Roman Kostyšyn

Roman Kostyšyn Kontaktní informace, mapa a trasa, kontaktní formulář, otevírací doba, služby, hodnocení, fotky, videa a oznámení od Roman Kostyšyn, Lékař, Hradec Králové.

Konzultace mimo Neurochirurgickou kliniku FNHK jsou možné v poradně Redpoint v Hradci Králové.
02/06/2023

Konzultace mimo Neurochirurgickou kliniku FNHK jsou možné v poradně Redpoint v Hradci Králové.

Trochu výzkumu do světa. Jednoduše a laicky: porovnával jsem 2 druhy implantátů do krční ploténky - plastový a keramický...
16/03/2023

Trochu výzkumu do světa.
Jednoduše a laicky: porovnával jsem 2 druhy implantátů do krční ploténky - plastový a keramický. Oba jsou dobré v porovnání s dostupnými výsledky světové literatury, ten plastový ovšem srůstá rychleji a více.

Трохи науки від себе.
Простіше сказано: я порівнював 2 види імплантатів для операції шийного диску - пластикові та керамічні. Обидва мають хороші результати в порівнянні з даними світової наукової літератури, але пластиковий пригоюється швидше.

The objective of this prospective randomized monocentric study is to compare the speed and quality of interbody fusion of implanted porous Al[2] O[3] (aluminium oxide) cages with PEEK (polyetheretherketone) cages in ACDF (anterior cervical discectomy ...

Bolí Vás esíčko? S*K - sakroiliakální kloub – spojení křížové kosti s pánví. Jsou dva - pravý a levý. Nejsou to typické ...
29/11/2022

Bolí Vás esíčko?

S*K - sakroiliakální kloub – spojení křížové kosti s pánví. Jsou dva - pravý a levý. Nejsou to typické klouby, proto lépe říkat spojení (SIS). Ale bolí jako klouby 🥴, a ta bolest může vystřelovat do hýzdě, třísla či přirození, a hlavně do dolní končetiny. Bolest je mnohdy vázaná na pohyb: při vstávání, otáčení se v posteli, zvedání něčeho, při dlouhodobém sezení.

Často napodobuje bolest v🦵🏻, podobnou jako při uskřínutí nervového kořene v dolní bederní páteří. Ani pro odborníka to nemusí být jednoduché odlišit tuto bolest a stanovit zdroj či příčinu. Existují různé provokativní pohybové testy na S*K. Obstřik S*K💉 lze využít i jako diagnostiku – pokud je efektivní, pak toto je zdroj bolesti. CT a/nebo magnetická rezonance pomohou odlišit jiné problémy v této oblasti (výhřez, zánět, zlomeninu, nádor, opotřebení kyčelních kloubů).

Léčba: 💊💉🙌 🤸‍♂️. K dispozici jsou také SI-pásy kterými se fixuje pánev, aby nedocházelo k provokaci bolesti v S*K. Jejich využití je podobné jako u bederních pásů. Lze taky vyzkoušet široký pásek do kalhot, kterým stáhnete pánev. Obstřiky lze také provádět pod rentgenem nebo CT, a opakovat á 2-3 měsíce.

Po vyčerpání konzervativní léčby a konzultaci odborníka na páteř je možno zvažovat chirurgickou léčbu - S*K sešroubovat. Operaci volíme pouze v případě, že potíže se S*K pacienta doslova invalidizují a omezují v běžných činnostech. Pacienta testujeme/sledujeme před operací alespoň rok, jestli je vhodným adeptem.

Na neurochirurgii ve FN HK jsme s touto operací začali jako první v republice v roce 2014. Pozorujeme dobrý efekt a spokojenost pacientů. Publikovaná data uvádí efektivitu 85-88 % a spokojenost pacientů až v 98% případů.

Endoskopická operace výhřezu ploténky. Uděláte mi to laparoskopicky?- Laparoskopicky určitě ne, laparo - to je přes břic...
12/11/2022

Endoskopická operace výhřezu ploténky.

