22/10/2022
# (les dysménorrhées)
Les règles ou menstruations douloureuses ou difficiles sont appelées dysménorrhées. Elles peuvent être :
primaires, c'est-à-dire qui apparaissent au début des règles, dès l'adolescence et sont en générale sans gravité ou secondaire, c'est-à-dire, qui apparaissent plus tardivement, au bout de plusieurs cycles normaux.
Elles peuvent survenir avant le début des règles, en même temps que les règles (avec un pic aux 2e et 3e jours du cycle), ou quelques heures ou jours après. Il s'agit de la plainte gynécologique la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer.
LES SYMPTOMES
Il s'agit, le plus souvent, de douleurs pelviennes, dans le bas du ventre, d'un seul ou des deux côtés, à type de tiraillements, de spasmes, de crampes sinon de coups de poing ou encore de pesanteur. Ces douleurs peuvent irradier à l'abdomen, au re**um, au périnée et dans la région lombaire. Elles peuvent s'accompagner de troubles digestifs, de nausées, de vomissements ou encore de maux de tête. Les anémies ferriprives sont également fréquentes. "Ces troubles ont un fort retentissement social : absentéisme à l'école ou au travail, multiplication des rendez-vous médicaux..."
LES CAUSES
Les douleurs sont dues à la contraction du muscle utérin, appelé le myomètre. C'est l'un des muscles les plus puissant de notre corps.
Pour les dysménorrhées primaires, on peut notamment citer :
Augmentation du taux de prostaglandines, responsable de contractions douloureuses du myomètre ;
Augmentation du taux de vasopressine, entraînant des anomalies de la contractilité utérine ;
Insuffisance lutéale ;
Troubles vasomoteurs;
Anomalies congénitales;
Dystrophies ovariennes ;
"Rarement, des troubles psychoaffectifs peuvent jouer"
Pour les dysménorrhées secondaires
Endométriose;
Dystrophie ovarienne
Plus rarement, une infection génitale chronique ;
Obstacle cervical (polype ou myome) ;
Synéchies
Une contraception trop dosée en oestrogènes
Stérilet au cuivre