Professional Massage

17/04/2015

Terapia prin masaj este manipularea științifică a țesuturilor moi ale corpului, în scopul de normalizare a acestor tesuturi si consta in tehnici de manuale care includ aplicarea de presiune fix sau mobil, deținerea și sau provoacă deplasarea sau la organismul

Η θεραπεία μασάζ είναι η επιστημονική χειρισμό των μαλακών ιστών του σώματος με σκοπό την ομαλοποίηση αυτών των ιστών και αποτελείται από εγχειρίδιο τεχνικές που περιλαμβάνουν την εφαρμογή σταθερών ή κινητών πίεση, που κατέχουν, ή / και προκαλεί μετακίνηση ή με το σώμα

22/05/2014

26/03/2014

Διάστρεμμα στον αστράγαλο είναι πολύ συχνές και είναι συνήθως το αποτέλεσμα της « sucirii " αστράγαλο .
Ένα διάστρεμμα συμβαίνει όταν ένας σύνδεσμος που συνδέει τα οστά ή χόνδρο , έχει σπάσει . Διάστρεμμα στον αστράγαλο προκαλέσει άμεση έντονο πόνο που μπορεί να είναι εξουθενωτική , η απενεργοποίηση . Η παραμέληση διάστρεμμα στον αστράγαλο μετατραπεί σε ένα χρόνιο πρόβλημα . Ωστόσο , αν αντιμετωπιστεί σωστά και έγκαιρα επουλώνονται καλά , παρέχοντας ασφαλή και σύντομα να επιστρέψει στην δράση .

συμπτώματα

Οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιήσει την ανάγκη για παραπομπή σε έναν γιατρό αμέσως :
- Ακρόαση ή αίσθημα « τρίξιμο » ή μια σειρά από « τρίξιμο » που δείχνει ρήξη του συνδέσμου ή των συνδέσμων
- Δραστηριότητες αποτυχία ή τη συντήρηση συνεχίζουν ρουλεμάν ( όρθια θέση )
- Η εμφάνιση της πρήξιμο που χειροτερεύει γρήγορα στο πόδι , τον αστράγαλο και κάτω περιοχή των ποδιών που
- Παραμόρφωση ορατή στο τραύμα
- Εμφανή αποχρωματισμό ή μώλωπες
- Ένα προηγούμενο τραυματισμό στην ίδια θέση .

γενικός

Gallery Εξάρθρωση glezneiVezi
Διάστρεμμα στον αστράγαλο είναι πολύ συχνές και είναι συνήθως το αποτέλεσμα της « sucirii " αστράγαλο .
Ένα διάστρεμμα συμβαίνει όταν ένας σύνδεσμος που συνδέει τα οστά ή χόνδρο , έχει σπάσει . Διάστρεμμα στον αστράγαλο προκαλέσει άμεση έντονο πόνο που μπορεί να είναι εξουθενωτική , η απενεργοποίηση . Η παραμέληση διάστρεμμα στον αστράγαλο μετατραπεί σε ένα χρόνιο πρόβλημα . Ωστόσο , αν αντιμετωπιστεί σωστά και έγκαιρα επουλώνονται καλά , παρέχοντας ασφαλή και σύντομα να επιστρέψει στην δράση .

συμπτώματα

Οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιήσει την ανάγκη για παραπομπή σε έναν γιατρό αμέσως :
- Ακρόαση ή αίσθημα « τρίξιμο » ή μια σειρά από « τρίξιμο » που δείχνει ρήξη του συνδέσμου ή των συνδέσμων
- Δραστηριότητες αποτυχία ή τη συντήρηση συνεχίζουν ρουλεμάν ( όρθια θέση )
- Η εμφάνιση της πρήξιμο που χειροτερεύει γρήγορα στο πόδι , τον αστράγαλο και κάτω περιοχή των ποδιών που
- Παραμόρφωση ορατή στο τραύμα
- Εμφανή αποχρωματισμό ή μώλωπες
- Ένα προηγούμενο τραυματισμό στην ίδια θέση .

