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Diabetes - Obesidad - Tiroides - osteoporosis- Hipertensión Arterial
Medicina interna

29/01/2026

CICLA DE RUTA Y HUESO
Por qué hay pérdida de masa ósea y mayor riesgo de osteoporosis ?

• Bajo impacto mecánico: El ciclismo no genera carga suficiente sobre el esqueleto, por lo que el estímulo osteogénico es limitado frente a deportes de impacto.
• Predominio de resorción ósea: El ejercicio prolongado e intenso aumenta los marcadores de resorción (↑ β-CTX), con degradación ósea mayor que la formación, incluso durante la recuperación.
• Cambios hormonales y metabólicos: Disminución de leptina y aumento de adiponectina reflejan alto gasto energético y adaptación metabólica que puede comprometer la salud ósea.
• Alteración del metabolismo del calcio: Pérdidas de calcio por sudor y elevación compensatoria de PTH, con potencial efecto catabólico óseo si es crónico.
• Déficits nutricionales: Baja ingesta de calcio y vitamina D agrava la pérdida ósea, especialmente en baja disponibilidad energética (LEA).
• LEA y salud ósea: La restricción calórica junto al alto gasto energético reduce la función hormonal y la formación ósea, favoreciendo la resorción.
• Diferencias por s**o:
• Mujeres: La tríada de la atleta (LEA, disfunción menstrual, baja masa ósea) y la reducción de estrógenos aumentan el riesgo de pérdida ósea.
• Varones: Aunque la disfunción hormonal es menos frecuente, la LEA y la falta de estímulo mecánico siguen siendo determinantes.

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28/01/2026

NO TENGO TIEMPO PARA HACER COMIDA

✅Por eso como tarde
✅Pido domicilios
✅Me preparo lo primero que veo en la cocina que sea rápido
✅Me da ansiedad en la tarde y como paquetes Ultraprocesados

Solución
✅Preparar dos almuerzos
✅Comer lo mismo que el almuerzo
✅Llevar porta comidas al trabajo

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28/01/2026

HOMBRES CON DISFUNCIÓN SEXUAL

✅A mayor cantidad de grasa corporal hay menores niveles de testosterona

✅La diabetes obesidad hipertensión arterial dislipidemia producen disfunción sexual

✅El estudio debe abordar causas hormonales , estudiando los niveles de testosterona , función tiroidea y prolactina

✅Y evaluar causas metabólicas glucosa lípidos función renal y metabolismo de la glucosa

✅No hay que comer grasa en exceso para producir colesterol y testosterona
La testosterona no se debe aplicar sin un estudio que busque la causa

1. How Would You Manage This Male Patient With Hypogonadism? : Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center. Libman H, Cohen ML, Irwig MS, Smetana GW. Annals of Internal Medicine. 2021;174(8):1133-1142. doi:10.7326/M21-2524.
2. Male Hypogonadism: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. De Silva NL, Papanikolaou N, Grossmann M, et al. The Lancet. Diabetes & Endocrinology. 2024;12(10):761-774. doi:10.1016/S2213-8587(24)00199-2.

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26/01/2026

LEVOTIROXINA PRODUCE OSTEOPOROSIS ? NO

✅ lo importante es la dosis y los exámenes para estar seguro que está en metas

✅si la dosis se excede y la tsh se disminuye o suprime o está menor de 0.4 ui/ml. Y eso ocurre muchos años seguidos. Ahí si puede haber osteoporosis.

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24/01/2026

Las conductas parentales más efectivas para disminuir el consumo de azúcar en niños y prevenir enfermedades metabólicas se centran en la modificación del entorno alimentario, la educación nutricional y el establecimiento de hábitos saludables desde la infancia. La literatura médica actual recomienda las siguientes estrategias:

1. Eliminar o reducir bebidas azucaradas: Las bebidas azucaradas (refrescos, jugos industrializados, bebidas deportivas y energéticas) son la principal fuente de azúcares añadidos en la dieta infantil y se asocian con mayor riesgo de obesidad, diabetes tipo 2 y dislipidemia. Se recomienda eliminarlas o restringir su consumo a no más de una por semana, y preferir agua y leche sin azúcar como bebidas habituales.[1][2][3][4][5][6]

2. Limitar la disponibilidad de productos azucarados en el hogar: La presencia de dulces, snacks y bebidas azucaradas en casa aumenta significativamente su consumo por parte de los niños. Mantener estos productos fuera del hogar y no utilizarlos como recompensa reduce su ingesta semanal.[7]

3. Evitar el uso de alimentos azucarados como premio o recompensa: Reforzar conductas con dulces o snacks promueve el consumo excesivo y la preferencia por estos alimentos. Es preferible utilizar otras formas de reconocimiento no alimentarias.[7]

4. Fomentar el consumo de alimentos frescos y mínimamente procesados: Se recomienda una dieta basada en frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras, limitando los ultraprocesados y productos con alto contenido de azúcares añadidos. Los ultraprocesados representan una proporción elevada de la ingesta calórica infantil y se asocian con mayor riesgo metabólico.[1][4][5][6]

