MUDr. Petra Cacková

29/07/2025

⁉️ 🤔 Víte, že existuje více typů virových žloutenek a jak se před nimi chránit?!

👉28. července si připomínáme Světový den hepatitidy

Světový den hepatitidy se každoročně připomíná 28. července a zdůrazňuje závažnost virových hepatitid a informuje o nutnosti lepší prevence, včasné diagnostiky a možnostech léčby. Hepatitida neboli zánět jater, může být způsobena celou řadou mikroorganismů, nebo ji mohou vyvolat drogy, alkohol a jiné škodliviny (například toxiny či některé léky). Nejčastěji se setkáváme s hepatitidami způsobenými viry. Nejrozšířenější z nich jsou hepatitidy A, B, C, D a E, a právě na ně se zaměřuje Světový den hepatitid.

🦠Hepatitida A
Hepatitida A způsobuje více než milion akutních onemocnění ročně, zejména v oblastech s nízkou hygienou. Tato forma hepatitidy nevede k chronickému onemocnění a úmrtnost je nízká. V ČR bylo k 21. červenci 2025 hlášeno 928 případů včetně deseti úmrtí, což je více než za celý rok 2024. Doporučuje se důkladně dbát na prevenci, zejména při cestách do zahraničí. Virus se přenáší fekálně-orální cestou, tedy zejména při nedostatečné hygieně rukou nebo prostřednictvím kontaminované vody nebo potravin. Inkubační doba je 15 až 50 dní a první příznaky mohou být podobné chřipce.

Pro prevenci infekce virem hepatitidy A je klíčové dodržování základních hygienických návyků, zejména důsledná hygiena rukou, a očkování. Pravidelné mytí a dezinfekce jsou nezbytné, obzvláště po použití toalety nebo před jídlem. Očkování je účinné a je určeno všem, kteří se chtějí vyhnout onemocnění; je doporučeno zejména pro osoby cestující do rizikových oblastí, lidi s chronickým onemocněním jater, osoby přicházející do úzkého kontaktu s nemocnými (například rodinní příslušníci), děti od jednoho roku života, zdravotníky, pracovníky v potravinářství a v sociálních službách. Je důležité být opatrný, zejména pokud jde o konzumaci jídla a vody v exotických zemích, a řídit se doporučením WHO: „Převařte, upečte, oloupejte, nebo nechte být“.

🦠Hepatitidy B, C a D
Hepatitidy B, C a D představují vážné zdravotní riziko, hlavně z důvodu možného přechodu do chronického poškození jater. V roce 2022 na tyto hepatitidy zemřelo na celém světě přibližně 1,3 milionu lidí, z toho 83 % kvůli hepatitidě B a 17 % kvůli hepatitidě C. Celkem žije ve světě s hepatitidou B asi 254 milionů lidí a s hepatitidou C přibližně 50 milionů. Každý den se nově nakazí kolem 6 000 osob. Mnoho nakažených hepatitidou B, C a D není diagnostikováno nebo nedostává potřebnou léčbu. Hepatitida D se může vyskytnout pouze u lidí, kteří jsou nakaženi hepatitidou B, protože virus hepatitidy D potřebuje pro svůj přenos a množení virus hepatitidy B. Přenos, příznaky i prevence jsou stejné jako u hepatitidy typu B.

V České republice, díky povinnému očkování a přísným hygienickým opatřením ve zdravotnictví, výrazně poklesl počet případů hepatitidy B – z tisíců ročně v devadesátých letech na pouhých 40 v roce 2024. Naopak hepatitida C zůstává častá mezi injekčními uživateli drog – ročně se hlásí 700–1 000 případů, většina právě v této rizikové skupině. Virus hepatitidy D se u nás běžně nevyskytuje.

Hepatitida B, C a D se přenáší krví a tělesnými tekutinami. Rizikem je zejména nechráněný pohlavní styk, společné používání jehel, stříkaček a roztoků u drogově závislých a společné používání hygienických potřeb. Akutní infekce může probíhat i bez příznaků, často je označována jako “tichý zabiják jater.” Onemocnění bývá těžší a delší než hepatitida A, také k úmrtí dochází častěji. Příznaky se rozvíjejí postupně a to zejména únava, bolesti břicha, bolesti kloubů, ztráta chuti k jídlu, občasné nevolnosti a zvracení spolu s přítomností horečky nebo žloutenky.

