29/04/2026
Nedávno jsem se přel s jednou kolegyní, která si myslela, že naše práce je něco víc než babysitting či pastýřství pro dospělých. 👨🏫🐑 Navíc mi přijde, že si lidé často myslí, že na všechno přijdeme a všemu předejdeme. 🔮
Zde je vlastně něco jako povzdechnutí si... Něco typičtějšího než ty fancy pípátka a stroje, které dělají PING. 🩺
Přichází pacient pro výpis z dokumentace, při prohlídce zjišťuju, že má vysoký tlak (nad 160/100). 📈 Vzhledem k rizikovosti kuřáka 🚬 rovnou s plánem diferenciace, jako je EKG, ABI, APNOE screen atd. (cca 20% lidí odmítá dovyšetření), nasazuji trojkombinační terapii. 💊 A ne, na toto nestačí jen úprava stravy, uvědomění si dětských traumat a meditace před spaním. 🧘♂️
Na kontrolu za týden se nedostavil. ❌ Behem měsíce se vrací po „závodní prohlídce“ (samozřejmě vím, že jde o pracovnělékařskou prohlídku). 🏢 Tlaky jsou horší a odesílám k hospitalizaci, kde nasazují mou medikaci a ještě přidávají další. 🏥 Po hospitalizaci cca týden dobrý tlak a pak mi zase zmizí z očí... 💨
Takto se to opakuje cca rok. Špatné tlaky, já zoufale vymýšlím kombinace nekombinace – poslední byla sedmikombinace, která by uspala snad i slona 🐘 – a hospitalizace.
Jednoho dne ráno přichází, že se mu hůř dýchá a brní ho levá ruka. 👋 Sestry okamžitě zahajují emergentní protokol: EKG, glykémie, CRP atd.
🚨 Jde o akutní stav, který musíme co nejdřív vydiferencovat (rozhodnout co, kdy a jak)...
Při vyšetřování se nám každou minutou pacient horší. Když se točí EKG, brnění se mění v bolest a následně nemožnost pohybu, řeč se stává žvatlavou a přestáváme jí rozumět. 🗣️🥴 Okamžitě voláme 155 kvůli podezření na onset wake-up stroke (je to jen složitý název pro začátek mrtvice po probuzení). 🧠⚡ Zaměstná to všechny v ambulanci a zatímco pacienta monitorujeme (kontinuálně EKG, tlak atd.), snažíme se zavést periferní žílu, což je složité, protože pacient od noci nepil. 💧❌
Slyšíme intenzivní bušení na dveře... ✊ Jsem docela rád, protože iktové centrum ještě nejsem... ale nebyla to RZP v plné polní, ale „jenomář“, který potřeboval urgentně prášky na dnu a cholesterol l, ale nechtělo se mu čekat spolu s ostatními. 🙄 Nebyl jsem z toho nadšený, protože mi jedna sestra odešla ukojit zcela zbytné tužby, zatímco jsme ji potřebovali... 😤 (za toto samozřejmě pak dostala intenzivní "edukaci")
Vzápětí přijíždí RZP (naši hrdinové, protože ještě chvíli a musel bych si jít pro nový trencle). 🚑🦸♂️ Pacient odvezen do iktového centra v Břeclavi, kde dostal špičkovou péči a následně i lázně. 🛁
Na další kontrole za několik měsíců přichází padesátník s hůlečků, kontrakturou levé ruky (nemůže ji natáhnout), který již nikdy nebude jako dřív... 🦯📉 A to vše jen díky tomu, že nenásledoval svaté rady svého pastýře... 😔⚕️
Takový to venkovský vobvoďačení.
P.s.: díky všem, kteří si nevoláte rychlou ke kokotinám. Tady by mohlo 10 minut navíc rozhodnout uplně jinak...
