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Dr. Andrés Ghiringhelli - Ginecólogo Obstetra

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Viña del Mar
Dr. Andrés Ghiringhelli - Ginecólogo Obstetra

Ginecólogo Obstetra
Titulado U. de Valparaíso. Consulta en Clínica Ciudad del Mar: Centro Integral de la mujer y Centro Bosques

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Ginecólogo Obstetra

06/05/2026

🔍 Embarazo intrauterino que no progresa: cómo interpretamos la ecografía

En etapas muy iniciales del embarazo, no todo es blanco o negro.
Hay hallazgos que orientan, pero muchas veces requieren tiempo y control antes de concluir.

👉 Algunos criterios clave:

• LCN < 7 mm sin latido
→ Puede ser muy precoz
→ 🔁 Repetir ecografía en 7–10 días

• S**o gestacional 16–24 mm sin embrión
→ Alta sospecha de embarazo no evolutivo
→ Requiere confirmación

• S**o vitelino > 7 mm
→ Asociado a mal pronóstico

📌 Lo más importante:
El diagnóstico NO se debe apresurar.
Un error aquí puede significar interrumpir un embarazo viable o dar un mal diagnóstico.

🤍 Por eso:
Siempre confirmamos con controles seriados y criterio clínico.

🔥 Acompañar bien también es saber cuándo esperar.
Y en obstetricia… eso puede cambiarlo todo.

👉 ¿Te ha tocado repetir una eco con incertidumbre?

04/05/2026

Hay visitas… y hay VISITAS 😅

El postparto es una etapa sensible, intensa y muchas veces agotadora.
Y aunque las visitas vienen con cariño… no todas ayudan.

A veces lo que más necesita una mamá no es compañía,
es respeto, descanso y apoyo real.

👉cuéntame:
¿te tocó alguna de estas? 😅
¿cuál fue la más incómoda?

👇 Te leo en comentarios

💚 ¿Tuviste a alguien que realmente te ayudó en tu postparto?
Etiqueta a esa persona 👇

Acompañar bien también es parte del cuidado en el postparto.

03/05/2026

🔬 TU FERTILIDAD TAMBIÉN SE NUTRE

Muchas veces, cuando hablamos de fertilidad, nos enfocamos casi exclusivamente en la mujer…
👉 pero el factor masculino está presente en hasta un 40-50% de los casos.

Y sí: la alimentación influye.

La calidad de la dieta puede impactar directamente en:
✔️ concentración espermática
✔️ movilidad
✔️ morfología
✔️ integridad del ADN espermático

🧠 ¿Por qué ocurre esto?

Porque ciertos micronutrientes participan en procesos clave como:
• la espermatogénesis
• la función mitocondrial (energía del espermatozoide)
• la producción de testosterona
• la defensa contra el estrés oxidativo

🥑 Nutrientes como:
zinc, selenio, omega 3, vitaminas C, D y B12, ácido fólico, coenzima Q10, L-carnitina y L-arginina
pueden jugar un rol importante… pero ojo 👇

⚠️ No todo se soluciona con suplementos

Hay situaciones frecuentes donde esto no basta:
• déficit nutricionales reales
• varicocele
• inflamación crónica
• alteraciones hormonales
• infecciones

👉 Y en esos casos, el enfoque debe ser individualizado y basado en estudio.

💡 Mensaje clave:
Comer bien ayuda… pero automedicarse con suplementos NO es la solución.

❓ Pregunta para ustedes:
Si estás buscando embarazo…
¿habías considerado el rol de la alimentación masculina?

02/05/2026

03:05 am@
Escenas de esta noche obstétrica
Equipo que madruga unido permanece unido.

29/04/2026

La verdad incómoda del SOP 👇

No es solo genética.
Lo que comes puede cambiar completamente cómo se expresa el síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Un estudio en más de 700 mujeres mostró algo potente:
👉 A medida que la dieta se vuelve más “urbana” (ultraprocesados, bebidas azucaradas, comida rápida), los síntomas empeoran.

¿Qué cambia?
• ↑ Peso
• ↑ Resistencia a la insulina
• ↑ Hirsutismo (hasta 89% vs 22%)
• ↑ Irregularidad menstrual, acné, infertilidad

¿Por qué pasa?
La dieta moderna favorece picos de insulina → hiperinsulinismo → más andrógenos → más síntomas.

Traducción clínica:
No necesitas “comer perfecto”, pero sí entender que
👉 pequeños cambios sostenidos pueden cambiar mucho tu SOP.

No es culpa. Es contexto.
Pero sí es una oportunidad de intervenir 💪

¿Has notado cambios en tus síntomas según tu alimentación? 👇

📚 Base científica

Kulkarni et al. Fertility and Sterility, 2019.

29/04/2026

👜 Checklist del bolso para la clínica

Una de las preguntas más frecuentes en las últimas semanas de embarazo es:
👉 “¿Qué tengo que llevar?”

