Sociedad Cubana de Medicina Interna - Capítulo Matanzas

Sociedad Cubana de Medicina Interna - Capítulo Matanzas No queremos Internistas en el olvido.
(1)

🏥 Sociedad Cubana de Medicina Interna | Matanzas 👨‍⚕️👩‍⚕️🇨🇺

🏥 Cuban Society of Internal Medicine | Matanzas Chapter 👨‍⚕️👩‍⚕️🇨🇺

🩺 Defendemos dos lemas:
Internistas unidos.

📘 Impacto de la Procalcitonina en el uso de Antibióticos en Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)📄 Basado en: Deshpan...
16/04/2026

📘 Impacto de la Procalcitonina en el uso de Antibióticos en Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)
📄 Basado en: Deshpande et al. Clin Infect Dis, 2026

🧠 Introducción
La procalcitonina (PCT) es un biomarcador útil para diferenciar infecciones bacterianas de virales. Sin embargo, su efectividad en la práctica clínica real, especialmente en la era de tratamientos antibióticos más cortos, no estaba bien establecida.

🔬 Métodos
Estudio de cohorte retrospectivo en 12 hospitales, con 17,920 pacientes adultos hospitalizados por NAC (no UCI) entre noviembre 2022 y enero 2025. Se evaluó:
1️⃣ Tasa de solicitud de PCT al ingreso
2️⃣ Asociación entre PCT y duración de antibioticoterapia
3️⃣ Desescalamiento temprano de antibióticos de espectro extendido (ESA)
Se usó propension score overlap weighting para ajustar confusores.

📊 Resultados clave

· ✅ Se realizó PCT en el 59.5% de los pacientes (10,658) en las primeras 24h.
· ⏱️ La PCT se asoció con una reducción modesta pero significativa de la duración antibiótica: -0.32 días (IC 95%: -0.52 a -0.12).
· 📉 Los valores bajos de PCT (

15/04/2026

Gracias a nuestros seguidores destacados esta semana!
Contamos con su apoyo y entrega.

Ricardo González, Michel Castillo Jimenez, Mariela Vaillante, Michel Morales, Heyi Rina, Santa Marlene Fonseca Infante, Oneida Perez, Yordanka Carballo, Magdiel Garcia, Niurka Dominguez, Cherrie-Ann Mattis, Concepcion Avila, Jose Antonio Fong Machado, Leonardo Manuel Castell Martínez, Lazara Díaz Sánchez, Isabel Sanchez

🩺 ¡Nuevas guías internacionales sobre Pancreatitis Aguda 2025! 🩺La International Association of Pancreatology acaba de p...
15/04/2026

🩺 ¡Nuevas guías internacionales sobre Pancreatitis Aguda 2025! 🩺

La International Association of Pancreatology acaba de publicar la actualización de las guías para el manejo de la Pancreatitis Aguda (PA) , con el respaldo de las principales sociedades de pancreatología del mundo. 🌍📘

Compartimos los aspectos más relevantes para la práctica clínica diaria, centrándonos en diagnóstico y tratamiento. ⚕️

🔍 DIAGNÓSTICO (¡Recuerda los 3 criterios!):
✅ Dolor abdominal agudo en el epigastrio.
✅ Enzimas pancreáticas elevadas: amilasa o lipasa > 3 veces el límite superior normal (la lipasa es más específica). 🩸
✅ Hallazgos de inflamación pancreática en TC o USG abdominal. 🖥️

⚠️ PRONÓSTICO (clave para la conducta):
➡️ Usar SIRS (Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica) al ingreso y persistente a las 48 h, combinado con PCR o Interleucina-6.
➡️ La falla orgánica persistente (>48 h) es el principal determinante de mortalidad. 🚨

💧 TRATAMIENTO HIDROELECTROLÍTICO:
✅ Usar Solución de Ringer con Lactato (no suero salino).
✅ Infusión moderada: 1.5 ml/kg/h.
✅ En hipovolemia o hipotensión: bolo inicial.
✅ Objetivos: PAM 65-85 mmHg, diuresis ≥0.5 ml/kg/h, BUN

13/04/2026

Varón de 28 años con diagnóstico reciente de linfoma de Burkitt, horas después de recibir su primer ciclo de quimioterapia, presenta oliguria, náuseas y confusión. Laboratorio: K 7.2 mEq/L, ácido úrico 15 mg/dL, fósforo 7 mg/dL, calcio 6.5 mg/dL. ¿Cuál es la complicación y el tratamiento específico inmediato?

