Physio Quartier CHUV. Brigitte Matthey-Doret

15/04/2026

🔴LA PROTHESE TOTALE DE HANCHE.

❓Que ce passe-t-il lors de l’opération de la prothèse totale DEe hanche?

✅ La prothèse totale de hanche (PTH) par voie antérieure est une technique mini-invasive consistant à remplacer l'articulation en passant entre les muscles sans les couper. Elle réduit le risque de luxation, permet une récupération plus rapide, idéale pour une réhabilitation améliorée.

L'intervention dure environ 1h à 1h30.
Anesthésie générale ou rachianesthésie.
4 jours d’hospitalisation et éventuellement séjour en centre de rééducation (1-2 semaines).
Moins de douleurs postopératoires.
Cicatrisation plus rapide.
La marche est autorisée dès le lendemain avec béquilles (env 2-4 semaines)

🖐️ Une rééducation est nécessaire, en physiotherapie circulatoire (lutte contre l’œdème, amélioration du retour veineux), mobilisation pour récupération des amplitudes de la hanche, puis tonification, proprioception, exercices fonctionnels, renforcement.
La reprise de la conduite est souvent possible après 2-3 semaines.
Mes patients sont remontés à cheval!?
Mes patients se sont remis à faire du ski alpin!? Du ski de fond!?

⚠️ Risques faibles : Lésion nerveuse (nerf fémoro-cutané) avec perte de sensibilité de la cuisse, hématome, infection.

==> La voie antérieure est une approche anatomique qui préserve les muscles stabilisateurs de la hanche, offrant une récupération plus naturelle plus rapidement après l'opération.

🍀 regardez la vidéo et vous comprendrez beaucoup plus sur l’opération d’une PTH par voie antérieure.

Posez-moi vos questions et je me ferai un plaisir d’y répondre en fonction de mes connaissances.

VIDÉO .

Certaines pathologies comme l’arthrose de la hanche ou la nécrose de la tête fémorale peuvent nécessiter le remplacement de l’articulation par une prothèse t...

08/04/2026

⚠️ Nouveaux tarifs de physiothérapie pour 2027… ⚠️
Enfin par rapport au temps passé avec le patient. 🙏

2 variantes proposées :

« Vers une tarification à la durée ?

Le Conseil fédéral a proposé des modèles pour sortir du forfait fixe de 48 points par séance (quelque soit le temps passé avec le patient).»

« V1.
Séances segmentées en durées de 20, 30 ou 45 minutes.

« V2.
Un forfait de base pour les 20 premières minutes, puis une facturation par blocs supplémentaires de 5 minutes. »

Par rapport à la 1 ère proposition en 2024, où un forfait de traitement de 32.- par 20min au lieu de 48.- par « 30 min » a été proposé… il fallait donc traiter 3 patients par heure pour gagner la même chose… sinon tu perds 1/3 de ton revenu…?!❗️

Or, avoir/trouver 1 patients de plus pour chaque heure de travail était impossible pour la plupart des physiothérapeutes (8 patients/traitements par jours si on bosse 8 heures!?), en tout cas, en ce qui me concerne.

🍀 Et quelle qualité de traitement?

Traiter un patient en 20 min est une ineptie (à l’exception d’une entorse du petit doigt!?)… Déshabillage, traitement manuel associé à de l’ultra-son ou de l’enseignement pour des exercices à domicile, rehabillage… Juste impossible! Aussi pour le patient! Et si je vous parle de l’âge du patient!

❌ Je prends mes patients une demie-heure pour un traitement, c’est à dire 2 patients par heure.
Pour moi et pour le patient, c’est une bonne durée où on a le temps de bien faire les choses et le patient de vraiment profiter d’une vraie séance.

🔴 Il reste une inconnue cependant, le tarif par 20/30/40 min ou par tranche de 5 min.

Ça me fout la trouille quand-même. 😱

29/03/2026

🔴LE CANAL CARPIEN.

❓ C’est quoi le canal carpien?

