MUDr. Petra Cacková

26/03/2026

📅 26. března 1953: Průlom v boji proti obrně

Dne 26. března 1953 oznámil americký virolog Jonas Salk vývoj první účinné vakcíny proti dětské obrně (poliomyelitidě). Tato zpráva přinesla naději milionům lidí po celém světě.

🦠 Obrna byla v první polovině 20. století jednou z nejobávanějších nemocí – způsobovala ochrnutí, celoživotní následky a často i smrt, zejména u dětí.

💉 Salkova vakcína byla založena na inaktivovaném viru a znamenala začátek masivních očkovacích kampaní. Díky nim se podařilo výskyt obrny dramaticky snížit a v mnoha částech světa ji téměř vymýtit.

🌍 Na tento úspěch navázal i vývoj perorální vakcíny od polsko amerického výzkumníka Alberta Sabina, která pomohla ještě více rozšířit ochranu populace.

💡 Příběh vakcíny proti obrně je silnou připomínkou toho, jak věda a očkování dokážou změnit svět a zachránit miliony životů.



Foto: KARSH, Yousuf. Jonáš Salk [fotografie]. 1956 [cit. 2026-03-17]. Dostupné z: https://karsh.org/photographs/jonas-salk-3/

26/03/2026

Dnes ráno jedu s dcerou na kontrolu na ortodoncii do Šumperku. V ordinaci tudíž budu přítomna až kolem 10:00. Sestřička Šplíchalová bude v ordinaci jako obvykle k dispozici již od 7h.

Děkuji za pochopení. P. C.

22/03/2026

Výsledky průzkumu mezi českými dětmi (zvláště kojenci a batolaty) jsou pro mne naprosto děsivé (viz článek v odkazu níže).

🙏🏻 Prosím všechny rodiče, aby vážně a zodpovědně promýšleli, zda i jejich děti (kojenci, batolata i školáci/studenti) nemají špatné návyky s elektronickými zařízeními a zkusili do těchto návyků aktivně zasáhnout.

Pro rodiče to je obtížná situace a zdlouhavá cesta (sami to doma s našimi dětmi opakovaně řešíme a nastavujeme pravidla), ale naše aktivita jako rodičů je naprosto nutná.
Malým dětem do 3 let obrazovku mobilu/tabletu nenabízejte zejména jako rozptýlení u jídla, oblékání či pro zabavení když nemáte čas se jim věnovat apod.
I v naší čekárně často vídáme pouze skloněné hlavy u svítících obrazovek 😞

🆘 Pomoc můžete hledat např. na webových stránkách:
https://www.zvednihlavu.cz
https://digirozhledna.cz

🔴 Z průzkumu, kterého se zúčastnilo přes tisíc rodičů dětí ve věku od šesti měsíců do pěti let, také vyplynulo, že asi 36 procent rodičů obrazovku využívá jako nástroj pro zklidnění dítěte. Bez přítomnosti dospělého obrazovku sleduje 37 procent dětí.

👉 Přečtěte si další výsledky této studie: https://czch.tv/obrazovky.deti

21/03/2026

‼️ 21.3. je každoročně Mezinárodní den Downova syndromu 🧦🧦

Sdlím hezký příspěvek od Zdravotní klaun:

🔴Dneska to ladit nemusí, dneska se to ponožkuje! 🧦
Dnes je Mezinárodní den Downova syndromu a my ve Zdravotním klaunovi víme, že jinakost je přesně to, co dělá svět barevnější a veselejší! 💙
Proč zrovna ponožky? Protože když je dáte patami k sobě, vytvoří tvar chromozomu. A lidé s Downovým syndromem mají ten jeden „veselý“ chromozom navíc. 🧬✨
Pojďte do toho s námi, buďte jako Berta a ukažte, že v rozmanitosti je krása! Vytáhněte ze šuplíku dvě úplně jiné ponožky a šiřte radost a pochopení dál.🥰

21/03/2026

Dnes (sobota 21.3.2026) poprvé ordinuji v čase 8-18h na ambulanci dětské pohotovosti v Orlickoústecké nemocnici:
ambulance dětského oddělení (E) ☎️ 465 710 191
Dětská pohotovost v Litomyšlské nemocnici již není v provozu!

