Dr Constantinos Ergatoudes MD, PhD

14/10/2025

Λιποπρωτεΐνη(α) — Ο «σιωπηλός» καρδιαγγειακός παράγοντας κινδύνου

Η Λιποπρωτεΐνη(α) ή Lp(a) είναι ένας τύπος λιποπρωτεΐνης που μοιάζει με την LDL («κακή χοληστερίνη»), αλλά περιέχει μια επιπλέον πρωτεΐνη, την απολιποπρωτεΐνη(α).
Τα επίπεδά της καθορίζονται σχεδόν αποκλειστικά από τη γενετική μας, και δεν επηρεάζονται ουσιαστικά από τη διατροφή ή τον τρόπο ζωής.

🔹 Γιατί μας ενδιαφέρει;
Η αυξημένη Lp(a) συμβάλλει στην πρώιμη αθηροσκλήρωση και αυξάνει τον κίνδυνο για:
• έμφραγμα του μυοκαρδίου
• αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
• στένωση αορτικής βαλβίδας

🔹 Τι λένε οι κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC/EAS 2025):
Οι πιο πρόσφατες ευρωπαϊκές οδηγίες για τη διαχείριση των δυσλιπιδαιμιών (ESC/EAS 2025 Focused Update) δίνουν ιδιαίτερη έμφαση στη Λιποπρωτεΐνη(α):
• Η μέτρησή της συνιστάται τουλάχιστον μία φορά στη ζωή κάθε ενήλικα, ώστε να εντοπιστούν άτομα με αυξημένο κληρονομικό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
• Επίπεδα Lp(a) > 50 mg/dL (≈ 105 nmol/L) θεωρούνται πλέον ενισχυτικός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά συμβάματα.
• Η διαχείριση ατόμων με αυξημένη Lp(a) επικεντρώνεται στη μέγιστη μείωση της LDL-χοληστερίνης και στον έλεγχο όλων των υπόλοιπων παραγόντων κινδύνου, καθώς δεν υπάρχει ακόμη εγκεκριμένη ειδική θεραπεία για την ελάττωση της Lp(a).

🔹 Ποιοι πρέπει οπωσδήποτε να ελέγξουν τη Lp(a):
✅ Άτομα με οικογενειακό ιστορικό πρώιμης καρδιοπάθειας
✅ Ασθενείς με αυξημένη LDL παρά τη θεραπεία
✅ Όσοι εμφάνισαν έμφραγμα ή στένωση βαλβίδας σε νεαρή ηλικία
✅ Όσοι έχουν συγγενείς με πολύ ψηλή Lp(a)

🔹 Τι μπορώ να κάνω αν η Lp(a) μου είναι αυξημένη;
Αν και σήμερα δεν υπάρχει ειδική φαρμακευτική αγωγή για να μειώσει απευθείας τη Lp(a), υπάρχουν σημαντικά βήματα που μειώνουν τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο:
• Αυστηρός έλεγχος της LDL («κακής» χοληστερίνης)
• Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου
• Διακοπή καπνίσματος
• Υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση

29/09/2025

🫀 Αθηρωμάτωση & Καρδιαγγειακή Υγεία

Η στεφανιαία νόσος είναι η συχνότερη αιτία καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Ας δούμε με απλά λόγια πώς ξεκινά και πώς μπορούμε να την προλάβουμε.

⸻

1️⃣ Πώς δημιουργείται η αθηρωματική πλάκα

Με τα χρόνια, τα τοιχώματα των αρτηριών «τραυματίζονται» από παράγοντες όπως η υψηλή χοληστερίνη, η υπέρταση και το κάπνισμα. Εκεί εναποτίθενται λιπίδια, φλεγμονώδη κύτταρα και ινώδης ιστός. Έτσι σχηματίζεται η αθηρωματική πλάκα, που στενεύει τον αυλό του αγγείου.

⸻

2️⃣ Παράγοντες κινδύνου
• Κάπνισμα 🚬
• Υπέρταση
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Αυξημένη LDL («κακή») χοληστερίνη
• Παχυσαρκία & καθιστική ζωή
• Κληρονομικότητα / οικογενειακό ιστορικό
• Χρόνιο στρες

⸻

3️⃣ Πώς προκαλείται έμφραγμα

Όταν μια πλάκα σπάσει, ενεργοποιούνται αιμοπετάλια και σχηματίζεται θρόμβος που φράσσει απότομα τη στεφανιαία αρτηρία. Έτσι, η ροή του αίματος προς το μυοκάρδιο διακόπτεται και προκαλείται έμφραγμα.

