Dečja stomatologija-Prof dr Jovan Vojinović

13/08/2025

Loše navike opasne po zube

1. Disnje na usta
2. Sisanje prsta
3. Cucla
4. Škripanje zubima
5. Zavisnost od slatkog

Detaljno u komentarima

13/08/2025

DA LI SE INFICIRANI MLEČNI ZUBI MOGU LEČITI?

Inficirani mlecni zubi (duboki karijes, fistula, otok) ne smeju se ostavljati otvoreni jer mogu da ugrožavaju opšte zdravlje. Moraju se ili izlečiti ili izvaditi!!!

Da li je izlečenje moguće i kako?
Detaljnije u komentarima...

13/08/2025

Iz naše arhive
DŽABA STE KREČILI
Pogledati komentare u orginalnoj objavi...

Da li postoji zamena za fluor u borbi protiv karijesa 5. deo

PRIRODNE ZUBNE PASTE

Koja je uloga zubne paste, posebno kod dece, već smo detaljno pisali:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=402676423119002&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater

Zubi su se u razvijenim zemljama gde se od 80-tih godna beleži značajni pad karijesa, i pre toga perioda redovno prali sa zubnim pastama ili praškovima, pretežno prirodnog sastava, a karijes je neprekidno rastao.
http://www.facebook.com/photo.php?fbid=435539353166042&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theatertekstovima

Najveća zasluga za značajno smanjenje oboljevanja zuba se, prema svim istaživanjima, pridaje uvođenju zubnih pasti sa fluoridima. One su obuhvatile preko 90% tržišta. Dokazano je njihovo dejstvo u podsticanju procesa remineralizacije(vraćanje minerala u zubnu gleđ).

U sveopštoj kampanji koja se više ili manje argumentovano, i dosta nestručno, vodi protiv fluora, predlaže se koriščenje tzv. prirodnih pasti. Neoboriva činjenica je da ne postoji ni jedna jedina studija koja bi čak i nagovestila moguće nepovoljno desjstvo fluoride iz zubnih pasti. Pri tome antifluor fanatici ne vode računa o mnogobrojnim drugim hemijskim sastojcima komercijalnih zubnih pasti, koji su možda štetniji od samog fluora. I o svemu tome je detaljno već pisano:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=406226462763998&set=pb.151925488194098.-2207520000.1371408404.&type=3&theater

http://www.facebook.com/photo.php?fbid=401142193272425&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater

Savaka čast brojnim biljkama, tradicionalnoj medicini, ajurvedi, homepoatiji i sl., ali za sada ne postoje eksperimentalni i klinički dokazi(što ne znači da ih ne će i biti) ni za jednu drugu materiju u zubnoj pasti da smanjuje zubni kvar osim za:

1. Fluoride
2. Ksilitol
3 Nanoapatite i mikro apatiti

Treba reći da se i u zemljama porekla nekih tradicionalnih recapata(Indija, Kina, Rusija) karijes nalazi u dramatičnom porastu.

Poneke materije i biljke čak u laboratoriji mogu i da deluju na bakterije ili imaju u sebi kalcijuma, ali u složenoj bakterijskoj organizaciji kakva je zubni plak ne ispoljavaju svoje dejstvo. Na primer kiseline jesu uzrok rastvaranja gleđi, ali sodabikarbona ne može da prodre kroz zubni plak i izvrši njihovu neutralizaciju. Mnogi „prirodni sastojci“ čak nisu u mogučnosti da opstanu u strukturi paste ili se nalaze u nedovoljnim količinama.

I tu ima takođe dosta sumnjivih, marketinških zbunjivanja na granici prevara.

Pojedine „prirodne zubne paste“ se reklamirju kao čisto prirodne, da ne sadrže „otrovni fluor“, a kada pogledamo njihov sastav tu su „ozloglašeni deterdžent“ SLS(natrijum laurir sulfat), parabeni i veštačke boje, konzervansi iz čuvene grupe E, sumnjivi veštački zaslađivači poput aspastama ili saharinata, kao tipičnih predstavnika čiste hemije. Objašnjenje je da pasta ne može da opstane bez njih(apsolutno tačno!), ali da se nalaze u minimalnim količinama koje nisu štetne. Pa to isto kažu i proizvođači komercijalnih zubnih pasti, s tom razlikom što fluor u njima ima SIGURNO KARIJES SMANJUJUĆE DEJSTVO.

