12/08/2025
🛑𝗧𝗢𝗨𝗧 𝗦𝗔𝗩𝗢𝗜𝗥 𝗦𝗨𝗥 𝗟𝗘 𝗣𝗜𝗘𝗗 𝗕𝗢𝗧
Le pied bot est une malformation congénitale au niveau du pied.
Voici les 4 caractéristiques de pied bot :
🔸𝗟𝗲 𝗽𝗶𝗲𝗱 𝗯𝗼𝘁 𝘃𝗮𝗿𝘂𝘀 se manifeste par la plante du pied tournée vers l’intérieur, laissant ainsi le pied en forme de banane.
🔸Son contraire est 𝗹𝗲 𝗽𝗶𝗲𝗱 𝗯𝗼𝘁 𝘃𝗮𝗹𝗴𝘂𝘀, qui lui, est tourné vers l’extérieur.
🔸𝗟𝗲 𝗽𝗶𝗲𝗱 𝗯𝗼𝘁 𝗲́𝗾𝘂𝗶𝗻, que l’on appelle souvent le « sabot de cheval », se traduit quant à lui par une extension forcée faisant que seule la pointe du pied touche au sol, provoquant ainsi une contraction du talon d’Achille.
🔸𝗟𝗲 𝗽𝗶𝗲𝗱 𝗯𝗼𝘁 𝘁𝗮𝗹𝘂𝘀, comme son nom le suggère, signifie que seul le talon touche au sol, ce qui provoque une flexion vers la jambe.
𝐶𝑒𝑡𝑡𝑒 𝑚𝑎𝑙𝑓𝑜𝑟𝑚𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑒𝑠𝑡 𝑝𝑙𝑢𝑠 𝑒́𝑙𝑒𝑣𝑒́𝑒 𝑐ℎ𝑒𝑧 𝑙𝑒𝑠 𝑔𝑎𝑟𝑐̧𝑜𝑛𝑠.
𝐸𝑙𝑙𝑒 𝑝𝑒𝑢𝑡 𝑠𝑒 𝑚𝑎𝑛𝑖𝑓𝑒𝑠𝑡𝑒𝑟 𝑠𝑢𝑟 𝑢𝑛 𝑝𝑖𝑒𝑑 𝑜𝑢 𝑙𝑒𝑠 𝑑𝑒𝑢𝑥; 30 𝑎̀ 50 % 𝑑𝑒𝑠 𝑒𝑛𝑓𝑎𝑛𝑡𝑠 𝑞𝑢𝑖 𝑒𝑛 𝑠𝑜𝑢𝑓𝑓𝑟𝑒𝑛𝑡 𝑠𝑜𝑛𝑡 𝑎𝑡𝑡𝑒𝑖𝑛𝑡𝑠 𝑎𝑢𝑥 𝑑𝑒𝑢𝑥 𝑝𝑖𝑒𝑑𝑠.
➡️ 𝗧𝗬𝗣𝗘𝗦 𝗗𝗘 𝗣𝗜𝗘𝗗𝗦 𝗕𝗢𝗧𝗦.
On distingue les pieds bots idiopathiques
et les pieds bots secondaires
🔸𝑳𝒆 𝒑𝒊𝒆𝒅 𝒃𝒐𝒕 𝒊𝒅𝒊𝒐𝒑𝒂𝒕𝒉𝒊𝒒𝒖𝒆
Le terme de pied bot idiopathique signifie qu’il n’existe pas d’autre maladie pouvant causer la déformation du pied.
🔸𝑼𝒏 𝒑𝒊𝒆𝒅 𝒃𝒐𝒕 𝒔𝒆𝒄𝒐𝒏𝒅𝒂𝒊𝒓𝒆 (𝒐𝒖 𝒔𝒚𝒏𝒅𝒓𝒐𝒎𝒊𝒒𝒖𝒆) apparaît dans un contexte de maladie plus générale du corps :
maladie neurologique, maladie touchant la souplesse de tous les tissus.
Les pied bots secondaires ( environ 10% ) sont souvent très difficiles à soigner.
