Dr Carlos Gomez Kleebauer

Dr Carlos Gomez Kleebauer Médico | Psiquiatra | Mindfulness | Depresión | Ansiedad | Estrés | Sueño | Conducta |Miembro ACP🇨🇴

🍃 “¿Voy a tener que tomar un medicamento toda la vida?”“¿Me voy a volver dependiente a medicamento?”Algunos consultantes...
16/03/2026

🍃 “¿Voy a tener que tomar un medicamento toda la vida?”
“¿Me voy a volver dependiente a medicamento?”

Algunos consultantes que, de acuerdo a su caso, si requieren tomar una ayuda con un tratamiento farmacológico preguntan lo anterior. Y son preguntas comprensibles porque algunas personas ven el tratamiento como si fuera una especie de cada perpetua.

Pero en la medicina y en la salud mental las cosas no funcionan así. Los medicamentos en psiquiatría no son el objetivo del tratamiento. Son una herramienta más 🛠️.

En muchos casos, se utilizan durante un tiempo determinado como ayuda para ayudar al cerebro a recuperar equilibrio(regular el sueño, disminuir la ansiedad, estabilizar el estado de ánimo o reducir pensamientos que generan sufrimiento)

Cuando la persona mejora, fortalece sus recursos psicológicos, aprende herramientas terapéuticas y su vida vuelve a encontrar estabilidad, la mayoría de las veces los medicamentos pueden disminuirse o suspenderse de forma gradual y supervisada.

En otros casos, algunas personas necesitan tratamientos más prolongados, igual que ocurre con otras condiciones médicas como la hipertensión o cualquier otro problema médico cronico.

Lo más importante es entender que el verdadero tratamiento no es solo el medicamento. El tratamiento también incluye; aprender herramientas psicoterapéuticas, reorganizar hábitos de vida, mejorar el manejo del estrés, fortalecer la regulación emocional, reconstruir el equilibrio del sueño, desarrollar nuevas formas de afrontar las dificultades. Cuando todo eso ocurre, el medicamento deja de ser el protagonista y pasa a ser solo una parte del proceso.

Por eso la pregunta más útil no suele ser: “¿Tendré que tomar esto toda la vida?” Sino más bien: “¿Qué puedo aprender y cambiar en mi vida para recuperar estabilidad?”

Porque el objetivo final del tratamiento siempre es el mismo; que la persona vuelva a recuperar progresivamente su bienestar.

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15/03/2026

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🍃 Imagina que su vida es como un jardín. En ese jardín crecen flores y también crecen hierbas.Las flores representan las...
14/03/2026

🍃 Imagina que su vida es como un jardín. En ese jardín crecen flores y también crecen hierbas.

Las flores representan las cosas que usted quiere en su vida: relaciones, proyectos, bienestar, tranquilidad.

Las hierbas representan pensamientos difíciles, recuerdos dolorosos, miedo o ansiedad.

Muchas personas intentan pasar la vida entera arrancando cada hierba que aparece. Pero cuando uno hace eso, termina descuidando las flores.

El trabajo no es tener un jardín sin hierbas. Eso no existe. El trabajo es aprender a seguir cuidando las flores incluso cuando aparecen algunas hierbas.

🍃 Hoy en el Día Mundial del Sueño 🛌 quiero aprovechar la oportunidad para compartirles más conocimiento. En consulta esc...
13/03/2026

🍃 Hoy en el Día Mundial del Sueño 🛌 quiero aprovechar la oportunidad para compartirles más conocimiento.

En consulta escucho con mucha frecuencia frases como:

“Hago todo para dormir y aun así no puedo.”
“Si no duermo bien, tengo que recuperarlo en el día.”
“Me acuesto temprano a ver si logro dormir más.”

Cuando analizo sus registros o diario de sueño de las personas, muchas veces aparece algo interesante; que el problema no siempre está en la capacidad de dormir, sino en la relación que el cerebro 🧠 ha aprendido con la cama.

Hay varias cosas que se repiten con mucha frecuencia:

Una de las más comunes es pasar demasiado tiempo en la cama. Muchas personas con insomnio se acuestan temprano, permanecen en la cama aunque no tengan sueño, miran el reloj, intentan dormir con esfuerzo… y poco a poco el cerebro empieza a asociar la cama con pensar, preocuparse o frustrarse. La cama deja de ser un lugar de descanso y se convierte en un lugar de alerta.

