08/11/2025
Behandlung Folgen von Schönheitsbehandlungen/kosmetische Anwendungen (&Dermatologie)/mögliche Risiken/&Folgen!:
Fettabsaugung/Liposuction (auch im Kinn-Halsbereich)/ PRP/Platelet-Rich Plasma: Auch wenn nun "gewebeschonendere" Techniken angewendet werden, bestehen weiterhin grosse Risiken. Das behandelte Gewebe wird immer noch geschädigt, Nerven oder Nervenfasern können verletzt werden, Nerven so irritiert (auch durch die Toxizität des Lokalanästhesiemittels), dass eine vorübergehende, monatelange Nervenlähmung auftreten kann, bei Liposuction im Kinn-Halsbereich: z.B. der Fascial-inerv (Gesichtsnerv). Es besteht aber wohl auch das Risiko von Atemproblemen durch das lokal angewendete Anästhesiemittel im Halsbereich. Zudem können Lymphkapillaren geschädigt werden. Da in den oberflächlichen Faszien direkt unter der Haut (Fascia superficialis) 80% der freien Nerven-endigungen liegen, ist eine (starke) Schädigung des Nervensystems durch einen solchen Eingriff sehr wahrscheinlich (9.11.2014). Auch der Vagusnerv könnte irritiert werden mit Auswirkungen auf das Nervensytem, die inneren Organe. Durch die entstandenen Hautverklebungen ist zudem das Risiko gross, dass sich aus diesem Grund in diesem Bereich wieder Fett ansammelt, da die Durchblutung viel schlechter ist und das Lymph-system Schaden genommen hat (aus meiner Erfahrung bestehen im Bereich von Hautverklebungen meist Fettansamm
lungen). Die Liposuction im Kinnbereich hat in diesem Fall auch zu haarlosen Stellen im Bartwuchs unterhalb des Kinnbereiches geführt(!), welche nicht auf die anschliessend vom Schönheit-schirurgen angewendeten PRP-Behandlungen (Platelet-Rich Plasma/Plasma-Lifting/ Vampir-Lifting/Transfusion) reagiert haben (aufbereitetes Eigenblut wird mit Mikroinjektionen in die zu behandelnden Hautbereiche injiziert) und hinterlässt aus meiner Erfahrung wieder neue Hautverklebungen! Welches Risiko die künstliche Anregung der Wachstumsfaktoren birgt, ist für mich nicht absehbar bezüglich Zellen/Zellteilung (Zellent-gleisung?). Zudem wird meines Erachtens der ganzheitliche Aspekt vernachlässigt bzw. ganz ausgeblendet, welcher zum Haarausfall, der vorzeitigen (?) Hautalterung, der schlechten Wundheilung geführt hat (organisch/Immunsystem/ Schädigung etc.)! (Lymphsystem des Kopfes siehe entspre-chendes Bild & Nerven am Hals seitlich siehe Bild manuelle Energieausgleichs-Therapie Behandlung Atlas-Kopf-Nackenbehandlung&Plexus cardiacus).
Microblading (Schattieren der Augenbrauen): als "Alternative" zu Permanent Make-up: Farbpigmente wer-den manuell mit einer speziellen Mikroklinge in die Haut eingebracht! Neben den erwähnten möglichen Nebenwirkungen wie Schwellungen, Rötungen, Schorfbildung mit Juckreiz, meines Erachtens Nar-benbildung (nicht anders möglich) und Hautverklebungen mit Auswirkung auf das Stirnbein und die Orbita (knöcherne Augenhöhle)! Zudem Infektion möglich!
Fettabsaugung bei ganz extremem Lipödem (keine kosmetische sondern medizinische Anwendung!): wenn in ganz speziellen Fällen eine Fettabsaugung der krankhaft vermehrten, schmerzenden Fettzellen notwendig, absolut unumgänglich ist, sollten nachher unbedingt die entstandenen Narben und grossflächigen Hautverklebungen manuell gelöst werden.
Wärmebilder betreffend Stirnlifting und Augenlidkorrektur weiter unten. Auswirkungen von operativen Narbenkorrektuen (&Abschleifen) unter Verbrennungen, weiter unten.
Für Elektrosensible Menschen sind alle Elektrotherapien/ elektrisch angewendeten Geräte am Körper (wie z.B. Laser/Ultraschall/Magnetfeldmatten/TENS etc.) gar nicht geeignet!
