04/12/2024
Zadržená snůška nebo také retence vajec či dystokie patří u plazů k poměrně častým zdravotním potížím. Majitel může pozorovat neklid, hrabání, ale mnohdy se nemusí dlouhou dobu nic dít. Rozhodující je pečlivé klinické vyšetření a odběr anamnestických dat, z diagnostických metod je pak ve většině případů nápomocné především rentgenologické vyšetření. Tak tomu bylo i u naší pacientky, dospělé želvy zelenavé (Testudo hermanni), která byla na naše pracoviště referována s výše uvedenými potížemi.
Pokud nedochází k alteraci celkového zdravotního stavu pacienta či vývodných pohlavních cest, přistupujeme ke konzervativnímu způsobu řešení, tedy hormonální stimulaci. Parenterálně aplikujeme kalcium-glukonát a oxytocin a intrakloakálně prostaglandiny. Samozřejmostí je nabídnout samici co nejklidnější místo na kladení, optimálně při zachování adekvátních chovatelských podmínek. Ne vždy však tato cesta vede k úspěchu, jako tomu bylo i u našeho pacienta. Proto bylo nezbytné připravit majitele a především pak samotnou želvu na chirurgický zákrok, tzv. transplastrální coeliotomii. Jedná se o velmi invazivní zákrok, náročný nejen pro samotného pacienta, ale rovněž pro celý operační tým. Vždy je třeba zvolit vhodný anestetický protokol šitý na míru konkrétnímu jedinci. Jednu z největších výzev představuje samotné otevření plastronu, tedy spodní části krunýře. Používáme k tomu vysokorychlostní frézu a je třeba během celého procesu nezapomínat na chlazení kotouče a především pak krunýře. Že krunýř představuje živou tkáň, která je schopna krvácet, si mnoho lidí nedokáže představit. Dále je třeba dávat veliký pozor na dvě velké abdominální žíly, které se nachází těsně pod krunýřem, rovněž na vnitřní orgány a především pak srdce.
V našem případě jsme vajíčka nenalezli ve vejcovodech, jak by se dalo předpokládat, ale všechna tři se nacházela v močovém měchýři. K tomuto ‚retrográdnímu skoku‘ může u želv docházet v průběhu kladení. Vajíčka byla patologicky změněna, výrazně zapáchala a doslova se rozpadala pod rukami. Proběhlo jejich odstranění, důkladná laváž a uzávěra močového měchýře. Abychom předešli recidivě, byla rovněž se souhlasem majitele provedena kastrace samice, tedy odstranění vaječníků. Posledním krokem bylo uzavření krunýře, kdy jsme použili speciální tmel Technovit. Hojení takové rány probíhá poměrně dlouhou dobu, kontrola obvykle bývá ne dříve než za 6 měsíců.
Samička v průběhu hospitalizace začala přijímat potravu, vylučovat a posléze byla propuštěna do domácí péče. Držíme palce a přejeme za celý tým kliniky co nejpevnější zdraví!