θεραπεία

Άμεση φροντίδα της οξείας διαστρέμματα αστραγάλου σημαίνει οίδημα μαλακών μορίων έλεγχο του πόνου και το όριο .
Πρώτες βοήθειες συνοψίζεται στο γνωστό ακρωνύμιο ΡΥΖΙ . ΡΥΖΙ που αποτελείται από :
- Υπόλοιπο - ξεκουραστούν ζημιωθείς
- Ice - Ice εφαρμοστεί έμμεσα στο δέρμα
- Συμπίεση - Συμπίεση με έναν ελαστικό επίδεσμο
- Υψόμετρο - αυξάνοντας το προσβεβλημένο μέλος
ΡΥΖΙ θα πρέπει να εφαρμόζονται κατά τις πρώτες 72 ώρες μετά το τραύμα . Μόνιμη πρέπει να διατηρείται εντός της ανοχής χωρίς πόνο και με ελάχιστη χωλότητα . Ο αστράγαλος θα πρέπει να τεθεί για να ξεκουραστούν όσο το δυνατόν περισσότερο με την αύξηση του πάνω από την καρδιά .
Για να μειώσετε τον πόνο και πρήξιμο , ισχύουν θρυμματισμένο πάγο σε μια πλαστική σακούλα έκλεισε σταθερά, κρατώντας το δέρμα στεγνό . Ο σάκος εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα για 15-20 λεπτά κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες. Συμπίεση ελαστικός επίδεσμος θα πρέπει να φορεθεί όλες τις ώρες , και κατά τη διάρκεια του ύπνου . Ιβουπροφένη, δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα από το στόμα θα πρέπει να ληφθούν για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής . Η ασπιρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται επειδή μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία από τραυματισμένους ιστούς

26/03/2014

Luxatiile gleznei sunt foarte frecvente si sunt, de obicei, rezultatul "sucirii" gleznei.
O luxatie se produce cand un ligament, ce face conexiunea intre oase sau cartilaje, este rupt. Luxatiile gleznei produc imediat durere severa, ce poate fi debilitanta, invalidanta. Neglijarea luxatiilor gleznei se transforma intr-o problema cronica. Totusi, daca este tratata corespunzator si prompt, se vindeca bine, asigurand o intoarcere sigura si in scurt timp la activitate.

Simptome

Oricare din urmatoarele semne si simptome ar trebui sa atentioneze privind necesitatea prezentarii la medic imediat:
- auzirea sau simtirea unei "trosnituri" sau unei serii de "trosnituri" indicand ruptura ligamentului sau ligamentelor
- incapacitatea continuarii activitatii sau mentinerii ortostatismului (pozitia in picioare)
- aparitia unei tumefieri care se accentueaza rapid la nivelul piciorului, gleznei sau regiunii inferioare a membrului inferior respectiv
- deformarea vizibila la locul traumatismului
- decolorarea sau vanatai evidente
- un traumatism anterior cu aceeasi localizare.

Generalitati

Luxatia glezneiVezi galerie foto
Luxatiile gleznei sunt foarte frecvente si sunt, de obicei, rezultatul "sucirii" gleznei.
O luxatie se produce cand un ligament, ce face conexiunea intre oase sau cartilaje, este rupt. Luxatiile gleznei produc imediat durere severa, ce poate fi debilitanta, invalidanta. Neglijarea luxatiilor gleznei se transforma intr-o problema cronica. Totusi, daca este tratata corespunzator si prompt, se vindeca bine, asigurand o intoarcere sigura si in scurt timp la activitate.

Simptome

Oricare din urmatoarele semne si simptome ar trebui sa atentioneze privind necesitatea prezentarii la medic imediat:
- auzirea sau simtirea unei "trosnituri" sau unei serii de "trosnituri" indicand ruptura ligamentului sau ligamentelor
- incapacitatea continuarii activitatii sau mentinerii ortostatismului (pozitia in picioare)
- aparitia unei tumefieri care se accentueaza rapid la nivelul piciorului, gleznei sau regiunii inferioare a membrului inferior respectiv
- deformarea vizibila la locul traumatismului
- decolorarea sau vanatai evidente
- un traumatism anterior cu aceeasi localizare.


Tratament

Ingrijirea imediata a luxatiilor acute de glezna inseamna controlul durerii si limitarea tumefierii tesuturilor moi.
Tratamentul de prim ajutor este rezumat in bine-cunoscutul acronim RICE. RICE consta din:
- Rest - repausul partii traumatizate
- Ice - gheata aplicata indirect pe piele
- Compression - compresie cu un bandaj elastic
- Elevation - ridicarea membrului afectat
RICE ar trebui aplicat in primele 72 de ore d**a traumatism. Ortostatismul trebuie mentinut in limita tolerantei fara aparitia durerii si cu minima schiopatare. Glezna ar trebui pusa in repaus, pe cat posibil cu ridicarea acesteia deasupra nivelului inimii.
Pentru a reduce durerea si tumefierea, se aplica gheata sparta intr-o punga de plastic bine inchisa, mentinand pielea uscata. Punga se aplica direct pe piele timp de 15-20 minute, la fiecare trei sau patru ore. Un bandaj elastic pentru compresie ar trebui purtat tot timpul, inclusiv in timpul somnului. Ibuprofen, doua tablete de trei ori pe zi per os, ar trebui luate pentru a reduce durerea si inflamatia. Aspirina nu ar trebui folosita deoarece poate produce sangerare excesiva din tesuturile traumatizate