Pojedine paste se prodaju pod nazivom homeopatske sa sastavom:

Aqua, Calcium carbonate, Glycerine, Hydrated Silica, Aroma, Xanthan Gum, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Aloe Barbadensis, Escin, Sodium Hydroxymethylglycinate, Xylitol, Citric Acid.

Nemaju SLS, fluorida, aspartama i prezervanse, ali se isto tako i za dejstvo hemijske substance Sodium Lauroyl Sarcosinate i konzervansa Sodium Hydroxymethylglycinate ne može reći baš sve najbolje. I ne psotoji ni jedan dokaz za antikariogeno dejstvo.

Često se zloupotrebljava i prisustvo ksilitola. Pogledati detaljnije:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=407069286013049&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater

Istraživanja su pokazale da je za sigurno antikariogeno dejstvo potrebno da pasta sadrži više od 10%, a sigurno su efikasne sa preko 25% ovog prirodnog šećera. Pasta ima toliko ksilitola jedino ako se on nalazi na prva dva mesta u deklaraciji sastava. Jedna poznata "ksilitol pasta za decu" na našem tržištu, bez fluora sa svojim sastavom:

Aqua(Water), Sorbitol, Hydrated silica, Xylitol, Glicerin, Cellulose gum,Sodium lauroyl Sarcosinate(SLS), Lauroyl Sarcomisate(LS), Aroma(Flavour), Propylen Glycol, Sucralose, Calcium Clucosate, Cl 16035

ne bi zadovoljila takve kriterijume, da ne govorimo o “nepoželjnoj hemiji“ u vidu SLS, LS, aroma i CI 16035

Pasti sa efikasnim količinama ksilitola, nažalost, nema na našem tržištu(koliko je meni poznato). Primer stvarno prirodnih zubnih pasta koja sadrži čak 25-36% ksilitola i minimalno hemije su:

Pasta A
Aqua (Purified Water), Xylitol, Silica, Vegetable Glycerin, Sorbitol, Cellulose Gum, Sodium Methyl Cocoyl Taurate, Aloe Vera, Calcium Glycerophosphate, Natural Peppermint Flavor, Sodium Benzoate, Stevia, Titanium Dioxide, and Xanthan Gum.

Pasta B
36% Xylitol, voda, Calcite, Glycerin, Poloxamer (blagi deterdžent), Cellulose gum (thickener, foamer), Methocel® (prirodni celulozi produkt), Calcium propionate.

Nanoapatiti su nove materije dobijene savremenom nanotehnologijom. Oni odgovaraju strukturi osnovne jedinice kristala gleđi(hidroksil apatit). Eksperimentalna istraživanja pokazuju značajne mogućnosti u oporavku gleđi sa njima kada su zastupljeni upreko 10%,

Svakako postoje i brojne paste sa fluorom i minimalno hemije, ali i zaista efektivnim antikariogenim dejstvom.

Još jedan momenat je tu veoma značajan- CENA. Paste sa ksilitolom, nanaopatitima i potpuno prirodnim sastojcima neophodnim za održavanje i dejstvo istih su i po 10 p**a skuplje od uobičajenih.

Ipak, decenijska primena uobičajenih pasta sa „hemijom“ i fluoridama nije pokazala bilo kakve masovne štetne efekte. Naprotiv, tamo gde se one mnogo duže i obimnije koriste i gde su zubi 10 p**a zdraviji od naših, ljudi su u svim pogledima manje bolesni i duže žive nego kod nas ili u zemljama gde nema ni fluora ni zubnih pasta.

Preporuka je da se ne zanosimo sa blagostanjem „prirodnih pasta“, zaboravimo nedokazane priče o štetnom dejstvu fluora u pastama, da se biraju zubne paste sa što manje hemijskih dodataka(ako je to moguće) i da se menjaju. I naravno, da se zubi redovno peru dva p**a dnevo, i to detaljno najmanje 3 minuta sve površine, kako bi se ostvario dovoljni kontakt sa fluoridima, ksilitolom ili nanopatitima iz paste.
http://www.facebook.com/photo.php?fbid=393216957398282&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theatera

Uz sve to, zubna pasta ipak nije svemoguća. Kod postojanja izraženih ostalih rizičnih faktora neophodne su i dodatne preventivne mere. Zbog toga je određivanje rizika i sprovođenje prevencije prema njemu najefikasniji način izbegavanja ravoja karijesa i plombiranja zuba.