Uděláte mi to laparoskopicky?
- Laparoskopicky určitě ne, laparo - to je přes břicho. Ono by to šlo, ale není třeba přes břicho 😉

Děláme to endoskopicky, a to od listopadu 2017. Velmi šetrná metoda operace výhřezu meziobratlové ploténky. Řez do 1cm, pracovní tubus 8mm, minimální poškození svalů.

Odstraní se vyjetý kousek ploténky, který tlačí na nerv. Někdy je potřeba vybrousit nebo vyštípat kost okolo nervu a vytvořit pro nej více místa. Manipulace s nervem může způsobit přechodnou zhoršenou citlivost na noze nebo naopak brnění.

Pozorujeme další chirurgické výhody. Prakticky žádný výskyt infekce v ráně díky nepřetržitému proplachování vodou celou operaci. Neměli jsme žádnou reoperaci pro hematom. Dojde-li k prosakovaní mozkomíšního moku, tak to neudělá problém s hojením rány, jako u klasické operace.

Statistické riziko opakování výhřezu ve stejném místě, do roku od operace, je do 15%, ať to máte jakoukoliv chirurgickou metodou. U nás na NCH FNHK, po dvou letech po zavedení endoskopické metody byl počet recidiv výhřezu 7,7%, nyní to máme na 4,4%. Větší zkušenosti - lepší výsledky.

Pacient vstává a může chodit 4 hod. po operaci. Domů propouštíme na 1.-2. den.

Ne všechny výhřezy jsou vhodné k endoskopické operaci. Je nutná konzultace s operatérem, který zvolí optimální chirurgickou metodu. Pokud by nález nebyl vhodný na endoskopickou operaci, pak můžeme zvolit operaci širší trubkou 18-22mm nebo s mikroskopickým rozvěračem.

🇨🇿 Symbolické ocenění, po převzetí kterého jsem tiše pustil slzu. Ne, nikoliv z radosti či pocitu uznání, ale že tato zá...
28/09/2022

🇨🇿 Symbolické ocenění, po převzetí kterého jsem tiše pustil slzu. Ne, nikoliv z radosti či pocitu uznání, ale že tato záležitost s Ukrajinou vůbec vznikla.
Každý válčí, jak může, MY tady - upřímným srdcem 💙💛. Toto poděkování patří obrovskému týmu Ukrajinců v ČR, českým občanům a organizacím, 🇺🇦🤝🇨🇿 společně s kterými tuto pomoc pro Ukrajinu zajišťujeme.

Pracujeme dál. Každý může pomoct. Každá koruna pomáhá, každá koruna zůstává v Česku.

