17/12/2025
DE QUERVAIN (stenozirajući tenosinovitis)
Bol i “žarenje” na radijalnoj strani ručnog zgloba, tačno iznad baze palca (1. ekstenzorni kompartment) – često kod roditelja sa bebom, rada na telefonu/mišu, ponavljanih pokreta i sporta.
Prikazana operacija u Dr Dren u lokalnoj anesteziji
Kako se leči (step-by-step):
✅ 1) Modifikacija aktivnosti – pauza od pokreta koji provociraju bol (često “pinch” i ponavljano podizanje).
✅ 2) Ortoza – najbolje thumb spica (zglob + palac) 2–4 nedelje.
✅ 3) Lokalna terapija – led, antiinflamatorni gel/NSAID po proceni, vežbe klizanja tetiva i istezanja (kad se smiri akutni bol).
✅ 4) Infiltracija kortikosteroida u 1. kompartment – kod mnogih je ovo najefikasniji korak kada ortoza nije dovoljna.
Kada je hirurgija najbolja opcija – i zašto:
🔴 Ako simptomi traju > 3–6 meseci uprkos pravilnoj ortozi + rehabilitaciji i/ili nakon 1–2 adekvatne infiltracije bez trajnog efekta.
🔴 Ako postoji “pucketanje/zapinjanje” i izražena mehanička blokada u predelu stiloida radijusa.
🔴 Ako je posao/sport takav da stalno vraća problem i nema realne mogućnosti rasterećenja.
🔴 Ako postoji anatomska varijanta (npr. septum sa odvojenim kanalom za EPB) – tada injekcija ponekad “promaši” jedan deo, a operacija rešava oba.
Zašto operacija pomaže:
Hirurgija radi “jednostavnu” stvar: oslobađa tetive (APL/EPB) tako što se otvori zadebljana ovojnica/retinakulum prvog ekstenzornog kompartmenta → tetive ponovo klize bez trenja i “štipanja”.
Oporavak:
Najčešće brže smanjenje bola u danima–nedeljama, uz postepeni povratak aktivnosti. Zatezanje i lokalna osetljivost mogu potrajati kratko.
Dr Dren
☎️069 693 640
☎️011 6702 240
📧 office@drdren.com
https://drdren.com/de-quervainova-bolest-de-quervain-sindrom/
