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15/03/2024

Leçon: FIBROME UTERIN

DÉFINITION

Le fibrome utérin également appelé myome utérin est une tumeur bénigne de croissance lente localisée au niveau de l'utérus.

LES SIGNES CLINIQUES ET PARACLINIQUES

La majorité des femmes qui ont des fibromes l'ignore et ne le découvre qu'accidentellement lors d'une échographie ou pendant une césarienne.
La majorité des fibromes ne causent aucun symptôme particulier donc aucun traitement. Cependant certain peuvent entraîner des signes à type de:
- saignements anormalement abondant pendant les règles.
-saignements en dehors des règles.
-douleurs pelviennes allant de la simple gêne à des douleurs atroces.
-constipation,problème urinaire, infertilité.
- certains fibromes peuvent aussi empêcher la survenue d'une grossesse ou provoquer un avortement ou gêner la position du bb.

LES SIGNES CLINIQUES
elle dépendent de plusieurs critères

● LA POSITION

○FIBROMES SOUS SEREUX: situé sous la superficie de l'utérus "déformé l'utérus".ils donnent des douleurs mais ne donnent pas de saignement.

○FIBROMES INTERSTITIEL ou INTRA MURAUX: situé dans l'épaisseur du muscle de l'utérus. Ils donnent des douleurs et parfois des saignements.

○FIBROMES SOUS MUQUEUX :situé dans la muqueuses utérine qu'ils irritent et créent beaucoup de saignements, d'avortement, des douleurs et parfois l'infertilité.

○FIBROMES INTRACAVITAIRE ou POLYPES:situé dans la cavité utérine, ils créent aussi des problèmes d'infertilites.

○POLYPES ACCOUCHÉ par le col: fibrome sortant carrément dans le vagin,ils sont impressionnant créent rarement des problèmes.

● LE NOMBRE

Ils peuvent être isolé mais il arrive dans trouver beaucoup. Plus il ya de fibrome plus il ya de signe.

● LEURS SITUATIONS SUR L'UTÉRUS

- FIBROMES FUNDIQUE ( au fond de l'utérus)donne habituellement un gros ventre.
- FIBROMES ISTHMIQUE( vers le col de l'utérus) empêchent l'accouchement par voie basse.
- FIBROMES PEDICULER reliés à l'utérus par un cordon plus ou moins épais et ne gênant pas l'utérus.

DIAGNOSTIC ET CONDUITE A TENIR

Pour poser un diagnostic il faut habituellement faire une simple échographie. Seul les fibromes provoquant l'apparition de symptômes gênant justifient une prise en charge médicale.

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01/01/2024

Bonne et heureuse année 2024.
Beaucoup de santé, de bienveillance et surtout la bonté divine vous accompagne tout au long de cette année.

20/10/2023

LEÇON : LES BRÛLURES

DÉFINITION :Une brûlure est une lésion cutanée ou des tissus plus profonds causées par le soleil, des liquides chauds, le feu, l'électricité ou des produits chimiques.
Le degré de gravité d'une brûlure est fonction de son origine, de la profondeur et de l'étendue des lésions sur le corps.

LES DEGRÉS DE BRÛLURES.
il en existe 3 qui varie en fonction de la profondeur.

1er degré: brûlure superficielle
L'épiderme (la couche externe de la peau) est endommagé. Elle cause des dégâts minimes .

2ème degré: brûlure intermédiaire
L'épiderme et le derme sont endommagées.les brûlures présentent des plaies suintantes et peuvent former des cloques.

3ème degré: brûlure avec atteinte plus profonde
Elles sont les plus graves, elles touchent l'épiderme et le derme et atteignent la couche de graisse sous la peau, causant des dommages aux os, aux tendons et aux nerfs. Elles mettent plus de temps à guérir et laissent des cicatrices.

L'ÉTENDUE DES BRÛLURES: la règle de 9 de Wallace

Définition : elle permet d’évaluer l’étendue d’une brûlure sur le corps.
C’est une méthode qui propose de procéder rapidement à une première estimation de l’étendue de la brûlure en associant 9% (ou multiples de 9) de surface totale à chaque partie du corps, pour un total de 100, avec 1% pour la zone des parties génitales ( périnée).

●Pour un adulte:
9% pour la tête et le cou ;
9% pour chaque bras (dont la main ; la paume de main représentant à elle seule 1%) ;
18% pour la face avant du tronc ;
18% par la face arrière du tronc;
18% pour chaque jambe ;
1% pour le périnée.

