14/09/2025
Ρήξη μηνίσκου οι διαφορετικοί τύποι, αιτίες και συμπτώματα
11 Σεπτεμβρίου 2025
Το σκι, το ποδόσφαιρο ή η ανύψωση βαρέων αντικειμένων - πολλές καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες έχουν μια κοινή ιδιότητα : είναι από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες που προκαλούν μια ρήξη του μηνίσκου.
Μάθετε περισσότερα εδώ σχετικά με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της επώδυνης τραυματισμού του .
Γιατί ο μηνίσκος είναι τόσο σημαντικός;
Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει μόνο ένας μηνίσκος, αλλά δύο: ο έσω και ο έξω μηνίσκος. Και οι δύο βρίσκονται στο εξωτερικό του γονάτου και αναλαμβάνουν από κοινού μια κεντρική εργασία: δρουν ως μαξιλαράκι μεταξύ της κεφαλής του κνημιαίου οστού και της ρόδας του μηρού. Χωρίς αυτόν τον απορροφητή κραδασμών, το γονάτο θα υφίστατο πίεση έως έξι φορές μεγαλύτερη κατά τη διάρκεια των φορτίσεων. Η ειδική σύνθεση από το ένα τρίτο κολλαγόνου και τα δύο τρίτα νερού δίνει στους μηνίσκους την ελαστικότητά τους και επιτρέπει τη λειτουργία τους ως φυσικοί αποφορτστες . Ειδικά κατά το τρέξιμο και το άλμα, όταν μεγάλες δυνάμεις επενεργούν στο γόνατο, φαίνεται πόσο αναγκαίοι είναι οι μηνίσκοι.
Ποιες διακρίσεις υπάρχουν στη ρήξη του μηνίσκου;
- επιμήκης ρήξη : Διατρέχει κατά μήκος του μηνίσκου. Ανάλογα με την έκταση, μπορεί να περιορίσει σημαντικά τη λειτουργία του.
- Οριζόντια ρήξη:Διαιρεί τον μηνίσκο σε άνω και κάτω μισό. Αυτή η τραυματισμός αποδυναμώνει σοβαρά την υποστήριξη και την αντοχή της άρθρωσης.
- Ακτινωτή ρήξη:Διατρέχει από το εσωτερικό προς το εξωτερικό και διακόπτει τη συνολική δομή. Ιδιαίτερα σοβαρός, καθώς επηρεάζει τη σταθερότητα του μηνίσκου κατά πολύ.
- Ρήξη καλαθιού:Μια ρήξη που διατρέχει καθέτως, κατά την οποία κομμάτι του μηνίσκου μετατοπίζεται στη άρθρωση. Αυτό οδηγεί συνήθως σε επώδυνη μπλοκάρισμα.
- Ρήξεις λοβού και ράμφους παπαγάλου: Μορφές ειδικών περιστατικών που μπορούν επίσης να προκαλέσουν οξείς πόνους και συχνά προκύπτουν από μια συνδυαστική κατάσταση φθοράς και τραυματισμού.
Αιτίες
Στατιστικά, μια ρήξη μηνίσκου συμβαίνει πιο συχνά στους άνδρες από ότι στις γυναίκες. Σχετικά με μια μεγαλύτερη ομάδα, αυτό σημαίνει: ενώ περιμένονται περίπου 100 περιπτώσεις για 100.000 άνδρες, ο αριθμός στις γυναίκες κυμαίνεται γύρω από 40.
Ανά έτος, κάθε χίλια άτομα υφίστανται τραυματισμό του μηνίσκου. Η αιτία είναι ότι μια ρήξη μπορεί να συμβεί σχεδόν παντού. Οξεία κινήσεις εκκίνησης και σταματήματος καθώς και έντονες περιστροφικές κινήσεις είναι οι αιτίες για τη ρήξη. Ορισμένες δραστηριότητες ή σωματικές προϋποθέσεις μπορεί να ευνοήσουν την εκδήλωση της ρήξης:
Αθλητισμός
Ο αθλητισμός είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν ρήξη μηνίσκου, καθώς ιδιαίτερα εδώ πραγματοποιούνται πολλές γρήγορες κινήσεις και εξωτερικές δυνάμεις. Ιδίως το σκι είναι παράγοντας κινδύνου, αλλά και το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ και το χάντμπολ είναι συχνά υπεύθυνα.
