Prof. Dr. Aşkın Ali Korkmaz

11/07/2024

AMELİYAT ÖNCESİ GÖRÜŞMEDE KALP CERRAHINIZA SORMANIZ GEREKEN EN ÖNEMLİ SORU NEDİR?
Ameliyat öncesi kalp cerrahınızla görüşmenizde ameliyatın hangi teknikle yapılacağı, ameliyat öncesi ve sonrası sürecinin nasıl olacağı, hastane ve yoğun bakımda nekadar kalacağınız, ne zaman normal hayata döneceğiniz gibi birçok konu size anlatılacaktır.
Ancak en önemli soru bu ameliyatın hayati riski nedir? sorusudur. Bunun en önemli belirleyicisi kalp kasının kasılma fonksiyonudur. Ameliyat öncesi yapılan ekokardiyografi ile EF (ejeksiyon fraksiyonu) ölçümü bunu net olarak bize söyleyecektir. EF ne kadar düşük kalp kasılması ne kadar bozulmuşsa riskiniz o kadar yüksektir.
Bu bozulma koroner kalp hastalığında geçirilmiş bir kalp krizi sonrası geniş bir kalp kası etkilenmişse olabilir. Ayrıca kapak hastalıklarının uzun dönemde kalp kaslarının fonksiyonlarını bozması sonrası da gelişebilir. O nedenle koroner hastalıklarda bir kalp krizi geçirilmeden yada kapak hastalıklarında kalp fonksiyonları bozulmadan ameliyat olmak çok önemlidir.
Ameliyata girerken başka organ probleminiz olması, akciğer, böbrek, karaciğer fonksiyonlarında bozulma, periferik damar hastalığı gibi riskinizi artırabilecek durumlar olsada en önemli riskin kalp kasılmanızın bozuk olması olduğunu unutmayın ve doktorunuza sorun.

Her türlü soru ve ameliyatınızla ilgili ikinci bir görüş almak isterseniz +90 392 444 4 535 nolu çağrı merkezimizden randevu alabilir, +90 539 119 42 66 whatsapp hattından bana ulaşabilirsiniz.

02/07/2024

KALP CERRAHINIZ AMELİYATINIZLA İLGİLİ İKİNCİ BİR GÖRÜŞ ALMANIZDAN RAHATSIZ OLURMU?
Ameliyat öncesi görüşmeye gelen hastalarımızın çoğu bize bu soruyu sorar; Hocam birde şu hastaneye yada doktora gitsek sizce mahsuru olurmu? Bu sorunun yanıtı nettir; Asla mahsuru olmaz!!
Özellikle koroner baypas olacak hastalarımızda ameliyatın onlar için en iyi seçenek olduğunu anlatsak da ameliyatsız bir çözüm olurmu arayışında olabilmektedir, yada hastamızın ailesi ve arkadaş çevresinin birde şu doktorun önerisini alalım önerileri başka bir doktorunda görüşüne başvurma ihtiyacı oluşturmaktadır.
• Herşeyden önce bu hasta olarak sizin hakkınızdır, hayati bir ameliyat olacaksanız başka görüşler almanız son derece doğaldır
• Kalp cerrahisi artık birçok merkezde başarıyla yapılmaktadır
• Hastanın ve ailesinin diğer uzmanlardan ikinci görüş alması daha geniş bir perspektif sağlayabilir
• Rehberlerimizde hangi durumda hangi ameliyatın yapılacağı net olsa da, her doktorun farklı tedavi yaklaşımları olabilir
Bu nedenle başka bir görüş almanız bizi mutlu edecektir, başka bir merkezde ameliyat olsanızda önemli olan sağlığınıza kavuşmanızdır. Doktorunuz olarak bizim görevimiz, sizin için en iyi ve hayati riskinizi en aza indirecek yöntemi uygulamaktır.
İkinci bir uzman görüşü almaktan da asla çekinmeyin. Çünkü doktorunuzla aranızdaki iletişim nekadar sağlıklı olursa ameliyat sonrası iyileşme sürecinizi o derece olumlu etkileyecektir.