HIFU Hoch Intensiver Fokussierter Ultraschall für Gesichtslifting (Ultraschall-Lifting nicht invasiv): Entwickelt für Krebsbehand-lungen (Prostatakrebs/Brustkrebs etc.) und angewendet in der Medizin (Ultraschallablation/ Ultraschallchirurgie!) wird nun als Gesichtslifting, aber auch im Kinn, Hals- und Augenbereich(!) angewendet (&nicht von Ärzten!) in Kosmetik-/ Schönheits-studios! Die entstehen-de Temperatur erreicht bis zu 90 °C(!) (gemäss den Studios 70-80°). Bei dieser Temperatur wird das behandelte Gewebe zerstört (aufgrund der ausgeprägten Bündelung der durch die Schallwellen übertragenen Energie soll jedoch das umliegende Gewebe intakt bleiben). Lokales Taubheitsgefühl wird beschrieben (&Kontraindikation z.B. Metallimplantate: bedeutet m.E. auch Zahnimplantate aus Titan!) . Die Gesichtsmuskulatur wie die Temporoparietale Faszie und das Platysma wird "manipu-liert", d.h. die Muskulatur im Bereich der Schläfenbeine (Os temporale), des Schädeldachs (Os parietale) und des Halses (Platysma)! Auswirkungen auf die darunter liegenden Nerven (z.B. Trige-meniusnerv), Lym-phe, Zähne (&Zahnwurzeln), Gesichts- und Kieferknochen (Spätfolgen?)
IPL-Gerät (Lichtblitz) zur Narbenbehandlung/e-Matrix/Skintonic/ LPG/Unterdruck-Vakuummassage UVM/Mikroneedeling: IPL; Erhitzung der Haut und der kapillaren Blutgefässe um eine Verletzung hervorzurufen und so die Kollagenproduktion anzuregen! Erneute Hautverklebungen (Risiko für kapillare Blutgefässe?/Wirkung auf Melanin in der Haut?/IPL-Geräte wurden zur definitiven Haarentfernung konzipiert)! LPG-Gerät (Knet-Rollfunktion usw.) zur Narbenbehandlung: Die LPG-Geräte sind für die Behandlung des Bindegewebes konzipiert (Endermologie/Lipomassage), werden nun aber auch für Verbrennungsnarben, sogar im Halsbereich(!) verwendet, obwohl dort die Blutgefässe und Nerven dicht unter der Haut liegen (siehe Energieausgleichs-Therapie Bild Plexus cardiacus&Nerven Hals seitlich). auch bei Skintonic (gilt offiziell als Medizinprodukt!) präsentiert eine japanische Studie bezüglich Cellulite und Fettgewebsreduktion in welcher manuelle Lymphdrainage (MLD-Technik), spezielle Massagearten (CTM-Technik/oberflächliche Bindegewebsmassage), beides manuell ausge-führte Techniken und Skintonic-Gerät (Depressomassage) einfach miteinander verglichen werden, ohne nur im geringsten auf mögliche Risiken, Folgen und Spätfolgen der Anwendung des Skintonic-Gerätes (&ähnlichen Geräten) hinzuweisen, die im Gegensatz zu einer manuellen Lymph-drainage sicher besteht und im Anschluss an die Gerätebehandlung auch noch empfohlen wird!! Da doch der Körper, das Gewebe an die Intensität, den Saugdruck gewöhnt werden muss, ist grosse Vorsicht geboten! Mögliche Folgen und Risiken bei der Narbenbehandlung mit diesen Geräten (gefässerweiternde Wirkung/ Zerstörung von sensiblen Nervenfasern (Spätfolgen?)! Schmerzaus-schaltung &Lymphkapillaren/ Faszienschäden)?
