05/02/2024
Pokušaću da vam u najkraćoj formi približim suštinu i značaj hiperbarične oksigene terapije.
„Primena kiseonika pod povišenim pritiskom, višim od atmosferskog pritiska, predstavlja napredak koji se po značaju može porediti sa otkrićem transfuzije krvi i antibiotika” – reči su koje je izgovorio Dr J.H.Jakobson na I Svetskom kongresu medicine u Amsterdamu.
Pa da krenemo...
Istorijat
Ideja o korišćenju povišenog ili sniženog pritiska u lečenju datira još iz perioda 17.og veka, kada je britanski fizičar Henshaw izgradio prvu komoru od drveta uz preporuku da se povišen pritisak koristi za lečenje nekih akutnih oboljenja, a sniženi za olakšanje kod nekih hroničnih bolesti.
Kiseonik je otkrio Pristly 1775. godine, a njegove osobine Lavoisier 1778. godine, i nazvao ga gasom života – „oxygen“.
Dr Miodrag Živković, kiseonik naziva „univerzalnim lekom”.
Značaj kiseonika
Kiseonik je neophodan za biohemijske reakcije ćelija koje proizvode energiju, što ga čini esencijalnim za sve životne funkcije. Jedan od centralnih problema medicinske patologije je upravo smanjena količina kiseonika u tkivima – tzv. hipoksija.
Većina bolesti vodi u razvoj hipoksije ili je njena posledica. Terapija protiv hipoksije je često ključna mera u rešavanju problema osnovnog oboljenja.
Razlozi za tkivnu hipoksiju mogu da budu:
- nedostatak kiseonika
- povećana potreba tkiva za kiseonikom
- narušeno ćelijsko korišćenje kiseonika, što sve vodi deficitu energetskog bilansa ćelije.
HIPERBARIČNA MEDICINA je klinička medicinska disciplina gde je osnovni terapijski supstrat 100% kiseonik koji se udiše u uslovima povišenog pritiska iznad 1 bara, što se naziva hiperbaričnom oksigenacijom (HBO).
Tretman se sprovodi u specijalnim uređajima - hiperbaričnim komorama.
Hiperbarična medicina svoje osnovne principe zasniva pre svega na osnovnim gasnim zakonima koji su u fizici poznati kao „idealni gasni zakoni“.
U svom zakonu, Henri daje osnovu za primenu hiperbarične oksigenacije:
„Količina bilo kog gasa, koji će se rastvoriti u tečnosti na datoj temperaturi, direktno je proporcionalna parcijalnom pritisku tog gasa.“
Na osnovu ove pretpostavke ako je atmosferski pritisak povećan, više kiseonika će se rastvoriti u telesnim tečnostima nego što se to događa na normalnom pritisku.
Taksativno:
- Kiseonik se transportuje krvlju u dva oblika, hemijski vezan za hemoglobin (97%) i fizički rastvoren u plazmi (3%).
- Hemoglobin može da „prenese“ odredjenu količinu kiseonika (97%) i povećanjem pritiska se ona ne menja.
- U uslovima povišenog pritiska, udisanjem 100% kiseonika povećava se rastvorljivost kiseonika u plazmi do te mere da je život u takvim uslovima čak moguć i bez hemoglobina.
Kiseonik rastvoren u plazmi dopire i do najudaljenijih ćelija, za razliku od eritrocita (u kojima se nalazi hemoglobin ) koji zbog svoje veličine nemaju tu mogućnost, a što je najizraženije kod suženja krvnih sudova.
Ovo je srž razumevanja ovog načina lečenja.