08/11/2013

http://www.youtube.com/watch?v=1s6dvnJmznQ

Relajence

09/10/2013

Aλλαγές των oστών και των μυών
Mπορείτε να σκεφτείτε τα οστά και κάποια άκαμπτη δομή , ισχυρή και αμετάβλητη , θα υποβληθεί σε μια διαδικασία συνεχούς ανανέωσης απάντησε ενώ η πίεση πάνω τους . Για παράδειγμα, ένα άτομο δημιουργεί συχνά μεγάλες δυσκολίες την ανάπτυξη των μυών τους, μαζί με ένα ισχυρό βραχίονα και μια ισχυρή ραχοκοκαλιά τους . Τα οστά σας να επιτευχθεί η μέγιστη μάζα τους σε 25-35 χρόνια , στη συνέχεια, άρχισαν να υποφέρουν διαδικασίες τόσο σε μέγεθος όσο και τη μείωση της πυκνότητας .
Μια συνέπεια αυτού είναι ότι μετά από τη μέση και τέλη της ζωής , το ύψος σας δεν θα είναι το ίδιο, αλλά θα πέσει. Μια άλλη συνέπεια της γήρανσης είναι ότι τα οστά σας γίνονται αδύναμα, fãcân -go σας πιο ευάλωτα σε κατάγματα.

Επιπλέον , μύες, τένοντες και τις αρθρώσεις χάνουν κάποια από δύναμη και την ευελιξία τους. Το αποτέλεσμα θα είναι ότι σας δεν πρόκειται να είναι σε θέση να σταματήσει να κινείται τόσο γρήγορα όσο πριν . Εάν έχετε μια δραστήρια ζωή , σε ηλικία 60 ετών , οι μύες σας θα χάσουν μέρος ή το σύνολο του μυϊκού νεολαίας είχε . Ωστόσο , μπορείτε να παρατηρήσετε ότι δεν είναι όπως τα κινητά και πριν και ότι τα αντανακλαστικά σας είναι πιο αργή . Δύο από τις πιο κοινές χαρακτηριστικές Οστεοαρθρικές ασθένειες όπως η οστεοπόρωση και κοινές άρρωστος ηλικιωμένους.

οστεοπόρωση
Η οστεοπόρωση είναι η μείωση της πυκνότητας των οστών που οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητα των οστών και αυξημένη ευπάθεια σε κατάγματα . Παρά το γεγονός ότι , κατά κανόνα , αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε χρόνο , επειδή μόλις απώλεια οστού ορυκτό με τη γήρανση , μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της παρατεταμένης θεραπείας με ορισμένα φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή .

Η οστεοπόρωση πλήττει κυρίως τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση .
Και οι άνδρες χάνουν οστική πυκνότητα , αλλά λόγω του γεγονότος ότι ήταν από την αρχή μια υψηλότερη οστική μάζα , τα οποία χάνουν περισσότερο αργά, είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσει οστεοπόρωση πριν από μια μεταγενέστερη ηλικία .

Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη της οστεοπόρωσης, η οποία πρέπει να ξεκινήσει πολύ πριν από 40 χρόνια. Τρώτε τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο , χρησιμοποιώντας συμπληρώματα που περιέχουν ασβέστιο και την πρακτική nutritve συχνή σωματική άσκηση , όπως το περπάτημα , μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της οστικής μάζας των οστών πριν από τη διαδικασία εξάντληση ορυκτών ξεκινά . Κάπνισμα και βαριά κατανάλωση αυξάνουν τον κίνδυνο της οστεοπόρωσης και πρέπει να αποφεύγονται . Μετά την εμμηνόπαυση , τα προληπτικά μέτρα είναι ακόμη πιο σημαντικό .

κοινή ασθένειες
Οι περισσότερες περιπτώσεις εκπροσωπείται από απλή βλάβη της άρθρωσης . Η κληρονομικότητα, η διατροφή , οι τραυματισμοί και οι ασθένειες είναι κοινές αιτίες του παρελθόντος τους . Φορέστε και καθημερινή προσπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε κοινές ασθένειες. Οι δύο κύριες μορφές είναι η οστεοαρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα .

