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Diabetes - Obesidad - Tiroides - osteoporosis- Hipertensión Arterial
Medicina interna

24/03/2026

HIPERCOLESTEROLEMIA GENÉTICA

DUTCH LIPID CLINICAL NETWORK SCORE HYPERCHOLESTEROLEMIA
Recent Advances in Research and Care of Familial Hypercholesterolaemia. Santos RD, Gidding SS, Bourbon M, et al. The Lancet. Diabetes & Endocrinology. 2025;13(12):1054-1071. doi:10.1016/S2213-8587(25)00286-4.
2. Update on Familial Hypercholesterolemia: An Expert Clinical Consensus From the National Lipid Association. Ahmad Z, Agarwala A, Cuchel M, et al. Journal of Clinical Lipidology. 2026;:S1933-2874(26)00010-3. doi:10.1016/j.jacl.2026.01.011.

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24/03/2026

ICTUS. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR. TIEMPO ES CEREBRO

🧠 Reconocimiento del ictus
• Los signos más sensibles y específicos son:
• Debilidad facial
• Debilidad en brazo
• Alteración del habla
• Se resumen en el acrónimo FAST (Face, Arm, Speech, Time).
• Otros síntomas: déficit sensorial, confusión, mareo, pérdida de equilibrio y alteraciones visuales.
• La escala NIHSS es la herramienta clínica más precisa y rápida para evaluar la gravedad.

⏱️ Ventana terapéutica (trombólisis)
• Estándar: hasta 4.5 horas desde el inicio de síntomas.
• Requiere TC o RM urgente (ideal

22/03/2026

QUIERE CAMBIOS ?

1 ESTANDARIZACIÓN
2 MEDICIÓN

Sobre lo que está haciendo empiezan los cambios
No mentir en la entrevista
Medición de exámenes , rendimiento, musculo y grasa en el tiempo para saber si los cambios van por buen camino

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21/03/2026

• 🫀 La capacidad cardiorrespiratoria es un marcador potente de salud global
• 🧩 También se asocia con salud mental y cerebral, no solo física
• 📊 Basado en evidencia robusta (27 estudios, >4 millones de personas)

🔻 Beneficios de una CRF alta:
• ↓ 36% riesgo de depresión
• ↓ 39% riesgo de demencia
• ↓ 29% riesgo de trastornos psicóticos

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20/03/2026

SCORE CALCIO CORONARIO

🧠 Indicaciones principales del score de calcio coronario

🎯 Uso clave
• 👤 Adultos asintomáticos
• 📊 Riesgo cardiovascular intermedio (5–20% a 10 años)
• 🤔 Cuando hay duda sobre iniciar estatinas

👉 Es la indicación más importante



📊 Según nivel de riesgo

🟡 Riesgo intermedio (5–20%)
• ✅ Indicación más fuerte
• 👥 ≥40 años
• 📌 Útil cuando la decisión terapéutica no es clara



🟠 Riesgo borderline (5–7.5%)
• ⚖️ Considerarlo si hay factores que aumentan riesgo:
• 👨‍👩‍👧 Historia familiar de enfermedad cardiovascular prematura
• 🧪 LDL ≥160 mg/dL
• 🧬 Triglicéridos ≥175 mg/dL
• 🩺 Enfermedad renal crónica
• ⚖️ Síndrome metabólico
• 👩 Condiciones específicas (preeclampsia, menopausia precoz)
• 🔥 Enfermedades inflamatorias (AR, psoriasis, VIH)
• 🌏 Etnicidad de alto riesgo



🟢 Riesgo bajo
• ❌ No recomendado de rutina
• ⚠️ Considerar solo en casos seleccionados (ej. historia familiar fuerte)

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19/03/2026

SI ESTOY CON MENOR CONSUMO DE CARBOHIDRATOS

La intensidad del ejercicio debe ser moderada

Te explico

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18/03/2026

PERDER PESO Y GRASA

Que elegir ?

Siempre alimentación lógica y natural. Bien preparada y bien distribuida
Siempre ejercicio
Pero es suficiente. ?
Cuáles son las expectativas

Que condiciones tengo ?
Que limitaciones tengo ?
Qué tan alto es mi peso ?
A cuánto estoy de la meta. ?
Qué tan rápido tengo que bajarlo ?
Qué tan sostenible es ?

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17/03/2026

People who consumed over nine servings of ultra-processed foods per day on average were 67% more likely to suffer a major cardiac event than people consuming about one serving of such foods per day, in a study being presented at . Ultra-processed foods include many packaged and convenience foods, such as chips, crackers, frozen meals, processed meats, sugary drinks, breakfast cereals and breads.

Get the details in : https://bit.ly/3Pbrrt6

17/03/2026

CUANDO MEDICAR EL COLESTEROL ?

✅Cuando tenemos una evaluación del riesgo clara
✅Cuando descartamos causas secundarias como dieta o ✅hipotiroidismo
Cuando estamos lejas de la meta

2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management

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17/03/2026

COMO SUBIR EL HDL COLESTEROL

El ejercicio físico aumenta el colesterol HDL principalmente al mejorar el transporte reverso de colesterol (llevar colesterol desde los tejidos al hígado para su eliminación).

Esto ocurre porque:
• 🧬 Incrementa la actividad de enzimas como la lipoproteína lipasa, facilitando el paso de colesterol hacia HDL.
• 🔄 Mejora la función de transportadores como ABCA1, favoreciendo la captación y eliminación del colesterol.
• 🏃‍♂️ Especialmente con ejercicio aeróbico moderado-alto, optimiza el tamaño y la calidad de las partículas HDL, haciéndolas más funcionales.

📊 El aumento de HDL es mayor en personas con niveles bajos iniciales y puede variar según factores genéticos.

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16/03/2026

EJERCICIO Y ALIMENTACIÓN
Sensaciones
Fisiología
Composición corporal
Seguridad

El trabajo no acaba con la recomendación inicial. Porque con el tiempo suceden cambios el cuerpo es dinámico. Los ajustes son permanentes. Pero conociendo la fisiología es más fácil de entender

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15/03/2026

BARRIGA EJERCICIO HORMONAS Y METABOLISMO

ENTIENDE LO QUE HACES PARA NO HACERLO A LA BRAVA
LO HAS REALIZADO A LA BRAVA ? Te ha ido bien o mal ?

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Floridablanca

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