Her türlü soru ve ameliyatınızla ilgili ikinci bir görüş almak isterseniz +90 392 444 4 535 nolu çağrı merkezimizden randevu alabilir, +90 539 119 42 66 whatsapp hattından bana ulaşabilirsiniz

28/06/2024

07/06/2024

Derin ven trombozu (DVT) yani bacak toplardamarlarında pıhtı oluşumu ciddi sonuçlara yol açabilecek bir sağlık problemidir.
Uzun süre boyunca hareketsiz kalmak, uzun süreli yolculuklar, cerrahi müdahaleler, hormonal değişiklikler, hamilelik, sigara içmek, aşırı kilo, yaş, genetik faktörler gibi pek çok risk faktörü DVT'ye neden olabilir. Özellikle aşırı sıcaklarda hareketsizliğin yanında aşırı terleme ve sıvı kaybının yerine konmaması da DVT’yi tetikleyebilir.
İleri yaş bir risk faktörü olsada saatlerce hareketsiz bilgisayar başında oyun vs. vakit geçiren çok genç hastalarda da DVT görülebilir.
Yüzeyel toplardamar iltihapları (yüzeyel tromboflebit) sonrası da DVt gelişme riski vardır.
Bacakta ağrı, aşırı şişlik, kızarıklık ve sıcaklık artışı gibi şikayetler olabilir. Bazen de toplardamardaki pıhtı koparak sağ kalbe oradan akciğer atardamarlarına giderek damarı tıkayabilir ve “pulmoner emboli” dediğimiz yaşamı tehdit eden sağlık sorunlarına yol açar. Bu durumda ani ğöğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı, düşük tansiyon gelişebilir. Eğer ana akciğer damarlarını tıkarsa acil müdahele gerekir.
DVT şüphesi durumunda bir sağlık kurumuna başvurmak önemlidir. Gerekli testler sonrası tanı konduktan hastalığın ciddiyetine bağlı olarak tedavi planı belirlenir.
DVT’ den korunmak için araba otobüs yolculuklarında molalarda yürüyüş yapmak, uçaktaysanız ayağa kalkıp adımlamak özellikle aşırı sıcaklarda su tüketimine özen göstermek, dizaltı koruyucu varis çorabı giymek çok önemlidir. Hamileliğin son üçüncü ayında külotlu koruyucu çoraplar giyilmesi önerilmektedir. Herhangi bir ameliyat geçirdiğinizde her hastanenin DVT önleyici özel protokol ve önlemleri vardır.
Aşırı sıcaklarda susuz kalmamaya ve uzun süre hareketsiz kalmamaya özen gösteriniz.