Prevence virové hepatitidy B a D zahrnuje očkování, které chrání proti hepatitidě B i D, zamezení kontaktu s krví a tělesnými sekrety nakaženého, a používání kondomu při sexuálním styku s neznámými nebo rizikovými partnery. Důležité je také dbát na hygienu a nepoužívat společné předměty, jako jsou holicí strojky a zubní kartáčky. U drogově závislých je nutné nepoužívat společné jehly, stříkačky a další potřeby pro aplikaci drog. Před transfuzí krve a krevních derivátů se provádí testování na virové hepatitidy.

🦠Hepatitida E
Hepatitida E se v podmínkách ČR šíří nejčastěji prostřednictvím konzumace nedostatečně tepelně upraveného masa a vnitřností infikovaných prasat (zabijačky), zvěřiny (srnci, jeleni, divočáci), ryb a mořských plodů. Pití fekálně znečištěné vody a kontakt s infikovanou osobou hraje méně významnou roli. Prevence spočívá podobně jako u hepatitidy A v dodržování osobní hygieny, používání nezávadné pitné vody a v konzumaci dostatečně tepelně upravených pokrmů (maso, vnitřnosti). Očkování není dostupné.

I přes možnost prevence a léčby zůstávají virové hepatitidy globálním problémem, zejména tam, kde chybí přístup ke zdravotní péči. Informovanost a zodpovědný přístup jsou klíčem k prevenci a zvládání těchto nemocí.

https://szu.gov.cz/aktuality/28-cervence-si-pripominame-svetovy-den-hepatitidy/

28/07/2025

‼️ Do 10.8.2025 máme v naší ordinaci dovolenou, možná že právě v tomto období se budou hodit tyto rady:

🤔 Kdy (ne)navštívit pohotovost?!

V průběhu ubíhajících let mé profesní praxe si stále více uvědomuji, jak je zdravotnický systém mimo běžnou pracovní dobu ordinací - v tzv. pohotovostní službě (v pracovní dny mezi 15h odpoledne do 7h ráno, svátky a víkendy 24h/den) přetěžován (leckdy až zneužíván). Sama pravidelně na pohotovosti pro děti a dorost ordinuji a velká většina pacientů přichází bez závažnějšího důvodu a stav by mohli bez ohrožení zdraví/života řešit v běžné pracovní době se svým pediatrem/oš. lékařem, v době dovolených pak se zastupujícím lékařem, který je vždy domluven.

‼️ Mnoho pacientů a jejich rodin si neuvědomuje jeden zásadní fakt: v pohotovostní službě je omezen jednak počet sloužících zdravotníků, ale i veškerý provoz tzv. komplementu (laboratoří, rentgenu apod.) a proto je i mnoho standardních vyšetření o službě nedostupných!!!! PROTO BY SE MĚLY O POHOTOVOSTI ŘEŠIT POUZE AKUTNÍ STAVY, KTERÉ NESNESOU ODKLADU DO NÁSLEDUJÍCÍHO PRACOVNÍHO DNE - a to platí pro dětské i dospělé pacienty!!!

Lékař sloužící na pohotovosti má především omezené informace o pacientově anamnéze a jeho “historii nemocí”, proto je jeho rozhodování a léčba oproti vyšetření u registrujícího praktického lékaře značně omezeno, z tohoto důvodu se např. často zbytečně na pohotovostech předepisují antibiotika, neprovedou se před zahájením léčby vhodná/potřebná vyšetření (protože v tu chvíli nejsou k dispozici), apod.!

Chápu, že pro laika, je často rozhodování kdy jet/nejet na pohotovost obtížné. Proto jsem se snažila sepsat malý “návod”.