●Pour l'enfant,elle diffère:
17% pour la tête et le cou ;
9% pour chaque bras ;
18% pour la face avant du tronc ;
18% par la face arrière du tronc ;
14% pour chaque jambe ;
1% pour le périnée.

QUE METTRE SUR UNE BRÛLURES POUR LA SOULAGER ?
quelques soit le degré de brûlure, les premiers gestes sont déterminants pour qu’elle ne s’aggrave pas et pour réduire le risque de cicatrices.

1er degré:la plupart peuvent être traitées à domicile
-Le trempage de la brûlure dans de l'eau à 15-25 °C pendant au moins 15 minutes.
-Des médicaments antalgiques pour soulager la douleur.
-Une crème ou une pommade pour brûlures conseillée par le médecin.

2ème degré :
Pour les brûlures graves ou importantes, le traitement peut comprendre :
-Le trempage pendant au moins 10 minutes ou tant que la brûlure est douloureuse.
-Prenez des médicaments antalgiques en cas de douleur.
-Pansement de la plaie.

Consultez un médecin qui prescrira un traitement local adapté et vous adressera si besoin à un service spécialisé dans la prise en charge des brûlures.

3ème degré: cas de brûlure grave, le patient pourrait nécessiter une thérapie et des procédures chirurgicales.

La thérapie pour aider à étirer la peau et encourager le mouvement dans les articulations. Cela est nécessaire pour les grandes brûlures qui couvrent n'importe quelle articulation. La procédure chirurgicale peut inclure une greffe de peau, une chirurgie plastique, une alimentation par sonde et une assistance respiratoire. La guérison peut être beaucoup plus longue en cas de brûlure plus profonde ou étendue.

QUELS SONT LES GESTES À ÉVITER ?
●l'eau trop froide, la glace, l'eau tiède sont à éviter. L'idéal serait une eau à 15°-25°C ( elle est froide mais pas trop et permet de soulager considérablement la douleur).
●les remèdes de grand-mère ( mettre du dentifrice,du beurre, du sel).leurs utilisations peuvent laisser penser que cela fait effet mais, il n'en reste que leurs utilisation peut provoquer des infections.

QUAND DEVRIEZ-VOUS CONSULTER ?
Si vous présentez une brûlure du 2e ou 3e, vous devez bénéficier d’un avis médical.

Vous devez consulter en urgence si la brûlure :
-Touche le visage les mains, le cou, le périnée
-Concerne un enfant
-Semble être profonde
-Si elle survient dans un contexte particulier tel qu’un accident de la voie publique, une explosion, un incendie dans un lieu clos etc…

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06/10/2023

SÉMIOLOGIE ( DEFINITION) MÉDICALE

☆sémiologie médicale de l'appareil urinaire
POLYURIE:c'est une augmentation du volume urinaire ( >3L/jr)
OLIGURIE: production anormalement faible d'urine (0,2 à 0,5L/jr)
DYSURIE: miction douloureuse ou gênante associés à une sensation de brûlure.
ÉNURÉSIE: miction répète, involontaire, incontrôlable, inconsciente et le plus souvent nocturne.
CYSTALGIE: douleur de la vessie.
HEMATURIE: présence de sang dans les urines.
POLLAKIURIE: fréquence anormalement élevé de miction peu abondante.
RÉTENTION URINAIRE: incapacité à vider totalement ou partiellement la vessie.
COLIQUE NEPHETIQUE: douleur intense de la région lombaire et abdominale survenant d'un seul côté.
GLYCOSURIE: Présence de glucose dans les urine.
ALBUNURIE: présence d'albumine dans les urine.
ACETONURIE: présence d'acetone dans les urine.
PYURIE: présence de pus dans les urine.
ANURIE: absence de production d'urine pas le rein.

☆sémiologie médicale du système nerveux
PARESIE: paralysie partielle ou légère, se manifestant par une diminution de la force musculaire.
PARALYSIE: Privation complète de la capacité de mouvement de la sensibilité.
MONOPLEGIE: paralysie d'un seul membre ou d'un groupe musculaire.
HÉMIPLÉGIE: paralysie d'une ou de plusieurs parties du corps d'un seul côté.
DIPLEGIE: paralysie bilatérale intéressant un membre des 2 côtés du corps.
PARAPLEGIE: paralysie des 2 membres inférieurs accompagnés parfois d'une paralysie des muscles abdominaux et du diaphragme.
QUADRIPLEGIE: paralysie des 4 membres comme une tétraplégie.
VERTIGE: illusion de mouvement de ce qui nous entouré ou une sensation de déplacement de soi même dans l'espace.
NÉVRALGIE: douleurs causé par l'irritation ou la lésion d'un nerf.
CONFUSION MENTALE: affaiblissement ou désordre de tous les processus psychique.
DÉSÉQUILIBRE STATISTIQUE: l'incapacité pour l'organisme de maintenir l'équilibre du corps.
PARESTHÉSIES: trouble de la sensibilité se traduisant par des sensations de fourmillent ou de brûlure.
ANESTHESIE: perte de la sensibilité d'un organe.