08/06/2022

Neurochirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové, která vznikla v roce 1952 jako první neurochirurgická klinika v celém tehdejším Československu, zajišťuje neurochirurgickou léčbu onemocnění mozku, míchy a páteře především pro pacienty z Královehradeckého kraje. Asi jedna třetina pacientů přichází ke specializované léčbě z ostatních krajů ČR a ze Slovenské republiky. Klinika ročně provede více než 10.000 ambulantních vyšetření, přes 2000 pacientů podstoupí každoročně na klinice operaci.
„V posledním desetiletí registrujeme nárůst operací pacientů s degenerativním onemocněním páteře. Podílí se na tom řada faktorů, jako je zlepšená diagnostika pomocí magnetické rezonance, která je stále dostupnější. Dále na to má vliv kontinuální rozvoj chirurgických přístupů k páteři, zvláště těch méně invazivních“, uvedl přednosta kliniky doc. MUDr. Tomáš Česák, Ph.D. Podle odborníků budoucnost oboru směřuje ke stále většímu zapojení navigovaných robotických zařízení při páteřních operacích nebo k častějšímu využití telemetrie umožňující neurochirurgům získávat informace o pacientovi v průběhu léčby, tak jak dnes vidíme například u terapie hydrocefalů.
Neurochirurgická klinika FN HK se věnuje celému spektru chirurgicky řešitelných neurologických onemocnění centrální a periferní nervové soustavy. Je nedílnou součástí specializovaných komplexních center, a to jak neuroonkologického, cerebrovaskulárního a traumatologického. Klinika úzce spolupracuje při léčbě svých pacientů s dalšími obory, např. s radiologií, onkologií, stomatochirurgií, otorinolaryngologií a patologií.
Ambulantní provoz je na klinice zajištěn ve třech ambulancích, které slouží jak pro akutní případy, tak i pro plánovaná vyšetření ve specializovaných poradnách. Klinika nabízí pacientům celkem 52 standardních lůžek na třech odděleních pro dospělé, 6 lůžek na dětském oddělení a 11 lůžek na jednotce intenzivní péče. Personál kliniky zajišťuje nepřetržitou konziliární činnost nejenom pro královéhradecký region, ale v čase ústavní pohotovosti navíc i pro Pardubický kraj a Vysočinu.
Operační provoz kliniky je zajišťován na třech operačních sálech, které jsou vybaveny moderní technikou. Jedná se například o operační mikroskopy, ultrazvukové aspirátory, laser a zařízení pro endoskopické operace, ať už jsou používány k výkonům na mozku nebo na páteři.
„Významným pomocníkem na operačním sále je počítačová navigace, které ve spojení s operačním mikroskopem a peroperačním ultrazvukem umožňuje neurochirurgovi přesnou orientaci v operačním poli. V současné době rozšiřujeme využití počítačové navigace i na složitější instrumentované páteřní operace. Postupně zdokonalujeme miniinvazivní neurochirurgické přístupy, které pro pacienta znamenají šetrnější léčbu s kratší dobou hospitalizace. Samozřejmostí je monitorování nervových funkcí elektrofyziologickými metodami během výkonů, což nám umožňuje operovat radikálně a přitom pro pacienty bezpečně“, dodal přednosta Česák.
Neurochirurgická klinika FN HK zajišťuje také výuku studentů všeobecného a stomatologického směru Lékařské fakulty UK v Hradci Králové. Klinika v rámci edukačních aktivit každoročně pořádá postgraduální kurz pro mladé neurochirurgy z České a Slovenské republiky se zapojením našich i zahraničních lektorů. Neurochirurgická klinika patří rovněž k významným výzkumným pracovištím v daném oboru. Spolupracuje na aktuálních výzkumných tématech nejenom s ostatními klinickými obory, ale i například s výzkumnými ústavy CEITEC, Akademií věd ČR nebo Technickou Univerzitou v Liberci.
Historie neurochirurgie ve FN HK sahá do roku 1951, kdy vzniklo v rámci přestavby budovy chirurgie nové neurochirurgické oddělení s kapacitou 44 lůžek. To se stalo v roce 1952 základem pro vznik první samostatné neurochirurgické kliniky v ČR, v jejímž čele stál profesor Rudolf Petr. Již v této době měla hradecká klinika jako první ve fakultní nemocnici speciálně vybavené operační sály, vlastí intenzívní péči a kromě toho i specializované laboratoře, neurohistopatologickou, elektrofyziologickou a později i biochemickou.
V roce 1971 byla otevřena nová budova Neurochirurgické kliniky FN HK, která v rámci Evropy patřila v té době mezi nejmodernější zařízení svého druhu. První instalovaný CT přístroj v roce 1978 znamenal pro neurochirurgy obrovský technologický pokrok v diagnostice mozkových patologií. Součástí neurochirurgické kliniky se stal v roce 1984 Ústav experimentální neurochirurgie, který svým výzkumným zaměřením doplnil již tak komplexní budovu.

Už téměř měsíc je Ukrajina 🇺🇦 ve válce. Ve válce za svobodu, za demokratické hodnoty, za evropské tradice, za pravdu a l...
21/03/2022

Už téměř měsíc je Ukrajina 🇺🇦 ve válce.
Ve válce za svobodu, za demokratické hodnoty, za evropské tradice, za pravdu a lásku ke všemu lidskému 💙💛.

Už téměř měsíc jsem ve válce. Jsem zde, kde je můj druhý domov. Moje 🧡 je ale tam!
Myšlenkami jsem tam, kde je potřeba pomáhat! Veškerý svůj volný čas trávím v Koordinačním centru pomoci Ukrajincům a obráncům Ukrajiny.