PRETHODNI NASTAVCI

1. deo: Opšti principi prevencije
http://www.facebook.com/photo.php?fbid=406226462763998&set=pb.151925488194098.-2207520000.1361134679&type=3&theater

2. deo: Prevencija po meri pojedinca
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=406551079398203&set=pb.151925488194098.-2207520000.1371456469.&type=3&theater

3. deo: Šta se i kada primenjuje u individualiziranoj prevenciji karijesa:
http://www.facebook.com/photo.php?fbid=406865112700133&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater

4. deo: Ksilitol-efikasna prevencija bez fluora?
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=407069286013049&set=pb.151925488194098.-2207520000.1371454377.&type=3&theater

12/08/2025

IZ NAŠE ARHIVE
Pre 13 godina

ŠTA AKO SE MLEČNI ZUBI MORAJU VADITI
-Čuvari prostora-

Rani karijes mlečnih zuba često dovodi do njihovog brzog razaranja, širenja na zubnu pulpu i infekcije kosti(vide se ispupčenja u vidu bubuljice ne desnima koja se zove fistula). Ovakvi zubi teško mogu da se leče i tako očuvaju. Ako je prirodno topljenje korena mlečnog zuba(resorbcija) prešlo jednu polovinu onda nije ni moguće izvršiti uklanjanje infekcije.

Postoje često preporuke nekih stomatologa i ortodonata (specijalista za ipravljanje krivo postavljenih zuba i nepravilnog zagrižaja) da razorene i inficirane zuba treba čuvati u vilicama jer tako čuvaju prostor za stalne zube. Ovaj stav je napušten pre više od 50 godina i smatra se stručnom greškom ako se inficirani mlečni zubi čuvaju više meseci u vilicama. Činjenica je da rani gubitak mlečnih zuba(posebno bočnih) dovodi do gubitka prostora usled pomeranja susednog zuba na mesto izvađenog. Tada se svi stalni zubi ne mogu pravilno smestiti smestiti pa nastaje poremećaj niza, tzv teskoba(gužvanje zuba). Radi se o najčešćoj anomaliji u postavci zuba u našoj sredini. Kada se zakasni sa ispravljanjem često je potrebno vaditi stalni zdravi zub da bi se uspostavio pravilan i zdrav niz. Cesto je i doprinos genetike značajan(veličina stalnih zuba se nasledjuje od jednog roditelja, a vilica od drugog, pa postoji nesklad).

Činjenica je isto tako da razoreni zubi ne mogu da spreče pomeranja i naginjanja susednih zuba. Oni su inficirani i kao takvi mogu oštetiti klice stalnih zuba ispod njih. Prisustvo stalne infekcije moze izazvati čitav niz još uvek nedovoljno jasnih poremećaja organizma, od pada imuniteta, alergija, oboljenja drugih organa(danas se bakterije koje izazivaju infekcije zuba i desni povezuju sa ozbiljnim oboljenima kardiovaskularnog sistema, dijabetesom i sl). Ono sto je najgore, cesto uzimanje antibiotika zbog infekcija i otoka oko razorenih mlecnih zuba, itekako je štetno po opšte zdravlje i stvara otpornost na antibiotike, tako da kada zaista budu trebali mogu nastati ozbiljni problemi.

Razoreni i inficirane mlečni zubi se MORAJU VADITI. Postavite sebi samo logično pitanje ŠTA JE VAŽNIJE DA DETE NOSI PROTEZICU I ISPRAVI GUSTO POSTAVLJENE ZUBE ILI DA UGROZI OPŠTE ZDRAVLJE?

Ipak gubitak prostora i krivo postavljanje zuba se može izbeći i kada se posle ranog vađenja mlečnih zuba postavi tzv ČUVAR PROSTORA. Čuvar prostora može da bude čvrsti ili fiksni, postavljen na čeličnu krunicu(pričali smo o tome ranije) ili mala mobilna protezica. Na obe vrste se deca lako privikavaju. Kada je u pitanju veliki broj obolelih mlečnih zuba rizik od ugrožavanja opšteg zdravlja je izuzetno povećan. Tada se izradjuju i prave protezice sa zubima koje omogućavaju i funkcijum žvakanja itekako važnu u dečjem urastu. Na slikama u albumu su prikazane razlicite vrste cuvara prostora.