Efekti HBOT su:
- povećanje nivoa kiseonika u ćelijama
- povećanje odbrambene sposobnosti organizma
- poboljšanje dejstva pojedinih lekova
- smanjenje otoka u tkivima i poboljšanje cirkulacije
- povećanje nivoa antioksidacione odbrane organizma
- usporavanje procesa starenja ćelija
- poboljšanje stanja organizma u toku i posle radioterapije
- ubrzano zarastanje rana i kostiju
- olakšano zarastanje hroničnih rana
- ometanje stvaranja toksičnih metabolita u organizmu (stimulacija detoksikacije)
- ubrzan oporavak nervnog tkiva (regeneracija omotača nervnih ćelija)
- antistresni efekat
- poboljšana fizička kondicija i psihičko stanje organizma (kod sportista brži oporavak nakon povreda)
- stabilizacija sveukupnog stanja organizma (primenjena neposredno pre izlaganja većim naprezanjima povećava radnu sposobnost za oko 20%, a izdržljivost za 35%)
Primena HBOT u lečenju:
1. Hitna stanja
- gasna embolija, ronilačka bolest (dekompresiona barotraumatska i vazdušna embolija), opekotine, kraš sindrom i blast povrede, trovanje ugljenmonoksidom, dimom i parama, infekcije mekih tkiva, gasna gangrena, naglo nastala gluvoća i šum u uhu, naglo nastalo slepilo, Belova pareza
2. Hirurške bolesti
- komplikacije šećerne bolesti – dijabetesno stopalo, dijabetesna gangrena, nezarastajuće hronične rane, akutni i hronični osteomijelitis, gasna gangrena, opekotine, promrzline i smrzotine, aseptička nekroza kuka, nezarastajući prelomi kostiju, Birgerova bolest, Rejnoov fenomen, Sudekova bolest, arterijske insuficijencije različitog porekla, masivni gubitak krvi, sporozarastajuće rane, ugroženi kožni režnjevi, teške povrede sa poremećajem cirkulacije, radijacijom izazvana oštećenja tkiva, analna fisura
3. Internističke bolesti
- akutna reumatska upala zglobova, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, hronična srčana insuficijencija, Kronova bolest i ulcerozni kolitis
4. Neurološke i neurohirurške bolesti
- vrtoglavice, glavobolje, migrena, polineuropatije, multipla skleroza, povrede mozga i kičmene moždine, moždani apscesi, moždani udar, moždani otok (kao posledica upale, trovanja, povreda, oštećenja cirkulacije mozga), rani organski moždani sindrom (bolest malih krvnih sudova), autizam
5. Bolesti uha, grla i nosa
- neuralgije trigeminusa, vestibularni poremećaji, iznenadna gluvoća i šum u uhu
6. Očne bolesti
- začepljenje i tromboza središnje vene mrežnjače, dijabetska retinopatija, glaukom, iznenadno slepilo.
Apsolutne kontraindikacije za HBOT:
- nelečeni pneumotoraks, nelečeni metastatski malignitet, kardiogeni šok, anamnestički podaci o komplikacijama u toku ranijeg lečenja HBO, podaci o preosetljivosti na kiseonik, urođena sferocitoza, primena citostatatika
Relativne kontraindikacije za HBOT:
- fobija (strah) od zatvorenog prostora, epilepsija i slični poremećaji, teži oblici hipertenzivne bolesti, infekcije gornjeg respiratornog trakta, teži oblici narušene prohodnosti Eustahijeve tube, nosnih kanala i sinusa: polipi nosa i sinusa, zapaljenski procesi u nosu, sinusima, srednjem uvu i urođene anomalije u ORL regiji, opstruktivne bolesti pluća, stanja posle operativnih zahvata na grudnom košu, trudnoća (u 3. mesecu i starija).
ZAKLJUČAK
- Hemoglobin nosi uvek istu količinu kiseonika bez obzira na porast opšteg pritiska i porast parcijalnog pritiska udahnutog kiseonika.
- Količina kiseonika nošena plazmom u uslovima udisanja 100% kiseonika pod povišenim pritiskom (HBOT) – povećava se višestruko, što omogućuje najadekvatnije uslove za rad svih ćelijskih sistema.
Hiperbarične komore u Specijalističkoj hirurškoj ordinaciji “Dr Dinko Milaš” su „čisto kiseonične”, što znači da se u njima udiše 100% kiseonik, kojim se istovremeno postiže odredjeni zadati pritisak, čime je omogućen neuporedivo bolji efekat zbog “upijanje” kiseonika i preko kože, kao najvećeg organa.
U svetlu prethodnog, može se reći da je terapija kiseonikom u hiperbaričnim uslovima sastavni, često neizostavni faktor u zajedničkoj nam misiji izlečenja.
Budite dobro i zdravo !!!
Vaša SHO „Dr Dinko Milaš”
Call now to connect with business.