✅ Le canal carpien se trouve dans le poignet. Il s’agit d’un tunnel inextensible délimité par un puissant ligament et les os sous-jacents. A l’intérieur passent les tendons fléchisseurs des doigts et le nerf médian.
Lors des mouvements de la moins, les tendons coulissent dans ce tunnel. Ils peuvent s’enflammer en cas surtout de mouvements répétitifs. Comme tout tissu I flamme, il gonfle et prend plus de place, or le tunnel étant inextensible, cela finit par compresser le nerf.
Il en résulte alors de sensation désagréables dans les 3 1ers doigts que le nerf médian innerve… Picotements, fourmillements voir brûlures, ce qui peut vite devenir douloureux.
Il s’en suit de difficultés dans le travail et des douleurs dans la nuit.
Les métiers artisans, ouvriers, masseurs sont particulièrement touchés.
La vidéo qui suit est très explicative.

🖐️ Le traitement est d’abord conservateur, puis , si nécessaire, chirurgical.

La physiothérapie est préconisée.
Avec des techniques manuelles d’abord. Des ultrasons (et oui, ça aide). Puis des exercices posturaux, de tonification, de proprioception et de coordination.
Il arrive parfois que le syndrome du canal carpien persiste, le nerf est trop serré. Il faut donc parfois passer par la chirurgie qui se passe très bien.
A votre physio expérimenté de vous le dire lorsqu’il ne voit pas d’évolution favorable, qui devrait intervenir dans les 3 semaines.

N’hésitez pas à en discuter avec votre médecin, et trouver un physiothérapeute à prédilection manuelle (certains sont des spécialistes de la main).

🍀 Voilà les amis, vous savez tout sur le canal carpien.

Et n’oubliez pas, je suis à votre disposition.
Posez-moi des questions.
Et prenez RDV 😊

https://brigitte-matthey-doret.ch



Vidéo des HUG :

https://www.hug.ch/atlas-sante/pathologie/syndrome-du-canal-carpien

Le syndrome du canal carpien se caractérise par une irritation et compression des nerfs, qui s’accompagne de douleur ou d’un engourdissement des doigts.

15/03/2026

🔴 MASSAGE VISCÉRAL..

❓ Qu’est-ce que le massage viscéral et à quoi sert-il?

✅ Le massage viscéral, aussi appelé traitement viscéral ou ostéopathie viscérale, est une technique de thérapie manuelle douce qui vise à mobiliser, étirer, rééquilibrer et remettre en fonction les organes internes (viscères) comme l'estomac, le foie, les reins, les intestins, l'utérus ou la vessie.

Son principe repose sur l'idée que les organes doivent conserver une certaine mobilité naturelle pour fonctionner correctement.
Lorsqu'un organe perd de sa souplesse suite à une inflammation, une chirurgie, un traumatisme, le stress ou une mauvaise posture, cela peut créer des tensions ou des adhérences.
Elles peuvent provoquer des douleurs à distance (dans le dos, les épaules ou le bassin) et perturber le fonctionnement global du corps.

Ce traitement sert principalement à :

- Soulager les douleurs digestives (ballonnements, constipation, reflux) ou gynécologiques.
- Réduire les tensions mécaniques qui tirent sur les structures environnantes (muscles, os, nerfs).
- Améliorer la circulation sanguine et lymphatique autour des organes pour favoriser leur santé.
- Accompagner la récupération après une opération chirurgicale (en travaillant sur les cicatrices et les adhérences).
- Reharmoniser le flux intestinal en cas de constipation ou tout autre dysfonctionnement des intestins.

Ce traitement doit être pratiqué par des ostéopathes ou des physiothérapeutes formés.

🍀 Voilà les amis, vous savez tout sur le massage viscéral.

Les schémas suivant vous montrent la place des organes dans l’abdomen … (et oui, les reins sont vachement haut!) et les points importants du massage viscéral.

A bientôt

14/03/2026

🔴 HERNIE DISCALE LOMBAIRE.

❓ Peux-tu m'expliquer de manière claire ce qu'est une hernie discale lombaire ?

Regarde la vidéo très explicative malgré ses 6 min… 👍

✅ Une hernie discale lombaire est une affection de la colonne vertébrale.
Entre deux vertèbres, il existe un disque vertébral qui est composé d’un centre gélatineux et d’un pourtour fibreux.
La hernie se crée où le noyau gélatineux d'un disque intervertébral (situé dans le bas du dos, entre les vertèbres L1 et S1) fait saillie à travers une fissure (qui se développe avec le temps) de son enveloppe externe.