Οστεοαρθρίτιδα
Είναι η πιο κοινή μορφή . Στη μέση ηλικία , οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν οστεοαρθρίτιδα που επηρεάζει τουλάχιστον άρθρωση Σύνδεσμος Γλωσσάρι . Τα συμπτώματα της νόσου είναι διαλείπουσα πόνο στις αρθρώσεις , δυσκαμψία και πρήξιμο περιστασιακά . Μερικές φορές, η νόσος είναι ασυμπτωματική. Η προϋπόθεση αυτή είναι παρούσα , σε κάποιο βαθμό , περισσότερο από το 80 % των ηλικιωμένων .

Καθορίζεται οστεοαρθρίτιδα , που συνήθως πόνος και το μούδιασμα που ξεκινά στη σπονδυλική στήλη ή μεγάλες αρθρώσεις , όπως τα ισχία και τα γόνατα . Ως συνήθως η απάντησή σας είναι να μειώσει κοινή πόνο σε αυτό το κοινό κίνημα , που χρησιμοποιούν λιγότερο τους μυς αφορά, θα είναι λιγότερη δουλειά , και θα χάσετε τη δύναμη . Η διαδικασία αυτή καθορίζει εισέλθουν σε ένα φαύλο κύκλο που αυξάνει τη λειτουργική ανεπάρκεια .

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα
Είναι λιγότερο συχνές και γενικά δεν εξαρτάται άμεσα από τη διαδικασία της γήρανσης . Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση νόσος στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα σας προσβάλλει μία ή περισσότερες αρθρώσεις . Σε γενικές γραμμές, η ασθένεια επηρεάζει τον καρπό , τα χέρια , τα πόδια και τους αγκώνες . Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών και είναι δύο φορές πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες .

09/10/2013

Modificãri osoase și musculare
modificare.jpgDeși vã puteți gândi la oase ca la niște structuri rigide, tari și de nemodificat, ele suferã constant un proces de reînnoire rãspunzând, în același timp, presiunii exercitate asupra lor. De exemplu, o persoanã ce ridicã frecvent mari greutãți, își dezvoltã alãturi de o puternicã musculaturã a brațelor și o puternicã osaturã a lor. Oasele dumneavoastrã își ating masa lor maximã la 25 - 35 de ani, dupã care încep sã sufere procese de diminuare atât în dimensiune cât și în densitate.
O consecințã a acestui fapt este cã, dupã mijlocul și spre sfârșitul vieții, înãlțimea dumneavoastrã nu va mai fi aceeași, ci va scãdea. Altã consecințã a înaintãrii în vârstã este aceea cã oasele dumneavoastrã devin mai puțin rezistente, fãcân-du-vã mai vulnerabili la fracturi.

În plus, mușchii, tendoanele și articulațiile își pierd o parte din puterea și flexibilitatea lor. Rezultatul va fi cã dumneavoastrã n-o sã puteți sã vã mai mișcați așa de repede ca înainte. Dacã ați avut o viațã activã, la 60 de ani, mușchii dumneavoastrã vor pierde puțin sau deloc din forța muscularã avutã în tinerețe. Cu toate acestea, puteți observa însã cã nu mai sunteți așa de mobili ca înainte și cã reflexele dumneavoastrã sunt mai încete. Douã dintre cele mai frecvente afecțiuni osteoarticulare caracte­ristice vârstnicilor sunt osteopo­roza și bolile articulare.

Osteoporoza
Osteoporoza constã în diminuarea densitãții osoase determinând o fragilitate osoasã crescutã și o mai mare vulnerabilitate la fracturi. Deși, de regulã, aceastã afecțiune apare în timp, datoritã pierderii substanțelor minerale osoase o datã cu îmbãtrânirea, ea poate fi și rezultatul acțiunii tratamentului prelungit cu anumite medicamente de tipul corticosteroizilor.

Osteoporoza afecteazã, în special, femeile dupã instalarea menopauzei.
ªi bãrbații pierd din densitatea osoasã dar, datoritã faptului cã ei au din start o masã osoasã mai mare, pe care o pierd mai încet, sunt mai puțin susceptibili sã prezinte osteoporozã înainte de o vârstã mai înaintatã.