⁉️ KDY JE VHODNÉ S DÍTĚTEM NAVŠTÍVIT LÉKAŘE/POHOTOVOST:
🔹 dítě ve věku do 6 měsíců má horečku větší než 38 st.C
🔹 dítě starší 6 měsíců má opakovaně horečky větší než 38 st.C již 2-3 dny i přes podávání správné dávky léků snižujících horečku
🔹 dítě má horečku, zimnici, je schvácené, ev. ho bolí i ucho/uši
🔹 dítě opakované zvrací a/nebo má průjmovité stolice (u kojence více než 3x, u dětí nad 2 roky více než 5x)
🔹 má bolesti břicha trvající více než 6h bez úlevy
🔹 ztíženě dýchá, má neutišitelný kašel i po podání léků tlumících kašel
🔹 praktický lékař dítě léčí, ale stav se (např. během víkendu) výrazně a rychle zhoršuje
🔹 úraz provázený (byť i jen krátkodobým) bezvědomím či trvající bolestí/omezením hybnosti poraněného místa
🔹 krvácení - v neobvyklých místech (konečník, při zvracení) či neobvyklé intenzity (z nosu, na kůži)
🔹 podezření z otravy (požití neznámé houby, jedovaté rostliny, léku, chemických sloučenin) - zde je vhodné nejprve volat na nonstop linku toxikologického centra (224 919 293, 224 915 402)

⁉️ KDY JE VHODNÉ VOLAT ZÁCHRANKU (155/aplikace Záchranka/112):
🔻 dítě je bledé, opocené, studené na dotek, má mramorovanou kůži
🔻 dítě je nezvykle agitované, neutišitelně křičí či je naopak apatické, neobvykle spavé, nereaguje na oslovení
🔻 dítě má silné bolesti (je zkroucené do úlevové polohy, pro bolest se nemůže postavit/chodit)
🔻 objevují se křeče části/celého těla a/nebo porucha vědomí (je obluzené, “mluví z cesty”, nereaguje na oslovení, omdlívá)
🔻 dítě velmi těžce dýchá (nemůže plakat/mluvit), dusí se, promodrává kolem úst/v obličeji, dýchá nepravidelně či sípavě/naříkavě
🔻 má-li chlapec silné a náhle vzniklé bolesti/otok v oblasti šourku/varlat
🔻 v případě jakékoliv silné alergické reakce (doprovázené otoky obličeje, ztíženým dýchání, kolapsem/mdlobou)

⁉️ S ČÍM MOHU VYČKAT NA VYŠETŘENÍ U SVÉHO PRAKTICKÉHO LÉKAŘE:
🔸 jakékoliv potíže trvající krátce, potíže mírné, které se zlepšují po podání běžně dostupných léků (proti horečce, kašli, bolesti apod.) či klidovém režimu na lůžku
🔸 jakkoliv vysoká horečka, která se sníží po podání správné dávky léku/zchlazování a dítě je po jejím snížení v dobrém celkovém stavu
🔸 bolesti v krku trvající méně než 48h
🔸 většina běžně se vyskytujících pupínků/vyrážek
🔸 záněty spojivek
🔸 dlouhodobé/chronické potíže či potíže které se často opakují a již jsem je s lékařem řešil
🔸 pomalu se zhoršující potíže, které dítě výrazněji neomezují v aktivitě během dne
🔸 vyšetření “pro jistotu” - i když hned pojedete na pohotovost, tak se následného kontrolního vyšetření u praktika pravděpodobně nevyhnete a navíc vám ani žádný lékař po svém vyšetření nezaručí, že se stav nebude zhoršovat

❇️ PŘED EV. NÁVŠTĚVOU POHOTOVOSTI DOPORUČUJI:
▪️pokusit se potížím ulevit (snížit horečku, utlumit kašel, vyrážku namazat, podat léky proti svědění, zjistit jak odstranit klíště apod.) - je možno poradit se v lékárně, zjistit si základní informace na internetu (většina pediatrů/nemocnic má své webové stránky, já osobně pravidelně informuji o různých zdrav.obtížích na facebooku apod.), případně se i na pohotovosti nejprve poradit telefonicky
▪️rozmyslet si, zda situaci ještě dokážu zvládnout (každý si umí poradit v jiné situaci) či se pokusit s někým poradit z blízkého okolí (sama jsem téměř celoročně - kromě letních dovolených - svým pacientům k dispozici ke konzultacím na Medevio)
▪️základní “zdravověda” (umět si v prvních dnech nemoci poradit s horečkou, průjmem, odstranit přisáté klíště, první pomocí při úrazech apod.) by měla být součástí každodenního života nás všech