20/05/2024

ÇARPINTIM VAR NE YAPMALIYIM?
“Çarpıntım var, ne yapmalıyım?”, “Çarpıntım olunca çok korkuyorum, kalbim dururmu?”, “Panik atak hastasımıyım?” şeklinde sorularla sık karşılaşıyoruz.
Çarpıntı yani taşıkardi kalbin normalden daha hızlı atmasıdır. Normalde istirahat halinde kalp atım sayısı dakikada 70 civarındadır. Eğer nabzımız dakikada 100’ün üzerindeyse bu duruma “taşikardi” denmektedir. Ama bazende nabız 70-80 gibi değerlerde iken bile çarpıntı şikayeti olabilir. Kalp çeşitli nedenlerden dolayı güçlü kasılınca da kişi bunu çarpıntı şeklinde algılayabilir. Düzensiz kalp ritmleri de (aritmi) çarpıntı olarak hissedilebilir. Atrial fibrilasyonda olduğu gibi tamamen düzensiz olabildiği gibi atrium veya ventriküllere ait erken atımlar (ekstrasistol) şeklinde olabilir.
Taşıkardiler viral hastalıklar, alkol, tütün, yoğun egzersiz, aşırı kafein tüketimi (çay,kahve,enerji içecekleri,kola), bazı reçeteli ve reçetesiz ilaçlar, yasadışı keyif verici maddeler, panik bozukluklar nedeniyle olabilir. Veya kansızlık, yüksek ateş, tiroid bezinin fazla çalışması gibi rahatsızlıklarda taşıkardiye neden olabilir.
Çarpıntıdan yakınan bir hasta; ritim hastası da olabilir panik atak hastası da olabilir. Yada panik atak atak teşhisi konulan hastalarda gerçekten bir ritm bozukluğuda olabilir. Bu nedenle panik atak tanısı ile takip edilen hastaların detaylı bir şekilde dinlenmesi ve gerek görüldüğü takdirde bir kalp hastalıkları uzmanına görünmeleri son derece önemlidir.
Eğer çarpıntı şikayetiniz varsa mutlaka bir uzman doktora başvurunuz, muayene sırasında çarpıntı yoksa çarpıntı sırasında EKG, yine yakalanmadıysa günlük yada haftalık Holter takibi ile çarpıntı teşhis edilecek ona göre tedaviniz planlanacaktır
Çoğu çarpıntı sinüs taşikardisidir ve bu da basit tedbirlerle ve yaşam tarzımızın değiştirilmesi ile kolayca kontrol altına alınabilir. Ancak kalbin ileti sistemindeki sorunlara bağlı çarpıntı varsa tedavi şekli tamamen değişmektedir. Bu gibi durumlarda ya ilaç tedavisi ya da ablasyon tedavisi uygulanmaktadır. Nadiren de olsa bazı durumlarda hem ablasyon hem de ilaç tedavisi bir arada kullanılmaktadır.

10/05/2024

KAPAK AMELİYATLARI SONRASI DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
Kalp kapağı ameliyatları sonrası dikkat edilmesi gerekenleri şu şekilde sıralayabiliriz;

1) Öncelikle mekanik kalp kapağı değişimi yapılmışsa warfarin sodyum içeren özel bir kan sulandırıcı tabletin ömür boyu kullanılması gerekir. Bu ilaç belli dozun altında alınırsa kapakta pıhtı oluşması, fazla alınırsa hayati kanamalar gibi risklere yol açabilir. Bu ilacın dozu INR denilen bir testle ameliyat sonrası yakın takip edilir, bu test sonucuna göre ilaç dozu doktorunuz tarafından ayarlanır. Bu test artık evde şeker ölçüm cihazı gibi ölçüm yapan cihazlarla kolaylıkla yapılabilmektedir. Taburcu olurken size warfarin sodyumla etkileşime girecek gıdaların listesi verilecektir bunların aşırı tüketiminden kaçınınız. Ayrıca kapak ameliyatı sonrası herhangi bir cerrahi girişim yada diş çekimi yapılacaksa bu ilaç doktor kontrolünde kesilmeli heparin denilen daha kısa etkili cilt altı iğne şeklindeki kan sulandırıcılarla işlem yapılıp yine doktor kontrolünde warfarin tablet tekrar başlanmalıdır.
Biyolojik kapak değişimi yada mitral kapak tamiri ameliyatlarından sonrada belli bir süre kan sulandırıcı kullanmanız gerekebilir.

2) Ameliyat sonrası başlanan warfarin sodyum dahil hiçbir ilacınızı doktorunuzun bilgisi dışında kesmeyin yada değiştirmeyin bazı ilaçlar kan sulandırıcı ilacınız ile etkileşime girip sorunlara yol açabilir. Varolan ilaçlarınızın düzenli kullanımına özen gösteriniz.

3) Ameliyat sonrası dönemde herhangi bir enfeksiyon (diş, idrar yolu enfeksiyonları vb.) kapaklarda endokardit denilen çok ciddi enfeksiyonlara neden olup hayati risk oluşturabilir. Diş çekimi herhangi bir cerrahi müdahale yapılacaksa antibiyotik koruması yapılmalıdır, bu durumlarda doktorunuzla mutlaka irtibata geçiniz.