A) Hipercalcemia; administrar calcitonina.
B) Síndrome de lisis tumoral; iniciar rasburicasa, hidratación y considerar diálisis urgente.
C) Neutropenia febril; iniciar antibióticos.
D) Compresión medular; administrar dexametasona.

13/04/2026

Paciente con mieloma múltiple presenta confusión, polidipsia, poliuria y estreñimiento. Analítica: calcio corregido de 14 mg/dL, creatinina 2.5 mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento inicial más urgente?

A) Calcitonina subcutánea.
B) Hidratación intensa con suero salino (3-6 L/24 horas).
C) Ácido zoledrónico intravenoso.
D) Furosemida en bolo.

13/04/2026

Mujer de 48 años con cáncer de mama en tratamiento con docetaxel y ciclofosfamida, acude a Urgencias con fiebre de 39 °C y neutrófilos de 200/mm³. Está hipotensa (PA 80/50 mmHg) y taquipneica. ¿Cuál es la primera medida terapéutica?

A) Esperar resultados de hemocultivos para iniciar antibióticos.
B) Administrar paracetamol y alta con amoxicilina-clavulánico oral.
C) Iniciar antibioterapia empírica intravenosa de amplio espectro (ej. piperacilina-tazobactam) de forma inmediata.
D) Solicitar factor estimulante de colonias (G-CSF) antes que antibióticos.

13/04/2026

Varón de 65 años con antecedente de carcinoma epidermoide de pulmón, acude por edema facial, ingurgitación yugular y circulación colateral en tórax. Está hemodinámicamente estable y sin estridor. ¿Cuál es la actitud más adecuada?

A) Iniciar radioterapia urgente sin biopsia.
B) Colocar stent endovascular de forma inmediata.
C) Realizar biopsia diagnóstica antes del tratamiento específico.
D) Administrar fibrinolisis por probable trombosis aguda.

13/04/2026

Paciente con cáncer de próstata metastásico acude por dolor torácico lumbar progresivo de 2 semanas, que empeora con el decúbito y la percusión vertebral. En las últimas 24 horas ha presentado dificultad para la marcha y retención urinaria. ¿Cuál es la conducta inmediata correcta?

A) Solicitar radiografía de columna y cita preferente con Traumatología.
B) Administrar dexametasona 10-16 mg IV en bolo y solicitar resonancia magnética urgente.
C) Iniciar radioterapia sin estudios de imagen.
D) Prescribir AINE y reposo en domicilio.

13/04/2026

¿Cuál de los siguientes agentes quimioterápicos es el más emetógeno y produce emesis retardada hasta 5-6 días?

A) 5-fluorouracilo
B) Cisplatino
C) Metotrexato
D) Paclitaxel

13/04/2026

El síndrome de compresión medular por metástasis óseas afecta con mayor frecuencia a:

A) Columna cervical
B) Columna torácica
C) Columna lumbar
D) Región sacra

13/04/2026

Un paciente con cáncer de pulmón de célula no pequeña y mutación EGFR debe recibir como primera línea:

A) Cisplatino + gemcitabina
B) Osimertinib
C) Pembrolizumab en monoterapia
D) Radioterapia estereotáctica corporal

13/04/2026

¿Qué tipo de radioterapia consiste en colocar fuentes radiactivas directamente en el tumor o lecho tumoral?

A) Teleterapia
B) Braquiterapia intersticial
C) Radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
D) Radiocirugía estereotáctica

Dirección

Matanzas

Página web

Notificaciones

Sé el primero en enterarse y déjanos enviarle un correo electrónico cuando Sociedad Cubana de Medicina Interna - Capítulo Matanzas publique noticias y promociones. Su dirección de correo electrónico no se utilizará para ningún otro fin, y puede darse de baja en cualquier momento.

Compartir

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Categoría