⁉️ KDY JE VHODNÉ S DÍTĚTEM NAVŠTÍVIT LÉKAŘE/POHOTOVOST:
🔹 dítě ve věku do 6 měsíců má horečku větší než 38 st.C
🔹 dítě starší 6 měsíců má opakovaně horečky větší než 38 st.C již 2-3 dny i přes podávání správné dávky léků snižujících horečku
🔹 dítě má horečku, zimnici, je schvácené, ev. ho bolí i ucho/uši
🔹 dítě opakované zvrací a/nebo má průjmovité stolice (u kojence více než 3x, u dětí nad 2 roky více než 5x)
🔹 má bolesti břicha trvající více než 6h bez úlevy
🔹 ztíženě dýchá, má neutišitelný kašel i po podání léků tlumících kašel
🔹 praktický lékař dítě léčí, ale stav se (např. během víkendu) výrazně a rychle zhoršuje
🔹 úraz provázený (byť i jen krátkodobým) bezvědomím či trvající bolestí/omezením hybnosti poraněného místa
🔹 krvácení - v neobvyklých místech (konečník, při zvracení) či neobvyklé intenzity (z nosu, na kůži)
🔹 podezření z otravy (požití neznámé houby, jedovaté rostliny, léku, chemických sloučenin) - zde je vhodné nejprve volat na nonstop linku toxikologického centra (224 919 293, 224 915 402)

⁉️ KDY JE VHODNÉ VOLAT ZÁCHRANKU (112):
🔻 dítě je bledé, opocené, studené na dotek, má mramorovanou kůži
🔻 dítě je nezvykle agitované, neutišitelně křičí či je naopak apatické, neobvykle spavé, nereaguje na oslovení
🔻 dítě má silné bolesti (je zkroucené do úlevové polohy, pro bolest se nemůže postavit/chodit)
🔻 objevují se křeče části/celého těla a/nebo porucha vědomí (je obluzené, “mluví z cesty”, nereaguje na oslovení, omdlívá)
🔻 dítě velmi těžce dýchá (nemůže plakat/mluvit), dusí se, promodrává kolem úst/v obličeji, dýchá nepravidelně či sípavě/naříkavě
🔻 má-li chlapec silné a náhle vzniklé bolesti/otok v oblasti šourku/varlat
🔻 v případě jakékoliv silné alergické reakce (doprovázené otoky obličeje, ztíženým dýchání, kolapsem/mdlobou)

⁉️ S ČÍM MOHU VYČKAT NA VYŠETŘENÍ U SVÉHO PRAKTICKÉHO LÉKAŘE:
🔸 jakékoliv potíže trvající krátce, potíže mírné, které se zlepšují po podání běžně dostupných léků (proti horečce, kašli, bolesti apod.) či klidovém režimu na lůžku
🔸 jakkoliv vysoká horečka, která se sníží po podání správné dávky léku/zchlazování a dítě je po jejím snížení v dobrém celkovém stavu
🔸 bolesti v krku trvající méně než 48h
🔸 většina běžně se vyskytujících pupínků/vyrážek
🔸 záněty spojivek
🔸 dlouhodobé/chronické potíže či potíže které se často opakují a již jsem je s lékařem řešil
🔸 pomalu se zhoršující potíže, které dítě výrazněji neomezují v aktivitě během dne
🔸 vyšetření “pro jistotu” - i když hned pojedete na pohotovost, tak se následného kontrolního vyšetření u praktika pravděpodobně nevyhnete a navíc vám ani žádný lékař po svém vyšetření nezaručí, že se stav nebude zhoršovat

❇️ PŘED EV. NÁVŠTĚVOU POHOTOVOSTI DOPORUČUJI:
▪️pokusit se potížím ulevit (snížit horečku, utlumit kašel, vyrážku namazat, podat léky proti svědění, zjistit jak odstranit klíště apod.) - je možno poradit se v lékárně, zjistit si základní informace na internetu (většina pediatrů/nemocnic má své webové stránky, já osobně pravidelně informuji o různých zdrav.obtížích na facebooku apod.), případně se i na pohotovosti nejprve poradit telefonicky
▪️rozmyslet si, zda situaci ještě dokážu zvládnout (každý si umí poradit v jiné situaci) či se pokusit s někým poradit z blízkého okolí (sama jsem téměř celoročně - kromě letních dovolených - svým pacientům k dispozici ke konzultacím na Medevio)
▪️základní “zdravověda” (umět si v prvních dnech nemoci poradit s horečkou, průjmem, odstranit přisáté klíště, první pomocí při úrazech apod.) by měla být součástí každodenního života nás všech

🩺 PODOBNÉ JE TO I BĚHEM DOVOLENÝCH SE ZASTUPUJÍCÍM LÉKAŘEM - lékař pacienta, kterého nemá v dlouhodobé péči, nezná, nemá k dispozici výsledky dosud provedených vyšetření, nezná pacientovu historii a tudíž má omezené možnosti a léčí pouze akutní obtíže. Neprovádí vystavování posudků (tábory/brigády apod), nemůže vydat ani výpis z dokumentace, nemůže vám sdělit výsledky vyšetření dříve provedených u vašeho registrujícího lékaře, neřeší dlouhodobé zdravotní obtíže!

