06/06/2024
Vzhledem k opakujícím se dotazům k chirurgické léčbě obezity jsme připravili na nejčastější otázky odpovědi:
❤️Je chirurgická léčba obezity určena pro mě?
Chirurgická léčba je určená pro pacienty, kterým se nedaří zhubnout přirozenou cestou. Vychází se z dvou základních faktorů
body mass indexu (BMI), jež získáme ,když hmotnost (v kg) dělíme výškou (v metrech)na druhou. Pokud měříte např. 170 cm a vaše hmotnost je 105 kg, pak BMI = 105 : 1,7² = BMI = 36.33
přidružených nemocí – jako jsou cukrovka, vysoký krevní tlak, ortopedické problémy – artrózy velkých kloubů, nemoci páteře, syndrom spánkového apnoe, obtíže při otěhotnění způsobené obezitou, psychické obtíže aj.
Tedy kandidátem bariatrické chirurgie můžete být pokud:
je váš BMI nad 35, a to i bez přidružených chorob nebo
je váš BMI nad 30 a trpíte přitom nemocí spojenou s obezitou zejména obtížně léčitelnou cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem
❤️Jak se mohu objednat do ambulance? Potřebuji doporučení od jiného lékaře?
Objednat s lze:
- telefonicky prostřednictvím rezervační kanceláře na bezplatném tel.č.800 42 42 42
- elektronicky přes webové stránky nemocnice: Úvodní zobrazení webových stránek + modré políčko : rezervovat vyšetření. K odkazu se lze dostat i v příspevcích našeho Facebookového profilu Bariatrie Havířov
Do ambulance pro chirurgickou léčbu obezity nepotřebujete doporučení jiného lékaře!
❤️Je operace nebezpečná?
Rizikovost operace se posuzuje již v rámci předoperačního vyšetření. Obecně se deklaruje rizikovost na úrovní laparoskopické operace žlučníku (tj odstranění žlučníku pro kameny, kterých se ročně v ČR provede kolem 20 tisíc. Četností 1-3 % komplikací (tj 1 až 3 pacienti ze 100) se řadí v porovnání s jinými operacemi k těm bezpečnějším.
❤️Jak dlouho od první návštěvy trvá, než se dostanu k operaci?
Obvyklá doba od první návštěvy, přes kontrolní zhodnocení námi požadovaných ambulantních vyšetření, ( tj kontrole po předoperačním „kolečku“)až po termín operace se pohybuje kolem 4 měsíců.
❤️Jaká vyšetření musím absolvovat před operací?
Před definitívním rozhodnutím o tom, zda a jaký typ operace bude proveden, musí každý pacient ambulantně absolvovat tato vyšetření:
endoskopické vyšetření, tj. vyšetření videokamerou zavedenou ústy do jícnu a žaludku
ultrazvukové vyšetření břicha k posouzení velikosti jater, stavu žlučových cest, ev. přítomnosti žlučníkových kamenů a zhodnocení ostatních orgánů dutiny břišní
psychologické vyšetření, kdy od nás dostanete kontakty na klinické psychology, jež se věnují dané problematice
rozhovor s nutriční terapeutkou našeho Centra pro léčbu obezity, která s vámi již před operací probere vaše současné stravovací zvyklosti a detailně vás bude informovat a tom, jakou úpravu jídelníčku budete muset dodržovat v bezprostředním pooperačním období, ve fázích následujících a víceméně celoživotně. Budete informováni o plánu pravidelných pooperačních kontrol a již před operací vám bude provedeno bio impedanční měření rozboru tělesného složení.
❤️Vím, že je několik typu operací. Který typ je pro mě?
Operace bychom mohli rozdělit do dvou základních skupin, přičemž pokaždé “vyrobíme“ malý žaludek.
1.typ: tubulizace žaludku (tzv.sleeve resekce) - představuje kolem 50-60 % všech operací a zmenšíme při ní objem žaludku o cca 85-90%
2. typ: vyrobíme malý žaludek a na ten napojíme tenké střevo - tzv.by-passová operace
Rozhodnutí o tom, který typ operace je pro vás vhodný, vychází z výsledků předoperačních vyšetření (viz bod 6).
