
11/09/2025
🩺 MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SEGÚN AHA Y ESC 2025
⚠️ ¡ATENCIÓN MÉDICOS Y PACIENTES!
NO TODOS LOS PACIENTES CON HTA SE TRATAN IGUAL.
Las nuevas guías ESC/ESH 2025 y AHA 2025 insisten: el tratamiento de la hipertensión arterial debe ser personalizado según las comorbilidades y el riesgo cardiovascular. Aquí te contamos cómo manejar cada escenario clínico 👇
🔸 HTA a secas:
Inicia con una de estas 4 clases de fármacos: IECA, ARA II, diurético tiazida o BCCa.
🔸 HTA + riesgo cardiovascular alto:
Añade un iSGLT2 si el riesgo a 10 años es ≥7.5% según la calculadora PREVENT™.
🔸 HTA + obesidad:
Si el IMC ≥27: considerar agonistas GLP-1.
Si el IMC ≥35: cirugía bariátrica + cambios conductuales.
(AHA 2025 le da más protagonismo que ESC 2023)
🔸 HTA + diabetes tipo 2:
IECA/ARA II + tiazida o BCCa.
👉 Si hay ERC o albuminuria ≥30, preferir combinación con iSGLT2.
🔸 HTA + enfermedad renal crónica:
IECA/ARA II + iSGLT2, incluso si la VFG es baja.
💡 El iSGLT2 se recomienda si TFG >30.
🔸 HTA + ACV isquémico o TIA previo:
IECA/ARA II + tiazida/tiazida-like.
🔸 HTA + infarto (IAM) previo:
🔺 Beta bloqueador SÓLO si:
FEVI