11/08/2025

Zamene za šećere i zubi...
Zablude i čijenjce u komentarima:

10/08/2025

NISU SAMO SLATKIŠI UZROK ZUBNOG KVARA!?

Povremeno dobijamo sledeće komentare:

"Zasto ne prestanete vecina stomatologa da zamajavate narod da je samo do higijene i iskhane... karijes, vec se nadam da ce se nekad pronaci razumno i normalno resenje kako ga zaista spreciti za 50 posto??..."

"Ok, recite vi meni onda sada, zasto sam ga ja imala pre 30 godina, sa 5 godina... a nisam jela slatkise do 18-te godine! Skoro su dani prolazili da ne pojedem nista slatko..."

"Odakle secer u organizmu, kod uvek zdravog deteta, koje ne voli konzumirati slatko, vec ga sa cokoladom i dzemom doslovno jure po kuci..."

NAUČNO DOKAZANE ČINJENICE:

1. Karijesa nema bez tzv. slobodnih šećera (videti u komantarima).

2. Slobodni šećeri nisu samo slatkiši već se oni nalaze u nizu savremenih namirnica, sokovima, slanim gricklaicama, u rafiniranom i termički obrađenom skrobu i sl..

3. Svakodnevno unosimo namirnice bogate sa slobodnim šećerima a i ne znamo da se oni nalaze u njima- SKRIVENI ŠEĆERI

KARIJES JE BOLEST CIVILIZACIJE

1. Istorijski gledano karijes postaje ozbiljan problem od kraja 19 veka kada počinje industriska proizvodnja šećera i rafiniranog brašnja . Pandemija doživljava vrhunac u razvijenim zemljama 60-tih godina prošloga veka. Tada počinje da se obuzdava i značajno redukuje sa masovnom primenom fluorida u zubnim pastama i pored i daljeg porasta potršnje slobodnih šećera. Zubi su i pre uvođenja fluorida u razvijenim sredinama redovno prani sa različitim pastama i praškovima, ali to nije zaustavljalo pandemiju zubnog kvara. Pad karijesa sa primenom fluora u zbnim pastama je drastično opao sa na pr. prosečno 10 obolelih zuba (u nkim zemljama) na ispod 1.

2. Za razliku od razvijenim zemalja u nerazvijenim je kao i ranijim istoriskim periodima karijes bio relativno nisko zastupljen. Sa ulaskom civlizacije i industrijske hrane stanje se značajno pogoršava i sada prestžu ravijene zemlje. Tamo je potrošnja zubnih pasti sa fluoridima slabo zastupljena. Na žalost i mi bi spadali u ovu grupu, ne zbog siromaštva i nerazvijenosti, već zbog izuzetno lošeg sistema zdravstvenog vaspitanja.

3. Nemoguće je da se čovečanstvo vrati na praistorijsku "zdravu" ishranu. Ali zato postoji civilizacijska kompenzacija- zubne paste sa AKTIVIM SASTOJCIMA ( za sada je dokazano samo za fluoride i nanoapatite i eventualno ksilitol).

4. Na žalost, kod previše čestog unosa slobodnih šećera makar i u mnimalnim količinama (preko 6 p**a dnevno) više ne pomažu ni aktivni sastojci.

O štetnosti slobodnih šećera po opšte zdravlja( jedan od glavnih uzroka većine civilizacijskih hroničnim oboljenja) ne treba ni govoriti. Detaljnije u komentarima

ŠTA PODSTIČE DEJSTVO SLOBODNIH ŠEĆERA

1. Slabo žvakanje jer je hrana obrađena i pripremana (seckanje, pasiranje, ceđenje i sl.) posebno kod dece.

2. Nedovoljno zaštitnih sastojaka iz hrane (minerali, vitamini, biljni antiseptici) koji su sa prirodnom ishranom bili obilato zastupljeni.

3. Zubi mogu da budu manje otporni (brže napreduje razaranje) na dejstvo kiselina (nastaju kada bakterije prerađuju šećere) usled različitih uticaja tokom njihovog razvoja. Genetika je tu najmanje značajna. Ali i najosetljiviji zubi mogu da budu potpuno zdravi sa odgovarajućim preventivnim merama na osnovu rizika.

ZAKLJUČAK

Zubni kvar je direktno posledica nepravilne(savremene) ishrane i loše higijene koja bi trebala to da kompenzuje. Uspostavljanjem ravnoteže sa ova dva faktora moguće je da se u potpunosti izbegne!!!