⸻

4️⃣ Πώς μια αρτηρία μπορεί να κλείσει χωρίς έμφραγμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πλάκα μεγαλώνει σταδιακά και η αρτηρία κλείνει αργά. Ο οργανισμός προλαβαίνει να δημιουργήσει «παράπλευρη κυκλοφορία» με μικρά αγγεία που αναλαμβάνουν να τροφοδοτούν την καρδιά. Έτσι μπορεί να μην υπάρξει οξύ έμφραγμα, αλλά τα συμπτώματα (στηθάγχη, δύσπνοια) εμφανίζονται με κόπωση.

⸻

5️⃣ Αντιμετώπιση – Φάρμακα & τρόπος ζωής

✅ Φαρμακευτική αγωγή: αντιαιμοπεταλιακά, στατίνες, αντιυπερτασικά, αγωγή για διαβήτη όπου χρειάζεται.
✅ Τρόπος ζωής:
• Διακοπή καπνίσματος
• Υγιεινή διατροφή μεσογειακού τύπου
• Τακτική άσκηση (περπάτημα, κολύμβηση, ποδήλατο)
• Έλεγχος βάρους
• Μείωση στρες & επαρκής ύπνος

⸻

💡 Η πρόληψη είναι το πιο ισχυρό «φάρμακο». Με σωστή παρακολούθηση και αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούμε να μειώσουμε δραστικά τον κίνδυνο εμφράγματος και άλλων καρδιαγγειακών επιπλοκών.

04/09/2025

Η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία εξέδωσε πρόσφατα νέες οδηγίες για τη διαχείριση της υπέρτασης κατά τη διάρκεια της κύησης.
• Η έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση της υπέρτασης στην εγκυμοσύνη είναι κρίσιμη για την υγεία της μητέρας και του μωρού.
• Συνιστάται τακτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε όλες τις εγκυμονούσες, ακόμα και χωρίς συμπτώματα.
• Υπέρταση κύησης ορίζεται όταν η συστολική πίεση είναι πάνω από 140 mmHg και/ή η διαστολική πάνω από 90 mmHg.
• Η υπέρταση θεωρείται σοβαρή όταν η συστολική πίεση φτάνει ή ξεπερνά τα 160 mmHg και/ή η διαστολική τα 110 mmHg. Η επιλογή φαρμάκων γίνεται με γνώμονα την ασφάλεια για το μωρό και την έγκυο.
Συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής:
• Υγιεινή διατροφή χαμηλή σε αλάτι και λιπαρά.
• Τακτική σωματική άσκηση, πάντα με ιατρική καθοδήγηση.
• Αποφυγή καπνίσματος και αλκοόλ.
• Επαρκής ανάπαυση και μείωση του στρες.
• Τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι.

16/04/2025

Η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία (ESC) μόλις κυκλοφόρησε την έκδοση για ασθενείς των Οδηγιών ESC 2024 για τη διαχείριση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης και της υπέρτασης.

NEW! Patients versions of the Hypertension guidelines

Need clear, reliable guidance for your patients with hypertension? The ESC has just released the patient-friendly version of its 2024 ESC Guidelines on management of elevated blood pressure and hypertension.

These easy-to-understand resources help patients grasp the latest recommendations, from treatments to lifestyle changes, empowering them to take control of their heart health.

🔗 Discover more & share with your patients! https://ow.ly/k8N150VzNWR

13/05/2024

Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν το ηλεκτρονικό κάπνισμα είναι πιθανότερο να αναπτύξουν Καρδιακή Ανεπάρκεια (ΚΑ) σε σχέση με αυτούς που δεν το έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ, σύμφωνα με μία από τις μεγαλύτερες προοπτικές μελέτες μέχρι σήμερα, που διερευνά πιθανές σχέσεις μεταξύ ατμίσματος και ΚΑ.

Each JACC Patient Care Pathway is an immersive, multimedia case report depicting the integration of cross-specialty decision making supported by evidence-based medicine within a single patient journey.

21/12/2023

Καλά Χριστούγεννα και ευτυχισμένο το νέο έτος 2024!!!
Το ιατρείο θα παραμείνει κλειστό 25/12 - 27/12 και 1/01-3/01.