☆sémiologie médicale du système respiratoire
LA TOUX: réflexe naturel de défense pour expulser les mucosités ou les agents irritants des voies respiratoires. Elle peut être aiguë, chronique, sèche ou grasse.
LES EXPECTORATIONS: expulsion par la bouche de sécrétion prévenant des voies respiratoires par effort de toux.
LA DYSPNÉE :ou L'essoufflement est la sensation d'une respiration difficile et inconfortable ressentie dans une situation qui normalement n'entraîne aucune gêne respiratoire.
APNÉE: suspension momentanée de la respiration.
ORTHOPNEE: difficultés à respirer en position couché, qui obligé à rester assis ou débout.
POLYPNEE: augmentation de la fréquence respiratoire (>20cycles/ min).
BRADYPNEE: ralentissement anormale de la respiration (

22/09/2023

Leçon : Les maladies Testiculaire ( partie 3 et fin)

EPIDIDYMITE

DEFINITION : infection ou inflammation de l'épididyme, lieu de transition servant à la maturation et au stockage des spermatozoïdes avant leurs migration vers la prostate. Cette inflammation est fréquemment associé à celle du testicule. on parlera alors D'ORCHI-EPIDIDYMITE.

CAUSE ET SYMPTÔME: causé par une infection bactérienne ou sexuellement transmise, elle se manifeste par une gêne puis une douleur scrotale d'évolution rapide.

TRAITEMENT : il se fait à l'aide d' antibiotique. Il est important de prendre tous les médicaments prescrits.eviter toutes activités sexuelle durant le traitement. Il est recommandé de faire passer le test à votre ou (vos) partenaire avant la reprise de l'activité sexuelle.
Complications:
- abcès du sc***um
- epididymite chronique
- infertilité ( incapacité de produire des spermatozoïdes).

TORSION TESTICULAIRE

DEFINITION : c'est La torsion de l'organe masculin qui produit les hormones et le sperme ( le testicule).lors de la rotation anormale du testicule,le cordon spermatique ainsi que les vaisseaux sanguins se tordent sur leurs axes principales; le testicule n'est plus irrigué.
L'examen clinique suffit pour le diagnostic. L'écho doppler peut être réalisé à condition qu'il ne retarde pas l'intervention.

CAUSE ET SYMPTÔME : la torsion testiculaire résulte d'une anomalie anatomique de fixation du testicule à l'intérieur du sc***um.
Il se manifeste par une douleur d'apparition brutale et sévère et par un gonflement du testicule. Elle entre dans la catégorie DES URGENCES MÉDICALES.

TRAITEMENT : l'intervention chirurgicale est le seul viable. la détorsion manuelle est déconseillée car le sens de rotation est très aléatoire.
L'opération d'une torsion se résume en 2 étapes:
-la détorsion du testicule et la vérification de sa vitalité.
- la fixation du testicule au sc***um pour éviter la récidive.
La nécrose testiculaire est la principale complication d'une torsion. Elle se fait environ 6 heures après la survenue des premières douleurs. En cas de nécrose testiculaire l'ablation du testicule s'impose.

NB: l'ablation d'un testicule ne constitue pas un facteur d'impuissance pour l'homme. Le testicule restant suffit à la production de spermatozoïdes, bien que l'on constate souvent une diminution de la fertilité.

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08/09/2023

leçon : Les maladies Testiculaire ( partie 1)

LA VARICOCÈLE

DEFINITION: La varicocèle se caractérise par la dilatation d’une veine (varice) au niveau du cordon spermatique, cordon fibreux situé dans les bourses au-dessus de chaque testicule, et les reliant chacun au sc***um.
La varicocèle ne touche généralement qu’un côté, majoritairement le gauche du fait de l’anatomie du réseau veineux des organes génitaux masculins.

CAUSE :On ne connait pas exactement la physiopathologie de la varicocèle, si ce n’est un mauvais fonctionnement des valvules unidirectionnelles qui permettent le flux du sang des testicules vers le cœur. En cas de varicocèle, pour des raisons encore inconnues, une des valvules ne fonctionne pas correctement. Le sang veineux reflue, s'accumule et occasionne une dilatation des veines situées dans le cordon spermatique.