09/08/2025

NOVI ZUBI IZLAZE SA MRLJAMA I DEFEKTIMA

Sve ćešća pojava kod dece, promene na stalnim sekutićima i prvima bočnim zubima (šestice)!?

Ovakvi zubi se skloniji karijesu i daljm oštećenjima. Neophodna je hitna profesionalna zaštita i pojačana preventiva!!!

Način estetskog rešavanja zavisi od stepena oštećenja.

Opširnije u kometarima...

09/08/2025

DA LI POSTOJI ZAMENA ZA FLUOR U BORBI PROTIV KARIJESA

Sve što vas zanima o zdravlju zuba kod beba, dece i tinejdžera, a nemate koga da pitate pogledajte na stranici:
https://www.facebook.com/151925488194098/photos/a.151976378189009.40453.151925488194098/1443094072410560/?type=3&theater

Ili postavite i vaše pitanje bilo javno ili preko Inboxa (poruke) iste stranice.

Podelite ove informacije sa vašim prijateljima i tako doprinesite podizanju zdravstvene svesti i obrazovanja i smanjenju veoma visoke zastupljenosti oboljenja i gubitka zuba u svim uzrastima na našim prostorima.

Sadržaj:
1. deo: Opšti principi prevencije
2. deo: Prevencija po meri pojedinca
3. deo: Šta se i kada primenjuje u individualiziranoj prevenciji karijesa.
4. deo: Ksilitol-efikasna prevencija bez fluora?
5. deo: Prirodne zuben paste
6. deo: Nanoapatiti spasavaju zube:


1. deo
OPŠTI PRINCIPI PREVENCIJE ZUBNOG KVARA

O nastanku i razvoju karioznog procesa smo ranije detaljnije pisali:
http://www.facebook.com/photo.php?fbid=352647128121932&set=a.15197637818900
9.40453.151925488194098&type=1&theater
).

Na osnovu najnovijih saznanja borba protiv karijesa je moguća na više nivoa:

1. PROMENA NAVIKA
Karijes jeste masovno hronično multifaktorijalno oboljenje u čijoj osnovi leže nezdrave životne navike, pre svega u ishrani. Oslanjanje samo na ukidanje nezdravih navika je nerealno i u suprotnosti sa razvojem civilizacije, tako da NE MOŽEMO OČEKIVATI(ma koliko pričali o tome) masovno vraćanje na čvrstu, neprerađenu, potpuno prirodnu ishranu.

Ono što se može učiniti, a značajno će pomoći u zaustavljanju karioznog procesa je:
-smanjena učestalost unošenja hrane.
-smanjenje količine, a posebno učestalost unošenja tzv SLOBODNIH ŠEČERA (prerađenih ugljenih hidrata) preko slatkiša, grickalica, peciva, sokova i raznih drugih gaziranih i negaziranih napitaka. Videti detaljnije u posebnom tekstu na kraju.

-koristiti prirodne zamene za agresivne oblike šećera( kao što je beli šešer saharoza), o kojima će se detaljnije pisati.

-balansirana ishrana sa drugim namirnicama koje imaju neutralno ili čak zaštitno dejstvo po zubnu gleđ(npr mlečni proizvodi, brusnice, povrće, kikiriki i sl).

-primenjivati sve principe zdravog života: kontrola stresa, jačanje imuniteta i obezbeđenje oporavka organizma. Tu pre svaga spadaju fizička aktivnost(i žvakanje spade u značajnu fizičku aktivnost kada je reč o zubima i usnoj duplji), kontrola emocija, dovoljno sna i nezloupotrebljavanje štetnih materija(duvan, alkohol, lekovi, droga).

Ovaj deo aktivnosti(označavaju se kao PROMOCIJA ZDRAVLJA) je i najteže izvodljiv, jer zahteva socijalne uplive i promene ponašanja, dugotrajne programe edukacije na svim nivoima i velikoj meri je zavistan od društevenog i političkog okruženja. Naravno on daje i najmanje DIREKTNIH REZULTATA, ali predstavlja i osnovu za uvođenje i sprovođenje svih ostalih preventivnih mera.

2. KOMPENZOVANJE “CIVILIZACIJSKIH TEKOVINA“
Kao što smo naglasili, nije moguće u potpunosti se vratiti stilu života od pre više stotina ili hiljada godina unazad, kada zubni kvar nije bio tako masovna pojava(ali ga je ipak bilo).

