Kouzalis Pediatrics

Kouzalis Pediatrics Pediatrician

19/12/2024

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΝ ΟΙ ΓΟΝΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΛΑΜΑ ΤΟΥ ΜΩΡΟΥ ΤΟΥΣ

Δρ. Γεώργιος Τσόλας

Το μωρό (νεογέννητο και μικρό βρέφος) κλαίει…
Τι το πιο φυσιολογικό και συνηθισμένο;
Ωστόσο δημιουργεί άγχος και εκνευρισμό στους γονείς.
Ιδού οι οδηγίες αντιμετώπισης του βρεφικού κλάματος, που στους τρεις πρώτους μήνες οφείλεται κατά κανόνα στους περίφημους κολικούς:

Το κλάμα είναι τρόπος επικοινωνίας του βρέφους, ένας από τους τρόπους με τους οποίους εκφράζει τις επιθυμίες του.

Το κλάμα είναι φυσιολογικό. Μερικές φορές τα μωρά πεινούν ή χρειάζονται αλλαγή πάνας, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι άρρωστα ή να έχουν πιο σοβαρά προβλήματα. Στο παρελθόν, πολλοί χρησιμοποιούσαν τον όρο "κολικοί" σαν διάγνωση όταν κάτι δεν πήγαινε καλά με βρέφος ηλικίας κάτω των 3 μηνών.
Αντ 'αυτού, οι παιδίατροι αποκαλούν τώρα αυτή την περίοδο PURPLE crying, από τα αρχικά της λέξης P-U-R-P-L-E (ουδεμία σχέση με το μωβ χρώμα!) η οποία σημαίνει τα εξής:

Period: the crying will end--> Τελεία και παύλα: το κλάμα θα τελειώσει.

Peak of crying-->Κορύφωση του κλάματος: τα μωρά μπορεί να κλαίνε περισσότερο κάθε εβδομάδα, ξεκινώντας από την 3η βδομάδα ζωής. Το κλάμα συνήθως βελτιώνεται γύρω στον 3ο μήνα.

Unexpected-->Απροσδόκητο: το κλάμα μπορεί να έρχεται και να φεύγει και οι γονείς να μην ξέρουν γιατί.

Resists soothing-->Αντιστέκεται στην καταπράυνση: τα μωρά μπορεί να μην σταματήσουν να κλαίνε ανεξάρτητα από το τις προσπάθειες των γονέων.

Painlike face-->Επώδυνο πρόσωπο: ένα μωρό που κλαίει μπορεί να μοιάζει σαν να πονάει, ακόμα και όταν δεν πονάει τόσο πολύ.

Long-lasting-->Μακράς διαρκείας: τα μωρά κατά μέσο όρο κλαίνε περίπου 2 ώρες συνολικά σε ένα 24ωρο. Στους πρώτους 3 μήνες όμως, μπορεί να κλαίνε για περισσότερες από 3 ώρες συνολικά σε μια περίοδο 24 ωρών, περισσότερες από 3 ημέρες τη βδομάδα και για περισσότερες από 3 βδομάδες στη σειρά.

Evening--> Βράδυ: τα βρέφη μπορεί να κλαίνε περισσότερο αργά το απόγευμα και το βράδυ.

Εάν οι γονείς ανησυχούν για το κλάμα του βρέφους, ο παιδίατρός τους θα πρέπει να πάρει ένα εκτεταμένο ιστορικό και να ολοκληρώσει μια λεπτομερή φυσική εξέταση για να αποκλείσει οποιαδήποτε σοβαρή διάγνωση. Αυτό μπορεί να γίνει χωρίς απεικόνιση ή εργαστηριακές εξετάσεις στις περισσότερες περιπτώσεις. Στη συνέχεια, μπορεί ο παιδίατρος να καθησυχάσει τους γονείς ότι ο συγκεκριμένος τύπος κλάματος είναι κοινός, με 1 στα 4 μωρά να τον βιώνουν. Δεν υπάρχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του μωρού, αλλά γνωρίζουμε ότι αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντικό άγχος στους ήδη κουρασμένους γονείς. Οι αγχωμένοι γονείς μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης μετά τον τοκετό ή ακόμη και παιδικής κακοποίησης.