Anwendung z. B. im Bauchbereich: LPG/UVM/e-Matrix/Skintonic/Radiotherapie/ Velashape/ Kryo-lipolyse/Bodysculpting / Kavitation etc.: kann meines Erachtens zu Schäden an den Nervenfaserge-flechten (des gesamten Bauchbereichs) führen (siehe Manuelle Behandlung der Plexen- Plexus solaris Bauchbereich)! 6.4.2015 Auch die (Selbst-)Anwendung solcher Geräte, speziell für die Behand-lung von Narben, kann gefährlich sein, da diese nicht dafür entwickelt wurden! Bis jetzt wurden noch nicht alle Zusammenhänge erforscht, die während der sehr komplexen Phase einer optimalen Wund-heilung mitspielen. Neben der Bildung von Kollagen (&Elastin!), in möglichst gleichmässiger Vertei-lung, spielen Wachstumsfaktoren wie z.B. Zytokine eine grosse Rolle. Die gleichzeitige Beeinflussung der Blutgefässe oder der Hautpigmente sowie die Auswirkung der Erhitzung durch IPL oder LPG (&maschinengesteuerte Unterdruckvakuummassage UVM zur Narbenbehandlung) finde ich aber sehr fraglich. Auswirkungen von maschinengesteuerter Unterdruckvakuum-massage zur Narbenbehandlung, speziell bei Brandnarben (auf Vagusnerv/Nervus phrenicus etc.)?? Neu wird auch e-Matrix, ein Gerät mit Strom, für die Narbenbehandlung eingesetzt. Folgen/ Risiken? Folgen? Bis jetzt sind für solche Geräte, wie auch für Laser, Ultraschall/Intraschall (Kosmetik),
Magnetfeldmatten (für Elektrosensible?/Risiken?) etc. weder die Anwendung noch die Ausbildung der Anwender gesetzlich geregelt (Risiken sowie Komplikationen/Spätfolgen?/siehe Aktuelles/ BAG) 25.7.2014 Ultraschall sind Schallwellen die größer als 20 Kilohertz sind und diese haben eine mechanische sowie eine thermische Wirkung (Tiefenwärme). 26.7.2014 Zudem ist bekannt, dass Narbenentstörungen auch Reaktionen (psychische&physische) auslösen können (diese Behandler aber dafür meist nicht ausgebildet sind), ganz sicher auch Narbenentstörungen mit Geräten(!), deshalb auf diese hingewie-sen werden muss bzw. während der Behandlung darauf geachtet werden muss, dafür die möglichen Reaktionen und Zusammenhänge bezüglich der Narbenentstörung, aber auch die notwendigen Kenntnisse sowie Erfahrungen vorhanden sein müssten (&bei späteren Folgen ist Haftungsfrage ungeklärt; Anwender oder Gerätehersteller?)! Die Bindegewebsmassage wirkt bekannterweise auch reflektorisch auf Organe, es ist anzunehmen, dass dies auch eine Art Massage mit Geräten (!) bewirkt und dies ebenfalls Reaktionen auslösen kann!
Kosmetische Behandlungen wie IPL-Haarentfernung - SHR (Laser mit IPL) Haarentfernung mit Diodenlaser / Laser / Dermapen (Mikroneedeling) / Radiotherapie Radiofrequenz - Ultherapy / "Meso-therapie" - kosmetisch / Kryolipolyse / Kavitation / Hydrofor / VelaSmooth&Velashape / radiale Stosswellentherapie bei Cellulite: VelaSmooth (gerätegesteuerte "Massage" mit Bi-Polar Hoch-frequenz/Infrarot-Licht Energien/ Unterdruck&Gewebemanipulation z.B. bei Cellulite&zur Fett-gewebereduktion; die Folgen für das behandelte Gewebe sind meines Erachtens nicht absehbar, sicherlich grossflächige Hautverklebungen und allenfalls Schädigung von sensiblen Nervenfasern, Kapillargefässe des Lymphsystems (z.B. in Kniekehlen durch thermische Einwirkung?)
Radiotherapie zur Hautverjüngung indem der Haut gezielt Schaden zugefügt wird, damit diese zur Heilung vermehrt Kollagen herstellt!! Gemäss Dermatologen könnten IPL-Haarentfernungen: (Xenon-lampen) neben sofort auftretenden Beschwerden auch unbekannte Spätfolgen für die behandelte Hautpartie haben und sie stellen auch Verbrennungen (auch dem BAG bekannt!) mit Krusten, Blasen (unsachgemässe Anwendung) oder Pigmentverschiebungen fest (&Risiken für Augen bei Nichtbe-folgen der Schutzvorkehrung z.B. bei Heimanwendung?). Ich stelle nach IPL-Haarentfernung eine sehr starke Schädigung der Faszien im behandelten Bereich fest, mit extremen Spannungsverlust und so Funktionsverlust der Faszien, ebenso des Lymphsystems in diesem Bereich; Veränderung der Zellstruktur? (Faszien gehören jedoch zum Immunsystem/Abwehrfunktion!/Spätfolgen??)!!
