouvert...

Puis soudain, elle hurle. Une douleur "différente", dit-elle. Plus intense que les contractions.

En quelques secondes, nous comprenons : rupture utérine.

Les signes qui nous ont alertés :
🚨 Douleur abdominale brutale et atroce
🚨 Bébé qui "remonte" dans le ventre
🚨 Rythme cardiaque du bébé qui chute à 60
🚨 Maman qui pâlit à vue d'œil

Nous avons 3 minutes pour stabiliser et filer vers le bloc.

Voies veineuses, oxygène, position sur le côté, monitoring...
Et surtout, garder notre calme alors que la famille panique.

Résultat ?
Césarienne d'urgence.
Mère et bébé sauvés.

La rupture utérine, c'est rare mais c'est l'enfer. 1 cas sur 2000 accouchements. Pronostic vital en jeu pour maman et bébé.

Notre job ?

Reconnaître les signes, agir vite, rassurer l'entourage tout en gérant l'urgence.

Parce qu'à 3h du matin, quand tout bascule en quelques minutes, notre sang-froid peut sauver deux vies.

Vous avez déjà vécu une situation où tout a basculé si vite ?
Comment vous gérez le stress dans ces moments-là ?

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Source : CNGOF - Rupture utérine

24/01/2026

🎯 T’as déjà dit un jour “j’ai jamais eu de pendaison” en plein café du matin ? Alors t’as senti le regard noir de ton binôme et t’as compris pourquoi on ne dit jamais ce genre de phrase…

🧾 Règle n°39 de l’intervenant pré-hospitalier :
"As soon as you say, 'you know, I've never done a shooting/hanging/paediatric arrest, etc.', you've just ensured the nature of your next job."

Traduction littérale :
“Dès que tu dis ‘tiens, j’ai jamais fait de fusillade/de pendaison/d’arrêt pédiatrique, etc.’, tu viens de garantir la nature de ta prochaine intervention.”

💬 Double lecture : humour + réflexion

Il y a des phrases qu’on apprend vite à ne plus prononcer. Pas pour des raisons rationnelles… mais parce que ça marche (trop) souvent.

Dis “j’ai jamais eu d’ACR pédiatrique” et tu vas recevoir le bip qui fait glacer le sang.

Dis “ça fait longtemps qu’on n’a pas eu de psy chaud” et t’as 5 min pour recharger ta gourde.

Dis rien, respire. Voilà.

On est tous passés par là. Ce n’est pas de la superstition, c’est une sorte de tradition orale. Une règle non écrite.

Et peut-être aussi une façon un peu magique de garder une forme de contrôle sur un métier qui, au fond, n’en laisse pas tant que ça.

🧠 À retenir :
Si tu veux tester le karma du secteur, dis-le à voix haute. Sinon, pense-le très fort… et ferme-la gentiment.

💬 Toi aussi t’as dit “tiens, j’ai jamais…” et t’as regretté 30 minutes plus t**d ?
Raconte-nous la suite, sans spoiler le café.

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