Οι γονείς μπορούν να δοκιμάσουν απλές, καθολικά αποδεκτές καταπραϋντικές μεθόδους για να βοηθήσουν τα μωρά που κλαίνε, όπως την τεχνική 5 S, ώστε να ηρεμήσουν και να παρηγορήσουν τα μωρά, δημιουργώντας τους ένα περιβάλλον που μοιάζει με τη μήτρα:

Swaddling--> τυλίξτε απαλά τα χέρια και τα πόδια του μωρού σφιχτά σε μια λεπτή κουβέρτα.

Side or stomach position--> πλευρική ή στομαχική θέση: Όταν παρηγορείτε το βρέφος στην αγκαλιά σας, τοποθετήστε το στο πλάϊ

Shushing--> Σκούπα: Ο ήχος του σιγαστήρα πρέπει να είναι πιο δυνατός από το κλάμα τους. Οι μηχανές λευκού θορύβου είναι επίσης αποτελεσματικές
Swinging--> Κούνημα: Στηρίξτε το κεφάλι και το λαιμό του μωρού σας ενώ τα ταλαντεύετε με μικρές, γρήγορες κινήσεις. ΠΡΟΣΟΧΗ: OXI SHAKING! ΟΧΙ ΕΝΤΟΝΟ ΤΑΡΑΚΟΥΝΗΜΑ!

Sucking--> Πιπίλισμα: Προσφέρετε στο μωρό σας μια πιπίλα, μια θηλή ή ένα καθαρό δάχτυλο για να το βοηθήσετε να χαλαρώσει.

Η αλλαγή γάλακτος, η αλλαγή της διατροφής μιας θηλάζουσας μητέρας και η αγορά φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή δεν έχουν αποτέλεσμα.

Οι γονείς θα πρέπει να προσπαθήσουν να παραμείνουν ήρεμοι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Τα βρέφη μπορούν να αισθανθούν ένταση, καθώς η ένταση του γονέα περνάει στο μωρό, ένταση η οποία μπορεί να επιδεινώσει τις περιόδους του κλάματος. Εάν οι γονείς αισθάνονται ότι κατακλύζονται από άγχος, ας βάλουν το μωρό με ασφάλεια στην κούνια ή στο παρκοκρέβατο κι ας απομακρυνθούν από τον χώρο, ας πάρουν βαθιές ανάσες, ώστε να ανασυνταχθούν. Οι γονείς θα πρέπει να αντλούν συναισθηματική υποστήριξη από τα άλλα μέλη της οικογένειας ή έναν έμπιστο φίλο, πράγμα που θα τους για να τους βοηθήσει πολύ. Μην ξεχνάτε δε ότι ένα είναι βέβαιο:
ΤΟ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ ΜΟΤΙΒΟ ΚΛΑΜΑΤΟΣ, ΟΣΟ ΚΟΥΡΑΣΤΙΚΟ ΚΙ ΑΝ ΕΙΝΑΙ, ΕΧΕΙ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΛΗΞΗΣ! ΨΥΧΡΑΙΜΙΑ, ΥΠΟΜΟΝΗ ΚΑΙ ΟΧΙ ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΑΠΕΛΠΙΣΙΑΣ!