5. Educar sobre la lectura de etiquetas nutricionales: Enseñar a identificar azúcares añadidos en los ingredientes y en la información nutricional de los productos procesados permite tomar decisiones informadas y reducir el consumo inadvertido de azúcar.[6]

6. Establecer límites claros y consistentes: La permisividad parental y la falta de reglas sobre el consumo de dulces y snacks se asocian con mayor ingesta. Es fundamental establecer normas claras y mantenerlas de forma consistente.[7]

7. Promover el consumo de frutas enteras en lugar de jugos: El jugo de fruta, incluso natural, contiene altas concentraciones de azúcares libres y debe limitarse estrictamente, priorizando la fruta entera por su mayor aporte de fibra y menor carga glucémica.[2][4][5]

8. Modelar hábitos saludables: Los padres deben ser ejemplo en el consumo de alimentos saludables y en la restricción de azúcares, ya que los niños tienden a imitar las conductas alimentarias familiares.[7]

9. Evitar la restricción excesiva o dietas muy bajas en calorías: Las dietas restrictivas pueden tener efectos adversos psicológicos y metabólicos en niños y adolescentes, por lo que se recomienda un enfoque equilibrado y supervisado por profesionales.[1][6]

Las recomendaciones internacionales y de sociedades científicas como la American Academy of Pediatrics y la European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition sugieren que la ingesta de azúcares añadidos en niños mayores de 2 años no debe superar el 10% de las calorías totales diarias, y preferiblemente menos del 5% para obtener mayores beneficios metabólicos. En menores de 2 años, se recomienda evitar completamente los azúcares añadidos.[3][4][5]

23/01/2026

PLATO DE COMIDA
Curvas de glucosa e insulina
Quienes deberían comer según cada curva y distribución del plato

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23/01/2026

Que hace tomando bebidas con carbohidratos si está sentado ?

Solo disparando insulina y guardando grasa
Porque eso no lo va a usar

La bebida azucarada únicamente ejercicio mayor de 1 hora y de alta intensidad.

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22/01/2026

☢️ PELIGRO ☢️ , los quemadores de grasa pueden traer SIBUTRAMINA U OTROS PRODUCTOS ESCONDIDOS QUE PUEDEN AUMENTAR EVENTOS CARDIOVASCULARES

Hipertensión
Taquicardia
Insomnio
Alteración emocional

Los efectos secundarios más frecuentes de la sibutramina incluyen taquicardia, hipertensión, palpitaciones, insomnio, ansiedad, nerviosismo, depresión, sudoración excesiva (diaphoresis), boca seca, cefalea y estreñimiento.[5][6][7] En estudios clínicos, se ha observado que puede provocar aumentos leves a moderados en la presión arterial y la frecuencia cardíaca, lo que llevó a la discontinuación del tratamiento en hasta un 5% de los pacientes.[6][8]

En cuanto a eventos adversos graves, la sibutramina se asoció con un mayor riesgo de infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular no fatal en pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente o alto riesgo cardiovascular, según el estudio SCOUT y otros ensayos clínicos.[1][2][3][4] Por esta razón, su uso está contraindicado en pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular, hipertensión no controlada, arritmias, insuficiencia cardíaca, o antecedentes de accidente cerebrovascular.[1][3][4]

Otros efectos adversos menos comunes incluyen arritmias (como complejos ventriculares prematuros), erupciones cutáneas y, en casos raros, pancreatitis aguda.[3][8] El monitoreo de la presión arterial y la frecuencia cardíaca es esencial durante el tratamiento, y está contraindicado el uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).[5]

3. Effect of Sibutramine on Cardiovascular Outcomes in Overweight and Obese Subjects. James WP, Caterson ID, Coutinho W, et al. The New England Journal of Medicine. 2010;363(10):905-17. doi:10.1056/NEJMoa1003114.

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21/01/2026

EFECTO DEL EJERCICIO EN LA DIABETES TIPO 1 que utiliza insulina y persona que no usa insulina

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20/01/2026

LOS NUMEROS NO MIENTEN

La cantidad de carbohidratos varía depende de cada metabolismo y disciplina o sedentarismo

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20/01/2026

HIPOFOSFATEMIA LIGADA A X

Nature review nephrology volume 21 may 2025 330-354

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19/01/2026

EMBAJADOR SPECIALIZED

No cambió el campo, las montañas, el sonido de los pájaros, el aire puro y la tranquilidad

Por eso yo me quedo en las montañas
Y una bicicleta turbo me permite hacer un entrenamiento controlado , con zonas de frecuencia cardiaca según mis objetivos y seguir haciendo ejercicio en la inclinación de las montañas de Los Andes .

Perfecta combinación para mi bicicleta de mtb tradicional donde realizo el ejercicio de alta intensidad

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