19/03/2020
16.03.2020
COVID-19 - ВАША ПИТАЊА КОЈА ЈЕ ОДГОВОРИО ПУЛМОЛОГ
Узели смо ваша питања и разговарали са стручњаком за заразне болести из Европског респираторног друштва (ЕРС), професором Јамесом Цхалмерсом [1]. Ово ће вам дати ажуриране и специфичне информације о респираторном систему о ЦОВИД-19.
Кратак савет за особе са плућним болестима
Осигурајте да имате довољно залиха у кући неколико седмица, у случају да вам постане лоше или морате да се само изолујете. Ово укључује храну, лекове и предмете за домаћинство.
Држите се подаље од других који су болесни, и унутра и споља, и замолите све који имају симптоме да не посећују.
Избегавајте гужве или велика окупљања.
Избегавајте крстарење и небитно путовање авионом.
Вежбајте редовну хигијену руку испирањем врућом водом и сапуном у трајању од 20 секунди.
Не дирајте уста, нос и очи непраним рукама.
Држите се редовних третмана.
Ако су нивои ЦОВИД-19 у вашем локалу високи, останите код куће што је више могуће.
Имам болест плућа. Да ли сам више ризичан да добијем ЦОВИД-19 од некога ко нема болест плућа?
Не - инфекцију може било ко ухватити. Међутим, људи са основним станицама плућа могу чешће показивати симптоме инфекције или теже инфекције од других.
До сада, већина људи која добијају ЦОВИД-19 имају благо вирусно обољење, али неки људи развију грудну инфекцију / упалу плућа. Још нисмо сигурни да ли ће људи са плућним болестима вероватније добити инфекцију грудног коша после ЦОВИД-19, али вероватно је јер је то случај и са другим вирусима попут грипа.
Постоје ли неке додатне мере које бих требало да предузмем како бих ограничио ризик да се разболим јер имам болест плућа?
Придржавајте се савета здравствених власти ваше земље - то ће се у свакој земљи мало разликовати, у зависности од броја случајева у вашој земљи.
Постоје ствари које би сви требало да ураде да би ограничили свој ризик. Ако имате болест плућа, важно је следеће:
Избегавајте контакт са свима који су болесни. Замолите болесне пријатеље или рођаке да вас не посећују и држите се удаљености од најмање 2 метра од свих болесних које сретнете у јавности.
Не дирајте уста, нос или очи непраним рукама, осим ако је то неизбежно.
Темељито оперите руке након додира са површинама које могу бити загађене. Оперите руке топлом водом и сапуном 20 секунди.
Обавезно узимајте све своје редовне лекове и држите се уобичајених третмана да би плућа била што здравија.
Да ли треба да размислим о самоизолацији да не бих ухватио вирус?
Самоизолација значи боравак у затвореном простору што је више могуће и избегавање контакта са другима. Савети о самоизолацији су различити у различитим земљама тренутно, али следећи су разумни кораци који се односе на све земље у Европи:
Ако имате симптоме грознице, кашља или инфекције грудног коша, требало би да се само изолујете.
Ако немате симптоме, избегавајте контакт са свима који су болесни, чак и ако они "имају само малу прехладу".
Останите код куће што је више могуће, укључујући и рад од куће, ако је то изводљиво.
Ако сте у подручју са великим бројем случајева ЦОВИД-19, од вас ће се можда тражити да извршите строжу изолацију (као што је то случај са Северном Италијом тренутно).
Да ли сам на сигурном изван куће под условом да избегавам гужве, нпр. могу ли ићи у парк или прошетати напољу?
Да. Вирус је ухваћен од људи који имају инфекцију, тако да нема проблема да сами изађете напоље. Важно је избегавати контакт са свима који би могли бити болесни. Догађаји изван којих је велики број људи отказани су широм Европе, тако да не бисте требали присуствовати никаквим догађајима или састанцима на којима се окупља велики број људи.
Да ли људи са респираторним болестима вероватније умиру од ЦОВИД-19 од оних без?