Cel mai bun tratament al osteoporozei este cel preventiv, care trebuie sã înceapã cu mult înainte de 40 de ani. Consumul alimentelor bogate în calciu, folosirea suplimentelor de nutritve ce conțin calciu și practicarea frecventã a exercițiilor fizice, de genul mersului pe jos, pot ajuta la creșterea masei osoase, înainte ca procesul de depleție mineralã a oaselor sã înceapã. Fumatul și consumul excesiv de alcool cresc riscul de osteoporozã și trebuie evitate. Dupã menopauzã, aceste mãsuri preventive devin și mai importante.

Bolile articulare
Cele mai multe cazuri sunt cele reprezentate de simple deteriorãri articulare. Ereditatea, alimentația, accidentãrile și bolile anterioare sunt cauzele frecvente ale acestora. Uzura și efortul de zi cu zi pot duce la apariția bolilor articulare. Principalele 2 forme sunt artroza și poliartrita reumatoidã.

Artroza
Este cea mai obișnuitã formã. La vârsta mijlocie, majoritatea persoa­nelor prezintã artrozã ce afecteazã cel puțin o Glossary Link articulație. Simptomele afecțiunii sunt durere articularã intermitentã, rigiditate și tumefierea ocazionalã a articulației. Uneori, boala este asimptomaticã. Aceastã afecțiune este prezentã, într-o oarecare mãsurã, la peste 80% dintre adulții vârstnici.

Artroza determinã, în mod obișnuit, durere și înțepenire ce debuteazã la nivelul coloanei sau a încheieturilor mari, de exemplu șoldurile sau genunchii. Deoarece rãspunsul dumneavoastrã obișnuit la durerea articularã este dimi­nuarea mișcãrii în acea articulație, veți utiliza mai puțin musculatura respectivã, aceasta va fi mai puțin funcționalã și va pierde din forțã. Acest proces determinã intrarea într-un cerc vicios ce crește afectarea funcționalã.

Poliartrita reumatoidã
Este mai puțin comunã și, în general, nu este direct dependentã de procesul de îmbãtrânire. Poliar­trita reumatoidã este o boalã autoimunã în care sistemul dum­neavoastrã imun atacã una sau mai multe articulații. în general, boala afecteazã încheietura mâinii, mâinile, picioarele și coatele. Apare frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsã între 20 și 50 de ani și este de douã ori mai frecventã la femei decât la bãrbați.

09/10/2013

Προηγούμενη εξάρθρωση Scapulohumeral είναι μία από τις πιο συχνές βλάβες των νεαρών ενηλίκων (18-25 ετών) . Είναι η μόνιμη απώλεια της επαφής του βραχιονίου κεφαλής με την κοιλότητα glenoid της ωμοπλάτης . Είναι πιο συχνή στους άνδρες από τις γυναίκες ( M : F = 2-3:1 ) είναι εξαιρετική στο exteme ηλικίες : το παιδί είναι η πιο κοινή κάταγμα της κλείδας και της βραχιονίου, με τους ηλικιωμένους από τη γωνία .

Εμβιομηχανική : ωμοπλάτης - βραχίονα κοινό είναι enartroza τύπου ( σφαιροειδή άρθρωση ) , επιτρέποντας την κεφαλή του βραχιονίου να κινηθεί γύρω από έναν άξονα απείρως . Υπάρχουν τέσσερις βασικές κινήσεις : κάμψη-έκταση , απαγωγή- προσαγωγή Σύνδεσμος Γλωσσάρι, circumductie και την περιστροφή .

Αιτιολογία : είναι η πιο κοινή εξάρθρωση στο σώμα ( 50-80% ) είναι γενικά δευτερεύουσα σε έμμεση τραύμα - πέφτει στον ώμο , αγκώνα ή το χέρι , το χέρι που είναι σε 90 ° απαγωγή και εξωτερική περιστροφή . Σε λίγες περιπτώσεις, να προκύψει ως αποτέλεσμα της άμεσης τραύμα στο οπίσθιο τμήμα του ώμου . Αυτή η ζημία αυτή εξηγείται από μια ευνοϊκή ανατομία : το κάτω μέρος του αρθρικού θυλάκου και των συνδέσμων είναι μια αδυναμία , που μπορεί να διασχίσει με το μηριαίας κεφαλής . Σχέδιο θα πρέπει να διαφοροποιηθεί Scapulohumeral Σημασιολογικό πρώτη εξάρθρωση των Scapulohumeral σύνδρομο εξάρθρωση.