25/07/2025

🦟 Klíšťová encefalitida může začít nenápadně, několik dní horečky, únava, bolesti svalů a kloubů. Poté nastane období bez klinických příznaků, ale následně se mohou objevit závažnější příznaky: vysoké teploty, třes, bolesti hlavy nebo poruchy vědomí.

Přitom existuje spolehlivá prevence - očkování. Například v Rakousku je chráněno přes 80 % obyvatel, zatímco v Česku je proočkovanost stále jen kolem 30 %. Následky této reality vidíme každý rok, stovky pacientů s komplikovaným průběhem. 🏥

„Díky vakcinaci nemá člověk buď žádné, nebo jen mírnější příznaky,“ připomíná prof. MUDr. Petr Husa, CSc., z FN Brno. 💉

📲 Celý rozhovor s prof. Husou najdete zde: https://www.fnbrno.cz/ockovani-nejvice-zabrani-tezkym-prubehum-klistove-encefalitidy-rika-prof-petr-husa/t8232

22/07/2025

Vzhledem k diskuzi v médiích v posledních dnech, na kterou můžete snadno narazit, bych ráda zdůraznila, že v naší ordinaci se také snažíme kojení maximálně podporovat.

Již při prvním kontaktu s námi předávám ohledně kojení rodičům vcelku podrobné informace.

Maminky, které mají potíže s kojením se snažím podpořit informacemi, pochopením a radou. Při zvažování dokrmu v prvních 4-6 měsících vždy preferuji vlastní odstříkané mateřské mléko a konzultaci s laktační poradkyní. Až pokud tato snaha selže doporučuji ev. umělou mléčnou formuli, pokud dítě dobře neprospívá - výběr mléka nechávám zcela na rozhodnutí rodičů, pokud není žádný důvod pro speciální výživu.

Mnoho maminek z mého okolí se rozhodne ukončit kojení nebo zahájení podávání dokrmu umělou formulí bez předchozí konzultace s lékařem. A já to plně respektuji. Důvody jsou často různé a každá žena má právo se takto rozhodnout, žádnou ženu za to nijak neodsuzuji.

Pro doplnění přidávám již svůj dříve zveřejněný post:

CO VÍTE/NEVÍTE O KOJENÍ:

…kojení je nejpřirozenější a nejlepší způsob výživy dětí.
Výlučné kojení je doporučováno do cca 6 měsíců věku dítěte a dále pak je v kojení vhodné pokračovat i po zavedení nemléčných příkrmů - ideálně do 1-3 let věku, ev. i déle (podle potřeby maminky i dítěte). Pří nedostatečném prospívání dítěte je možno po poradě s dětským lékařem dokrmovat při kojení i umělým kojeneckým mlékem, ev. kojení v nezbytných případech i ukončit.
I když jsou na složení a výrobu umělých mléčných formulí vynakládány stále vyšší nároky a výrobky jsou neustále vylepšovány, tak neumíme složení mateřského mléka ještě ideálně napodobit.

…výhody kojení:
✅ bezesporu nejsilnější výhodou je utužení vzájemného citového pouta mezi matkou a dítětem
✅ pro matku zajišťuje kojení také spoustu zdravotních (např. lepší zavinování dělohy, ochranu proti osteoporóze atd.), ekonomických i ekologických výhod, kojící matky mají i snížené riziko depresí/úzkostí po porodu.
✅ podle mnoha výzkumů má kojení pro dítě mnoho zdravotních benefitů a to bezprostředně po narození (ochrana proti infekčním nemocem, správné dozrávání střevního mikrobiálního osídlení, apod.) i do jeho pozdějšího života (snížení rizika vzniku cukrovky, alergií, Crohnově nemoci, obezitě apod.).