☎️ LINKA PRO ODKLADNÉ STAVY
… při Zdravotnické záchranné službě Pardubického kraje je zřízena Linka pro odkladné stavy. Linku lze využít v případě neakutního stavu, tedy stavu, který nevyžaduje neodkladnou péči. Jako jsou například teploty, chřipka, zažívací potíže (zvracení, průjem), chronické bolesti aj. Na lince pro odkladné stavy pracují operátoři Záchranné služby, kteří stav vyhodnotí a doporučí řešení cestou praktického lékaře, LSPP, svépomocí nebo je stav vyhodnocen jako neodkladný s nutným transportem do nemocničního zařízení k dalšímu vyšetření. Linka pro odkladné stavy: 469 666 666 nebo 469 666 999

20/03/2026

🦷🪥 Pravidelná pečlivá péče o zuby je nutná již od prořezání prvního zoubku.
Dětem se čištění sice většinou moc nelíbí, to ale není důvod čištění chrupu zanedbávat.
Bohužel se ve společnosti traduje omyl, že nevadí když jsou dočasné zuby zkažené.
Špatnými návyky v péči o dočasný chrup se potom přenáší i do péče o chrup trvalý. Navíc chronický zánět při devastovaném dočasném chrupu není prospěšný pro chrup stálý ani celkový zdravotní stav dítěte.
Samostatnou kapitolou je častý velmi špatný zlozvyk pití slazených tekutin během noci.
Určitě je vhodné i u dětí využít služeb dentální hygieny.

19/03/2026

Také vás honí “mlsná”?! 🤪

18/03/2026

Stále se setkáváme se situací kdy rodiče neumí správně postupovat při horečkách, proto opakování pro všechny:

💊 Jaké jsou možnosti medikamentózní léčby horečky?

…. při teplotě mezi 37 - 38 st. C není nutné hned léky podávat (mírně zvýšená teplota stimuluje imunitu k obraně proti infekci) - teplotu přeměříme opět za 1-2h a pokud nestoupá nad 38 st.C, tak vyčkáváme a podáváme vlahé či lehce chladnější tekutiny

… pokud je tělesná teplota nad 38 st. C:

✅ paracetamol - jednotlivá dávka u menších dětí 15 mg/kg hmotnosti, max. 4x denně (po 6h).
Léková forma: čípky (Paralen 100 mg, Panadol 125 mg, Panadol 250 mg, Paralen/Panadol 500 mg), sirupy (Paralen, Panadol - obsah 24 mg/ml), tablety (Paralen 125 mg, Panadol 500 mg, Paralen 500 mg)

jednotlivá dávka např.:
* dětem s váhou 6 kg 1 čípek 100 mg nebo sirup 4 ml
* dětem s váhou 9 kg je možné podat tablety/čípky pro děti s obsahem 125 mg paracetamolu nebo čtvrt tablety 500 mg nebo 5 ml sirupu
* dětem nad 20 kg je možné podat půlku tablety s obsahem paracetamolu 500 mg, 2 tablety pro děti s obsahem 125 mg paracetamolu nebo 12,5 ml sirupu
* dětem nad 35 kg již jednu tabletu 500 mg

✅ ibuprofen - vhodný pro děti starší 3 měsíce, jednotlivá dávka u menších dětí 10 mg/kg hmotnosti, max. 3 - 4x denně (po 6-8h).
Léková forma: čípky (Nurofen 60 mg, Nurofen 125 mg), sirupy (Nurofen, Brufen, Ibalgin, Inflanor - obsah 20 mg/ml nebo 40mg/ml), tablety (Nurofen 100mg, Ibalgin, Ibumax, Nurofen, Brufen 200 či 400 mg)

jednotlivá dávka např.:
* dětem s hmotností 10 kg: 5 ml sirupu nebo 1 cucací tabletu 100 mg nebo rozdrtit půlku tablety 200 mg
* dětem nad 20 kg hmotnosti: tablety 200 mg nebo půlku tablety 400 mg
* dětem nad 40 kg hmotnosti: 1 tableta 400 mg