Κατάταξη ανάλογα με τη θέση της μηριαίας κεφαλής στο glenoid :
Εσωτερική πρόσθια εξαρθρώσεις (95%) :
extracoracoidiana εσωτερική εξαρθρήματος ( πολύ σπάνια ) - μηριαίας κεφαλής στο πρόσθιο glenoid ?
subcoracoidiana εσωτερική εξαρθρήματος ( πιο συνηθισμένο) - το αποτέλεσμα της πτώσης με το χέρι στην απαγωγή , έξω στροφή και μετανάστευσης της μηριαίας κεφαλής πριν retroductie >> λαιμό ωμοπλάτης ?
intracoracoidiana εξάρθρωση - πρόσθιου και έσω κεφαλής βραχιονίου από την coracoid ?
εξάρθρωση υποκλείδια ( σπάνια) - μια ιδιαίτερη μορφή intracoracoidiene , μηριαίας κεφαλής στο κάτω μέρος της κλείδας ?
Οπίσθια εξαρθρώσεις ( σπάνιες ) : επιστρέφει το μηριαίας κεφαλής στην κοιλότητα glenoid >> βραχίονα έσω στροφή ?
Πρόσθια κατώτερη εξάρθρωση ( εξάρθρωση όρθια - 1 % ) κατά τη διάρκεια του τραύματος υπερβολική βραχίονας είναι στην απαγωγή , το βραχιόνιο οστούν που διεξάγονται στην απαγωγή - « ο ιστός "?
Συνοδές βλάβες :
disinsertion την κάψουλα glenoid και σφουγγάρια ?
δάκρυα των μυών ( m ωμοπλάτη πιο συχνά ) ?
κατάγματα ( επικεφαλής του βραχιονίου , του τραχήλου της μήτρας χειρουργική επέμβαση , κυρτώματος ) ?
Κάταγμα glenoid ( πρόσθια ή οπίσθια οριακή) ?
άλλα κατάγματα : coracoid , η κλινική διάγνωση βασίζεται σε μια γνωστή εικόνα:
πόνο?
λειτουργική ανικανότητα κλείσιμο / συνολικά?
κλασική θέση : κάμψη αντιβράχιο διαρκή αντίθετο χέρι ?
προσπαθήσει να αυξήσει το βραχίονα είναι επώδυνη ?
Επιθεώρηση : ώμος " με επωμίδες " - ανακούφιση δελτοειδή μυ κάτω τόνισε απότομα μηριαίας κεφαλής κάτω από το θωρακικό μυ στην υποκλείδια βόθρου ?
κοντό πόδι με έξω στροφή, απαγωγή με τη θέση αγκώνα ?
σήμα του Berger ( το adductiei ελαστικό ) προσέγγιση του σώματος του βραχίονα μπορεί να δει ότι επιστρέφει στην απαγωγή ?
ανίχνευσης : η έλλειψη της κεφαλής του βραχιονίου, στην κοιλότητα glenoid και ψηλάφηση της μασχάλης ή πάνω από το επίπεδο των μυών?
είναι απαραίτητη συνδυασμός των νευρολογικών και αγγειακών εξετάσεις !
Ακτινογραφία του ώμου βραχιονίου μετατόπισης της κεφαλής Εμφάνιση σε σχέση με την κοιλότητα glenoid , είναι απαραίτητο να αναζητήσουν μια σχετική κάταγμα του βραχιονίου ( col βραχιονίου οστού, στον τροχαντήρα ) .

charts :
αγγειακές επιπλοκές :
σπάνια , λόγω ρήξης ή συμπίεση ?
επιτυγχάνουν συνήθως μασχαλιαία αρτηρία ?
αναζήτηση περιφερειακών παλμό και τα σημάδια της άπω Σύνδεσμος Γλωσσάρι ισχαιμία (πόνος , Γλωσσάρι υποθερμία Σύνδεσμος Γλωσσάρι ωχρότητα Link, Γλωσσάρι Σύνδεσμος παραισθησία , υπαισθησία ) ?
οστικών επιπλοκών :
κατάγματα του βραχιονίου - άνω άκρο ?
κάταγμα ωμοπλάτης ?
άκρες κάταγμα glenoid κοιλότητα ?
επιπλοκές του νευρικού συστήματος:
n.circumflex ζημιά?
βλάβες root / κορμού μέσω C5 - C6 έλξης ?
Term περιλαμβάνει το πέρασμα ένα παλιό εξάρθρωση εντός 2 εβδομάδων από την παραγωγή , έγινε μεθόδους ορθοπεδικά μήνα ανάγωγο .

Η θεραπεία αυτή έχει δύο στάδια : τη μείωση και τους υπηρέτες .

