08/05/2017
Když přijde onemocnění štítné žlázy
NA ROZDÍL OD ČLOVĚKA, KDE SE NEDOSTATKY TVORBY
HORMONŮ ŠTÍTNÉ ŽLÁZY PROJEVUJÍ I VIDITELNĚ NA KRKU,
U ZVÍŘAT SE VLIVEM OSRSTĚNÍ DEFEKTY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY
DIAGNOSTIKUJÍ AŽ PŘI POKROČILÝCH PŘÍZNACÍCH. ANEBO
NÁHODOU PŘI BĚŽNÉM LABORATORNÍM VYŠETŘENÍ, KDY SE
PRO JISTOTU ZJIŠŤUJE MNOŽSTVÍ HORMONU TYROXINU (T4).
Štítná žláza (glandula thyreoidea) je uložena vespod
na bocích průdušnice těsně v blízkosti hrtanu. Je bohatě
prokrvena, proto má hnědou až červenohnědou barvu.
U psa a kočky není hmatatelná. Uniká tedy palpačnímu
vyšetření. Uvnitř je rozdělena septy na jednotlivé lalůčky
a ty jsou vazivem rozděleny na drobné váčky. Mezi
nimi je tkáň prorostlá cévami. Uvnitř váčků se nachází
sekreční kubický epitel obklopující dutinu (folikul)
vyplněnou koloidem obsahujícím thyreoglobulin.
Folikulární buňky produkují hormony trijodtyronin
a tyroxin (tetrajodtyronin). Tyroxin představuje zásobní
formu hormonu. Ztrátou jednoho atomu jódu se mění
v cílových tkáních na biologicky aktivní trijodtyronin.
Pod vrstvou folikulárních buněk najdeme ještě další
– parafolikulární – buňky, které produkují další hormon
(kalcitonin).
První dva hormony a zejména trojodtyronin stimulují
metabolickou aktivitu, spotřebu kyslíku, růst a vývoj
organismu a také diferenciaci nezralých buněk. Kalcitonin
je antagonistou parathormonu produkovaného v příštítných
tělíscích. Kalcitonin snižuje obsah vápenatých iontů
v krvi a napomáhá usazování vápníku do kostí. V těsné
blízkosti štítné žlázy přiléhá ještě jedna párová drobná žláza
nazývaná příštítná žláza (příštítná tělíska), která produkuje
parathormon. Ten stimuluje uvolňování vápníku z depa kostí
a zvyšuje koncentraci vápenatých iontů v krvi.
Nejčastějším onemocněním štítné žlázy je nedostatečná
produkce hormonu tyroxinu – hypotyreóza. Je to sice jedno
onemocnění, ale může mít více příčin.
Periferní hypotyreóza je způsobena sníženou produkcí
přímo ve štítné žláze vlivem nedostatku jódu v potravě,
jejím poškozením radioaktivním jódem anebo při
ozáření, intoxikací (včetně produktů dysbiózy ve střevech
zvířete), některými léky, genetickým postižením, infekcí,
autoimunitním postižením anebo také jejím poškozením
následkem úrazu. V těchto případech jde o chybu tvorby
– metabolismu příslušných hormonů, proto pro periferní
hypotyreózu je nejlepší volbou Regavet spolu s Fytovetem
anebo Skelevetem. Regavet umožňuje napravit defekt
metabolismu a Fytovet či Skelevet dodá tělu potřebné
mikroprvky pro aktivaci jak tvorby hormonu, tak i jód pro
aktivaci samotných hormonů.
Centrální hypotyreóza vychází z nedostatku tvorby
tyreotropního hormonu hypofýzy anebo také tyreoliberinu,
který spouští tvorbu tyreotropinu. V těchto případech je na
vině transport neuromediátorů a uplatňuje se v regeneraci
Korovet. Příčinou jsou často onemocnění nervového systému.
ZIMOMŘIVOST A ŠPATNÁ SRST
Příznaky hypotyreózy se uplatňují v metabolismu zvířete.