Zudem kann aus nicht erkannten und mitbehandelten Krebsvorstufen Hautkrebs entstehen! Gemäss Spezialisten kann die Zellstruktur so verändert werden, dass das Risiko einer Entartung der Zellen besteht (Mutation). Die Forschung kann auch noch nicht ausschliessen, dass die Wärmeabstrahlung des Gerätes möglicherweise Hautkrebs auslösen kann. Neu muss darauf hingewiesen, dass Hautbe-reiche mit Tattoos oder Permanent-Make-up nicht mit IPL behandelt werden dürfen, da durch die thermische Reaktion die eingelagerten Pigmente explodieren können!! Meiner Ansicht nach bleiben sicherlich Hautverklebungen zurück, da Haarwurzeln nicht ohne Hautschädigung zerstört werden können (Risiko für weissen Hautkrebs durch Zerstörung von Pigment/ Melanin Farbstoff in der Haut?). Die Haut muss während dem Vorgang gekühlt werden um vor zu starker Überhitzung zu schützen (vermindert auch kurzfristig Schmerzempfinden).
Bei SHR-Haarentfernung könnten Blutgefässe und Gewebsflüssigkeit zu stark erhitzt werden (Anwender& Kundin muss Schutzbrille tragen - Augen - Laser!). Die Stammzellen der Haare werden dabei behandelt (Folgen?). Folgen im Gewebe der hohen Laserenergie, z.B. von Haarentfernung mit Diodenlaser, wie von Verbrennungen?
Beim Lasern von Falten, Pigmentstörungen, Narben etc. werden absichtlich Mikroverletzungen hervorgerufen, Zellen zerstört, damit neue Hautzellen gebildet werden. Beim Dermapen (Micro-needeling) werden der Haut mit feinen Nadeln kleinste Verletzungen zugefügt (bis sie blutet), damit neue Blutgefässe und frisches Kollagen gebildet wird Folgen? Auch alle "kosmetischen" Injektionen, z.B. im Gesicht, hinterlassen Hautverklebungen. Praxisfall nach Dermapen/Microneedling-Behandlung aufgrund von Dehnungsstreifen an den Oberschenkeln hinterliess starke Hautverklebungen (&kein befriedigendes Ergebnis!) sowie Faszienschäden!
"Kosmetische Mesotherapie im Gesicht: Injektionen von verschiedenen Substanzen, Vitaminen, Spurenelementen, Hyaluronsäure oder auch homöopathi-sche Mittel etc. (verklebte, geschädigte Haut). Abbau der injizierten Wirkstoffe?? Zudem wird dafür manchmal auch Botox beigemischt. Kryolipolyse/Bodysculpting (Fettabbau durch Kälte): Das Gewebe wird um 3-4°gekühlt bzw. auf -15° - -45° um einen Abbauprozess des Fetts zu bewirken, das Lipid zu kristallisieren, die Fettzelle zu zerstören. Da als Folge Berührungsempfindlichkeit, Druckschmerzen und verminderte Gefühlsem-pfindung auftreten können, muss ich annehmen, dass das Gewebe geschädigt wird. Gemäss Haut-ärzten kann es bei vielen Geräten bei der Kryolipolyse zu Erfrierungen des Gewebes kommen (Hautnekrosen: kann Absterben von Gewebe bewirken! Die Fettzellen verändern sich und sollen deswegen von körpereigenen Zellen als fremd bzw. inaktiv erkannt und über die Leber während 2-4 Monaten abgebaut werden (Fettzellen bauen sich generell während 6-12 Wochen ab&um!); dies aber wohl auch nur wenn die Leber absolut optimal(!) funktioniert (dies ist aber bei vielen Menschen speziell mit ver-mehrten Fettansammlungen nicht der Fall!! Mögliche Risiken für die Leber??) .