До сада су старији узраст и присуство основних стања - укључујући плућа - били фактори ризика за смрт. Ипак, важно је нагласити да је већина пацијената, чак и они с основним респираторним болестима, имала благе инфекције и потпуно су се опоравила.
Да ли треба да носим маску да се заштитим од вируса?
За општу популацију која носи маску препоручује се само ако имате симптоме, попут кашља или грознице, или ако негујете некога са тим симптомима.
За спречавање недостатка маски за лице важно је да их користите само ако је потребно. Када носите маску, важно је да их користите и одложите на правилан начин. Светска здравствена организација има корисне информације о томе.
Могу ли ухватити ЦОВИД-19 од свог љубимца?
Тренутно нема доказа да људи могу ухватити болест од уобичајених кућних животиња попут мачака и паса.
Могу ли људи ухватити ЦОВИД-19 више од једном?
Тренутно истраживање сугерира да се имунитет на ЦОВИД-19 развија након прве инфекције, па га није могуће поново ухватити. Постоје примери вируса, попут грипа и прехладе, који се могу ухватити више пута због начина на који се вирус мења током времена. Нећемо неко време знати да ли се то може догодити са ЦОВИД-19.
Као део свог стања, редовно имам сув кашаљ и повишену температуру - да ли постоји начин да разликујем ове симптоме са симптомима ЦОВИД-19?
Не. Нема ништа јединствено у вези са симптомима ЦОВИД-19 и то је разлог зашто га већина људи који су тестирани на вирус немају. Њихов кашаљ и грозница заправо су узроковани нечим другим.
Ако имате кашаљ и грозницу који су типични за вас, а ви нисте довољно болесни да бисте требали болничко лечење, требало би да се самоизолирате код куће док се симптоми не реше.
Због свог стања, обично се разболим када одем у болницу - да ли треба да избегавам одлазак у болницу
Болнице широм Европе вероватно ће бити веома преоптерећене у наредним месецима због пацијената са ЦОВИД-19. Ако можете да управљате код куће и не треба вам болничко лечење, молимо вас да учините све како бисте избегли одлазак у болницу. Користите алтернативне услуге, као што су апотеке у заједници и телефонске услуге, кад год је то могуће.
Без обзира на то, болнице су ту да вам помогну ако сте довољно болесни да бисте требали болничко лечење и примењиваћете веома строге хигијенске мере да избегнете људе да ухвате ЦОВИД-19 од посете болници.
Моје комшије често пуше у свом врту и дим улази у моју кућу ако су прозори отворени. Да ли се ЦОВИД-19 може пренијети кроз издисани дим?
Нема доказа да се ЦОВИД-19 може преносити димом, али пасивно излагање диму може и даље бити штетно за људе који имају плућа на друге начине. Можда би било вредно затворити прозоре ако ваше комшије пуше.
Користим инхалатор, може ли се заразити? Шта могу учинити да то спречим? Да ли да набавим нови инхалатор или само очистим тренутни?
Ваш инхалатор треба користити само ви, а треба га чувати чистим и чувати на сигурном месту где други не могу да поступају. На тај начин можете избјећи да инхалатор буде извор инфекције. Нема потребе за набавком новог.
Постоји ли ризик да се мој лек зарази ако се производи негде са великом стопом ЦОВИД-19?
Не - лекови се производе по веома строгим и веома пажљиво контролисаним хигијенским стандардима.
Чак и ако ови системи из било ког разлога не би успели, вирус не може дуго да опстане на површинама попут картона (за паковање лекова) или пластике (за уређаје попут инхалатора). Стога би, до тренутка слања лекова из дотичних земаља у апотеку и када вам је достављен, вирус већ био мртав.
Могу ли повећати своју нормалну дозу третмана да бих се заштитио од ЦОВИД-19?
Веома је важно да не мењате своје лечење док је пандемија ЦОВИД-19 у току. Третмани помажу у очувању здравља плућа и било какве промене у третману које није препоручио здравствени радник могу вас довести до већег ризика од избијања стања плућа. Здравствена служба у многим земљама ће вероватно бити претрпана током наредних месеци, па је одржавање здравља што је могуће здравије кључно за смањење оптерећења лекара и болница.
