17/02/2024
SECCIÓN PREGUNTAS AL ESPECIALISTA:
Duda relacionada con la Depresión
-Voy a cumplir 4 años en tratamiento psiquiatrico con depresion mayor y sintomas psicoticos. Acabo de iniciar una terapia cognitivo-conductual , cada vez me siento mas d***l , mas mal , quisiera cortarme todo el tiempo para liberar tanto dolor , tomo 4 medicamentos. Qué puedo hacer?
-Gracias por compartir tu experiencia. Uno de los puntos importantes como sugerencia se encuentra en el trabajo conjunto con tu psiquiatra, es decir, compartir tu experiencia de sentirte débil, quizá el sugerir una adecuación para los medicamentos formulados. Es probable que el tiempo expuesto a la medicación haya disminuido tu capacidad de elaboración o integración de la experiencia, e inclusive situar la problemática en un punto tan externo en el que ya no sientas la capacidad de hacer algo para hacerle frente sin la ayuda de un agente externo como los medicamentos. Algunos de mis pacientes me relataban su compleja experiencia con la medicación “es como si se estuviera viendo un video y se le quitara el volumen, las imágenes siguen allí”, es decir, la experiencia depresiva continua (sin elaboración) con una sintomatología y recursos propios disminuidos (sensación de estar somnoliento y sin energía). Otro punto importante es la dinámica particular con la terapia cognitivo – conductual. Pensando en consideraciones transteóricas (modelo de los estadios de cambio de Prochaska y DiClemente), si tú como paciente percibes los movimientos terapéuticos de tu psicólogo como muy rápidos sin antes haber construido las bases de la posibilidad de un cambio genuino, es probable que desertes del proceso actual. El enfoque cognitivo - Conductual, es un enfoque activo, breve, orientado a problemas y psicoeducativo, se desarrolla un proceso donde su potencia y adherencia quizás se encuentre más vinculado a personas situadas en un estadio de Acción, etapa donde se requiere un importante compromiso además de una considerable dedicación de tiempo y energía, implicando los cambios conductuales más manifiestos. La sugerencia es abordar tu caso desde un enfoque psicológico donde se facilite el enriquecimiento narrativo, inicialmente enfocando esfuerzos en la reformulación de la problemática, profundizando en tu relación particular con el dolor y sufrimiento, esto para establecer una presentación del problema no tan ajena y en la cual tengas incidencia en el quehacer para hacer frente.