⚠𝗔𝘀𝘀𝗼𝗰𝗶𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻𝘀 𝗳𝗿𝗲́𝗾𝘂𝗲𝗻𝘁𝗲𝘀 :
𝐴𝑔𝑒́𝑛𝑒𝑠𝑖𝑒 𝑠𝑎𝑐𝑟𝑒́𝑒 𝑒𝑡 𝑆𝑝𝑖𝑛𝑎 𝐵𝑖𝑓𝑖𝑑𝑎
𝑁𝑎𝑛𝑖𝑠𝑚𝑒
𝑇𝑟𝑖𝑠𝑜𝑚𝑖𝑒 18
➡️ 𝗟𝗘𝗦 𝗖𝗔𝗨𝗦𝗘𝗦 𝗗𝗨 𝗣𝗜𝗘𝗗 𝗕𝗢𝗧
Une anomalie des tendons et des ligaments du pied entraîne une structure et une position anormale du pied. Les os de certains enfants peuvent également être anormaux pour ce qui est de la forme, de la taille ou de la position.
Cette malformation est plus souvent observée :
✅lorsqu’un des parents ou un membre de la fratrie présente un pied bot ;
dans certains groupes ethniques ; en présence de certaines anomalies génétiques.
On pense qu'il y a peut-être un lien avec le tabagisme de la mère au cours de la grossesse. Les recherches se poursuivent pour mieux comprendre les causes et les facteurs de risque du pied bot.
𝐷𝑎𝑛𝑠 𝑑𝑒 𝑟𝑎𝑟𝑒𝑠 𝑐𝑎𝑠, 𝑙𝑒 𝑝𝑖𝑒𝑑 𝑏𝑜𝑡 𝑝𝑒𝑢𝑡 𝑒̂𝑡𝑟𝑒 𝑎𝑠𝑠𝑜𝑐𝑖𝑒́ 𝑎̀ 𝑢𝑛𝑒 𝑚𝑎𝑙𝑓𝑜𝑟𝑚𝑎𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑠𝑝𝑖𝑛𝑎𝑙𝑒, 𝑐𝑜𝑚𝑚𝑒 𝑙𝑒 𝑠𝑝𝑖𝑛𝑎 𝑏𝑖𝑓𝑖𝑑𝑎 𝑜𝑢 𝑑'𝑎𝑢𝑡𝑟𝑒𝑠 𝑚𝑎𝑙𝑎𝑑𝑖𝑒𝑠 𝑛𝑒𝑢𝑟𝑜𝑚𝑢𝑠𝑐𝑢𝑙𝑎𝑖𝑟𝑒𝑠; 𝑐𝑒𝑝𝑒𝑛𝑑𝑎𝑛𝑡, 𝑑𝑎𝑛𝑠 𝑐𝑒𝑠 𝑐𝑎𝑠, 𝑙𝑒 𝑝𝑖𝑒𝑑 𝑒𝑠𝑡 𝑔𝑒́𝑛𝑒́𝑟𝑎𝑙𝑒𝑚𝑒𝑛𝑡 𝑝𝑙𝑢𝑠 𝑑𝑒́𝑓𝑜𝑟𝑚𝑒́.
➡️ 𝗟𝗘𝗦 𝗦𝗬𝗠𝗣𝗧𝗢̂𝗠𝗘𝗦 𝗘𝗧 𝗖𝗢𝗠𝗣𝗟𝗜𝗖𝗔𝗧𝗜𝗢𝗡𝗦
Il est très facile de diagnostiquer un pied bot. Les caractéristiques de base sont les suivantes:
✅Forme anormale du pied le pied est tourné vers l’intérieur, bout du pied tourné en dedans.
✅Au repos, le pied peut reposer sur le bord externe et les orteils ont tendance à pointer vers le bas.
✅Le tendon d’Achille est raccourci (ligament du talon);
✅Le pied de certains enfants peut présenter une voûte plus importante que la normale. Le pied et le mollet du côté atteint sont plus petits que la normale.
Il ne faut pas oublier que, bien que cette malformation ne provoque aucune douleur à la naissance, la situation du pied bot peut empirer avec le temps.
Si cette malformation n'est pas soignée, l'enfant commencera à marcher sur le bord extérieur du pied et des orteils.
Cette façon de marcher anormale provoque un durcissement de la peau, et des cors et des ulcères se développent le long du bord extérieur du pied.
Le port de chaussures est difficile et au fil du temps l'affection peut avoir un effet disgracieux et invalidant.
