El médico en casa

28/01/2026

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20/01/2026

14/01/2026

Inviertan la pirámide.

Por muchos años nos vendieron la idea de que las grasas y las proteínas eran causantes de obesidad y enfermedad , nos dijeron que los carbohidratos y alimentos refinados eran primero.

Pero ahora el tiempo y la medicina basada en la evidencia nos da la razón

Inviertan la pirámide para estar sanos.

Comer carne abundante, grasa animal recibir el sol y hacer ejercicio, tomar agua.

Abandonar los azúcares.

NO COMAN AZUCAR
REPITO

!! NO COMAN AZUCAR!!!

02/01/2026

La hemoglobina glicosilada muestra lo que haces con tu metabolismo cuando nadie te ve

28/12/2025

Hombre ser hábitos.

Hábitos construir o destruir salud.

28/12/2025

A propósito del pico de enfermedad respiratoria viral y/o bacteriana

Aprendamos los signos de dificultad respiratoria en infantes

28/12/2025

Así se ve el cáncer en los huesos

Crecimiento descontrolado de células anormales dentro del hueso, debilitándolo y pudiendo extenderse.
Puede ser primario (se origina en el hueso, como osteosarcoma, Ewing, condrosarcoma) o secundario/metastásico (células de otro cáncer que se propagan al hueso).
Prevalencia
Es poco común comparado con otros cánceres.
Los tipos más comunes varían por edad: osteosarcoma y Ewing en niños/jóvenes; condrosarcoma en adultos mayores.
Síntomas
Dolor óseo persistente: el síntoma más común, puede empeorar de noche y ser confundido con "dolores de crecimiento".
Inflamación o bultos: cerca del hueso afectado.
Fracturas inexplicables: el hueso se rompe sin trauma significativo.
Fatiga y pérdida de peso.
Causas y factores de riesgo
La causa exacta es desconocida.
Factores: Anomalías genéticas, exposición previa a radioterapia, enfermedad de Paget, o inmunidad debilitada.
Tratamiento
Multidisciplinario: cirugía, quimioterapia y radioterapia, dependiendo del tipo y etapa.
Cirugía: para extirpar el tumor y tejido sano circundante.
Quimioterapia: a menudo antes (neoadyuvante) o después (adyuvante) de la cirugía.
Radioterapia: para destruir células cancerosas.
Pronóstico
Depende del tipo de cáncer, su tamaño, localización y si se ha propagado.
Con tratamiento, la supervivencia a largo plazo es buena para ciertos tipos en etapas tempranas, superando el 70-80% en algunos casos.
El seguimiento regular es crucial porque el cáncer puede reaparecer.

Somos el medico en casa

26/12/2025

25/12/2025

Hombre
Mejor comer carne.
Testosterona alta.
Dormir bien
Hombre ser más potente .
Hombre recibir el sol
Hombre ser más saludable.

Hombre ser hábitos...
Ejercicio y/o trabajo pesado de preferencia recibir sol.
Dormir temprano.
Levantar temprano.

Tener actividad de hombre no solo te hace más hombre te convierte en hombre.

25/12/2025

El herpes zóster, o "culebrilla", es una infección viral dolorosa causada por la reactivación del virus varicela-zóster (el mismo de la varicela) que permanece latente en los nervios, manifestándose como una erupción de ampollas en una franja de un lado del cuerpo, a menudo en el torso o cara, y puede ser muy doloroso, pero se puede tratar con antivirales y prevenir con vacunas.
Qué es?
Es una reactivación del virus de la varicela, que queda "dormido" en los nervios después de la infección inicial.
Se activa años después, causando dolor y una erupción característica en forma de franja.
Síntomas
Sensación de picazón, ardor o dolor en un área de la piel.
A los pocos días, aparece una erupción roja con ampollas llenas de líquido.
Suele aparecer en un solo lado del cuerpo, como una banda.
Complicaciones
Neuralgia postherpética (NPH): Dolor crónico en el área afectada incluso después de que las ampollas desaparecen.
Problemas oculares (si afecta la cara), que pueden llevar a ceguera.
Parálisis facial temporal, problemas auditivos o inflamación cerebral (raro).
Tratamiento
Antivirales: Fármacos como aciclovir o valaciclovir, más efectivos si se toman dentro de las primeras 72 horas.
Manejo del dolor: Analgésicos y, a veces, otros medicamentos para la NPH.
Cuidado de la piel: Mantener las ampollas limpias y cubiertas para prevenir infecciones.
Prevención
Vacunación: La vacuna es la mejor forma de prevenirlo, especialmente para mayores de 50 años.
Evitar contagio: Mientras las llagas supuran, evitar contacto con personas que nunca tuvieron varicela, embarazadas o inmunodeprimidos, ya que pueden contraer varicela.