Μείωση :
Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να μειωθεί , αλλά θα πρέπει να πληρούν ορισμένες ουσιώδεις κανόνες : να είναι ανώδυνη και ατραυματική ?
είναι εύκολο να γάτα κάνει νωρίς?
μπορεί να γίνει χωρίς αναισθησία ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται συνήθως και αναλγητικά ?
Kocher ελιγμών : δημιουργεί μια λιτή και προοδευτική άξονα του βραχίονα έλξης , η οποία να είναι σε ελαφρά απαγωγή + / - contrapulsiune στη μασχάλη ?
Εκτέλεση αργή, σταδιακή ?
ακτινοβολίες ελέγχου?
Προειδοποίηση - μπορεί να προκαλέσει θραύση ή μηριαία spiroide άξονα της βραχιονίου χειρουργική ?
Περιεχόμενο : επίδεσμος Dessault για 2 εβδομάδες ?

Λειτουργική αγωγή μετά την ανάκτηση , αποφεύγοντας εξωτερικές κινήσεις περιστροφή για 2-3 εβδομάδες .

Ορθοπεδικά αποτυχία της θεραπείας από διάφορες αιτίες (οστά παρεμβολή κομμάτι , κάψουλας πτερύγιο , των τενόντων , burelet ) δείχνει χειρουργική επέμβαση με αφαίρεση του εμποδίου και την τοποθέτηση της μηριαίας κεφαλής στην κανονική θέση .

09/10/2013

Luxatia scapulohumerala anterioara reprezinta una din leziunile traumatice cele mai frecvente ale adultului tanar (18-25 ani). Ea reprezinta pierderea contactului permanent al capului humeral cu cavitatea glenoida a omoplatului. Este mai frecventa la barbati fata de femei (B:F=2-3:1); este exceptionala la varstele exteme: la copil este mai frecventa fractura de clavicula, iar la batrani cea de col humeral.

Biomecanica: articulatia scapula-humerala este de tip enartroza (articulatie sferoidala), ce permite capului humeral sa se miste in jurul unei infinitati de axe. Exista 4 miscari principale: flexie-extensie, Glossary Link abductie-adductie, circumductie si rotatie.

Etiologie: reprezinta cea mai frecventa luxatie din organism (50-80%), fiind in general secundara unui traumatism indirect – cadere pe umar, cot sau mana, bratul aflandu-se in abductie de 90° si rotatie externa. In putine cazuri apare si ca urmare a unui traumatism direct asupra partii posterioare a umarului. Acest tip de traumatism se explica printr-o anatomie favorabila: in parte inferioara a capsulei si a ligamentelor articulare exista un punct slab, ce poate fi traversat de catre capul humeral. Trebuie diferentiat pe plan semantic prima luxatie scapulohumerala de sindromul de luxatie scapulohumerala.

Clasificare in functie de pozitia capului humeral fata de glena:
Luxatii antero-interne (95%):
luxatie antero-interna extracoracoidiana (foarte rara) - cap humeral pe marginea anterioara a glenei;
luxatie antero-interna subcoracoidiana (cea mai frecventa) - rezultatul unei caderi cu bratul in abductie, rotatie externa si retroductie >> migrarea capului humeral inaintea gatului omoplatului;
luxatie intracoracoidiana - capul humeral anterior si medial fata de coracoida;
luxatie subclaviculara (rara) - forma particulara a celei intracoracoidiene, cu capul humeral pe marginea inferioara a claviculei;
Luxatii posterioare (rare): capul humeral inapoia cavitatii glenoide >> brat in rotatie interna;
Luxatii antero-inferioare (luxatia erecta - 1%): in timpul traumei bratul este in abductie exagerata, humerusul fiind dirijat in abductie - "in catarg";
Leziuni asociate:
dezinsertii ale capsule si buretului glenoidian;
rupturi musculare (m. subscapular mai frecvent);
fracturi (cap humeral, col chirurgical, tuberozitati);
fracturi glenoide (marginale anterioare sau posterioare);
alte fracturi: coracoida, Diagnosticul clinic se bazeaza pe un tablou binecunoscut:
durere;
impotenta functionala aproape/totala;
pozitie clasica: antebrat flectat sustinut cu mana contralaterala;
tentativa de mobilizare a bratului este dureroasa;
inspectie: umar "in epolet" - relieful deltoidului coborat brusc; cap humeral reliefat sub muschiul pectoral in fosa subclaviculara;
brat scurtat, cu rotatie externa, cu cotul in pozitie de abductie;
semnul lui Berger (al adductiei elastice): la apropierea bratului de corp se observa ca acesta revine in abductie;
palpare: lipsa capului humeral in cavitatea glenoida si palpare lui in axila sau anterior de planul muscular;
este necesara asocierea unor examinari neurologice si vasculare!!!
Examen radiologic al umarului: vizualizeaza deplasarea capului humeral in raport cu cavitatea glenoida; este necesara cautarea unei fracturi asociate a humerusului (col humeral, trohanter).