Zjednodušeně: pokud trpíte pálením žáhy, nebo předoperačním vyšetřením zjistíme, že máte k tomu sklon (slabý dolní jícnový svěrač, brániční kýla apod), bude pro vás vhodnější druhý typ operace.
❤️Je operace hrazena zdravotní pojišťovnou?
Operace je plně hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění, tj. pacient za operaci neplatí
❤️Jak dlouho trvá pobyt v nemocnici?
99 % pacientů odchází po operaci z naší nemocnici 48 hodin po provedení operace
❤️Jak probíhají kontroly po operaci?
První kontrola v naší ambulanci je do 14 dní po operaci, poté následují kontroly každé 3 měsíce ( v 1.roce) , každých 6 měsíců (ve 2.roce), poté jednou ročně (alespoň do 5 let po operaci).
❤️S jakým váhovým úbytkem mohu po operaci počítat?
Váhový ubytek výrazně závistí na výchozí hmotnosti, řádově se však jedná o desítky kilogramů (20...30...40...50... i více kg.) Z dlouhodobého hlediska asi 1/3 pacientů v horizontu 10 let může nabrat na váze. Obvykle se jedná o pacienty, kteří nechodí na ambulantní kontroly, nedodržují dietní opatření, mají minimální pohybovou aktivitu.
❤️Má operace vliv i na mé zdravotní potíže související s obezitou?
Obezita je nemocí vedoucí k řadě dalších chorob, jakými jsou zejména vysoký krevní tlak, cukrovka, syndrom spánkového apnoe, vysoká hladina krevního cholesterolu, onemocnění pohybového aparátu, astma a jiné.
Chirurgická léčba obezity je u pacientů, pro které je určená, nejúčinnější metodou , jak si dlouhodobě udržet váhový úbytek a současně výrazně zlepšit či zcela eliminovat doprovodné nemocí (krevní tlaku, cukrovka, hladina cholesterolu aj.)
❤️Jaká dieta následuje po operaci?
Pacienti jsou v prvních 14 dnech po operaci na tekuto-kašovité stravě, poté postupně přecházejí na tužší stravu. Vše pod kontrolou naších nutričních terapeutek.
❤️Jak dlouho trvá pracovní neschopnost po operaci?
V závislosti na povaze zaměstnání má pacient nárok na zotavení po operaci v délce cca 4-6 týdnů, tato doba je ale individuální. Jsou pacienti, jež se zapojují do pracovního procesu již po 2 týdnech od operace, jsou to obvykle fyzicky méně náročné profese.
❤️Musím po operaci dohrazovat některé složky výživy?
U pacientů po operaci se doporučuje celoživotní , denní doplňování vitamínu, minerálu a stopových prvků formou tablet
❤️Mám žlučníkové kameny. Mohu podstoupit operaci?
Samotná přítomnost žlučníkových kamenů není důvodem, aby pacient nemohl podstoupit bariatrickou operaci.
❤️Mám břišní kýlu. Mohu podstoupit operaci?
Samotná břišní kýla není důvodem, aby pacient nemohl podstoupit bariatrickou operaci. Nicméně závisí na typu, rozsahu a velikosti břišní kýly. Vše bude zhodnoceno během vyšetření v naší ambulanci.
❤️Trpím na pálení žáhy. Mohu podstoupit operaci
Pálení žáhy není důvodem, aby pacient nemohl být operován, volí se spíše by-passová operace, která u 80 % pacientů může vyřešit i potíže s pálením žáhy
❤️Je mí více než 60 let.
Dříve deklarovaný, maximální věk pro chirurgickou léčbu obezity (60 let) není striktní. Nad touto věkovou hranicí je každý pacient posuzován individuálně. Zhodnocuje se rizikovost, ale i přínos pro pacienta. V našem centru jsme operovali i pacienty nad 70 let věku.