04/12/2024

Του Δρ Γεωργίου Τσολα

Επανέρχομαι στο θέμα του ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΥ, διότι το πράγμα έχει ξεφύγει.
Είναι ΛΑΘΟΣ να γίνονται STREPTEST από τους γονείς, διότι τα τεστ αυτά διαφέρουν τόσο ως προς την διενέργεια, όσο και ως προς την αξιολόγηση τους από τα τεστ για ιούς.
Είναι ΛΑΘΟΣ να αποστέλλονται από τους παιδικούς σταθμούς ενημερωτικά μηνύματα σε γονείς για θετικά STREPTEST. Ενσπείρουν τον πανικό αδίκως.
Το 20% του πληθυσμού- ενήλικες και παιδιά- είναι ΦΟΡΕΙΣ του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α. Στους φορείς ΔΕΝ πρέπει να χορηγούνται αντιβιοτικά!
Η ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΙΚΗ ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ- ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ οφείλει να πληροί ορισμένα κριτήρια, το βασικότερο των οποίων είναι ο ΠΥΡΕΤΟΣ (38+). Απύρετη στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα ΔΕΝ υπάρχει!
Πολλές περιπτώσεις- οι περισσότερες- είναι ιογενείς λοιμώξεις και εν τούτοις στα παιδιά χορηγείται αδίκως αντιβιοτικό λόγω ενός θετικού STREPTEST το οποίο έγινε με πρωτοβουλία των γονέων και χωρίς να υπάρχει πραγματική ένδειξη. Τα παιδιά αυτά είναι φορείς και δεν χρειάζεται να τους χορηγείται αντιβιοτικό. Φθάσαμε στο σημείο για έναν πονόλαιμο χωρίς πυρετό να γίνεται αυθαίρετα STREPTEST, να βγαίνει θετικό και να χορηγείται αντιβιοτικό!  Ειδικά δε, όταν υπάρχει καταρροή, μπούκωμα, βήχας ή διάρροια, πρόκειται πασιφανέστατα περί ιώσεως και κάθε έλεγχος για στρεπτόκοκκο είναι απολύτως αδικαιολόγητος.

Στην πραγματική στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα- αμυγδαλίτιδα, η νόσος εισβάλλει συνήθως με υψηλό πυρετό, κοιλιακό άλγος, εμέτους, δυσκαταποσία και κεφαλαλγία. Ο φάρυγγας είναι έντονα κόκκινος και πολλές φορές παρατηρούνται μικρές, στικτές, αιμορραγικές κηλίδες στην υπερώα. Οι αμυγδαλές είναι εξέρυθρες, διογκωμένες και συχνά καλύπτονται από λευκό επίχρισμα. Η γλώσσα στην αρχή καλύπτεται από παχύ επίχρισμα που αποκολλάται σε 1-2 μέρες και αποκαλύπτονται οι θηλές οι οποίες είναι εξέρυθρες και οιδηματώδεις (μοροειδής γλώσσα). Σχεδόν πάντα είναι διογκωμένοι και επώδυνοι οι επιχώριοι λεμφαδένες του τραχήλου. Εάν το στέλεχος του β-αιμολυτικού στρεπτοκόκκου που έχει προκαλέσει τη φαρυγγοαμυγδαλίτιδα και προσβάλλει συνήθως τα παιδιά, παράγει ερυθρογόνο τοξίνη, τότε 1-2 μέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, εμφανίζεται η χαρακτηριστική κλινική εικόνα της οστρακιάς, δηλαδή ένα ερυθρό, στικτό, διάχυτο, μικροκηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, το οποίο υποχωρεί με την πίεση και αρχίζει συνήθως από τον τράχηλο, τις μασχαλιαίες και τις βουβωνικές πτυχές και γρήγορα μέσα σε 24 ώρες, επεκτείνεται σε όλο το σώμα. Η περιοχή γύρω από το στόμα είναι ωχρή και τα μάγουλα κόκκινα.
Εξυπακούεται ότι το παιδί πρέπει να έχει και την κατάλληλη ηλικία, να είναι δηλαδή μεγαλύτερο των 3 ετών και μικρότερο των 15 ετών. Τα βρέφη και τα μικρότερα των 3 ετών νήπια δεν παρουσιάζουν στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα.