Snižuje se chuť k příjmu krmiva, při tom se zvyšuje tělesná
hmotnost. Je patrná zimomřivost a zvíře vyhledává teplo.
Můžeme zaznamenat sníženou tělesnou teplotu a chladné
periferní části těla. Na kůži a srsti se projevuje hypotyreóza
lomivostí srsti, srst je matná, vypadává, objevují se lupy.
Holá místa bez srsti jsou symetrická a nesvědí, objevuje se
hyperkeratóza (drsná kůže). Na cévním systému je patrná
bradykardie (zpomalení srdečního tepu), slabý úder srdce, na
EKG jsou vlny malé (nízká voltáž) a objevuje se tam opačný
průběh poslední vlny (negativní vlna T). V zažívacím traktu
se objevuje zácpa. Zkracuje se říje, někdy dochází k úplnému
vynechání a ztrácí se libido. Na chování jsou nápadné letargie,
slabost, ospalost. Chůze bývá toporná. V krevním obraze
a při laboratorním vyšetření je patrná anémie bez postižení
krvinek a zvýšený obsah lipidů a cholesterolu. »
Nejčastějším
onemocněním štítné
žlázy je nedostatečná
produkce hormonu
tyroxinu – hypotyreóza.
V případě, že není zjištěna přesná příčina hypotyreózy,
doporučujeme začít regeneraci Regavetem, protože periferní
forma je nejčastější. Výsledky aplikace se projeví na chování
zvířete během dvou týdnů. Pokud ne, je vhodné po týdenní
přestávce začít aplikovat Korovet. Pokud již zvíře dostává
delší dobu syntetické analogy tyroxinu (Letrox, Euthyrox),
nemusí být již regenerace účinná, neboť došlo k narušení
zpětnovazebného mechanismu řízení produkce tyroxinu.
KOČKY V PRVNÍ LINII OHROŽENÍ
S hypertyreózou se setkáváme nejčastěji u koček, kde tato
hormonální porucha absolutně převažuje. Většinou je za tím
benigní nádor, adenom štítné žlázy. U psů bývají tyto nádory
vzácné a jde spíše o nádory zhoubné, karcinomy. Příznaky
hypertyreózy se objevují u starších koček. Jsou vyhublé,
přestože dobře přijímají krmivo i ve vysokých dávkách, močí
více a větší objem moči. Více vnímají stresující vlivy, špatně
snášejí vyšetření, jsou podrážděné a neklidné. Zaznamenáme
ale i zcela opačné případy – v asi 10 % všech případů je typické
odmítání krmiva, anorexie a apatie. Vyhublost a progresivní
hubnutí však umožňuje upřesnit příčinu postižení. Tento
stav lze označit za pokročilou formu nemoci a může vést
k závažným poruchám srdeční činnosti.
Z dalších symptomů jmenujme zježenou a neupravenou
srst, její nadměrné lízání, asymetrické řídnutí až ztrátu
srsti, zvýšený objem trusu, nízkou hustotu moči, zrychlené
dýchání, zrychlený puls nebo bušení srdce (palpitace). Může
být zvětšená levá srdeční komora. Při laboratorním vyšetření
dochází k vzestupu ALT, ALP a LDH. Hematologické
vyšetření odhalí zvýšený počet neutrofilních granulocytů
a naopak snížený podíl lymfocytů a eozinofilů.
U psů je typické zduření jindy nehmatné štítné žlázy. Léčba
bývá operativní, tj. chirurgické odnětí postižené části štítné
žlázy. Velké úspěchy přináší radioterapie radioaktivním
jódem, ale ta vyžaduje specializované pracoviště a není běžně
dostupná. Běžně se podávají léčiva s antityroidálním účinkem
(např. metimazol, karbimazol). Při regeneraci lze využít
v případě maligních novotvarů Annovet. V případě benigních
nádorů štítné žlázy lze nasadit také Annovet, protože snižuje
zisk energie, anebo lze použít Gynevet, který optimalizuje
řídicí procesy tvorby tyroxinu. Regenerace hypotyreózy je však
jednodušší než u nadměrné tvorby tyroxinu.