.dr.askin.pekbay

06/05/2024

Mini Kesi Mitral Kapak Cerrahisinin Faydaları Nelerdir?
• Göğüs kemiği kesilmediği için buna bağlı yara komplikasyonları yoktur
• Enfeksiyon riski daha azdır
• Sağ meme altı 4-5 cm. 2lik bir kesi yeterlidir
• Minik yara izi yakası açık kıyafetlerde görünmez, kadın hastalarda yara izi meme altında kalır
• Uzun dönem dayanıklılığı çok iyi olan, mitral kapak tamiri ameliyatları güvenli ve etkin bir şekilde yapılabilir
• Kalp deliği, ritm düzeltme, triküspid kapak tamiri gibi ilave girişimler aynı mini kesiden yapılabilir
• Komplikasyon riski daha düşüktür
• Ameliyat sonrası kanama, kan transfüzyonu riski daha azdır
• Göğüs kemiği açılarak yapılan ameliyat sonuçları ile kıyaslanabilir sonuçlara sahiptir
• Yoğun bakım kalış süresi kısalır
• Hastane kalış süresi kısalır (genelde 5 gün)
• Aktif hayata dönüş süresi daha hızlıdır (genelde 4 hafta)
Endoskopik kamera sistemleri, özellikle normalden çok daha net ve derinlik hissi veren üç boyutlu (3D) sitemler ile mini kesi ameliyatlar çok daha kolay ve başarılı bir şekilde yapılabilmektedir

30/04/2024

MİTRAL KAPAK HASTALIĞI

Mitral kapak kalbimizdeki 4 kapaktan biridir, sol kulakçık ve sol karıncık arasındadır. Akciğerlerden sol kulakçığa gelen temiz kanın, sol karıncığa geçmesine müsade eder ancak karıncıktan kulakçığa geri kaçmasını engeller. Ön ve arka olmak üzere iki yaprakçıklıdır. İki farklı mitral kapak hastalığı vardır;

Mitral kapak darlığı: Kapakçıklar kalınlaşır ve sertleşir, birbirine yapışır sonuçta kapak açılımı azalır. Sol kulakıktan karıncığa daha küçük bir açıklıktan geçen kan akımı azalır.

Mitral kapak yetersizliği: Kapakçıklar sıkıca ve tam olarak kapanamaz. Bu durumda kan akımı kulakçığa geri kaçar, zaman içinde kalbin iş yükü artar, kalp kasları büyür ve fonksiyonları azalır.

Mitral kapak hastalığında hastalık ilerleyene kadar hiç şikayet olmayacağı gibi bazen şu şikayetlere neden olabilir;

Anksiyete (endişe, korku)

Göğüste rahatsızlık hissi, ağrı

Sersemlik

Halsizlik

Çarpıntı, ritim bozukluğu

Nefes darlığı

Yıllar içinde hastalık ilerlediği zaman kalp içinde pıhtı oluşumu, felç, kalp yetmezliği, kalıcı ritm bozukluğu (atriyal fibrilasyon), akciğer damarlarında basınçlarında artışı (pulmoner hipertansiyon) gibi daha ciddi sorunlara yol açabilir.

Ekokardiyografi ile rahatlıkla teşhis edilir. Tedavisi minimal invaziv (küçük kesi) yada klasik yöntemle cerrahidir. Kağağın durumuna göre öncelikle tamir (Mitral Kapak Tamiri), olmuyorsa biyolojik yada metalik kapak değişimi (MVR) yapılır

09/04/2024

Her yıl nisan ayının ikinci haftası, toplumun kalp sağlığına dikkatini çekmek amacıyla “Kalp Sağlığı Haftası” olarak anılır. Kalp sağlığınızı korumak için 7 altın kural. 1-❤️SİGARADAN UZAK DURUN. 2-❤️TANSİYONUNUZU TAKİP EDİN. 3-❤️SAĞLIKLI KİLONUZA ULAŞIN. 4-❤️KOLESTEROL DÜZEYİNİZİ İZLEYİN. 5-❤️KAN ŞEKERİNİZİ KONTROL EDİN. 6-❤️AKTİF OLUN. 7-❤️KALP DOSTU YİYECEKLERLE BESLENİN Tansiyonuzu 120-80 mmHg altında tutun, vücut kitle indeksiniz (BMI) 25’in altında olsun, T.Kollesterol seviyenizi 200 mg/dl altında tutun, açlık kan şekeriniz 100mg/dl üstünde olmasın, haftada 2,5 saat hızlı yürüyüşler yada 1 saat yoğun egzersiz yapın, tahıl sebze ağırlıklı beslenin

