04/01/2026
Vážení pacienti,
od 1. 1. 2026 vstupují v platnost změny v úhradách stomatologické péče. V médiích se objevují zjednodušené informace, které mohou vyvolat dojem, že „bílé výplně budou zdarma“. Skutečnost je ale přesněji vymezena pravidly a podmínkami úhrady, proto vám situaci vysvětlujeme jasně a srozumitelně.
Co je u dospělých hrazeno „naplno“
U pojištěnců starších 18 let je plně hrazená pouze základní (nevrstvená) fotokompozitní výplň, a to jen tehdy, pokud jsou splněny zákonné podmínky:
• jedná se o velmi malý a mělký kaz, který lze technicky ošetřit jednovrstvou výplní (v praxi jde zpravidla o velmi drobný defekt – často kolem ~2 mm; takové situace ošetřujeme spíše výjimečně),
• a zároveň na stejném zubu nebyla v posledních dvou letech vykázána jiná výplň hrazená ze zdravotního pojištění.
V praxi jde tedy spíše o méně časté situace. Přesto to vnímáme jako posun oproti dřívějšímu stavu, kdy u dospělých fotokompozitní výplně standardně hrazené nebyly.
Jak to bude u většiny běžných výplní
U většiny kazů zůstává fotokompozitní výplň – pokud je technicky proveditelná – metodou první volby (odborně i prakticky). Tento postup je u nás dlouhodobým standardem.
V těchto případech pacient hradí ošetření obdobně jako dosud, nově však zdravotní pojišťovna poskytuje příspěvek, který se odečítá z celkové ceny výplně. Tento příspěvek považujeme za pozitivní, protože snižuje finanční zátěž pacienta.
⸻
Důležitá poznámka k „nároku na péči“ a tomu, co pojišťovna hradí
Změny přinášejí také jasnější vymezení toho, co v praxi znamená péče hrazená zdravotní pojišťovnou:
pojištění není automatická garance jakéhokoli ošetření v libovolném rozsahu a termínu, ale nárok na konkrétní výkony za stanovených podmínek.
Současně platí, že zubní lékař je povinen postupovat odborně a lege artis. Rozhodování se musí řídit především medicínskou správností a kvalitou ošetření, kterou pacient oprávněně očekává. Cílem nemá být „vykázat výkon na pojišťovnu za každou cenu“, ale pacienta léčit smysluplně a správně.
⸻
Změny v organizaci termínů, potvrzování návštěv a zálohách
V posledních měsících se množí stížnosti na čekání v čekárně. Abychom dokázali zachovat plynulý provoz, zkrátit čekací doby a udržet kvalitu péče, upravujeme od roku 2026 organizační pravidla.
Potvrzování termínů
• Pacientům nadále poskytujeme nadstandardní připomínky termínů formou SMS / e-mailu s možností termín potvrdit / zrušit.
• Pokud termín nebude včas potvrzen (nejpozději 48 hodin předem), budeme jej nově automaticky rušit a nabídneme jej dalším pacientům.
• Důvodem je opakovaná zkušenost, že část pacientů termín nepotvrdí a nedostaví se, případně jej i přes potvrzení bez omluvy nevyužije. To zhoršuje dostupnost péče pro ostatní a prodlužuje čekací doby.
Zálohy u rezervovaných (placených) zákroků
U plánovaných nehrazených výkonů, které vyžadují delší blokaci času, budeme vyžadovat zálohu:
• 500–1 000 Kč za každých 30 minut rezervovaného času.
Záloha je vratná při dostavení se na termín (odečte se z ceny ošetření). V případě, že pacient termín včas neomluví nebo se nedostaví, je záloha nevratná. Smyslem záloh je omezit nevyužité rezervace a zajistit dostupnost termínů pro pacienty, kteří ošetření skutečně plánují.
⸻
Výkony a úprava cen
Od nového roku dochází u některých výkonů ke změnám v úhradách – u části výkonů byl doplatek/úhrada snížen, jinde nedochází k navýšení vůbec, případně navýšení nepokrývá ani růst nákladů (materiály, laboratoř, energie, servis, mzdy).
Z těchto důvodů budeme nuceni průběžně upravovat ceny některých ošetření tak, aby bylo možné dlouhodobě zachovat kvalitu práce, použité materiály a časovou náročnost ošetření.
⸻
Děkujeme vám za pochopení, spolupráci a důvěru. Věříme, že nastavené změny povedou k lepší dostupnosti termínů, kratšímu čekání a vyššímu komfortu pro pacienty, kteří ošetření skutečně potřebují a plánují.
S úctou
Tým Oridental
