20/04/2023
Reumatologija
Reumatologija je gornja grana internog odeljenja i služi za dijagnostiku i lečenje reumatskih oboljenja. Sve dijagnoze i tretmane na Klinici za reumatologiju Liv Hospital uspešno sprovode iskusni i iskusni lekari. U lečenju reumatskih bolesti potrebne su i endokrinologija, fizikalna terapija, ortopedija, neurologija i poliklinika protiv bolova.
Reumatske bolesti su bolest zglobova i okolnih mekih tkiva, odnosno tkiva kao što su mišići, tetive, ligamenti i vlakna. Pronađeni su akutni / hronični i neinflamatorni tipovi. Rana dijagnoza i lečenje su veoma važni jer bolest utiče na pokretnu funkciju osobe i bol narušava kvalitet života.
"Degenerativna bolest zglobova", nazvana kalcifikacija, je zapaljena i uzrokovana je erozijom hrskavice koja je povezana sa starenjem. Inflamatorni reumatizmi su teži i generalno pogađaju celo telo. Dolazi do poremećaja u imunološkom sistemu i svi organi utiču na sva vezivna tkiva.
Uobičajene reumatske bolesti
Fibromialgija / reumatizam mekih tkiva Kalcifikacija / osteoartritis
Reumatoidni artritis
Ankilozni spondilitis
Bolovi u struku i vratu
GihtLupus / sistemski eritematozni lupus Sjogrenova bolest
Skleroderma / primarna sistemska skleroza / primarna sistemska skleroza / bolest primarne sistemske skleroze Mediotikrobi F pondilartropatije / reaktivni artritis
Sarkoidoza
10 pitanja o reumatizmu
Kod nas su reumatska oboljenja prilično česta. Mišići, kosti, zglobovi i tkiva i organi nalik kičmi, posebno zglobovi, su zahvaćeni bolešću. Reumatizam može biti opasan po život jer može pratiti kardiovaskularni sistem bez ikakvih simptoma.
Specijalista za reumatologiju Liv Hospital dr Senol Kobak, reumatizam govori o radoznalosti.
1. Šta je reumatizam? Mišićno-skeletni sistem prvenstveno drži; međutim, to je hronična bolest koja može zahvatiti i mnoge unutrašnje organe.
2. Ko su zahvaćeni reumatskim oboljenjima? Reumatske bolesti se mogu videti u bilo kom uzrastu, uključujući i detinjstvo. Degenerativna reumatska oboljenja mogu se videti i kod starijih osoba, kao i kod mladih muškaraca ili žena u reproduktivnom dobu.
3. Postoji li genetska tranzicija? Mnoge reumatske bolesti mogu biti genetske. U prisustvu određenih gena, podložnost bolesti je povećana i bolest je teža.
4. Šta uzrokuje simptome reumatskih bolesti? Reumatske bolesti se mogu manifestovati veoma širokim i različitim nalazima. Iako je bol u prvom planu, ovo je jedini vidljivi deo ledenog brega. Generalno, u zglobovima su prisutni bol, otok, ograničenje pokreta i jutarnja ukočenost.
5. Na koje se pritužbe pacijenti obraćaju? Bol je najvažnija pritužba koja dovodi pacijenta kod doktora. Reumatsku bolest treba razmotriti u prisustvu bolova u struku, leđima i vratu kod mladića sa jutarnjom ukočenošću. Žene mladih / srednjih godina takođe mogu osetiti bol, otok i jutarnju ukočenost u malim zglobovima. Pored toga, vidljivi su suvoća u ustima i očima, osip na koži, afte u ustima i genitalijama, šaka ili prsti, izbeljivanje, žutilo i modrice, ukočenost kože, gubitak kose, bolovi u mišićima i slabost, ponavljajuća groznica, napadi bola u stomaku i/ili grudima.
6. Are Rheumatic Diseases Only Joints?Joint involvement is only the visible part of the iceberg. Yes, patients often present with these complaints. However, rheumatic diseases, life-threatening heart, lung, kidney, nervous system, such as internal organ involvement can. Exercise with shortness of breath and / or dry cough may be the first symptoms of lung involvement. Chest pain and / or palpitations may be signs of cardiac involvement. Urinary color change, hypertension and / or kidney failure, kidney involvement can be seen. Again, headache, forgetfulness, epilepsy or numbness in the hands and feet, tingling and weakness are some of the symptoms of involvement of the nervous system.
7. Does rheumatic diseases cause disability?The prevalence of the most common rheumatic diseases is 1 in 100. Rheumatic diseases have different prognosis and prognosis. Factors determining this course include type of disease, early diagnosis and treatment, as well as patient education and awareness. Some rheumatic diseases may result in disability.
8. How to Diagnose Rheumatic DiseasesEarly diagnosis is very important in rheumatic diseases. Early diagnosis can prevent disability and internal organ involvement. The most important factor in the diagnosis of the disease is a good history and patient examination related to the disease. The symptoms of the patient, the findings related to the history of self and lineage, together with a good examination, are indispensable for the correct diagnosis. Blood and urine tests as well as direct radiography, ultrasonography, computer tomography may also be required.