Radiotherapie Radiofrequenz z.B. bei Falten: Bewirkt eine Schrumpfung der Kollagenfasern um die Neubildung anzuregen und kann (bei falscher/zu langer Anwendung auf der Haut) Verbrennungen hinterlassen (mit Blasenbildung der Haut/). Auch bei Kavitation:(hochfrequenter Ultraschall) können, gemäss Fachleuten, Dellen und Wellen im Gewebe auftreten, meines Erachtens Gewebeschä-den.
Praxisfall: Kavitation auf der Oberschenkelrückseite mit Fettzellenverringerung gemäss Klientin, aber sehr starken Hautverklebungen (beim Lösen gut spürbaren) mit Auswirkungen auf der Oberschenkel-vorderseite(!) auch auf die "Elastizität" des Knochens, insgesamt schlecht funktionierendes Lymphsystem an den ganzen Beinen, Cellulite sowie sehr weiches, spannungsloses Gewebe (typische "Bindegewebsschwäche" auch nach starker/langsamer Gewichtsabnahme) bleibend trotz Kavitation mit anschliessender manueller Lymphdrainage welche dort zur Behandlung gehörte. Die toten Fettzellen müssen anschließend vom Körper über Stoffwechselprozesse, via Lymphsystem, ausgeschieden werden, was von Person zu Person unterschiedlich viel Zeit benötigt, da jeder Mensch einen anderen Stoffwechsel hat und ein optimal funktionierendes Lymphsystem voraussetzt (was aber bei Menschen mit vermehrten Fettansammlungen meist nicht der Fall ist! Folgen für das dann noch mehr überlastete Lymphsystem?)!
Radiale Stosswellentherapie bei Cellulite: bis jetzt wurden solche Behandlungen in der Physiothera-pie oder Medizin eingesetzt z.B. um Kalkablagerungen, Nieren- oder Gallensteine zu zertrümmern, nun bei neu Cellulite! Bekannte Risiken aus der medizinischen Anwendung am Fuss sind vorübergehen-de lokale Rötung, Schwellung oder Überwärmung, vorübergehende Schmerzzunahme, Ausbildung eines Blutergusses, kleinste Blutungen im Bereich der Knochenhaut!! (Permanent Make-up: siehe Tattoos. Hydrofor (Hydroelektrophorese): wurde entwickelt um bei Rheuma und Schmerzen Entzün-dungshemmer in tiefere Hautschichten zu schleusen, diese Barriere so zu durchbrechen, nicht gedacht für den Schönheitsbereich wie heute oft angewendet. Das Gerät arbeitet mit einer bestimmten Wellenlänge und mit speziellen elektrisch leitenden Wirkstoffen (Gel), welche durch die besondere Wellenform sowie den elektrischen Impulsen (50-60Hz) zu hohem Prozentsatz in die Körpergewebe einzudringen, bis zu 10 cm tief (Risiken/Spätfolgen?. Die Folgen von kosmetischen-/Schön-heitsoperationen sind oft erst Jahre später zu sehen und zu spüren. Einziehungen, Dellen (wie Cellu-lite am Körper), Lymphstörungen mit Schwellungen, Gewebeerschlaffung, Verbrennungsähnliche Schädigung in tieferen Gewebeschichten können die Folge sein, aber auch Probleme mit dem Nerven-system z.B. nach Gesichtslifting. Evtl. bei gewissen Geräten auch Veränderung der Knochen im angewendeten/näheren Bereich
Haartransplantation/Gesichtslifting: (FUE/FUT-)Haartransplantation/(Spannungs-)Haarausfall (Behandlung mit Botox)/Trichopigmentation zum Verdecken von haarlosen Stellen/Zusammenhang Haarausfall&körperliche Probleme/Frühwarnsignale veränderter Gehirnaktivität?: Eine Haartrans-plantation hinterlässt nicht nur (Mikro-) Narben auf der Kopfhaut sondern auch Blockaden auf dem Gallen-blasen-, Magen-, Dünndarm-, Blasenmeridian, Dreifacherwärmer sowie dem Lenkergefäss, könnte die Beweglichkeit der Schädelnähte einschränken, die feinen Nerven in der Kopfhaut schädigen und Blockaden im gleichen Segment verursachen; im Augenbereich! Zudem können (später) Kreislaufprobleme auftreten, wie auch nach einem Gesichtslifting (auch minimalinvasiv). Grund dafür sind einerseits wohl die Blockaden z.B. auf dem Dreifacherwärmer, aber auch die oft unvermeidbare Verletzung der Fasern der Venae emissariae die durch kleine Löcher in der Schädelkalotte bis in die Kopfhaut verläuft. Je nach Lage der Narben und der Verbindung zum Trigemeniusnerv könnte dies noch zu weiteren Beschwerden führen wie Migräne, Kopfschmerzen etc. Die Folgen können auch erst Jahre bzw. Jahrzehnte später auftreten. Sofern die Haartransplantation doch nicht zufriedenstellend ausfällt, müssen die transplantierten Haarwurzeln mit Laser wieder zerstört werden (Folgen?