Otro punto clave es entender que el sueño depende mucho de la presión de sueño, que es el cansancio que el cerebro acumula durante el día. Cuando alguien pasa demasiadas horas en la cama o duerme siestas largas, esa presión disminuye. Por eso, paradójicamente, en muchos casos reducir el tiempo en la cama termina mejorando el sueño.

Hay algo muy importante que las personas desconocen y es que, la hora más poderosa para regular el sueño no es solo la de acostarse, sino la de levantarse. Despertarse todos los días a una hora estable ayuda a que el reloj biológico se organice y a que el sueño nocturno se vuelva más continuo.

Otro aprendizaje importante que les hago entender es que dormir bien no significa dormir perfecto. Muchas personas se angustian cuando tienen una mala noche y empiezan a pensar que el día siguiente será terrible. Esa preocupación aumenta la alerta del cerebro y termina empeorando el sueño.

No todas las personas con insomnio necesitan medicamentos. El tratamiento con más evidencia para el insomnio crónico son las técnicas conductuales para el insomnio, que ayuda a reorganizar hábitos, pensamientos y la relación del cerebro con la cama.

Sin embargo, en algunos casos los medicamentos pueden utilizarse de forma transitoria, por ejemplo cuando el insomnio es muy intenso, cuando hay un episodio agudo de ansiedad o depresión, o cuando la persona lleva muchas noches durmiendo muy poco y se necesita ayudar al cerebro a romper ese círculo.

No todos los problemas de sueño tienen la misma causa. A veces el insomnio puede estar relacionado con condiciones médicas que fragmentan el descanso, como la apnea del sueño, el síndrome de piernas inquietas, dolor crónico, reflujo nocturno, alteraciones del ritmo circadiano o efectos de algunos medicamentos 💊

Cuando existe alguna de estas condiciones, la persona puede sentir que intenta mejorar su sueño con hábitos o terapia… pero el descanso sigue siendo fragmentado. En esos casos es importante evaluar la causa médica del problema, porque al tratarla muchas veces el sueño mejora de forma significativa.

El sueño es un proceso biológico muy complejo donde interactúan el cerebro, el cuerpo, los hábitos y el ritmo del día a día.

A veces me gusta usar una metáfora sencilla con las personas: el sueño es como un gato 🐈‍⬛ . Si lo persigues, se aleja. Si creas un lugar tranquilo, termina llegando por sí solo.

Dormir bien no se trata de obligar al cuerpo a dormir, sino de ayudar al cerebro a recuperar su ritmo natural de descanso. 😴

Cuanta importancia ha ido ganando la relación del eje intestino-microbiota-cerebro 🧠 debido a su comunicación constante ...
12/03/2026

Cuanta importancia ha ido ganando la relación del eje intestino-microbiota-cerebro 🧠 debido a su comunicación constante y la asociación (no causalidad) con ciertas enfermedades.

Hay factores que sí influyen en microbiota y salud cerebral como la buena alimentación, actividad física, sueños regular, menos ultraprocesados, menos alcohol y menos antibióticos cuando no son necesarios.

Estos factores también mejoran hasta cierto punto salud emocional y cerebral, lo cual sugiere que el estilo de vida regula el eje intestino-cerebro.

Al cuidar nuestra microbiota con los hábitos ayuda mucho en las enfermedades, pero hay que interpretarla con cuidado para no exagerar lo que realmente sabemos hasta ahora con la evidencia. Recordemos que los trastornos psíquicos y neurológicos son multifactoriales en donde también influyen la genética, el desarrollo cerebral, el trauma y estrés, inflamación crónica, redes neuronalesk y el contexto social, entre otros.








10/03/2026

Imagina que la mente 🧠 es como el cielo. Los pensamientos y emociones son como las nubes ⛅️ que pasan por él…

Algunas nubes son ligeras, otras son tormentas ⛈️

Entrenar tu mente no busca eliminar el cielo ni impedir que aparezcan nubes. Busca aprender a observarlas, comprenderlas y atravesarlas sin quedar atrapado en ellas.

08/03/2026

👩 A lo largo de los años, en consulta uno aprende algo que se repite muchas veces.