Evolutie:
complicatii vasculare:
mai rare, prin rupturi sau compresiuni;
ating de obicei artera axilara;
cautarea pulsului periferic si al semnelor de Glossary Link ischemie distala (durere, Glossary Link hipotermie, Glossary Link paloare, Glossary Link parestezie, hipoestezie);
complicatii osoase:
fracturi ale humerusului - extremitate superioara;
fractura a omoplatului;
fractura marginilor cavitatii glenoide;
complicatii nervoase:
lezarea n.circumflex;
leziuni radiculare/tronculare prin tractiune C5-C6;
Termenul luxatie veche presupune trecerea unui interval de 2 saptamani de la producere, ea devenind d**a o luna ireductibila prin metode ortopedice.

Tratamentul prezinta doua faze: de reducere si de contentie.

Reducerea:
exista numeroase metode de reducere, insa ele trebuie sa respecte niste reguli esentiale: sa fie nedureroase si atraumatice;
ea este mai usoara cu cat e realizata mai precoce;
se poate realize fara anestezie; de obicei se utilizeaza sedative si antialgice;
manevra Kocher: se realizeaza o tractiune lejera si progresiva in axul bratului, care e in abductie usoara +/- contrapulsiune in axila;
executie lenta, gradata;
control radiologic;
atentie - se pot produce fracture spiroide ale diafizei sau colului chirurgical humeral;
Contentia: bandaj Dessault timp de 2 saptamani;

Urmeaza tratamentul de recuperare functionala, cu evitarea miscarilor de rotatie externa timp de 2-3 saptamani.

Esecul tratamentului ortopedic din diverse cauze (interpozitie fragment osos, lambou capsular, tendon, burelet) indica tratamentul chirurgical, cu indepartarea obstacolului si asezarea capului humeral in pozitie normala.

09/10/2013

Πόνος στο περπάτημα (νόσος του Morton)
morton.jpgSimptome. Morton ασθένεια είναι πολύ κοινή σε ενήλικες γυναίκες. Είναι ένα δάχτυλα των ποδιών και τα πόδια του πόνου που συμβαίνει με το περπάτημα, απωθώντας τους και αφαιρέστε το παπούτσι παραχωρήσει την περιοχή του πόνου μασάζ. Η εξέταση των προβλημάτων στα πόδια τονίζει θέσης (επίπεδη ή στρογγυλή), και η πίεση για το διάστημα μεταξύ των δακτύλων είναι επώδυνη. Μερικές φορές, νευρολογική εξέταση δείχνει μια μικρή περιοχή που ονομάζεται interdigital αδρανείς "βιβλίο καρτέλα."

Θεραπεία. Συνίσταται στη διόρθωση κακή θέση ποδιών και τα πόδια από την τοπική έγχυση κορτικοστεροειδών σε οδυνηρές interdigital χώρο. Αν αυτή η θεραπεία δεν είναι αρκετό, μπορείτε να κάνετε μια λειτουργία. Η παρέμβαση τονίζει νόσο μερικές φορές αυτό που καθορίζει Morton: μια μικρή καλοήθης όγκος-vascularo νεύρο διαδακτυλική πακέτο. Θεραπεία είναι πλήρης.

09/10/2013

Durere la mers (boala Morton)
morton.jpgSimptome. Boala Morton este foarte des întâlnitã la femeia adultã. Este vorba de o durere a degetelor de la picioare și a picioarelor care apare la mers, impunând oprirea și care cedeazã când se scoate pantoful pentru a masa regiunea dureroasã. Examinarea evidențiazã probleme ale poziționãrii piciorului (plat sau rotund), iar presiunea asu­pra spațiului dintre degete este dureroasã. Câteodatã, exa­menul neurologic aratã o micã zonã interdigitalã insensibilã numitã „filã de carte".

Tratament. Constã în corectarea poziției proaste a piciorului cu ajutorul tãlpilor și în injectarea localã de corticoide în spațiul interdigital dureros. Dacã acest tratament nu este suficient, se poate face o operație. Intervenția evidențiazã câteodatã ceea ce definește boala Morton: o micã tumoare benignã a pachetului vascularo-nervos interdigital. Vindecarea este completã.