Συμπεράσματα:
1. Σε κάθε πονόλαιμο δεν χρειάζεται να κάνετε εσείς οι γονείς STREPTEST!
2. Εμείς οι παιδίατροι σε παιδιά τα οποία δεν έχουν πυρετό, παιδιά τα οποία δεν έχουμε καν εξετάσει και απλώς μας αναφέρουν οι γονείς ένα αποτέλεσμα θετικού STREPTEST, πρέπει να αρνούμαστε να συνταγογραφήσουμε αντιβιοτικό.
3. Οι παιδικοί σταθμοί να πάψουν να ενσπείρουν τον πανικό στους γονείς μέσω σημειωμάτων περί “κρουσμάτων στρεπτόκοκκου”, πολλά εκ των οποίων- τα περισσότερα- αφορούν σε φορείς και όχι σε πραγματική λοίμωξη.

Είναι γνωστό ότι ο β- αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α εξακολουθεί να έχει πλήρη ευαισθησία στην πενικιλλίνη και στο παράγωγο της αμοξυκιλλίνη. Έτσι όπως το πάμε με τις υπερβολές μας, δεν είμαστε μακριά από το να κατακτήσουμε άλλη μια θλιβερή πρωτιά ως χώρα, να γίνουμε δηλαδή η πρώτη χώρα του πλανήτη που θα παρατηρηθούν στελέχη β- αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α ανθεκτικά σε πενικιλλίνη/ αμοξυκιλλίνη.

23/10/2024

ΑΝΑΚΟΊΝΩΣΗ ΙΑΤΡΕΙΟΥ

Θέλω να αναφέρω ότι από 23/10/2024 μέχρι και 28/10/2024 θα απουσιάζω στο εξωτερικό.
Κατά την απουσία μου θα σας εξυπηρετεί στο ιατρείο μου ο συνάδελφος δρ Πλάτωνας Καρατσιωλης κατόπιν τηλεφωνικής συνεννόησης στα τηλεφωνα:

1.99436129
2.22760800

Ευχαριστώ

10/09/2024

ΑΝΑΚΟΊΝΩΣΗ ΙΑΤΡΕΙΟΥ

Το ιατρείο θα ειναι κλειστό απο 10/9/2024 έως και 13/9/2024 συμπεριλαμβανομένης. Για επειγοντα περιστατικα μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους πιο κάτω συναδελφους:
1.δρ ΙΩΆΝΝΑ ΣΤΥΛΙΑΝΟΎ Τηλ 22441300
2.δρ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΣΥΜΕΟΥ Τηλ 99426825
3.δρ ΠΑΝΑΓΙΏΤΗ ΓΙΆΓΚΟΥ Τηλ 96500096

Ευχαριστω

03/08/2024
03/08/2024

ΘΕΡΙΝΕΣ ΔΙΑΚΟΠΕΣ

Το ιατρείο θα ειναι κλειστό απο 5/8/2024 μέχρι 12/8/2024 συμπεριλαμβανομένης. Για επειγοντα περιστατικα τις καθημερινές μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους ακόλουθους συναδέλφους,
1.δρ Σπύρο Πιπη τηλ. 99417103
2.δρ Παναγιώτη Γιάγκου τηλ. 96500096
3.δρ Αναστασία Συμεου τηλ. 99426825,

ενώ αργιες και Σαββατοκύριακα από τον εφημερεύοντα ιατρό στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο κατόπιν τηλεφωνικής συνεννόησης τηλ 22502019.
Για πολύ επειγοντα περιστατικα στις Παιδιατρικες Πρώτες Βοήθειες στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσιας.

Ευχαριστώ

Address

Thassos Street 1
Nicosia
1087,NICOSIA

Opening Hours

Monday 09:00 - 13:00
15:00 - 19:00
Tuesday 09:00 - 13:00
15:00 - 19:00
Wednesday 09:00 - 13:00
15:00 - 19:00
Thursday 09:00 - 13:00
Friday 09:00 - 13:00
15:00 - 17:00
Saturday 09:00 - 13:00

Telephone

+35722760800

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Kouzalis Pediatrics posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Category