…při kojení je vhodné střídat (zejména v několika prvních týdnech po narození) různé polohy dítěte, aby nedocházelo k hromadění mléka v jednotlivých oddílech prsu a předešlo se např. bolestivé retenci či možného vzniku zánětu v prsu

…režim kojení je velice individuální: některým dětem vyhovuje kojení “kdykoliv si řeknou”, jiným lépe vyhovuje pravidelné intervaly při kojení (např. každé 2-3 h během dne). Po každém kojení je nutno dbát na správné odříhnutí! Pokud dítě správně neodříhává hrozí bolesti břicha a častější ublinkávání.

…délka kojení je také velice individuální: podle výzkumů se zjistilo, že děti sají efektivně 15-20 min (některé i kratší čas) a proto se většinou nedoporučuje kojit déle (část dětí potom u kojení usíná a navykne si kojení používat především jako prostředek ke zklidnění, což může vyvolávat “začarovaný kruh” - dítě pije neefektivně, proto málo prospívá na váze, mimo přiložení u prsu je plačtivé a neklidné, maminka je nervózní, kojení ji zabere většinu času - nemá čas se najíst, odpočinout atd.)

…výživa matky v průběhu kojení je velmi důležitá. Strava maminky by měla být bohatá na všechny živiny, navíc by měl být zvýšený příjem vápníku a vit.D3. K podpoře kojení je možno využít čajové směsi, bylinné i další potravin.doplňky. Některé děti jsou velmi citlivé a určitá strava maminky u nich vyvolává poruchy trávení či vyrážky/ekzém - to je potom vhodné konzultovat s dětským lékařem. Obecně se kojícím matkám nedoporučují nadýmavé potraviny a sycené nápoje.

ČASTO TRADOVANÉ MÝTY/NEPRAVDY A OMYLY SPOJENÉ S KOJENÍM:

🔹 “mám málo mléka, protože prsy již nebývají hodně naplněné” - prsy bývají silněji napjaté pouze v prvních týdnech po narození dítěte. Postupem času se objem prsou tvorbě mléka přizpůsobí a navíc se mléko tvoří i v průběhu kojení! O stavu dostatečné výživy dítěte tedy stav naplnění prsou nic nevypovídá, vždy je nutné sledovat váhové přírůstky dítěte!!!

🔹 “dítě je plačtivé/neklidné z důvodu hladu/nedostatku mléka” - pláč dítěte je v prvních týdnech jeho života jednou z mála možností jeho komunikace. Ne každý pláč tudíž znamená hlad, ale může signalizovat i další nepohodu - např. pocit osamocení, bolest, únavu, strach, nepříjemné pocity po vyprázdnění stolice apod. Postupem času se rodiče naučí jednotlivé “typy pláče” rozeznat.

🔹 “dítě má zelené = hladové stolice” - zelené zbarvení stolice u kojenců nemá žádnou souvislost s nedostatečnou výživou! Většinou je zbarvení způsobeno trávením mateřského mléka, které je ovlivněno buď stravou maminky (nadbytek cukrů, užívání prepárátů obsahujících železo, alergie na bílkovinu kravského mléka apod.) nebo častějším pitím tzv. předního mléka při kojení, které obsahuje větší množství cukrů. Pokud je dítě spokojené a dobře prospívá na váze, tak není nutno zbarvení stolice nijak řešit (výjimku představuje nález hlenu či krve ve stolici - to je vhodné s lékařem konzultovat).

🔹 “mám asi nekvalitní/slabé mléko” - nic jako nekvalitní/slabé mléko neexistuje! Někdy se stává, že dítě má (přechodně nebo dlouhodobě) vyšší nároky na výživu a proto bývá nutné režim krmení po poradě s dětským lékařem upravit/doplnit.

🔹 “když má matka málo mléka, tak musí méně kojit, aby se stačilo mléko dotvořit” - to je největší omyl! Naopak! - čím více se prsní žláza sáním dítěte nebo odsáváním stimuluje, tím více je laktace podporována a posilována! Takže pokud má maminka obavy z nedostatku mléka, tak by měla přikládat dítě ke kojení častěji a přikládat ev. i k oběma prsům v průběhu jednoho krmení!

🔹 “dítě se nechce přisát, proto je nutno používat kojící pomůcky” - nemusí to být nezbytně nutné. V prvních dnech/týdnech bývají prsy hodně naplněné mlékem a napjaté a tím pádem mají tuhé bradavky, které mohou být pro dítě těžko uchopitelné. Doporučuji prsy před kojením nahřát (např. ve sprše), potom bradavku uvolnit manuálním odstříkáním mléka, aby bradavka změkla a dítě se mohlo lépe k prsu přichytit.