Somos
El médico en casa

12/12/2025

🚨 “INFLUENZA H3N2:

En las últimas semanas, diversos países como Estados Unidos y el Reino Unido han reportado un incremento sostenido de hospitalizaciones por influenza A, impulsado por una variante del subtipo H3N2 perteneciente al subclado K, cuya mutación reciente ha modificado su comportamiento epidemiológico y clínico.

En el ámbito clínico, los reportes coinciden: tos intensa y taquicardia emergen como dos de las manifestaciones más observadas en esta variante, acompañando los síntomas clásicos de la influenza: fiebre, mialgias, cefalea, congestión nasal, odinofagia, escalofríos y fatiga marcada. En grupos vulnerables —niños pequeños, adultos mayores, embarazadas y pacientes con enfermedades crónicas— la progresión puede ser más rápida y con mayor riesgo de complicaciones respiratorias.

Nos encontramos así ante un escenario actualizado, respaldado por la vigilancia internacional, que exige atención clínica oportuna y medidas preventivas firmes.

✅️ ANTECEDENTES Y EVOLUCIÓN CONCEPTUAL 🧬📚
La influenza A H3N2 circula globalmente desde 1968, caracterizada por su capacidad de mutación mediante deriva antigénica, lo que favorece brotes estacionales intensos. Sin embargo, el subclado K surgido recientemente ha adquirido relevancia epidemiológica por:
➡️Cambios en la hemaglutinina (HA) que afectan su afinidad por receptores respiratorios.
➡️Evidencias de mayor transmisibilidad observada en vigilancia centinela (CDC/ECDC 2024–2025).
➡️Tendencia a producir cuadros más sintomáticos en adolescentes y adultos jóvenes.

Las guías actuales (CDC ACIP 2024; WHO FluNet 2025) recomiendan seguimiento estrecho de este subtipo por su comportamiento dinámico dentro de la temporada de influenza.

✅️ FISIOPATOLOGÍA ACTUALIZADA 🦠🔬
El H3N2 infecta principalmente células epiteliales respiratorias mediante su unión a receptores de ácido siálico. En la variante del subclado K se han documentado:
🔹 Mayor afinidad de la HA por receptores α-2,6 → facilita infección en vías respiratorias superiores.
🔹 Replicación más eficiente → aumento de la carga viral pico.
🔹 Estímulo inflamatorio acentuado → correlación con tos intensa, taquicardia secundaria a fiebre alta y respuesta adrenérgica aumentada.
🔹 Riesgo incrementado de bronquiolitis, neumonía viral o sobreinfección bacteriana en poblaciones vulnerables.

A nivel sistémico, la inflamación conduce a:
🔸 Aumento de citoquinas proinflamatorias (IL-6, TNF-α).
🔸 Alteraciones hemodinámicas → taquicardia persistente aun en reposo.
🔸 Descompensación de comorbilidades: EPOC, asma, diabetes, insuficiencia cardiaca.

✅️ CLÍNICA PROFUNDA Y ACTUALIZADA 😷
Los síntomas más frecuentemente reportados en la variante del subclado K incluyen:
⭕️ Tos intensa y persistente.
⭕️ Taquicardia notable en fiebre moderada.
⭕️ Fiebre aguda de inicio súbito.
⭕️ Mialgias severas y cefalea frontal.
⭕️ Escalofríos y malestar marcado.
⭕️ Congestión nasal y odinofagia.
⭕️ Fatiga que puede prolongarse días después de la resolución febril.
⭕️ En niños: irritabilidad, rechazo al alimento, respiración rápida.
⭕️ En adultos mayores: confusión, descompensación funcional, caídas.

Complicaciones más reportadas (CDC 2024):
➡️Neumonía viral.
➡️Sobreinfección bacteriana (S. aureus, S. pneumoniae).
➡️Crisis asmática o exacerbación de EPOC.
➡️Miocarditis o pericarditis (infrecuentes pero descritas).
➡️Síndrome febril prolongado con taquicardia persistente.

✅️ EXAMEN FÍSICO Y PERLAS SEMIOLÓGICAS 🫁
🔸 Fiebre, taquicardia y facies febril.
🔸 Tos seca o productiva con roncus o sibilancias.
🔸 Frecuencia respiratoria elevada según edad.
🔸 En casos graves: tiraje, hipoxemia, crepitantes.
🔸 En niños: aleteo nasal y rechazo alimentario.
🔸 En adultos jóvenes: taquicardia desproporcionada a la fiebre, signo asociado a esta variante.
🔸 En adultos mayores: signos sutiles de hipoxemia o deterioro cognitivo.