Vlna solidarity a chuť Čechů pomáhat neutichá. Bojujeme společně za svobodu, pravdu a lásku, které jistě zvítězí! 🇺🇦🇨🇿

Koordinační centrum pomoci Ukrajině a obráncům Ukrajiny v HK.
Regionální ukrajinský spolek ve východních Čechách

📍Petra Jilemnického 89/120, Plotiště nad Labem, 503 01

Koordinační centrum pomoci Ukrajincům a obraně Ukrajiny a Regionální ukrajinský spolek ve východních Čechách (Hradec K...
06/03/2022

Koordinační centrum pomoci Ukrajincům a obraně Ukrajiny a Regionální ukrajinský spolek ve východních Čechách (Hradec Králové) velmi intenzivně pokračují v organizované pomoci Ukrajině.
🇨🇿🇺🇦🇨🇿🇺🇦🇨🇿🇺🇦🇨🇿🇺🇦🇨🇿🇺🇦🇨🇿🇺🇦🇨🇿🇺🇦🇨🇿
Těžké časy nám darují nové zkušenosti, nové přátele, nové pohledy na svět, a hlavně na jistoty a hodnoty, které zde v Česku máme.

Poslední dny se do práce v centru zapojují také ženy, co se nyní přestěhovaly do ČR.

Stále přijímáme jakýkoliv zdravotnický materiál, lékárničky, věci pro vojáky a domobranu, baterky, powerbanky…

Děkujeme všem, kdo pomáhá 💙💛 Čechům a Ukrajincům, jednotlivcům a organizacím, lékárnám, ordinacím a klinikám 💙💛

Jsme na adrese:
Petra Jilemnického 89/120,
Plotiště nad Labem 503 01

25/02/2022

Přátelé,
pro všechny z vás, kdo nabízí pomoc, která se jistě bude hodit teď, zítra, za měsíc nebo za rok. Pomoc zraněným, pozůstalým, lidem na útěku, lidem bez přístřešku v době války ruska proti Ukrajině.

Oficiální a transparentní sbírka ukrajinských organizací a spolků v České republice.

Každá koruna pomáhá. Každý může pomoct.


https://www.donio.cz/zaukrajinu?token=df1d99de-8a96-4ff8-9c71-7c0cb0c73b6f

Po dvou letech a ve větším počtu 🇨🇿🇵🇱🇸🇰🇺🇦🇸🇮. Od Poláků se máme co učit a Ukrajinci potěšili.
10/11/2021

Po dvou letech a ve větším počtu 🇨🇿🇵🇱🇸🇰🇺🇦🇸🇮. Od Poláků se máme co učit a Ukrajinci potěšili.

Věděli jste?Že jeden Ukrajinec   byl zakladatelem české lékařské chemie a biochemie a rovněž přednosta historicky první...
30/10/2021

Věděli jste?
Že jeden Ukrajinec

byl zakladatelem české lékařské chemie a biochemie a rovněž přednosta historicky prvního českého ústavu lékařské chemie.

V roce 1884 byl jmenován řádným profesorem na české Univerzitě Karlově, kde působil až do roku 1917.

V roce 1900 se mu podařilo prosadit, aby se jeho vlastní obor, lékařská chemie, stal povinným předmětem se zkouškou.

Opakovaně byl pověřen úřadem děkana LF,
pro akademický rok 1902/03 se stal dokonce rektorem Karlovy univerzity.
Byl ministrem zdravotnictví od června 1917 do 30. 10. 1918.

Říká se, že Horbačevský patřil k několika málo přátelům československého prezidenta T.G.Masaryka, kteří jej mohli jako presidenta kdykoliv navštívit bez ohlášení.

Zemřel roku 1924 v Praze.
Více ve sdíleném příspěvku.