Zbog toga je neophodno uvoditi nove navike koje imaju za cilj kompenzovanje civilizacijskih tekovina a to je pre svega redovnija i kompleksnija higijena usta i zuba. Treba imati na umu da čišćenje zuba nije čovekov izum , već da ga je priroda kao instikt ugradila kod mnogih drugih životinjskih vrsta.

Pored čišćenja neophodne su i mere i sredstva koje će podsticati prirodno održavanje ravnoteže na površini zuba jer „civilizacija“ pojačava proces razgradnju mineralnih struktura.

3. BORBA SA NALSEDNIM FAKTORIMA
Nasleđe kao takvo ima značajnog upliva na stvaranje veće ili manje sklonosti prema bržem razvoju karioznog procesa. Taj uticaj može da bude direktan vezan za defektnu genetsku matricu koja reguliše izgradnju zubnih tkiva, održavanje imuniteta, postavku zuba i sl.

Uglavnom se, ipak, radi o složenom mehanizmu interakcija u kome okruženje, prirodno i socijalno, utiče na aktiviranje(ili neaktiviranje) kompleksa gena i na taj način nastaje veća ili manja sklonost(rizik) prema određenim oboljenjima.

Ipak od samog nasleđa mnogo su važniji spoljašnji uticaji u periodu razvoja zubnih tkiva, posebno zubne gleđi, koja mogu da budu više ili manje osetljiva na dejstvo kiselina koje stvaraju bakterije preradom slobodnih šećera.

Danas je sasvim prihvaćeno da postoje osobe sa različitim RIZIKOM prema zubnom kvaru. Kada je ta sklonost i najviša, dodatnim zaštitnim merama je moguće u potpunosti zaustaviti stvaranje defekata na zubima. Praktično i osobe sa najgorim nasleđem mogu da budu bez plombe, ali uz malo više dodatnog truda. Zato je najefikasnija prevencija kada se prvo vrši individualna procena rizika i na osnovu nje određuje set preventivnih mera.

Svaki od navedenih nivoa može da deluje na dva osnovna mehanizma razvoja karijesa:

-Na nagomilavanje/preovladavanje i dejstvo kariogenih bakterija koje su neophodne za ra razvoj zubnog plaka i koje su odgovorne za stvaranje kiselina u njemu.

-Na proces oporavka gleđi, uspostavljanje ravnoteže između prirodno prisutnog izvlačenja(demineralizacija) i ugradnje(remineralizacija) minerala.

-Kombinovano dejstvo na oba

Pri razmatranju mogućih načina kontrolisanja(potpuno isključivanje nije moguće) procesa razvoja zubnoga kvara u daljim objavama ćemo analizirati i sledeće ključne činjenice:

1. U kojoj meri zaista postoje valjani eksperimentalni, naučni dokazi da određena sredstva utiču na sam proces razvoja karijesa.

2. U kojoj meri postoje valjani iskustveni i klinički potvrđeni( kroz dugi niz godina na velikom broju osoba), podatci da je primenom određenih metoda došlo do značajnog smanjenja zubnog kvara.

3. U kojoj meri određena sredstva i metode, i pored eksperimentalnih potvrda, imaju realnu ekonomsku opravdanost da se masovno primenjuju(prihvatljivi su većem broju ljudi) i dovedu do smanjenja zastupljenosti karijesa u celoj populaciji.

4. U kojoj meri sredstva i metode poseduju određene zdravstvene i ekološke rizike i da li se oni mogu zanemariti u odnosu na moguće poboljšanje zdravlja.

Polazna tačka je da su kod fluorida(fluor ne postoji nikada samostalno u prirodi već u obliku svojih soli) višestruko proverene gore navedene činjenice:

1. Eksperimentalno je jasno dokazano da u prisustvu fluorida na površini gleđi dolazi do ponovne ugradnje izvučenog kalcijuma i formiranje kristalne rešetke koja je otpornija na dejstvo kiselina. Direktni uticaj fluorida na kariogene bakterije, u koncentracijama u kojima se nalazi u preventivnim sredstvima, nije potvrđen.