‼️ 🆘 Nebojte se požádat o pomoc!
S většinou obvyklých obtíží spojených s péči o dítě a kojením poradí dětský lékař.
V průběhu kojení a prvního roku života dítěte se objevují tzv. laktační krize a růstové spurty - dítě se např. hlásí ke kojení častěji nebo naopak méně často, odmítá se k prsu přisát, dítě se při kojení kroutí a od prsu se odtahuje apod. - vše bývá v naprosté většině případů jen přechodné a po několika dnech se opět situace upraví.

Při jakýchkoliv potížích je vhodné využít pomoci školených laktačních poradkyň, které často jezdí k maminkám přímo domů a nejlépe odhadnou a pomohou poradit s konkrétními potřebami. Zkuste využít všech dostupných možností k udržení laktace.

Pokud ale i přes veškeré vynaložené úsilí není kojení k zajištění plné výživy možné/dostačující, tak si to nevyčítejte, není to vaše osobní selhání! Vysílená a psychicky vyčerpaná maminka přenáší často neklid na své dítě, které potom bývá nadměrně plačtivé…období kolem porodu a první týdny po něm mohou být krásným ale také i velmi náročným obdobím…vše je nové…je přirozené, že se cítíte nejistě, máte pocity vlastního selhání a neúspěchu v roli rodiče…je ale velmi důležité udržovat se co možná nejvíce v psychické pohodě, umět najít si trochu času i sama pro sebe - to znamená v péči o dítě poprosit o pomoc partnera/rodiče/kamarádky…pokud to nestačí, tak hledejte pomoc i u odborníků (dětský či praktický lékař, psycholog, psychiatr apod.)

U nás v ordinaci kojení podporujeme!

Vhodné webové stránky pro další informace:
https://www.kojeni.cz
https://www.babyonline.cz/vyziva-deti
https://www.1000dni.cz

22/07/2025

Připomínám naši nadcházející dovolenou:

❌ 26.7. - 10.8. DOVOLENÁ - zástup pro akutně nemocné pacienty domluven v čase 8-11h v ordinaci MUDr. Saláškové (městská poliklinika, 465 534 016)

✅ 11. - 22.8. ordinujeme dle ordinačních hodin - odpolední ordinace mohou být mírně zkráceny podle aktuálního stavu objednaných pacientů. V dopoledních hodinách budeme zastupovat i za ostatní dětské ordinace v Č.Třebové.

❌ 25. - 31.8. DOVOLENÁ - zástup pro akutně nemocné pacienty domluven v čase 8-11h v ordinaci MUDr. Saláškové (městská poliklinika, 465 534 016)

‼️ Připomínám, že ZASTUPUJÍCÍ LÉKAŘ ŘEŠÍ POUZE AKUTNÍ ONEMOCNĚNÍ, vzhledem k omezeným možnostem nemůže vyšetřovat dlouhodobé či chronické potíže a nemá ani oprávnění vydávat u neregistrovaných pacientů jakékoliv posudky ani potvrzení!
Proto si s dostatečným předstihem u nás zažádejte o posudky na tábory, soustředění, brigády, případně výpisy z dokumentace, ev. i recepty na dlouhodobě užívané léky!

20/07/2025

V poslední době častěji řešíme v ordinaci:

🦶🏻Co dělat se zarůstajícím nehtem?!

…nehty na nohou, zejména na palcích, mají větší tendenci k zarůstání
…větší riziko zarůstání je u malých dětí, které ještě nechodí či na nohy nestoupají, u větších dětí mohou hrát roli drobné ortopedické vady (plochá noha), špatně volená obuv kde není dostatek místa pro prsty (úzká v oblasti špičky, malá velikost) apod.
…častěji obtíže také přicházejí v teplém letním počasí

PREVENTIVNÍ OPATŘENÍ:
…nehty na nohou by se neměly stříhat příliš nízko a střih by měl být rovný, aby okraje nehtu trochu trčely nad kůži a nezarůstaly
…pokud mají nehty tendenci k zarůstání, tak je vhodná pravidelná péče u podologa či pedikéra