Εργασία
Και η καθημερινή εργασία μπορεί να προκαλέσει σημαντική επιβάρυνση στους μηνίσκους. Ιδιαίτερα οι δραστηριότητες που απαιτούν παρατεταμένη γονάτιση ή καθήμενη στάση ασκούν τεράστια πίεση στην άρθρωση. Συνδυασμένο με την ανύψωση βαρέων φορτίων, αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ρήξης μηνίσκου. Σε επαγγέλματα όπως οι φροντιστές ή οι πλακάδες, μια ρήξη μηνίσκου συμβαίνει πιο συχνά.
Ορθοπεδικοί παράγοντες κινδύνου
Πέρα από εξωτερικές επιδράσεις, παίζουν ρόλο επίσης και οι ατομικές συνθήκες. Η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου, καθώς υπερφορτώνει διαρκώς τα γόνατα.
Ανωμαλίες όπως τα γόνατα X- ή O-αποτελούν μία αλλαγή στη δράση των δυνάμεων στην άρθρωση και ευνοούν τη φθορά. Ακόμη, προηγούμενοι τραυματισμοί όπως ρήξη προσθίου χιαστού αυξάνουν τον κίνδυνο για ρήξη μηνίσκου.
Ηλικιωμένοι ασθενείς
Με την αύξηση της ηλικίας, ο ιστός του μηνίσκου χάνει την ελαστικότητα του και γίνεται πιο επιρρεπής σε ρήξεις. Μια εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου συμβαίνει συχνότερα ακόμη και με σχετικά ήπιες κινήσεις. Ένα μικρό στραβοπάτημα ή μια απότομη περιστροφή μπορεί ήδη να προκαλέσει ρήξη.
Σωματικοί περιορισμοί
Περίπου το 18% όλων των ενήλικων πάσχουν ή έχουν ήδη πάσχει από αρθρίτιδα. Η νόσος οδηγεί σε αποδυνάμωση των χόνδρινων δομών, επομένως αυξάνει τον κίνδυνο βλαβών στον μηνίσκο. Περίπου το 60% των ανθρώπων με αρθρίτιδα στο γόνατο υποφέρουν από βλάβες ή ρήξεις του μηνίσκου - συχνά χωρίς να έχει προηγηθεί ένα οξύ συμβάν ατυχήματος. Άλλες μυϊκές αδυναμίες, περιορισμένη κινητικότητα ή προϋπάρχουσες αρθρικές παθήσεις μειώνουν επιπλέον την αντοχή των μηνίσκων.
Συμπτώματα
- Ήχος κλικ ή σφύριγμα στο γόνατο
- Οίδημα
- Πόνος στο γόνατο
- Περιορισμένη κινητικότητα
- Αίσθηση μπλοκαρίσματος
- Ασταθής αίσθηση
Σε περίπτωση οξείας ρήξης, ο πόνος εκδηλώνεται αμέσως με τις περιστροφικές ή λυγισμένες κινήσεις, συχνά συνοδευόμενος από οίδημα ή μπλοκάρισμα.
Μικρές ρήξεις μπορεί να παραμείνουν με τους ασθενείς για πολύ καιρό, πριν προσδιορίσουν ότι έχουν ρήξη μηνίσκου.
Από ώρες, μέρες έως και εβδομάδες μετά την πρόκληση της τραυματισμού μπορεί να περάσουν μέχρι να γίνει αντιληπτός. Ιδιαίτερα οι άνθρωποι ηλικίας 40 ετών και άνω συχνά δεν αισθάνονται καθόλου πόνο. Εδώ, μια ρήξη μηνίσκου ανιχνεύεται μόνο κατά την εξέταση.