01/04/2024

ATRİYAL SEPTAL DEFEKT (ASD) NEDİR?
Atrial septal defekt (ASD), konjenital yani doğumsal bir kalp hastalığıdır. Halk arasında kalpte delik olması olarak bilinen en sık rastlanan kalp defektidir. Kalbin atriyumları (sağ ve sol kulakçık) arasındaki duvarda (septum) bir delik veya açıklık bulunması durumudur. Bu delik, sol atriyumdan gelen oksijen açısından zengin kanın, sağ atriyumda bulunan oksijen açısından fakir kana karışmasına ve normalde tüm vücuda pompalanması gereken temiz kanın tekrar akciğerlere dönmesine neden olur.
Her bebek, kalpteki kulakçıklar arasında küçük boyutlu delikle dünyaya gelir. Doğumdan sonra bebeğin artık bu açıklıklara ihtiyacı kalmadığından delikler kapanır. Bu kapanma süreci birkaç hafta veya birkaç ay içerisinde çoğu bebekte tamamlanır. Atriyal septal defekt (ASD) olarak adlandırılan doğumsal kusur ile dünyaya gelen bebeklerde ise bu açıklık normalden daha büyüktür ve doğum sonrası süreçte kendiliğinden kapanmaz.
Genetik geçiş gösteren Down sendromu gibi hastalıklara ASD eşlik edebilir. Ayrıca anne adayının hamilelik döneminde alkol ya da madde kullanması veya diyabet (şeker hastalığı), lupus ya da kızamıkçık gibi rahatsızlıklar geçirmesi de konjenital kalp hastalığı oluşmasında etkili olabilir.
En yaygın görülen ASD türü ostium sekundum defekti olup kulakçıklar arası duvarın orta kısmında bir deliğin bulunduğu türdür. Ostium primum defekti olarak adlandırılan ASD türünde delik duvarın alt kısmına, sinüs venosus defekti ise üst kısmına yakın bölgelerde deliğin yer alması söz konusudur. Koroner sinüs defekti olarak bilinen bir diğer nadir tür ise koroner sinüs olarak adlandırılan toplardamarlarda kanın aktığı yapı ile sol atrium arasındaki duvarda defektin görüldüğü türdür. Tüm türlerin kendine göre farklı karakterleri ve etkileri bulunduğundan tedavi planının belirlenebilmesi için ASD’nin türü tam olarak belirlenmelidir.

12/03/2024

AORT KAPAK YETERSİZLİĞİ
Kalbin sol karıncığından (sol ventrikül) çıkan ana aort atardamarının, çıktığı yerdeki kapak aort kapağıdır. Normalde, kalbin sol karıncığından pompalanan kan, aort kapağı kapandığında aort atardamarına ilerler, başta kol ve şah damarları olmak üzere tüm vücudu besler. Ancak, aort kapağı yetersiz olduğunda tam kapanamaz, bu da kanın geriye kalbe doğru kaçmasına neden olur. Zaman içinde kalp aşırı derecede büyüyerek kalp kasları zayıflar ve ileri kalp yetmezliği gelişebilir.
Aort yetersizliği genellikle iki tipe ayrılır:
Akut Aort Yetersizliği: Göğüs travmalarında (trafik kazası, düşme vb) kapağın herhangi bir yaprakçığının yırtılması ile yada aort disseksiyonunda aort damarının içten yırtılmasıyla ani gelişebilir. Acil cerrahi müdahale yapılmazsa ölümcül olabilir.
Kronik Aort Yetmezliği: Genellikle yıllar içinde yavaşça gelişir ve belirtileri zamanla kötüleşebilir. Çocuk yaşlarda geçirilen akut eklem romatizması, endokardit (kalp zarı iltihabı), biküspid (çift yaprakçıklı) aort-Marfan Sendromu gibi doğumsal genetik hastalıklar, sistemik lupus yada romatoid artrit gibi romatizmal hastalıklar, ateroskleroz yada miksomatöz dejenerasyon aort yetersizliğine neden olabilir.
İlk bulgular halsizlik, çabuk yorulma, nefes darlığı şeklinde olur. İlerleyen dönemde göğüs ağrısı, bayılma atakları olabilir. Tedavi edilmezse kalp yetersizliğine neden olur, kalp ileri derecede büyüdüyse ani ölüm riski vardır.
Kardiyolojik muayene ve ekokardiografi ile kesin tanı konur, kaçağın derecesi ve kalp büyümesi ve şikayetlere göre cerrahi tedavi kararı verilir. Belli durumlarda aort kapak korunarak tamir edilir, tamire uygun olmayan durumda aort kapak mekanik yada biyolojik kapaklarla değiştirilir (AVR).