LÉČBA:
…při počínajícím zánětu v místě zarůstání (červená a bolavá kůže po straně nehtu) doporučuj koupele/obklady z vlahého odvaru řapíku 2-3xdenně a mazat např. Betadine mastí
…pokud by se pod kůží či nehtem tvořil hnis, tak přidáváme antibiotickou mast, ale často se hnis musí i vypustit (sterilní jehlou či na chirurgické ambulanci drobným zákrokem)
…u podologa se při opakovaném zarůstání nehet podkládá šponami a dalšími pomůckami, aby se zamezilo dalšímu zarůstání pod kůži

18/07/2025

Pokud byste pro své nemocné dítě potřebovali ošetření, tak zítra 19.7.2025 v čase 8-13h budu ordinovat na ambulanci Pohotovosti pro děti a dorost Litomyšlské nemocnice
(☎️ 461 655 258).

17/07/2025

🐝 Co dělat když dítě píchne vosa/včela?!

Po bodnutí vosou/včelou se rychle rozvíjí lokální projevy:
* zarudnutí, otok a proteplení kůže v místě vpichu a v jeho okolí
* bolest místa vpichu
* svědění (okolí vpichu)
* může být i mírně zvýšená teplota

Co dělat:
1. odstranění žihadla (ideálně seškrábnutím např. nehtem, případně odstranění pinzetou)
2. místo vpichu intenzivně chlaďte - proudem studené vody, namočeným hadříkem či zmraženou zeleninou/ledem (zabalit do utěrky)
3. na škodu nebývají ani “babské rady” (potřít místo rozkrojenou cibulí 🧅 nebo octem)
4. proti bolesti lze užít léky (ibuprofen/paracetamol) ve stejné dávce jako při léčbě horečky
5. lokálně na místo vpichu možno aplikovat gely po bodnutí hmyzem
6. proti svědění/zarudnutí/zmírnění otoku mohou pomoci antihistaminika (léky na alergii)

Pokud je dítě v celkově dobrém stavu, otoky/zarudnutí se rychle nešíří i na další nepostižené části těla, nemá potíže s dýcháním, nekolabuje, tak není nutná bezodkladná návštěva lékaře. Následky bodnutí se budou několik dní hojit. Při komplikacích s hojením lékaře navštivte.

‼️ kdy bezodkladně vyhledat lékaře či ihned volat RZP (tel. 155 či 112, aplikace Záchranka) 🚑:
* pokud se stav zhoršuje - otok/zarudnutí se zvětšují
* pokud se postiženému hůře dýchá/polyká
* pokud se dostaví kolaps
* pokud je bodnutí umístěno v oblasti hlavy/krku
* pokud je u postiženého známa alergie na hmyzí bodnutí (pokud má u sebe protialergické léky podejte ihned ještě před voláním RZP!!!)

16/07/2025

Věděli jste, že spalničky nejsou jen neškodná dětská nemoc s vyrážkou, ale jeden z nejnakažlivějších virů na světě?
Naše doktorandka Karolína Štaflová v nové epizodě Podcastu o virech rozebírá fascinující i děsivý příběh tohoto viru.

V díle se dozvíte:
🔹 Jak moc jsou spalničky nebezpečné
🔹 Jak často se objevují komplikace
🔹 Jak přesvědčil jeden vědec školáky, aby mu poskytli vzorky.

Spalničky jsou dokonalým příkladem toho, jak nebezpečná může být nemoc, kterou jsme díky očkování téměř vytěsnili z paměti. Poslechněte si celou epizodu a pochopte, proč je prevence tak klíčová.

🎙️🎧 Nová epizoda podcastu je dostupná na Spotify, Apple Podcasts a dalších platformách ☺️

https://open.spotify.com/episode/4FQHrChjVedN9FLBspQI40?uid=a022ef35b5ef5111b9f0&uri=spotify%3Aepisode%3A4FQHrChjVedN9FLBspQI40

15/07/2025

I během prázdnin nemoci nemizí…velmi časté jsou během letních měsíců bolesti v krku. Ale ne každá bolest v krku musí nutně znamenat léčbu antibiotiky:

ANGÍNA?!