✅️ DIAGNÓSTICO (2024–2025) 🧩
Paso 1 – Pruebas rápidas y moleculares:
➡️ RT-PCR: estándar de oro.
➡️ Panel respiratorio multiplex (cuando disponible).
➡️ Prueba rápida de antígeno en entornos comunitarios, con menor sensibilidad.

Paso 2 – Estudios complementarios según gravedad:
➡️ Oximetría continua.
➡️ Hemograma y proteína C reactiva.
➡️ Radiografía de tórax ante sospecha de complicación.
➡️ Gasometría arterial si hay dificultad respiratoria.

Paso 3 – Evaluación de riesgo según guías CDC 2024:
➡️ Edad 65 años.
➡️ Embarazo.
➡️ Enfermedades crónicas (EPOC, asma, diabetes, insuficiencia cardiaca).
➡️ Inmunosupresión.
➡️ Obesidad severa.

✅️ TRATAMIENTO ACTUALIZADO (2024–2025) 💊
Las guías CDC/IDSA recomiendan:
🔹 Oseltamivir en las primeras 48 horas (o incluso más tarde en pacientes de riesgo).
🔹 Zanamivir, peramivir o baloxavir según disponibilidad y condición clínica.
🔹 Hidratación adecuada, control sintomático y reposo.
🔹 Manejo de fiebre y tos según tolerancia del paciente.
🔹 En pediatría: vigilancia estrecha si hay respiración rápida o deshidratación.
🔹 En adultos mayores o pacientes frágiles: thresholds más bajos para ingreso hospitalario.
🔹 Ajuste de insulina en pacientes diabéticos ante fiebre y anorexia.
🔹 Criterios de hospitalización (2025): hipoxemia, taquicardia persistente, deshidratación moderada, dificultad respiratoria, neumonía o comorbilidades descompensadas.

Novedades terapéuticas en evaluación (2024–2025):
✔️ Inhibidores de HA de amplio espectro.
✔️ Anticuerpos monoclonales de uso profiláctico en poblaciones vulnerables.
✔️ Antivirales combinados de acción temprana.

✅️ NOVEDADES RECIENTES (2024–2025) 🧬
🔹 Identificación global del subclado K con transmisión aumentada.
🔹 Clasificación de tos intensa y taquicardia como manifestaciones frecuentes.
🔹 Ampliación de la recomendación de antivirales en pacientes de riesgo aun después de 48 horas.
🔹 Refuerzo de campañas de vacunación con formulaciones actualizadas.
🔹 Evaluación de RSV + influenza coinfecciones como factor clínico relevante.
🔹 Mayor dependencia de paneles respiratorios multiplex en salas de urgencias.

✅️ DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES 🤔
➡️ COVID-19 (subvariantes 2024–2025).
➡️ Adenovirus respiratorio.
➡️ Metapneumovirus.
➡️ Bordetella pertussis (tos intensa).
➡️ Neumonía bacteriana.
➡️ Mycoplasma pneumoniae.
➡️ Bronquiolitis viral en pediatría.

💎 PERLAS MÉDICAS 💎
🔵 La variante H3N2 del subclado K muestra mayor frecuencia de tos intensa y taquicardia.
🔵 Los antivirales reducen complicaciones incluso iniciándolos después de 48 horas en pacientes de riesgo.
🔵 La vacunación anual continúa siendo la medida más efectiva para disminuir formas graves.
🔵 Los adultos mayores pueden debutar con confusión antes que con fiebre.
🔵 La coinfección con bacterias respiratorias aumenta hospitalizaciones.
🔵 Taquicardia persistente en adolescentes y adultos jóvenes debe considerarse signo de alarma.
🔵 La ventilación adecuada del hogar y el aislamiento en fiebre continúan como medidas efectivas de control.

🆗️La , especialmente en su variante del subclado K, redefine el reto respiratorio de la temporada al incrementar transmisibilidad y síntomas intensos en grupos específicos. La detección temprana, el tratamiento oportuno y la vacunación actualizada son pilares que permiten reducir complicaciones y proteger a la población más vulnerable. 🦠🌍🫁

¿Te gustaría saber más sobre alguna enfermedad o algún tema médico? Déjame tus preguntas en los comentarios, y estaré encantado de compartir más información!🫡

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