➡️ 𝗟𝗘 𝗗𝗜𝗔𝗚𝗡𝗢𝗦𝗧𝗜𝗖
Le pied bot est diagnostiqué à la naissance, mais on peut aussi le diagnostiquer plus tôt, au cours de la grossesse, lors de l'échographie prénatale.
Bien que le pied bot puisse être diagnostiqué par un seul examen physique, le médecin peut aussi demander des radiographies du pied, afin d'évaluer la position des os et de déterminer s'il y a une anomalie osseuse.
Un examen physique complet est effectué pour éliminer la présence éventuelle d'autres maladies spinales ou musculaires.
Il met aussi à contribution des tests comme l’examen biomécanique.
Cette méthode diagnostique sert à la fois à ausculter fonctionnellement et visuellement le pied ainsi qu’à déterminer sa flexibilité
➡️ 𝗟𝗘𝗦 𝗧𝗥𝗔𝗜𝗧𝗘𝗠𝗘𝗡𝗧𝗦 𝗗𝗨 𝗣𝗜𝗘𝗗 𝗕𝗢𝗧
Deux méthodes sont actuellement employées pour la prise en charge du pied bot : la méthode dite fonctionnelle et la méthode de Ponseti. Dans les deux cas, la prise en charge démarre dans les premiers jours qui suivent la naissance.
🔸𝗠𝗲́𝘁𝗵𝗼𝗱𝗲 𝗳𝗼𝗻𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻𝗻𝗲𝗹𝗹𝗲 : La prise en charge repose sur
👉𝒍𝒆 𝒑𝒐𝒓𝒕 𝒅’𝒖𝒏𝒆 𝒐𝒓𝒕𝒉𝒆̀𝒔𝒆 𝒇𝒆́𝒎𝒐𝒓𝒐-𝒑𝒆́𝒅𝒊𝒆𝒖𝒔𝒆 (appareillage sur l’ensemble du membre inférieur) en permanence pendant les premiers mois, qui est ensuite remplacée par un appareillage nocturne ;
👉 𝒅𝒆𝒔 𝒔𝒆́𝒂𝒏𝒄𝒆𝒔 𝒅𝒆 𝒌𝒊𝒏𝒆́𝒔𝒊𝒕𝒉𝒆́𝒓𝒂𝒑𝒊𝒆 réalisées de façon quotidienne pendant un an, puis espacées progressivement.
🔸𝗠𝗲́𝘁𝗵𝗼𝗱𝗲 𝗱𝗲 𝗣𝗼𝗻𝘀𝗲𝘁𝗶 : Cette méthode repose quant à elle sur
👉 𝒖𝒏𝒆 𝒎𝒂𝒏𝒊𝒑𝒖𝒍𝒂𝒕𝒊𝒐𝒏 𝒅𝒖 𝒑𝒊𝒆𝒅 pour corriger sa position puis la pose de plâtres changés toutes les semaines pendant plusieurs semaines. Les plâtres vont des orteils jusqu’à la racine de la cuisse en-dessous du genou.
Après 6 plâtres successifs, une ténotomie du tendon d’Achille est généralement réalisée. Cette opération réalisée sous anesthésie générale est considérée comme une libération ou un allongement du tendon d’Achille.
La deuxième phase de la prise en charge est le port d’une attelle, dite attelle de Ponseti Mitchell. Celle-ci est spécifique : elle consiste en deux petits chaussons reliés entre eux par une barre. L’attelle doit être portée jour et nuit jusqu’à l’âge de la marche, puis seulement la nuit lorsque l’enfant sait marcher. Sur l’avis d’un professionnel de santé, le port de l’attelle peut généralement être arrêté vers 4 à 5 ans.
➡️ 𝗣𝗥𝗘́𝗩𝗘𝗡𝗧𝗜𝗢𝗡
Comme on ne connaît pas encore la cause exacte d'un pied bot, il n'existe aucune mesure préventive particulière.
Cependant, on recommande une surveillance régulière de l'enfant jusqu'à ce qu'il ait atteint l'âge adulte.
La réapparition du problème est souvent plus difficile à corriger.
Environ 20 % des enfants atteints de cette malformation voient leur pied bot réapparaître, en général au cours des 2 à 3 premières années de leur vie.
Le médecin pourra recommander de faire porter à l' enfant des chaussures correctives et des orthèses jusqu'à ce qu'il soit plus âgé.
Lorsque le traitement commence tôt, la plupart des enfants peuvent bénéficier d'une vie active normale.