Молимо узмите све своје лекове онако како је прописано.
Вест каже да су најгоре погођени ЦОВИД-19 становници старије животне доби и „људи“ са већ постојећим условима. Да ли су „људи са већ постојећим стањем“ такође старији или се то односи на људе било које доби?
Већина људи који умиру од ЦОВИД-19 у извештајима из Кине и других земаља су били старији од 80 година и имали су узнапредовале болести срца и плућа. Имали су комбинацију старије животне доби и тешких већ постојећих стања. Већина старијих људи и људи који су имали претходно обољена стања имали су благо вирусно обољење и потпуно су се опоравили.
Које превентивне мере треба предузети ако код куће користим кисеоник / ако користим небулизатор?
Ако кисеоник користите код куће, то обично указује да имате прилично тешко основно стање плућа, па бисте требали предузети кораке да смањите ризик од добијања ЦОВИД-19. Ови укључују:
Избегавајте контакт са свима који су болесни. Замолите болесне пријатеље или рођаке да вас не посећују и држите се удаљености од најмање 2 метра од свих болесних које сретнете у јавности.
Избегавајте да рукама не оперете уста, нос или очи.
Темељито оперите руке након додира са површинама које могу бити загађене. Оперите руке топлом водом и сапуном 20 секунди.
Обавезно узимајте све своје редовне лекове и држите се уобичајених третмана да би плућа била што здравија.
Знам да не бих смео да идем у болницу ако мислим да сам заражен, али када треба потражити лекара ако имам претходно постојеће стање плућа?
Ако мислите да имате инфекцију ЦОВИД-19, запитајте се да ли можете да управљате симптомима код куће. Грозница се може сузбити парацетамолом и пити пуно течности. Ако су симптоми јаки или вам је потребан додатни савет, обратите се свом лекару примарне здравствене заштите.
Да ли треба да наставим са заказаним терминима или треба да избегавам одлазак у медицинске центре или болнице?
Ако ваша болница још увек заказује амбулантне прегледе, било би добро контактирати их и питати да ли још увек требате да присуствујете. Многа места отказују рутинске састанке или их обављају преко телефона где год је то могуће. Постоје одређени услови у којима су посете лицем у лице још увек потребне и не би требало да пропустите посету а да се претходно не консултујете са својим консултантом, лекаром, медицинском сестром или другим пружатељем здравствених услуга.
Ове године сам имао вакцину против грипа, да ли сам заштићен од овог вируса?
Вакцинација против грипе штити само против грипа (вируса грипе) и не штити од њега
Мој партнер мора да путује авионом на лечење у Лондон због свог стања. Шта можемо учинити да га сачувамо?
Путовања за људе са основним условима треба да буду ограничена што је више могуће и ограничена на само основна путовања. У овом случају, ако је путовање неопходно, требало би да следите кораке описане на врху ове странице, укључујући вежбање добре хигијене руку током сваког дела путовања.
Да ли треба да избегавам јавни превоз? / Која је најбоља врста превоза за коришћење?
За пацијенте са основним плућним стањима предлажемо да ограничите путовање што је више могуће. Јавни превоз, као што је вожња аутобусом и возом, можда ће бити потребан, у ком случају је најбољи начин да смањите ризик од преношења темељито прање руку пре и после путовања, избегавајући да додирујете лице, нос и очи и покушате да одржавати удаљеност већу од 2 метра од осталих путника ако је могуће.
Јавни превоз са најмање путника или ограничава ваш контакт са потенцијално болесним људима је најбоље, али ми препознајемо да су нека путовања неизбежна.
Да ли би требало да се забринем због слања свог детета у школу?
Многе земље у Европи су сада затвориле школе као одговор на епидемију. Ако ваша земља још није затворила школе, препоручујемо да следите савете ваше школе и локалне управе. Деца могу уговорити ЦОВИД-19, али најчешће имају благо вирусно обољење. Ризик за ваше дете и сваки ризик за вас као особу са плућном болешћу треба да се разговарају са вашом школом пре него што се донесе одлука о одбацивању вашег детета из школе.