Dejo este checklist simple y práctico para que llegues tranquila y sin olvidar lo importante 🙌

👶 Para tu 👶🏼 :
Ropa cómoda, mantas, pañales y lo básico para sus primeras horas.

🤱 Para la mamá:
Ropa cómoda, artículos de higiene, sostén de lactancia y lo necesario para el postparto.

👨‍👩‍👧 Para el acompañante:
Ropa de recambio, artículos personales y algo para hacer más llevadera la espera.

📌 No olvides:
✔️ Carnet de identidad
✔️ Carnet maternal
✔️ Exámenes y ecografías

💡 Consejo: prepara tu bolso desde las 34–35 semanas para evitar apuros de última hora.

💬 ¿Ya tienes tu bolso?

28/04/2026

👉 “¿Qué suplemento tomar en el embarazo?”
Es, lejos, de las preguntas más frecuentes en consulta.

Más allá de la marca, hay nutrientes que sí tienen un rol importante durante el embarazo: ácido fólico, hierro, vitamina D y omega-3 (especialmente DHA). Estos participan en el desarrollo del feto, el funcionamiento de la placenta y el bienestar general de la madre.

Hoy existen alternativas que reúnen varios de estos componentes en una sola cápsula, como Regenesis Ultra, lo que puede facilitar la adherencia, sobre todo cuando ya estás tomando varios suplementos al día.

Además, incluye otros componentes como SPMs (derivados de omega-3 relacionados con la resolución de la inflamación), un área que actualmente sigue en estudio en embarazo.

Importante: ningún suplemento reemplaza los controles médicos ni las indicaciones personalizadas según cada paciente.

💬 ¿Estás tomando algún suplemento en tu embarazo?

27/04/2026

🤰 ¿CUÁNDO CONTAR QUE ESTÁS EMBARAZADA?
(Una de las preguntas más frecuentes en consulta)

No hay una única respuesta correcta… pero sí factores importantes a considerar.

📌 Primer trimestre (hasta 12 semanas)
Es la etapa con mayor riesgo de pérdida gestacional (≈15-20%).
Por eso, muchas parejas prefieren esperar.
👉 Una pregunta clave: ¿te sentirías cómoda compartiendo también una posible pérdida?

📌 Después de las 12 semanas
El riesgo de ab**to disminuye significativamente.
Además, ya se realizó la ecografía del primer trimestre (11–14 semanas), donde evaluamos desarrollo fetal y riesgo cromosómico.
👉 Por eso, es el momento más habitual para comunicarlo.

📌 Cuando ya hubo una pérdida previa
La decisión muchas veces cambia:
• Más cautela
• Se retrasa el anuncio
• O se comparte antes buscando contención

👉 Cada embarazo viene con su propia historia emocional.

📌 ¿Y en el trabajo? (Chile 🇨🇱)
👉 En Chile no existe una semana obligatoria para avisar (no es la semana 20).
Pero sí es importante hacerlo a tiempo si:
• Tu trabajo implica riesgos
• Necesitas adaptaciones
• Requieres permisos para controles

📌 ¿Y a los hijos? (tema poco hablado)
Cuando hay niños pequeños (por ejemplo, 5–7 años), muchas familias prefieren esperar un poco más.
👉 No porque haya una “regla”, sino porque:
• A esa edad viven el embarazo con mucha ilusión
• Puede ser difícil para ellos entender una pérdida si ocurre

💡 A veces, proteger sus emociones también influye en cuándo contarlo.

💡 En resumen:
No existe el momento perfecto.
Existe el momento que te haga sentir más tranquila, acompañada y en paz.

💬 ¿Tú cuándo lo contarías… o cuándo lo contaste?

26/04/2026

Depresión postparto: más frecuente de lo que creemos

En Chile, entre un 13,9% y más del 20% de las mujeres presenta síntomas de depresión postparto.
A nivel mundial, la cifra es similar: aproximadamente 1 de cada 5 mujeres.

No es raro. No es debilidad. Y no debería pasar desapercibido.

El problema es que muchas veces se normaliza:
“Es el cansancio”, “ya se te va a pasar”, “deberías estar feliz”.

Pero hay señales que no debemos ignorar:
• Tristeza persistente por semanas
• Desconexión emocional con el bebé
• Irritabilidad constante
• Agotamiento extremo
• Dificultad para dormir incluso pudiendo hacerlo
• Culpa por no sentirse como “debería”

La maternidad no siempre se vive como se esperaba.
Y cuando el malestar se instala, no es falla personal, es una señal de alerta.

Además, hay factores que influyen:
• Experiencias de parto sin contención o negativas
• Síntomas depresivos durante el embarazo
• Falta de apoyo y sobrecarga

👉 El postparto no es solo físico, también es profundamente emocional.

Detectarlo a tiempo cambia todo.
Hablarlo también.

¿Te sentiste así en tu postparto o conoces a alguien que lo haya vivido?