Cela résulte souvent :
- d'une dégénérescence discale liée à l'âge, ++
- à un traumatisme
- à des contraintes mécaniques répétées. +++

Les nerfs sont formés par des racines nerveuses qui émergent entre les vertèbres de chaque côté. Donc elles sont au même niveau que les disques.
Les nerfs sont comme des arbres, il y a les racines nerveuses (dans la colonne vertébrale), le tronc nerveux (niveau bassin) et les branches nerveuses (les nerfs proprement dits, dans les jambes)

Lorsque le disque hernié comprime les racines nerveuses adjacentes (notamment les racines du nerf sciatique ou crural au niveau lombaire), cela provoque des douleurs irradiantes que l’on nomme « sciatalgie ou cruralgie » comme des engourdissements, des fourmillements… dans une jambe (très rarement dans les deux).

Lorsqu’il y a une perte de sensibilité voire des faiblesses musculaires, cela s’appelle une sciatique.

Le diagnostic repose généralement sur l'examen clinique et une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour visualiser précisément la compression nerveuse.

La plupart des cas se résolvent avec un traitement conservateur (repos relatif, antalgiques, physiohérapie).
Mais une intervention chirurgicale (discectomie) peut être envisagée en cas de déficit neurologique sévère (perte de force conséquente ou perte de sensibilité) ou lors de douleur rebelle, persistant depuis au-moins 1 an et demi.

🍀 Voilà les amis😊
J’espère que vous visualiser mieux une hernie discale lombaire. La même chose peux arriver dans la nuque, ce sont des hernies cervicale qui créent des douleurs dans le bras.

==> Posez-moi vos questions!

A bientôt.😊

Vidéos 3D réservée aux apprenant(e)s inscrit(e)s au mooc FOVEA

07/03/2026

Salut à tous,

Cette nouvelle page pour promouvoir la physiothérapie manuelle et les petits indépendants…

Nous avons une grande expérience, des années de métier et une excellente maîtrise des techniques manuelles ostéoarticulaire.

Perso, je travaille près du Centre Universitaire Hospitalier Vaudois, dans le Centre paramédical de Beaumont où je pratique au côté d’une podologue et d’une ostéopathe.

Vous voulez une séance de physio, pas une séance de fitness!

Alors préférez les indépendants!

07/03/2026

🍀 Prise en charge de l’arthrose. 😮

Souvent confondue à tort avec l’arthrite, l’arthrose est pourtant une atteinte articulaire aux caractéristiques distinctes.

🍃 L’arthrose n’est pas une « maladie » mais en fait une usure naturelle du cartilage de nos articulations avec les années qui passent. Elle peut aussi survenir après de graves traumatismes articulaires comme une fracture ou une entorse.
🍃 L’arthrite décrit la crise inflammatoire d’une articulation, soit après un accident, soit avec une maladie inflammatoire telle que la polyarthrite ankylosante ou les rhumatismes par exemple. Elle peut être aiguë ou chronique. Les symptômes sont la douleur, raideur, rougeur, œdème.

=> L’arthrose passe par des phases inflammatoires, l’articulation gonfle, devient sensible, douloureuse, rouge, on peut alors parler de phase arthritique de l’arthrose; et des phases calmes où l’articulation est fonctionnelle, non ou peu douloureuse, non gonflée…

⚒️ Le traitement ne sera donc pas le même si l’articulation arthrosée est en phase inflammatoire ou non.

🩸 Les buts sont de :
- diminuer la douleur
- diminuer l’œdème
- améliorer la mobilité
- améliorer la tonicité
- améliorer la proprioception
- améliorer la coordination
- exercices à domicile

✅ Un traitement est adapté à la situation du patient.
✅ Un bilan doit être fait pour déterminer les actes à pratiquer.
✅ Un ttt manuel est toujours recommandé du-moins au début.

🚫 Du fitness d’entrée n’est pas adapté!?

🔍 N’hésitez pas à me demander plus d’info 😊
📅 N’hésitez pas à prendre rdv :

https://brigitte-matthey-doret.ch

Physiothérapeute diplômée proche du CHUV. Approche personnalisée pour soulager douleurs et améliorer le bien-être : physiothérapie, rééducation sportive, massages thérapeutiques, drainage lymphatique, et thérapie manuelle.