…jak je to vlastně s tou angínou?! Angína je obecné označení pro zánět krčních mandlí…většinou se projevuje zvětšením krčních mandlí, jejich začervenáním, případně s doprovodnými povlaky, čepy či puchýřky na nich. Vedlejším nálezem jsou reaktivně zvětšené krční uzliny, bíle povleklý nebo i malinově červený jazyk…a to vše v různé intenzitě

…všemi těmito příznaky se může projevit nákaza různého původu 🦠:
1/ streptokoková (laicky označováno jako spálová angína)
2/ výjimečně i jinými bakteriemi
3/ virová (např. herpetická angína nebo i infekční mononukleóza)
4/ vzácně i kvasinková
…klinický obraz a obtíže pacienta mohou být u všech původců velmi podobné, jen pouhým pohledem často správnou diagnózu nelze stanovit
…rozlišit jednotlivé původce pomohou doprovodná vyšetření - především výtěr z krku (rychlostest v ordinaci - Streptest či kultivační vyšetření v laboratoři), vyšetření ukazatelů zánětu (CRP, případně krevní obraz a sedimentace) a ev. sérologické vyšetření protilátek
…pokud ale potíže trvají krátce (méně než 48h), tak i všechna pomocná vyšetření mohou být nejprve negativní

❗️Bolesti v krku mohou být způsobeny i jinými příčinami:
* “vysušení” sliznic během horkého letního počasí a používání klimatizace
* dráždění sliznic horních cest dýchacích chemickými látkami (např. chlor při koupání v bazénu, kouř cigaretový či z ohně při táboření, chemikálie při letních pracích a brigádách)
* alergie - např. u pacientů s alergiemi na pyly, vzdušné plísně, zvířecí srst apod.

…léčbu lékař nastavuje podle obtíží a výsledků pomocných vyšetření.
…při nejasnostech v diagnostice volíme tzv. “vyčkávací strategii” - pacienta pozveme za 1-3 dny na kontrolu a případně pomocná vyšetření opakujeme. Takže se na lékaře nezlobte, pokud Vám ve vašem očekávání okamžitého předepsání antibiotik nevyhoví. Každá nemoc má svůj přirozený vývoj a průběh a někdy jasná diagnóza nelze stanovit hned při první návštěvě v ordinaci.

U virových infekcí jsou antibiotika neúčinná, zatěžují organismus a mohou vyvolat nepříjemné nežádoucí účinky, navíc negativně ovlivňují mikroflóru dutiny ústní i střev a tudíž mohou přispět k přechodnému snížení přirozené obranyschopnosti.
Léčbu antibiotiky proto vždy velmi pečlivě a individuálně zvažuji.

🤒 Co tedy dělat pokud dítě bolí v krku?
1/ nastolit klidový režim
2/ zkusit nejprve domácí léčbu - při horečce podávat léky na její tlumení, zábaly na krk, cucat pastilky/používat spreje proti bolesti v krku, vhodné je podávat i orální probiotika, ulevit může i pití/kloktání heřmánkového/šalvějového čaje
3/ pokud se během 1-2 dnů potíže nelepší, navštívit lékaře (v den návštěvy u lékaře nepodávat léky proti bolestiv krku, případný výsledek výtěru by mohl být ovlivněn!)

Za případné sdílení a šíření osvěty předem děkuji.

13/07/2025

Stává se vám, že s vámi dítě po návratu domů nemluví? 🫢 Ať je to po táboře, po dni ve škole, po návštěvě prarodičů, nebo jiných členů rodiny...

Každé dítě to má jinak. Některé chce po návratu domů nadšené sdílet své zážitky. Jiné naopak potřebuje čas znovu přivyknout prostředí domova a věci sdílet, až když je připravené. 🙏

Jak dát dítěti najevo, že vás zajímá, co zažilo a současně na něj netlačit?🙌
Můžete například říct:
❤Jsem rád/a, že jsi zpátky.
❤Až si budeš chtít popovídat, jsem tady.
❤Chceš teď chvíli pro sebe, nebo si řekneme, jak jsme se měli?
❤Když budeš chtít, můžeme si večer dát něco dobrého a popovídat si o tom, jak ses měl/a.

📌Tenhle příspěvek je první ze speciální série prázdninových infografik! Věnují se tématům, které běžně řeší rodiče s dětmi v tomto období. Nabídneme vám tipy na laskavé okamžiky s dětmi, záchranný kruh pro rodiče, když ujedou nervy - nebo například to, o čem (ne)jsou prázdniny. Vše budeme průběžně zveřejňovat na našich sítích a webech. 🥰

11/07/2025