Mezi pražskými Ukrajinci najdeme několik výjimečných osobností, kteří posunuli českou vědou daleko kupředu. Minulé jsme již psali o Ivanu Pulujovi (https://bit.ly/PulujIvan), dnes půjde řeč o jeho vrstevníkovi, Ivanu Horbačevském (najdeme ho také pod heslem Jan (nebo Johann) Horbaczewski). Říká se, že Horbačevský patřil k několika málo přátelům československého prezidenta T.G.Masaryka, kteří jej mohli jako presidenta kdykoliv navštívit bez ohlášení.

Zakladatel české lékařské chemie a biochemie a rovněž přednosta historicky prvního českého ústavu lékařské chemie Ivan Horbačevský (1854 - 1942) se narodil v roce 1854 do rodiny řeckokatolického kněze v Zarubyncích u Zbaraže v oblasti Ternopilu na Ukrajině, tehdy v rakouské východní Haliči. Po studiích na německo-polském gymnáziu v Tenopilu získal vysokoškolské vzdělání na Lékařské fakultě Vídeňské univerzity.

V roce 1884 byl jmenován řádným profesorem na české Univerzitě Karlově, kde působil jako pedagog v oblasti lékařské chemie až do roku 1917. V roce 1900 se mu podařilo prosadit, aby se jeho vlastní obor, lékařská chemie, stal povinným předmětem, zakotveným ve zkušebním řádu. Opakovaně byl pověřen úřadem děkana lékařské fakulty, pro akademický rok 1902/03 se stal dokonce rektorem Karlovy univerzity. Když ke konci 1. světové války zřizovala vláda předlitavských zemí Rakousko-Uherska ministerstvo zdravotnictví, byl přípravnými pracemi pověřen I. Horbačevský; od června 1917 do 30. 10. 1918 pak tento vysoký úřad také řídil.

Úspěšný ukrajinský vědec si přivezl na nové působiště v Praze mezinárodní renomé zejména mezi organickými chemiky, neboť jako první na světě provedl v roce 1882 syntézu kyseliny močové zahříváním směsi močoviny a glykokolu. Prestižní britský vědecký týdeník Nature označil Horbačevského objev za nejdůležitější od dřívějšího způsobu přípravy močoviny zahříváním vodného roztoku anorganického kyanatanu amonného. V Praze dále sledoval stále stejnou tématiku – kyselinu močovou, její vznik a funkci v lidském organismu – ale celkový záběr jeho výzkumných prací byl značný. V bibliografii publikovaných prací se uvádí vedle mnoha kratších původních sdělení především 40 položek zásadních studií (např. „O dokazování barviva krevního“), z nichž nemalou část tvoří monografie z oblasti syntetické, analytické, fyziologické, klinické, potravinářské, toxikologické, terminologické a učebnicové. Jeho práce pedagogická je reprezentována třídílnou učebnicí „Chemie lékařská“, vydanou ve čtyřech svazcích v letech 1904-1908 a sloužící posluchačům na lékařských fakultách i lékařům v praxi po více než dvaceti let. Moderním způsobem v ní integroval poznatky obecné chemie a užité chemie lékařské.

Ocenění jeho vědecké práce se odrazilo nejen v čestném členství ve významných českých a ukrajinských společnostech (Královská česká společnost nauk, lvovská Ševčenkova učená společnost, Všeukrajinská akademie věd), ale zastával také řadu funkcí veřejných a politických. V roce 1899 byl povolán do Zdravotní rady českého království a odtud v roce 1906 do vídeňské Nejvyšší zdravotní rady. V r. 1901 byl jmenován dvorním radou, od roku 1909 byl doživotním členem Panské sněmovny.

Ivan Horbačevský udělal velký vklad v rozvoj nejen české chemie, ale také ukrajinské. Považuje se za autora první chemické terminologie v ukrajinském jazyce (jeho práce „Увага о термінольоґії хемічній“). Je autorem dvou učebnic o organické a neorganické chemii v ukrajinském jazyce. Od roku 1921 přednáší na Ukrajinské svobodné univerzitě ve Vídni a v Praze, pro akademický rok 1923/24 se stal jejím rektorem a jako čestný profesor na ní působil až do roku 1939. Kromě toho byl jedním ze zakladatelů Muzea osvobozeneckého boje Ukrajiny v Praze a spolku „Ukrajinská hromada“ (Ukrajinská obec), který vedli spolu s Ivanem Pulujem.
Zemřel roku 1942 v Praze.