21/02/2024

TRANSVERS ve İNEN AORT ANEVRİZMALARI: Göğüs boşluğundaki aort damarının, şah damarları ve kol damarlarının çıktığı transvers ve sol kol atardamarı sonrası inen (descendan) bölgesindeki anevrizmaların tamiri kalp damar cerrahisinin en riskli ve zor ameliyatlarından biridir. Anevrizmanın başladığı seviyeye göre servikal debranching dediğimiz boyun damarlarına baypas yaparak yada baca (chimney) yöntemi ile boyun ve kol damarlarına stent greftler konarak beraberinde Endovasküler yöntemlerle (TEVAR) sadece kasıktan yapılan mini kesilerle göğüs boşluğu açılmadan bu ameliyatlar çok daha düşük riskle yapılabilmektedir. Deneyimli girişimsel radyolog ve kalp damar cerrahlarının olduğu merkezlerde çok başarılı sonuçlar alınmaktadır. Kapalı yöntemin uygun olmadığı hastalarda ise çok kompleks açık ameliyatlar gerekir. Hasta soğutularak ve dolaşım durdurularak, tüm transvers aort değiştirilebilir. İnen aort anevrizmalarındada göğüs ve karın boşluğu açılarak torakoabdominal aort anevrizma tamiri yapılabilir. Daha önce Tip 1 aort disseksiyonu nedeniyle çıkan aort replasmanı yapılmış hastalarda, inen aortta anevrizmanın genişlemesi durumunda yapılacak girişimlerde risk çok daha fazladır. Bu hastalarda açık ameliyat (reoperasyon) yada TEVAR yönteminden hangisinin seçileceği birçok kriter değerlendirlerek yapılır, o nedenle girişimsel radyolog ve kalp cerrahlarının birarada karar vermesi ve ona göre hasta için en iyi tedavi seçeniğinin saptanması çok önemlidir

09/02/2024

HER İKİ GÖĞÜS ATARDAMARI İLE BACAK DAMARI KULLANILMADAN KORONER BAYPAS AMELİYATLARI
Her iki göğüs atardamarı ile yapılan baypaslar en uzun açık kalma oranına sahiptir. Bacak damarı ile yapılan baypaslarda ve koroner stent girişimlerinde uzun dönemde tıkanıklıklar gelişebilmektedir, çift göğüs atardamarı kullanarak yapılan baypaslar ise belli risk faktörlerine dikkat edildiğinde ömür boyu açık kalabilmekte yeniden ameliyat riski çok azalmaktadır. Kol atardamarları ile yapılan baypaslarında uzun dönem sonuçları göğüs atarmarları kadar iyi değildir, göğüs atardamarı baypaslarının 10 yıllık açık kalma oranı %95 civarındadır.
Göğüs atardamarları ile yapılan baypaslarda ardışık (sequential), T-greft gibi teknik olarak çok daha zor, ameliyat süresini uzatan yöntemler kullanıldığından çoğu merkez tarafından tercih edilmemektedir.
Son dönemde oldukça fazla sayıda yapılmaya başlanan mini-baypas ameliyatlarında robot yada özel donanımlar olmadan çift göğüs atardamarı kulanılması mümkün değildir. Genç hastalarda çift göğüs atardamarı mutlaka tercih edilmelidir. Bir koroner baypas ameliyatı olmanız gerekiyor özelliklede 60 yaş altındaysanız cerrahınıza çift göğüs atardamarı seçeneğini mutlaka sorunuz. Kalp ve damar hastalıkları ile ilgili bilgi, ikinci bir görüş ve randevu almak için lütfen 0542 887 30 31 numaralı telefonu arayınız.
# coronarybypassgrafting