/sichtbare Narben)! Haare in haarlose Narben zu transplantieren hinterlässt wieder neue Narben mit entsprechenden Auswirkungen auf den Körper (trotz verständ-lichem Leidensdruck)! Trichopigmentation: ist eine Art Permanent Make-up/Tattoo in eine weniger tiefe Hautschicht (hält ca. 2 Jahre), um haarlose Stellen am Kopf zu verdecken. Dies wird im Bereich hinter der Stirn, dem Parietalbereich/ Schädeldach, den Schläfen und im Hinterhauptsbereich ange-wendet und kann dort starke Hautverklebungen, Mikronarben bewirken und die Schädelknochen sowie die Schädelnähte negativ beeinflussen! Bekannt ist auch der sogenannte Spannungshaarausfall durch Anspannung der Kopfhaut im oberen Schädelbereich; als Ursache wird Stress an-genommen (Botox gespritzt/Messung mittels Elektromyographie/Wirkung von Botox auf darunter liegende Gehirnregionen?). Die Spannung bewirkt, dass sich die Kopfhaut stärker an den knöcher-nen Schädel drückt und so die feinen Blutgefässe zusammengepresst werden. Für mich stehen hier aber Narben und feststellbare Hautverklebungen auf der Kopfhaut sowie Dysfunktionen im Bereich der Schädelknochen- und nähte damit in Zusammenhang (auch mit der Durchblutung), sollten des-halb unbedingt behandelt werden, damit die Anspannung der Kopfhaut nachlässt, allenfalls Haare wieder nachwachsen könnten. Dies konnte ich schon einige Male bei Klienten feststellen, ist aber aus meiner Sicht ein schöner "Nebeneffekt" meiner Behandlung den ich nicht garantieren kann. 3.8.2014 Bis neue Haare nachwachsen könnten, dauert es nach den physiologischen Abläufen ca. 3 Monate. Zudem Rauchen einstellen, da Nikotin (vor allem bei Männern) gemäss Forschern das Risiko von Haarverlust um 80-130% erhöht, gemäss Dermatologen durch Schädigung der Blutgefässe welche die Haarwurzeln versorgen und zudem Nikotin den Hormonhaushalt verändert. Interessanter-weise wird das Botox bei Spannungshaarausfall (&auch bei erblich bedingtem!) vor allem im Temporalis-Bereich, d.h. im Bereich des Os temporalis/Schläfenbein und je nachdem im Stirnbereich/Os frontalis injiziert, welche auch mit der craniosacralen Osteopathie° bei Dysfunktionen behandelt wird (Botox siehe unten& Aktuelles)
Eine Schädelasymmetrie im Bereich des Hinterhauptbeins (Occiput)/Hinterkopf mit Hautverklebungen am Schädel/der Kopfhaut kann zu starkem Haarausfall führen und aus meiner Erfahrung durch meine manuelle Narbenentstörung zusammen mit CSO eine sichtbare Verbesserung bringen (Fotos dazu weiter unten).
Haarausfall nur an bestimmten Stellen könnte aus meiner Sicht aber auch ein Hinweis auf eine hormonelle Störung (auch bei Frauen) oder ein von aussen her "sichtbares Zeichen für fehlende (oder überaktive) Aktivität in dieser Gehirn-region" sein (evtl. Frühwarnsignal), da sich um jede einzelne Haarwurzel ein Nervengeflecht befindet, welches mit genügend elektrischer Spannung versorgt werden sollte.
Craniosacrale Osteopathie°, Strukturell funktionelle Craniosacral Therapie°° Kinderosteopathie, KomplementärTherapeutin mit eidg. Diplom, Komplementärtherapie, viscerale Osteopathie, parietale Osteopathie, neuroviscerale Osteopathie, Manuelle N