2. Ne dvosmisleni su dokazi da unošenje florida u organizam preko različitih oblika(voda, so, tablete, mleko), ali i lokalno nanošenje preko zubnih pasti, vodica, lakova i drugih sredstava, dovodi do smanjenjenog broja obolelih zuba kod osoba koje su ga koristili u odnosu na one koje nisu. Smatra se da je masovna primena zubnih pasti sa fluoridima najodgovornija za izrazito smanjenje karijesa u razvijenim zemljama poslednjih decenija(pogledati

http://www.facebook.com/photo.php?fbid=435539353166042&set=pb.151925488194098.-2207520000.1365967267&type=3&theater

3. Sve gore navedene metode primene fluorida imaju dokazani dobitak kada se uporede uložena sredstva i ušteda koju zajednica(ali i pojedinac) ostvari na smanjenju broja obolelih zuba. Ta ušteda je daleko veća u odnosu na sve ostale poznate i primenjivane metode.

4. Sistemsko unošenje fluorida(fluorizacija vode, soli ili tabletice) prema najnovijim dokazima ne može se smatrati apsolutno neškodljivim(ali ne tako i dramatično, kako se diže halabuka). Isto tako, pošto sistemski uneseni fluoridi, pre svega deluju lokalno, pitanje je njihove neophodnost, jer su zubne paste isto tako, ako ne i više efikasne. Moguća štetna dejstva fluorida iz zubnih pasti kod odraslih nisu dokazana.

Sistemsko unošenje fluorida ima smisla eventualno u siromašnim zemljama, sa izraženim problemom karijesa, gde nije moguće uticati na korišćenje zubnih pasti. Opet, takve zemlje nemaju mogućnosti za početna ulaganja, nemaju infrastrukturu vodovoda, pokrivanje troškova tableti. Jedino korišćenje fluorisane soli bi moglo da ima nekog ekonomskog smisla.

Dakle, kod primene fluorida u prevenciji karijesa postoji naučna potvrda efikasnosti njihovog dejstva kako eksperimentalno tako i u kliničkoj praksi i u populaciji. Fluoridi su i najviše potvrđeno efikasno preventivno sredstvo za lično koršćenje(paste i vodice). Što je najvažnije radi se i o preparatu koje je najprihvatlji za masovnu primenu i skoro za svakog pojedinca.

Štetni efekti, pogotovu zubnih pasti, su manjeg nivoa od vodovodne vode sa hlorom, pesticida na voću i povrću, aditiva u mesnim prerađevinama, deterdženata, šampona, šminke i fabričke kozmetike.

Fluor nije 100% efikasan, niti je 100% siguran. Da li postoje preventivni preparati sa većom efikasnošču i manjim rizikom u prevenciji zubnog kvara? U kojoj meri su oni masovno dostupni svim slojevima? Da li sve osobe treba da koriste iste preventivne metode i sredstva?

O svemu tome u seriji narednih objava:

2. deo: Prevencija po meri pojedinca
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=406551079398203&set=pb.151925488194098.-2207520000.1371456469.&type=3&theater

3. deo: Šta se i kada primenjuje u individualiziranoj prevenciji karijesa:
http://www.facebook.com/photo.php?fbid=406865112700133&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater

4. deo: Ksilitol-efikasna prevencija bez fluora?
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=407069286013049&set=pb.151925488194098.-2207520000.1371454377.&type=3&theater

5. deo: Prirodne zuben paste
https://www.facebook.com/151925488194098/photos/pb.151925488194098.-2207520000.1441268415./518092668244043/?type=3&theater

6. deo: Nanoapatiti spasavaju zube:
https://www.facebook.com/151925488194098/photos/a.151976378189009.40453.151925488194098/1461309093922391/?type=3&theater

POGLEDATI DETALJNIJE:

Slobodni šećeri, opšte zdravlje i oboljenja zuba:
https://www.facebook.com/151925488194098/photos/a.151976378189009.40453.151925488194098/1627228300663802/?type=3&theater

Šta čini zube osetljivim na razvoj zubnog kvara
https://www.facebook.com/151925488194098/photos/a.151976378189009.40453.151925488194098/1335451919841443/?type=3&theater

Panika oko fluora
http://www.facebook.com/photo.php?fbid=411237952262849&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater

Visak fluora ostećuje mozak kod dece
http://www.facebook.com/photo.php?fbid=399279430125368&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=3&theater

Zubne paste za decu:
http://www.facebook.com/photo.php?fbid=350513978335247&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=3&theater

Da li su deci potrebne zubne paste:
http://www.facebook.com/photo.php?fbid=402676423119002&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=3&theater

Da li su zubne paste štetne:
http://www.facebook.com/photo.php?fbid=401142193272425&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=3&theater