15/08/2024
DA LI MI JE OPERACIJA DISKUS HERNIJE NEOPHODNA?
Realno, kod 95% pacijenata sa diskus hernijom operacija nije neophodna.
U praksi, s druge strane, se jedan deo ovih pacijenata nepotrebno operiše.
10-40% operisanih pacijenata završi sa tzv. „FAILED BACK“ sindromom tj. imaju tegobe i nakon operacije i odgovarajućeg oporavka.
Operacija bez kvalitetne rehabilitacije predstavlja samo privremeno rešenje i pacijent može postati kandidat za ponovnu operaciju, na istom ili nivoima iznad ili ispod operisanog.
Kada je stvarno neophodna operacija?
Najkraće rečeno, tri su ključna razloga:
PALO VAM JE STOPALO - nemate snage da hodate na prstima ili petama, obično propada jedno ili drugo stopalo.
Obavezan dodatni test - testirajte i podizanje na prste na jednoj nozi, dok je druga savijena, a rukom se lagano oslanjate o zid zbog ravnoteže.
☝️Potencijalna operacija bi trebala da se sprovede u prvih tri nedelje od nastanka izražene slabosti, jer su u tom slučaju najveće šanse da vam se vrati snaga stopala.
☝️IMATE SINDROM KAUDE EKVINE- nastaje zbog pritiska diska na snop nerava na kraju kičmene moždine i dovodi do nemogućnosti mokrenja ili nemogućnosti zadržavanja mokraće, nemogućnosti pražnjenja debelog creva ( ovo ćete sporije registrovati, zato je važnije obratiti pažnju na mokrenje), utrnutosti u regiji kože oko čmara i genitalija, zadnjice, unutrašnje strane butina, zadnje strane butina i potkolenica. Treći simptom obično bude slabost stopala.
Operacija bi trebala da se sprovede u prvih 24h.
IMATE BOLOVE KOJI NE REAGUJU NA LEKOVE I FIZIKALNU TERAPIJU- ovo je kategorija zbog koje najviše pacijenata nepotrebno završi na operacionom stolu.
Zašto?
Zato što se često dešava da odabir lekova i doza nije bio odgovarajući, pacijenti nisu dobili jasne instrukcije kako da se ponašaju ( ili se nisu pridržavali datih saveta), nije sprovedena kvalitetna fizikalna terapija...
U SVAKOM SLUČAJU, za procenu da li vam je potrebna operacija, neophodan je na prvom mestu detaljan lekarski pregled, a potom i magnetna rezonanca kičme.
Moj savet bi bio da se u slučaju sumnje na sindrom kaude ekvine javite odmah u urgentni centar, u slučaju slabosti stopala fizijatru ( jer postoji više stepena slabosti te je potreban mišićni test), dok je treći scenario svakako pod nadležnošću fizijatra.