У случају да се у земљи открију шири преноси и велике епидемије, школе у одређеним регионима могу се саветовати да се затворе.
Моје дете има плућну болест. Шта да радим да их заштитим?
Ако су довољно стари, осигурајте да су научени како правилно опрати руке и да не би дирали уста, нос и очи непраним рукама. Размислите о мерама социјалне дистанцирања, као што су смањење школских активности и избегавање догађаја на којима ће они бити у контакту са великим бројем људи.
Најважније је да је болест углавном блага у деце, али може да створи проблеме код деце ако њихово стање плућа није под добром контролом. Обавезно узимајте све своје редовне лекове, попут инхалатора за превенцију астме, како би умањили ризик од компликација уколико дођу до инфекције.
Имам децу и имам плућну болест, шта да радим да бих био још увек безбедан?
И ви и ваша деца треба редовно вежбати прање руку сапуном и водом у трајању од 20 секунди редовно током дана, а посебно након што се ваше дете врати кући из школе (ако је применљиво) и пре оброка. И ви и ваша деца треба да избегавате контакт са свима који су болесни или који су били у контакту са људима који су потенцијално заражени ЦОВИД-19.
Кратак савет за особе са плућним болестима
Осигурајте да имате довољно залиха у кући неколико седмица, у случају да вам постане лоше или морате да се само изолујете. Ово укључује храну, лекове и предмете за домаћинство.
Држите се подаље од других који су болесни, и унутра и споља, и замолите све који имају симптоме да не посећују.
Избегавајте гужве или велика окупљања.
Избегавајте крстарење и небитно путовање авионом.
Вежбајте редовну хигијену руку испирањем врућом водом и сапуном у трајању од 20 секунди.
Не дирајте уста, нос и очи непраним рукама.
Држите се редовних третмана.
Ако су нивои ЦОВИД-19 у вашем локалу високи, останите код куће што је више могуће.
Људи на кућној вентилацији:
Забринут сам због недостатка вентилатора. Да ли бисте препоручили било који који могу да користим код куће?
Вентилацију треба да обезбеди само обучен специјалиста и то није нешто што би требало да стекнете сами без стручног надзора.
Трансплантација плућа:
Имала сам трансплантацију плућа. Постоји ли неки конкретан савет који се односи на мене?
Ваш тим за трансплантацију или специјалиста можда већ имају план и ако јесте, следите њихове савете.
Генерално, ако развијете симптоме који би били у складу са вирусном инфекцијом, било би препоручљиво самоизоловати се код куће и обратити се локалном тиму за трансплантацију ради савета. Ако вас муче проблеми попут отежаног дисања, требало би хитно потражити лекарску помоћ, као што би то био случај у било које друго време.
Цистична фиброза:
Постоји ли нешто што не бих требао учинити као неко са цистичном фиброзом?
Придржавајте се упутстава здравствених радника и локалног одговора на ЦОВИД-19.
Не препоручујемо самоизолацију за све обољеле од ЦФ, али можда ће бити прикладно да останете код куће што је више могуће.
Избегавајте места на којима је вероватно да постоји повећан ризик од излагања, попут гужве - посебно у слабо прозраченим местима.
Тренутно не постоје опште препоруке о похађању школе. То ће зависити од локалних околности и индивидуалних савета вашег локалног ЦФ центра.
Ако сте запослени, препоручујемо да се обратите свом послодавцу како би размотрили која разумна прилагођавања могу бити извршена према вашим радним условима како би вас заштитила. Ваш локални ЦФ центар може бити у могућности да вам пружи савет и подршку у вези с тим.
Рак:
Имао сам рак и лечен сам хемотерапијом и зрачењем; то је било пре неко време, али да ли сам и даље у већем ризику од ЦОВИД-19?