Durante años muchas mujeres han aprendido a ser fuertes para casi todo, y llevan sobre sus hombros múltiples roles al mismo tiempo; trabajan, cuidan, resuelven, acompañan y sostienen el equilibrio de otros o de sus familias incluso en medio de sus propias dificultades y cuando nadie ve el esfuerzo que hay detrás.

Pero la salud mental también nos recuerda algo importante; la vida no está hecha únicamente para resistir y sostener.

Con frecuencia vemos cómo esa capacidad de sostener a otros convive con una realidad silenciosa, “el cansancio o desgaste emocional”.

Por eso, en el , además de reconocer sus logros, también vale la pena recordar algo esencial para la salud mental; una vida equilibrada no se construye solo desde la fortaleza, sino también desde la capacidad de escucharse por dentro, detenerse, descansar, respirar, poner límites y cuidarse emocionalmente.

El reconocimiento no es solo por todo lo que hacen por los demás, sino también por la capacidad de seguir adelante incluso en momentos difíciles. Que nunca les falte el cuidado de la mente, el respeto por las emociones y los espacios para vivir con mayor paz interior. También tienen el derecho a estar en paz consigo mismas 🙏🏻 🫂

🍃 A veces lo que más ayuda a la mente 🧠 no es quedarse pensando… es salir a moverse 🏃‍♂️
07/03/2026

🍃 A veces lo que más ayuda a la mente 🧠 no es quedarse pensando… es salir a moverse 🏃‍♂️

07/03/2026

La ansiedad es como una ola 🌊 si aprendo a dejar de luchar contra ella, puedo aprender a flotar hasta que pase… 🏄‍♂️

06/03/2026

Imagina que estás intentando controlar el clima 🌧️

Si llueve, podrías enojarte con la lluvia, discutir con el cielo o desear que deje de llover. Pero nada de eso cambiaría el clima. En cambio, puedes tomar decisiones diferentes: usar un paraguas, esperar a que pase la lluvia o cambiar el plan del día

Las personas funcionan de una forma similar. No siempre podemos cambiar cómo son, pero siempre podemos elegir cómo responder ante ellas.

06/03/2026

La depresión 🧠 se parece a un automóvil 🚙 con la batería descargada 🪫. Si se espera a que el carro arranque solo, nunca se moverá. Primero hay que empujarlo un poco. Ese pequeño impulso inicial permite que el motor vuelva a funcionar.

Las pequeñas acciones diarias son ese empujón inicial que ayuda a que la vida vuelva a moverse.

🫃🏻🧠 Ayer, y como cada 4 de marzo se celebra el día mundial de la Obesidad, condición que no solo aumenta el riesgo de hi...
05/03/2026

🫃🏻🧠 Ayer, y como cada 4 de marzo se celebra el día mundial de la Obesidad, condición que no solo aumenta el riesgo de hipertensión, diabetes, cáncer o enfermedades cardiovasculares. También se ha relacionado con un mayor riesgo de depresión. Y a su vez, la depresión, puede favorecer la aparición de obesidad.

Muchas veces se piensa de forma simplista de que “está deprimido porque está gordito”

Pero la relación entre obesidad y depresión es mucho más compleja. Lo que si sabemos es que son dos condiciones frecuentes que pueden influirse y potenciarse entre sí. Ambas comparten mecanismos biológicos importantes, entre ellos factores genéticos, metabólicos y bioquímicos. También comparten circuitos del cerebro que regulan recompensa, estrés, inflamación y apetito.

Cuando el estado de ánimo cae, el sistema de recompensa busca alivio rápido 🍫🥃🍟🍔🧃. Cuando el estrés se mantiene elevado, el cuerpo cambia la forma en que almacena energía. Cuando hay inflamación crónica, también cambia la forma en que funciona el cerebro.

Esto explica por qué algunos tratamientos fracasan. Si solo se trata el peso sin abordar la depresión o estrés crónico, el circuito de recompensa seguirá buscando compensación. Si solo se trata el ánimo pero no la inflamación metabólica o el sueño, el cerebro sigue bajo carga biológica.

Hay que aclara que no todo paciente con obesidad desarrolla depresión ni todo paciente con depresión desarrolla obesidad. Pero una puede aumentar la vulnerabilidad a desarrollar la otra y cuando coexisten, pueden potenciarse mutuamente.

Dirección

Carrera 49C # 80/125 Edificio Continental Medical Center
Barranquilla
080020

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