31/01/2024

KARIN İÇİNDEKİ SİNSİ TEHLİKE;
ABDOMİNAL AORT ANEVRİZMALARI
Karın içi aort anevrizmaları belli bir çapa (5,5 cm.) ulaştığında yırtılma riski vardır. Ateroskleroz dediğimiz damar sertleşmesi bu anevrizmalara neden olabilir. Çoğu zaman yırtılmadan bulgu vermeyen bu anevrizmalar, teşhis edildiğinde kapalı (endovasküler) ve açık cerrahi tekniklerle başarıyla tedavi edilmektedir.
Rüptüre (yırtılmış) abdominal aort anevrizmaları hayati riski en yüksek ameliyatlardandır, yırtıldığı anda hastaneye ulaşılsa bile riski çok yüksektir. Yada yıllarca ihmal edilip çok büyük çaplara yırtılmadan ulaştığında, diğer hayati organ damarları seviyesine çıktığında kompleks ve riskli girişimler gerekebilmektedir.
Artık 65 yaş üzerindeki erkeklerde sigara, yüksek tansiyon, genetik gibi risk faktörleride varsa karın ultrasonografisi ile tarama testi mutlaka önerilmektedir. Sizde basit bir ultrasonografi ile teşhis edilebilen bu sinsi tehlikeden korunmak için bir uzman doktora başvurunuz.
Kalp ve damar hastalıkları ile ilgili bilgi, ikinci bir görüş ve randevu almak için lütfen 0542 887 30 31 numaralı telefonu arayınız

29/01/2024

ARALIKLI TOPALLAMA (claudicatio intermittens) NEDİR?
Periferik arter (atardamar) hastalığı nedeniyle bacak atardamarlarını daralması veya tıkanması sonucu ortaya çıkar.
Aralıklı topallama bacaklarda ağrı veya rahatsızlık hissiyle karakterizedir, özellikle yürüme sırasında ortaya çıkar. Hastalar belli bir mesafe yürüdükten sonra bacaklarında ağrı hisseder durmak zorunda kalır dinlendikten sonra genellikle geçer.
Zaman içinde tedavi yapılmazsa yürüme mesafesi kısalır örneğin daha önce 300 metre yürüyebilen hasta, hastalık ilerledikçe 15-20 metre zor yürür. Nedeni atardamarlarda plak birikimi veya tıkanıklıklardan dolayı bacak kaslarına yeterince oksijenli kanın ulaşamamasıdır. Bu durum genellikle ateroskleroz dediğimiz damar sertliği süreciyle ilişkilidir, bu süreçte arter duvarları plaklarla daralır ve sertleşir.
Tedavi genellikle yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Sigara bırakma, düzenli yürüyüş-egzersiz, sağlıklı beslenme ayrıca şeker hastalığı, yüksek tansiyon, kolesterol gibi risk faktörlerinin kontrolü bu durumu yönetmeye yardımcı olabilir.
Bu önlemlerle birlikte yapılan doppler ultrason, BT yada konvansiyonel anjiografide hastalık teşhisi netleşirse ilaç tedavisi başlamak gerekir. Alınan önlemler ve ilaç tedavisine rağmen yürüme mesafesi günlük yaşamı kısıtlıyorsa, istirahat ağrısı, parmaklarda morarma ve gangrene dönüşme riski varsa girişimsel yada cerrahi müdahele gerekir.
Saydığımız şikayetler ve risk faktörleri varsa mutlaka bir uzmana başvurunuz, erkenden alınacak önlem ve tedaviler hastalığın ilerleyerek daha ciddi sorunlar oluşmasına engel olacaktır. Kalp ve damar hastalıkları ile ilgili bilgi, ikinci bir görüş ve randevu almak için lütfen 0542 887 30 31 numaralı telefonu arayınız.