✅ metamizol - jednotlivá dávka u menších dětí 10 mg/kg hmotnosti, max. 4x denně (po 6h).
Léková forma: kapky (Metamizol STADA 500 mg/ml = 25 mg/1 kap.), tablety (Novalgin, Metamizol 500mg), injekční roztok (pro nitrožilní podání ve zdrav.zařízení)

jednotlivá dávka např.:
* dětem s váhou 5kg: 2 kapky
* dětem s váhou 10 kg: 4 kapky
* dětem 10 - 20 kg: 4 - 8 kapek
* dětem nad 15 let/ 53 kg: 1 - 2 tablety 500 mg

✅ kyselina acetylsalicylová - možné použití pouze u dětí nad 16 let a dospělé.
Léková forma: tablety (Acylpyrin 500 mg) - užívá se 1 - 2 tablety po 6h

❗️V případě, že se horečka vrací v intervalu kratším než 6-8 hodin, tak lze léčiva s různými účinnými látkami podávat střídavě (ne však za kratší interval než 3 hodiny!).

‼️‼️ Pozor na různé názvy léčiv se stejnou účinnou látkou - ty nikdy nekombinujte ani nepodávejte střídavě! Zrovna dnes jsem řešila v ordinaci - maminka podávala střídavě Nurofen a Ibalgin sirup po 4 hodinách, ale oba obsahují stejnou účinnou látku (ibuprofen) a hrozilo předávkování!

Pokud je horečka vysoká a po podání léku ustupuje nedostatečně, tak využijte i další postupy v léčbě horečky:
* zchlazovací koupele (napustit teplou vodu, uložit dítě do vany, pomalu sprchou připouštět chladnou vodu - při teplotě vody cca 35-36 st.C již dále neochlazovat, ale umývat vodou celé tělo včetně hlavičky - doba trvání koupele cca 10-15min)
* sprchovaní vlažnou vodou (postupovat pomalu od nohou po hlavu)
* zábaly
* studené obklady (např. do podpaží, do třísel, na čelo)
* dostatečný přísun tekutin a klidový režim na lůžku, prodyšné oblečení a lehká přikrývka
.. všechny způsoby možno opakovat několikrát za den...ochlazování nedělat či ukončit v případě mramorování kůže, ledově chladných či promodralých koncích končetin či poruchách vědomí

‼️ KAŽDOU HOREČKU LZE SNÍŽIT
Pokud snížit nejde, tak děláte něco špatně - překontrolujte postup či dávku léků (viz výše)!

‼️ kdy kontaktovat lékaře:
🔹 pokud horečka ani po podání léků ani po použití ochlazovacích metod neklesá pod 38 st.C a dítě se jeví alterované
🔹 pokud horečka trvá déle než 1 den u novorozence/kojence či 2-3 dny u dětí nad 1 rok
🔹 pokud současně zapáchá moč nebo si dítě stěžuje na bolesti břicha či zad

‼️🆘 ‼️ kdy bezodkladně kontaktovat (jakéhokoliv) lékaře (RZS 155/112/aplikace Záchranka)
🔹 pokud jsou s horečkou spojeny další příznaky: dítě nepřijímá ani tekutiny, je spavé, apatické, v bezvědomí, objevují se na kůži zvláštní skvrny, objevují se křeče či záškuby trupu, končetin či celého těla

18/03/2026

Nástup slunečných a teplých dnů probudil klíšťata, která jsou letos aktivní už od konce února. A to jak v přírodě, tak v městských parcích a zahradách. A stejně jako vzrůstá aktivita těchto parazitů, přibývá také lymské boreliózy a encefalitidy, tedy onemocnění, jež ...

17/03/2026

🆘 🛟⚓️ Jedna z možných cest pomoci…nonstop a anonymně

16/03/2026

14/03/2026

☀️ Vzhledem k teplému počasí a již vcelku vysoké aktivitě klíšťat je velmi aktuální otázka prevence onemocnění přenášených klíšťaty:

NEMOCI PŘENÁŠENÉ KLÍŠŤATY:

… obecně lze říci, že počet onemocnění přenášená klíšťaty v ČR (i v Evropě) každoročně narůstá
… typický je sezónní výskyt (jaro-podzim), ale vzhledem k teplým zimám se může sezónnost ztrácet a výskyt může být téměř celoroční
… onemocnět může kdokoliv (dospělí i děti)
riziko závažnějšího průběhu statisticky vzrůstá s věkem, ale i u malých dětí není závažný průběh výjimečný
… riziko onemocnění narůstá s délkou přisátí (většinou je nutné přisátí delší než 48h), proto je vhodné pravidelně každý den celé tělo kontrolovat!
… očkování je velmi dobrou ochranou, ale zatím lze očkovat pouze proti virové encefalitidě (viz dále), takže i očkovaní lidé by si měli kůži chránit (vhodné oblečení, repelenty) a kontrolovat!
… nakazit se může člověk kdekoliv v přírodě i v městské zeleni (parky), často může klíště přinést domů z venku i domácí mazlíček. Z posledních let výzkumu vyplývá, že více nakažených klíšťat se paradoxně vyskytuje ve městech.
… ODSTRANIT klíště lze lecjakými postupy - nejšetrnější je odstranění pomocí klíštěk, pinzety či “vyviklání” vatovou tyčinkou. Před a po odstranění vždy použijte dezinfekci kůže!
Pokud zůstane v místě zákusu zbytek “hlavičky”, tak místo pečlivě dezinfikujte a dále se nesnažte o příliš intenzivní odstranění, ani návštěva lékaře není nutná, časem zbytky samovolně odpadnou.
… po odstranění klíštěte zvýšeně SLEDUJTE v následujících 2-4 týdnech případné projevy nemoci - zejména nebolestivé a nesvědivé “fleky” na kůži, bolesti hlavy, horečky apod.
… není vhodné odesílat odstraněná klíšťata k dalšímu vyšetření - nepřinese to nic, jen další stres a zbytečné výdaje. I kdyby se zjistilo, že je klíště infikováno, tak nemusí k přenosu nemoci vůbec dojít, preventivně se žádná léčba bez projevů nemoci nepodává!
… není vhodné ani vyšetřovat protilátky v krvi “jen PRO JISTOTU” - nikdy totiž neléčíme pouze samotný (byť pozitivní) výsledek, léčíme pacienta který má zdravotní obtíže!

1/ klíšťová meningoencefalitida (virové onemocnění)
… inkubační doba: 7-14 (28) dní
… projevy: 1. stádium - katarální, projevuje se jako běžné nachlazení trvající několik dní (bolest hlavy, únava, horečka, bolesti svalů a kloubů, nevolnost), u některých pacientů přechází do 2. stádia - silná bolest hlavy, světloplachost, horečka, nevolnost, zvracení, obrny končetin, poruchy spánku, poruchy vědomí a dezorientace
… kauzální léčba není možná (antibiotika nejsou účinná), pouze tlumení symptomů
… diagnostika: serologické vyšetření krve či mozkomíšního moku
… možné trvalé následky: chronické bolesti hlavy, trvalé ochrnutí končetin, poruchy spánku, koncentrace a paměti, psychické potíže apod.
… prevence: očkování (očkovat lze kdykoliv v průběhu kalendářního roku, k udržení dlouhodobé ochrany jsou nutná pravidelná přeočkování), ochrana proti klíšťatům (repelenty, vhodné oblečení, včasné odstranění klíštěte)

2/ lymeská borelióza (bakteriální, respektive spirochetové onemocnění)
… inkubační doba: 9-44 dní
… projevy: 1. stádium - celkové: únava, slabost, bolesti hlavy a kloubů, zvětšené uzliny, kožní: migrující erytém (zčervenání), 2. stádium - orgánové postižení (srdce, kosterní svaly, oči, játra, nervový systém), 3. stádium - chronické postižení nervů, kůže, kloubů, psychické změny
… diagnostika: u 1. kožního stádia je klinický obraz většinou typický, při dobré odpovědi na antibiotika není další vyšetření nutné a běžně ho ani neprovádíme!
U nejisté diagnózy či v dalších stádiích serologické vyšetření krve či mozkomíšního moku vhodné je, většinou ho ale provádíme v určitém časovém odstupu od zákusu klíštěte (většinou za 6-8 týdnů či později)
… léčba: antibiotika + tlumení příznaků
… prevence: očkování je zatím ve fázi vývoje (klinické zkoušky), takže nejdůležitější je použití repelentů, vhodné oblečení a včasné odstranění klíštěte!