Je pohřben na hřbitově sv. Matěje na pražské Hanspaulce. Jeho pamětní desku nezná mnoho lidí, protože je umístěna přímo v budově 1. lékařské fakulty na Novém Měste v Kateřinské ulici č. 32.

Těšíme se na příjemné setkání s našimi kolegy a přáteli ve výjimečných prostorech Spa hotelu Tree of Life v Lázních Bělo...
27/09/2021

Těšíme se na příjemné setkání s našimi kolegy a přáteli ve výjimečných prostorech Spa hotelu Tree of Life v Lázních Bělohrad!
Letošním tématem budou degenerativní onemocnění krční páteře.

A teď už oficiálně - spondylochirurg.Spondylochirurgie - obor, který za zabývá různými nemocemi páteře - degenerativními...
20/05/2021

A teď už oficiálně - spondylochirurg.

Spondylochirurgie - obor, který za zabývá různými nemocemi páteře - degenerativními, úrazy, deformitami, nádory a záněty.

06/04/2021

Jaký je postoj českých lékařů k očkování proti nemoci Covid-19? Na tuto otázku odpovídá studie, kterou provedla Česká lékařská komora ve spolupráci s iniciativou Lékaři

Není to prt, ale PRT. Periradikulární terapie (PRT) - obstřik nervového kořene v místě odstupu z páteřního kanálu. * Ind...
20/03/2021

Není to prt, ale PRT.

Periradikulární terapie (PRT) - obstřik nervového kořene v místě odstupu z páteřního kanálu.

* Indikace: bolestivé syndromy při útlaku či dráždění nervu s propagací bolesti či brnění do končetiny.
* Využití: je součástí konzervativní léčby, nebo když potřebujeme oddálit operaci z různých důvodů, nebo nález není indikován k chirurgické intervenci. Taky může mít i diagnostický účel - efektivní obstřik znamená, že skutečně tento nález (lokalizace) je symptomatickým.

* Výkon se provádí pod CT, lze i pod rentgenem, vleže na břiše, bez umrtvení. Jehla sice velmi tenká, ale zasahuje se přeci do místa, z kterého vychází bolest, takže výkon může být bolestivý či nepříjemný.
* Léčivo: většinou kombinace dlouhodobě působícího kortikoidu a anestetika (umrtvovací látky). Patří sem taky ozónoterapie, nebo kombinace ozónu a kyslíku, nebo v kombinaci s výše uvedenými léky.

* Efekt: účinek může nastoupit ihned po výkonu (anestetikum), nebo v průběhu následujících dnů až týdnů (kortikoid, ozón).
Účinek může trvat od několika hodin po dobu několika týdnů, ovšem maximálně 2-3 měsíce (z praxe). Statistická efektivita – 60-80%.
* Možné komplikace: hematom, lokální infekce, alergická reakce na léčivo, poškození nervu. Po výkonu může být znecitlivění až oslabení končetiny, které odezní po 2-5 hod.

* PRT je nejčastěji indikována v oblasti bederní páteře, ale výkon je možno provést také v úseku krční a bederní páteře.
* PRT je léčbou symptomatickou (bolest), mými slovy “pokus zmírnit bolest”, “umrtvit nerv jako zub”. Tento výkon nikdy neodstraní příčinu potíží (výhřez, osteochondrózu, kostní útlak nervu...)!

Na stejném principu fungují obstřiky SI kloubu (“esíčka”) a obstřiky meziobratlových kloubů (facet).

Váháte s vakcinací proti Covidu ?💉🦠💉🦠💉🦠👍Není na co čekat. Možnosti jsou pouze 2:- onemocnět a přežít (aktivní získaná i...
15/03/2021

Váháte s vakcinací proti Covidu ?
💉🦠💉🦠💉🦠👍
Není na co čekat. Možnosti jsou pouze 2:
- onemocnět a přežít (aktivní získaná imunita),
- vakcinovat se a nebát se umřít (pasivní získaná imunita).