TRAITEMENT :La varicocèle n’a aucune conséquence sur la fonction érectile et la sexualité, et chez certains hommes, elle n'entraine aucune gêne ni complication.
Si telle est le cas l’abstention thérapeutique est préconisée.

LA SPERMATOCÈLE

DEFINITION:La Spermatocèle est une tuméfaction ( augmentation de volume) formée par l'accumulation de sperme dans le testicule ou dans l'épididyme. La spermatocèle est un kyste bénin ( pas de cancer)

DIAGNIOSTIQUE:Les spermatocèles ne provoquent généralement aucun symptôme. Un médecin détecte généralement une spermatocèle lors d’un examen physique de routine ou d’un test médical pour un autre problème. Certaines personnes découvrent une spermatocèle en effectuant un auto-examen des testicules .

CONSÉQUENCES : l'éjaculation ne fera pas augmenter la taille d’une spermatocèle. Elle ne provoque pas l'infertilité masculine.
Elle peut toucher toutes personnes possédant des testicules, à tout âge. Mais ils apparaissent le plus souvent vers la quarantaine (40 ou 50 ans)

TRAITEMENT :La spermatocèle ne disparaîtra probablement pas sans traitement.
La plupart des spermatocèles restent de petite taille et provoquent peu ou pas de symptômes. Vous n’avez pas besoin de traitement si une spermatocèle ne provoque ni douleur ni inconfort.
Dans le cas contraire un prestataire peut vous recommander une intervention chirurgicale pour vous en débarrasser .

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24/08/2023

L'INJECTION INTRAMUSCULAIRE ( IM)est par définition le fait d'introduction un fluide sous pression dans le muscle.
Les différents cite d'injection intramusculaire sur l'adulte et l'enfant.

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12/08/2023

Leçon : LA DILATATION DU COL DE L'UTÉRUS PENDANT L'ACCOUCHEMENT

Situé dans la partie basse de l’utérus, qui a une forme de poire renversée, LE COL DE L’UTÉRUS fonctionne comme un verrou durant la grossesse. Tonique, il doit être bien fermé pour protéger bébé des infections.
La dilatation du col à lieu pendant le premier stade de l'accouchement appelé AMINCISSEMENT ET OUVERTURE DU COL ou encore TRAVAIL.

Les différentes phases de la dilatation du col de l'utérus

- de 0 à 3 cm : PHASE DE LATENCE .
Les contractions, vont venir modifier le col qui va se ramollir et commencer à s’ouvrir : vous pouvez perdre le bouchon muqueux à ce moment-là.elle passe parfois inaperçu et peu avoir lieu la semaine ou les jours qui précèdent la naissance.

- de 3 à 7 cm : tout devrait s’accélérer durant cette PHASE « ACTIVE », le col est aminci et entrain de s'effacer. les contractions se font plus rapprochées, intenses et douloureuses. La naissance est pour bientôt !

- de 7 à 10 cm : c’est la phase dite de TRANSITION. Il faut tenir bon jusqu’à la dilatation complète ! Les contractions y sont souvent très douloureuses. La sage-femme parvient à toucher le crâne de votre bébé.
Préparez-vous, vous allez bientôt pousser !

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01/08/2023

La PRÉSENTATION FŒTALE est la partie du fœtus qui se présente au niveau du détroit supérieur ( bassin)au cours de l'accouchement.
L'échographie préscrit à la fin du 3ème trimestre permet de déterminer la présentation du fœtus et le mode d'accouchement ( césarienne ou voie basse).
On distingue 2 types de positions:
☆LONGITUDINALE
☆TRANSVERSALE
On a également 2 sortes de position Longitudinale
•Cephalique ( la tête vers le bas)
•Siege (les fesses vers le bas)
Elles comprennent chacune 3 présentations
•Cephalique:
1-présentation du sommet ou fléchi ( on touche l'occiput)
2- présentation de la face ( on touche le nez du fœtus)
3- présentation du front ou défléchi( on touche le menton du fœtus)
•siege:
1-présentation du siège complet
2- siège en mode des pieds
3- siège decomplété

NB: la positionTRANSVERSALE et la position du FRONT sont les deux présentations fœtale qui nécessite obligatoirement une césarienne.
Toutes les autres peuvent se faire par voie basse à moins que la mère ai d'autres complications.

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31/07/2023

31/07/2023