9. Is it possible to treat rheumatic diseases?Rheumatic diseases are chronic, inflammatory diseases. The goal of the treatment is not only to control the disease, but also to improve the functional status and quality of life of the patients. In recent years, these targets have been achieved with a wide range of treatment options. Rheumatic diseases should be based on basic effective drugs that change the course and prognosis of the disease rather than pain medication. The goal should be not only to control the pain, but also to control the disease. For the last 10 years, there have been revolutionary developments in the treatment of rheumatic diseases. Some molecules involved in the formation of these diseases have been discovered and it has been possible to control the disease with the drugs developed for them.
10. What is the role of cortisone in treatment?Cortisone is a drug frequently used in the treatment of rheumatic diseases. Where necessary, the appropriate dose and can be used safely under doctor's control.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis (RA) je hronična inflamatorna reumatska bolest, koja obično može da drži male zglobove šaka i stopala (ručni zglob, MCP, PIF). RA je jedna od najčešćih (jedna od 100) reumatskih bolesti u populaciji. Češće je kod žena. Međutim, stopa incidencije žena i muškaraca je jednaka u starijoj starosnoj grupi.
Iako je uzrok nepoznat, poznato je da je kod osoba sa genetskom predispozicijom, zbog nekih faktora sredine, uzrokovana poremećajem regulacije u imunom sistemu. Među agensima koji pokreću i izazivaju bolest mogu se naći različite bakterijske i/ili virusne infekcije. Poznato je da osobe sa genetskim poreklom (oni sa zajedničkim epitopom) imaju veću verovatnoću da razviju bolest.
Simptomi Najvažnije pritužbe pacijenata sa RA uključuju bol i otok u zglobovima, jutarnju ukočenost i ograničenje pokreta koje traje više od jednog sata. Pored toga, uključeni su i umor, gubitak apetita, umor, kao što su konstitucijski simptomi. Bolest je najčešće obolela šaka i stopala, mali zglobovi kolena, lakta, ramena, kuka, skočni zglob, kao i vratna kičma. Međutim, to ne treba zaboraviti; Kod RA, zahvaćenost zglobova je samo vidljivi deo ledenog brega.
RA je sistemska bolest i može uključivati i unutrašnje organe opasne po život (pluća, srce, oko). Neki pacijenti se žale na zahvaćenost unutrašnjih organa, bez prethodnog zahvata. Suv kašalj, kratak dah od napora, što ukazuje na zahvaćenost pluća; Simptomi kao što su palpitacije, bol u grudima mogu ukazivati na zahvaćenost srca. Neki pacijenti takođe mogu imati osip na koži i čireve koji ukazuju na potkožne čvorove (RA nodule) i/ili vaskulitis RA.
Dijagnoza
Najvažniji faktori u dijagnozi RA su anamneza pacijenta i nalazi fizikalnog pregleda (sistemski i lokomotorni sistem). Pored toga, neki laboratorijski, serološki i radiološki pregledi pomažu u postavljanju dijagnoze. Laboratorijski testovi mogu pokazati povišen nivo upale (CRP i sedimentacija). Ispituju se serološki testovi, reumatoidni faktor i anti-CCP antitela. Reumatoidni faktor (RF) nije specifičan za RA, ali se može pozitivno otkriti i kod drugih bolesti (hronične infekcije, bruceloza, druge bolesti vezivnog tkiva). Međutim, anti-CCP antitela su specifičnija za RA i mogu se videti kod 80-90 procenata pacijenata. U radiološkim pregledima često se uklanjaju rendgenski snimci i/ili magnetna rezonanca zglobova šaka i stopala i otkrivaju se promene kostiju, kontrakcija i oštećenja zglobova. RA je bolest koja može izazvati deformaciju zglobova i invaliditet.
Lečenje
Deformacije se mogu razviti u zglobovima, posebno kod pacijenata u uznapredovalom stadijumu koji se ne leče. To može dovesti do invaliditeta pacijenata i niskog kvaliteta života. Zbog toga je rana dijagnoza i lečenje veoma važni u RA. Sa ranim lečenjem, progresija bolesti se može zaustaviti. Moguć je razvoj deformacija i prevencija zahvatanja organa opasnog po život. U lečenju RA koriste se osnovni lekovi. Ovi lekovi sprečavaju bolove i tegobe u zglobovima, sprečavaju radiološko napredovanje i poboljšavaju kvalitet života.
Poslednjih godina, ciljane terapije i biološki lekovi su među novim opcijama lečenja za lečenje RA. Kao rezultat toga, RA je hronična, inflamatorna reumatska bolest koja može izazvati zahvatanje unutrašnjih organa, kao i deformacije u zglobovima. Dakle, rana dijagnoza, rano upućivanje pacijenata reumatologu u najranijoj mogućoj fazi, rano lečenje mogu sprečiti napredovanje bolesti, a ponekad i spasonosne.