Nevěříte vakcinaci a přijde vám zbytečná?
Když už, tak certifikát se státním znakem určitě zbytečný nebude! 😉

V neděli 14.3.2021 za jeden den bylo aplikováno 11 199 dávek vakcín.
Celkem v ČR aplikováno už 1 081 907 dávek.
Vakcinace dokončena u 299 077 pacientů (obě dávky). U dalších 483 753 je v plánu 2. dávka. Dohromady >7,5% obyvatelstva.
Zdroj: MZČR.

Pozn. Comirnaty = Pfizer/BioNTech
P.S. 😉 Nemůžeme operovat ✂️, tak pícháme 💉🦠.

Zdroj:

Whiplash syndrom Syndrom prásknutí bičem – takový asociativní česky termín, také “opěrkový syndrom”.  Srozumitelně odbor...
02/03/2021

Whiplash syndrom

Syndrom prásknutí bičem – takový asociativní česky termín, také “opěrkový syndrom”. Srozumitelně odborně, podvrtnutí (distorze) krční páteře.

* Úrazovým dějem, při kterému dojde k onomu “prásknutí bičem”, tedy nekontrolovatelnému a prudkému švihu hlavou dopředu-dozadu nebo naopak, bývá obvykle dopravní nehoda. Také sporty a pády.

* Při tomto úrazu, který se mnohdy zdá být banální nebo si ho zraněný přes emoční šok ani neuvědomuje, může dojít k poškození vazů v okolí obratlů, mikrotrhlinám ve svalech, posunu obratlů a plotének, otoku okolních měkkých struktur, vytvoření reflexních změn v záhlaví, náhlému oddálením obratlů a ostatních struktur od sebe.

* Potíže se mohou objevit i s odstupem dnů až týdnů. Whiplash poranění je spouštěčem rychlejší degenerace nebo zhoršuje průběh již známých potíží s krční páteří. Bolesti šíje, hlavy, vystřelování bolesti do rukou, pod lopatky, brnění, potíže s rovnováhou, závratě, nevolnost… a mnoho dalších nespecifických příznaků.

* Obyčejný rentgenový snímek krční páteře není přínosný, jelikož tady nebývá kostní poranění. Výše zmiňované úrazové změny nejlépe odhalí magnetická rezonance.

* Potíže bývají mnohdy větší, než grafický nález, což může být podceňováno v průběhu léčby pacienta a volbě správné metody léčby.

*Přímá souvislost známek poranění krční páteře s úrazovým dějem se velmi špatně prokazuje v čase. Má to často dopad na právní a pojistná řízení v neprospěch zraněného/pacienta. Není vždy možné na to myslet “dopředu”, ale doporučuji již při prvních lékařských vyšetřeních uvádět úrazový děj a jeho příčinu, také s nimi související potíže. Lékař by měl od začátku uvádět kód úrazové diagnózy.

*Krční límec (měkký), klid a běžná analgetika jsou první volbou léčby. Dále symptomatická léčba na uvolnění svalů, proti nevolnosti či závrati...

*Fyzioterapie a rehabilitace by se měly zahajovat po odeznění akutního stavu či větších bolestí. A hlavně, po vyloučení strukturálního poranění krční páteře, tedy vyšetřením magnetickou rezonancí!

*Operace může být indikována v případě výhřezu ploténky či jiného útlaku nervu či míchy, známek nestability v úrovni poraněné ploténky. Operační zákrok se většinou provádí zepředu a spočívá v odstranění poraněné ploténky s náhradou umělým implantátem (titan, plast, biokeramika...). Prvním cílem operace je odstranění útlaku nervu nebo míchy, a druhým - srůstání dvou obratlů přes implantát, aby se zamezilo nestabilitě.

Adresa

Hradec Králové

Internetová stránka

Upozornění

Buďte informováni jako první, zašleme vám e-mail, když Roman Kostyšyn zveřejní novinky a akce. Vaše emailová adresa nebude použita pro žádný jiný účel a kdykoliv se můžete odhlásit.

Sdílet

Kategorie