25/04/2026

🔎 ¿Qué estás viendo realmente?

👉 Una fetoscopía
Un procedimiento médico donde se introduce una cámara dentro del útero.

Pero ojo:
✔️ No es un ambiente natural
✔️ Hay luz artificial directa
✔️ El espacio puede verse más “abierto” por la cámara y por la pérdida de líquido amniótico.
✔️ La imagen está amplificada y editada

🩺 Sobre la fetoscopía:

👉 Es un procedimiento invasivo
👉 Se usa para tratamientos específicos (ej: cirugía fetal)
👉 Se realiza habitualmente ≥16–18 semanas

❌ No es un examen de rutina
❌ No se hace “para mirar al bebé”
❌ No representa cómo es el útero en condiciones normales

🔎 Principales usos fetoscopia:

✔️ Cirugía láser en síndrome de transfusión feto-fetal (STFF)
✔️ Tratamiento de secuestro pulmonar / malformaciones torácicas
✔️ Corrección de algunas obstrucciones urinarias fetales
✔️ Manejo de bridas amnióticas
✔️ Procedimientos en gemelares complicados

⚠️ Ejemplo clave: STFF en gemelares monocoriales

En embarazos gemelares monocoriales, ambos fetos comparten una placenta.

👉 Puede ocurrir el síndrome de transfusión feto-fetal (STFF)
• Un feto (donante) → hipovolémico, oligoamnios
• Otro (receptor) → sobrecarga, polihidroamnios

📉 Alta morbimortalidad si no se trata

🔬 Tratamiento fetoscópico

👉 Coagulación láser de anastomosis placentarias

Se identifican y coagulan los vasos comunicantes en la placenta,
interrumpiendo el intercambio desigual de sangre.

📊 Resultados:
• Sobrevida de al menos un feto: ~70–80%
• Sobrevida de ambos: ~50–60% (dependiendo del estadio)

24/04/2026

🚫 Alimentos que NO deberías consumir en el embarazo (y por qué)

Muchas veces no es “prohibido porque sí”…
Es porque hay riesgos reales detrás.

🔴 1. Sushi (pescado crudo)
Puede contener bacterias como Listeria o parásitos.
👉 Riesgo de infección grave durante el embarazo.

🧀 2. Quesos no pasteurizados (brie, roquefort, cabra artesanal)
👉 Mayor riesgo de listeriosis, que puede afectar al bebé.

🥩 3. Carnes poco cocidas o crudas
(crudos, carpaccio, término rojo)
👉 Riesgo de toxoplasmosis y otras infecciones.
✔️ Ideal: bien cocidas (≥ 3/4).

🍷 4. Alcohol
No existe una dosis segura.
👉 Puede afectar el neurodesarrollo y el peso al nacer.

☕ 5. Cafeína / bebidas energéticas
En exceso se asocia a:
👉 ab**to, bajo peso al nacer y preeclampsia.
✔️ Máximo recomendado: ~200 mg/día.

🍍 6. Papaya verde y mucha piña
👉 Podrían estimular contracciones (evidencia limitada).
✔️ No es lo principal, pero mejor evitar excesos.

🥚 7. Huevos crudos o mal cocidos
👉 Riesgo de salmonella.

🥬 8. Frutas y verduras mal lavadas
👉 Pueden transmitir parásitos o bacterias.
✔️ SIEMPRE lavar bien.

🍬 9. Regaliz (en exceso)
👉 Podría tener efectos hormonales.
✔️ No es prioridad, pero moderar.

💬 Ahora te pregunto:
¿Sabías todo esto o hay algo que te sorprendió?

📩 Compártelo con una amiga embarazada
Nunca sabes a quién le puede servir.

23/04/2026

En el último capítulo de The Pitt vemos algo que, como médicos, conocemos bien:
una paciente con embarazo sin control.

Sin controles prenatales
Sin seguimiento
Sin detección de riesgos

Y cuando consulta… ya está en una complicación grave.

⚠️ Esto no es solo ficción

Hoy existe una tendencia real: el “free birth”
👉 Embarazos sin control médico
👉 Partos sin asistencia profesional

Promovido como autonomía…
pero muchas veces sin entender lo que realmente está en juego.

📉 El problema no es el parto natural

El problema es embarazarse sin control.

Porque:
• La preeclampsia puede aparecer en cualquier paciente
• Muchas complicaciones son silenciosas
• Y cuando aparecen síntomas… ya vamos tarde

🧠 Dato clave

El control prenatal no es un trámite
Es lo que permite detectar a tiempo lo que no se ve

❗Puedes querer un parto natural
Puedes decidir cómo vivir tu embarazo

Pero eliminar los controles no es empoderamiento
Es exponerse —y exponer al bebé— a riesgos evitables

🤝La verdadera autonomía no es rechazar la medicina
Es usarla a tu favor

Porque un embarazo seguro
no es el que “fluye”…
es el que se controla

✅¿Que opinas de esta tendencia del free birth?

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