17/01/2024

AORT DİSSEKSİYONU AMELİYATLARI
Tip 1 ve 2 Aort Disseksiyonu (aort damarının iç tabakasının yırtılması) kardiyovasküler cerrahi acilleri içinde önemli bir yer tutar. Hayati riski çok yüksek olan aort disseksiyonlarının tek tedavisi cerrahidir. Aort damarında yırtılma aort köküne ve boyun damarlarına uzanıyorsa ameliyatıda teknik olarak zorlaşır. Aort köküne uzandığı durumda aort kökü tamiri (Bental, David, Cabrol v.s), boyun damarlarına uzanıyorsa total arkus aorta veya hemiarkus tamiri gerekebilir, bu durumda sadece kalp değil hasta 18-20 °C’ye soğutularak dolaşımında durdurulması gerekir. Bu nedenle, deneyimli ekibe (cerrah,anestezist, yoğun bakım) ve modern donanıma sahip Kardiovasküler Cerrahi kliniklerinde bu ameliyatların eskiyle kıyaslandığında başarı oranları çok yükselmiştir. Tip 3 disseksiyon dediğimiz aort damarının sol kol atardamarını verdikten sonraki desandan (inen) aortada olan yırtıklarda belli durumlar dışında acil ameliyat gerekmez, hasta yakın takibe alınır.
Aort disseksiyonlarının en önemli nedeni arot çapının belli çapın üzerine çıktığı aoart anevrizmalarıdır. Ailenizde aort anevrizması yada koroner kalp hastası olan varsa sigara, şeker hastalığı, yüksek tansiyon gibi risk faktörleriniz mevcutsa mutlaka belli aralıklarla kardiyolojik kontrollerinizi yaptırınız, disseksiyon olmadan erken teşhis edilen aort anevrizmalarında hayati riskiniz ciddi oranda azalacaktır, lütfen ihmal etmeyiniz. Kalp ve damar hastalıkları ile ilgili bilgi, ikinci bir görüş ve randevu almak için lütfen 0542 887 30 31 numaralı telefonu arayınız

05/01/2024

KALP KASILMASI KÖTÜ KORONER ARTER HASTALARINDA KARDİYAK MR
Koroner arter hastalığı ve geçirilen kalp krizleri sonrası kalbin kasılma fonksiyonu ileri derecede bozulabilir. Bu hastalara koroner baypas yapılacaksa kalp kasının canlılığını koruyup korumadığı çok önemlidir, çünkü canlılığını yitirmiş kalp kası dokusunu besleyen koroner damara baypas yapılması hiç bir fayda sağlamayacak gereksiz bir ameliyat yapılmış olacaktır. Kalp kasının canlılığının değerlendirilmesinde ekokardiyografi, sintigrafi gibi tetkikler yapılabilir ancak en değerli bilgiyi kardiyak MR sağlamaktadır. Ayrıca, bazı koroner arter darlıklarının kanlanma bozukluğuna yol açıp açmadığıda kardiyak MR perfüzyon ile değenlendirilebilir. Bu sayede darlık olan koroner damara müdahele edilmesinin (stent veya baypas) gerekliliği kararlaştırılabilir. Hemodinamik olarak doku düzeyinde kanlanma bozukluğu yaratmayan darklıklarda gereksiz girişim uygulanmasından kaçınılabilir. Bunlardan başka kalp kası iltihabı (myokardit), hipertrofik kardiyomyopati (HOCM), kalp içi pıhtı ve kitlelerin değerlendirilmesi, doğumsal kalp deliklerinde ayrıntılı anatomik değerlendirmesinde kardiyak MR çok değerlidir, hastanemizde bu konuda özel eğitim almış kardiyologlarımız tarafından başarıyla yapılmakta ve yorumlanmaktadır.