Тешко је коментарисати конкретан случај. Велика већина људи, чак и ако је стекла ЦОВИД-19, па чак и ако има основне услове, имаће благу болест сличну прехлади или грипу. Тешке болести срца и плућа су повезане са лошијим исходима, посебно код пацијената старијих од 80 година. Рак, када се успешно лечи, обично није фактор ризика за лошије исходе респираторних инфекција попут ЦОВИД-19.
Бронхиектазије
Треба ли нешто конкретно да знам о ЦОВИД-19 и мом стању?
Људи са бронхиектазијама могу бити изложени већем ризику од компликација уколико добију ЦОВИД-19, па ево неколико предлога за смањење ризика од инфекције и ризика од компликација ако то учините:
Избегавајте контакт са свима који су болесни. Замолите болесне пријатеље или рођаке да вас не посећују и држите се удаљености од најмање 2 метра од свих болесних које сретнете у јавности.
Не дирајте уста, нос или очи непраним рукама, осим ако је то неизбежно.
Темељито оперите руке након додира са површинама које могу бити загађене. Оперите руке топлом водом и сапуном 20 секунди.
Обавезно узимајте све своје редовне лекове и држите се уобичајених третмана да би плућа била што здравија.
Конкретно за бронхиектазије, осигурајте да редовно радите вежбе чишћења дисајних путева - ово уклања слуз из плућа и смањује ризик од избијања (погоршања).
Ако развијете температуру и кашаљ, али се добро осећате, покушајте да повећате фреквенцију чишћења дисајних путева и узмите парацетамол да смањите температуру. Ако вам буде лакше, потражите лекарску помоћ. Ако имате кућну набавку антибиотика, као што то чине многи пацијенти са бронхиектазама, узимајте то само ако вам се испљувак (слуз) повећава или постане пробојан. Антибиотици неће радити против вируса, али ће лечити бактеријску инфекцију.
Туберкулоза:
Шта је са болесницима са ТБ-ом
Шта је са пацијентима са ТБ-ом на лечењу против ТБ-а ако се заразе ЦОВИД-19? Постоје ли препоруке за лечење?
Важно је да наставите са лечењем ТБЦ-а чак и ако се почнете осећати добро. Наставите да узимате лекове, осим ако их здравствени радник не саветује. ТБ не би требало да утиче на тежину инфекције ЦОВИД-19. Лечење инфекције ЦОВИД-19 може бити компликованије због интеракције између лекова против ТБ и других лекова, тако да је важно да разговарате са фармацеутом или лекаром пре узимања лекова.
Астма:
Да ли су пацијенти који користе третмане анти-ИЛ5 или слично, који смањују еозинофиле, изложени већем ризику? Да ли треба да зауставе или измене дозе?
Не прекидајте и не модификујте ниједан од лекова против астме због забринутости због ЦОВИД-19. Постоји ризик да би то могло погоршати вашу контролу астме, због чега ће вам требати медицински третман или пријем у болницу.
Антиинтернекин-5 не би требало да утиче на ризик од добијања ЦОВИД-19, а ако га наставите узимати, теоретски би могао да се смањи ризик од напада астме ако се вирусом уговара вирус.
Остало:
Тренутно имам грипу, да ли бих требао бити више забринут?
Ако имате потврђену инфекцију грипом (грипом), онда не, не морате бити више забринути. Узимање једног вируса не чини вам вероватнијим да добијете другу инфекцију.
Имам задебљање плеуре, да ли ме то ставља у већи ризик ако ухватим ЦОВИД-19?
Не, задебљање плеуре не би утицало на ризик од хватања ЦОВИД-19 и не би повећало ризик од компликација уколико се не комбинује са другим болестима срца или плућа.
Ја сам генерално здрав, али имао сам упалу плућа неколико пута Да ли то значи да ћу бити погођени јаче?
Не, претходне инфекције не повећавају ризик од озбиљнијих инфекција у будућности осим ако су претходне инфекције биле последица других болести (попут тешких стања срца или плућа, дијабетеса или стања или лекова који потискују имуни систем).
Извађен ми је део плућа - како ће ЦОВИД-19 утицати на мене?
Ако сте иначе здрави, нема разлога да мислите да би то повећало или вероватније инфекцију ЦОВИД-19.