Διάγνωση
Η διάγνωση μιας ρήξης μηνίσκου ξεκινά συνήθως με μια λεπτομερή ιατρική ανάλυση και σωματική εξέταση. Καθοριστικά είναι τα τυπικά συμπτώματα όπως ο πόνος κατά τις περιστροφικές κινήσεις, περιορισμοί στην κίνηση ή η αίσθηση μπλοκαρίσματος στο γόνατο. Ο γιατρός ελέγχει στόχευμες την κίνηση, ψηλαφεί την άρθρωση και παρακολουθεί το οίδημα, την αστάθεια ή τη μεταβολή του βηματισμού.
Για περαιτέρω διασαφήνιση, μπορεί να είναι χρήσιμη μια ακτινογραφία - λιγότερο για την απεικόνιση του μηνίσκου, αλλά για τον αποκλεισμό οστικών τραυματισμών ή προχωρημένης αρθρίτιδας. Μια υπερηχογραφική εξέταση παρέχει περιορισμένα αποτελέσματα, καθώς οι βαθύτεροι τμήματα του μηνίσκου σπάνια ανιχνεύονται. Για μια ακριβή αξιολόγηση, σε πολλές περιπτώσεις, μια μαγνητική τομογραφία (ΜRT) είναι το κατάλληλο μέσον.
Θεραπεία
Μετά από μια ρήξη μηνίσκου, η άμεση φροντίδα είναι η πρώτη προτεραιότητα: ακινητοποίηση, ψύξη, φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο. Ωστόσο, καθοριστική είναι η επιλογή της περαιτέρω θεραπείας, είτε συντηρητικά είτε χειρουργικά.
Η φυσικοθεραπεία παίζει έναν κεντρικό ρόλο σε αυτό. Μπορεί, ανάλογα με την τοποθεσία και τη σοβαρότητα της ρήξης, να καθυστερήσει ή και να αντικαταστήσει χειρουργικές επεμβάσεις - για παράδειγμα, σε εκφυλιστικές βλάβες ή μικρές, σταθερές ρήξεις. Ο στόχος είναι να ελαφρυνθεί η άρθρωση, να ενισχυθούν οι μύες και να αποκατασταθεί η κινητικότητα.
Εάν το γόνατο μπλοκαριστεί ή οι πόνοι παραμείνουν διαρκώς, κυρίως είναι απαραίτητη μια αρθροσκοπική επέμβαση.
Ο κίνδυνος αν η ρήξη παραμείνει μη ανιχνευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα
Εάν δεν υπάρχει ή η θεραπεία της ρήξης μηνίσκου είναι ανεπαρκής, μπορεί να επιδεινωθεί μακροπρόθεσμα η υγεία των γονάτων. Χρόνιοι πόνοι, αυξανόμενος κίνδυνος αρθρίτιδας γονάτου και μείωση της κινητικότητας είναι συνέπειες.
Πρόληψη
Δεν μπορούν να αποφεθούν πλήρως οι ρήξεις μηνίσκου - αλλά οι κίνδυνοι μπορούν να μειωθούν σημαντικά. Καθοριστική είναι κυρίως η έλεγχος της επιβάρυνσης: Όποιος εκτελεί συχνά γονάτισες ή οι δύσκολες αθλητικές ασκήσεις, θα πρέπει να προσέχει ειδικά στη μυϊκή σταθερότητα. Καλά γυμνασμένοι μύες των μηρών απαλάσσουν την άρθρωση του γονάτου και προστατεύουν τους μηνίσκους σε ξαφνικές κινήσεις ή έντονες δυνάμεις. Επίσης, η εκπαίδευση ισορροπίας και συντονισμού, όπως σε ασταθή εδάφη, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των μικρών προσαρμοστικών κινήσεων που διατηρούν το γόνατο σταθερό.
Ένας ακόμη σημαντικός παράγοντας είναι η διόρθωση των ατομικών παραγόντων κινδύνου: Η παχυσαρκία μειώνεται καλύτερα με συνέπεια, οι ανωμαλίες όπως τα γόνατα X- ή O- θα πρέπει να παρακολουθούνται ορθοπεδικά. Διότι όσο καλύτερη είναι η στατική του ποδιού, τόσο λιγότερη είναι η μηχανική επιβάρυνση στους μηνίσκους και τόσο περισσότερο το γόνατο θα παραμείνει ανθεκτικό.
Orthopedikoscy
