13/02/2026
Horečka u dětí
Zvýšená teplota nebo horečka u dítěte přivádí rodiče k lékaři velice často. Kdy již teploty řešit s lékařem, v jaké situaci můžete zůstat v klidu doma? Jak a kde měřit? Čím měřit? Musí se střídat léky na teplotu. Podívejme se na to.
Horečka je definována jako teplota nad 38°C, pokud měříme v podpaží. Malé děti je nejlepší měřit v zadečku, kde musíme odečíst 0,5°C. Druhou nejlepší, ale málo využívanou možností u dětí nad 4 roky je měření v ústech. Asi nejméně spolehlivým způsobem je měření bezkontaktním teploměrem na čele nebo spánku.
Děti pod 3 měsíce mající teplotu by měl vidět lékař vždy. U větších dětí se řídíme délkou trvání teplot a celkovým stavem. V případě, že je dítě bez výrazných obtíží, chová se běžně, není letargické, dušné, přijímá tekutiny, nemá vyrážku a nezvrací je možné vyčkat doma a dítě sledovat. U dětí od tří měsíců do tří let lze vyčkat tři dny, u starších dětí pět dní. Jiný přístup je u dětí, které mají chronické obtíže, takové by s ohledem na jejich onemocnění lékař vidět měl.
Nejčastější příčinou horeček u dětí je virové onemocnění, které ve většině případů vyžaduje pouze léčbu podpůrnou. Zaměřte se na obtíže dítěte, eventuálně doplňte vitamíny potřebné pro boj s infekcí (kupříkladu bylo prokázáno, že dostatečná hladina vitaminu D a zinku snižuje riziko vzniku zápalu plic u dětí). Bohužel bez laboratorních metod nedokážeme rozlišit virovou infekci od bakteriální. Nejčastěji provádíme měření hodnoty CRP, což je možné provést odběrem kapky krve z prstu. Pokud je příčinou teplot bakteriální infekce, je potřeba léčit dítě pomocí antibiotik. V případě, že přicházíte k lékaři s teplotou a dítěti je méně než 3 měsíce nebo je starší a nemá jasné příznaky respirační infekce (rýma, kašel) je namístě přinést s sebou moč k vyšetření.
Jak teplotu srážet? Setkáváme se s mnoha názory na srážení teploty. Všeobecně není nutné u starších dětí teplotu do 38,9°C srážet, pokud se chovají normálně a jsou jinak zdravé, nicméně lék podejte v případě, že se Vaše dítě necítí dobře. Horečku a zvýšenou teplotu je potřeba sledovat a srážet u dětí, které prodělaly febrilní křeče. Pro děti jsou standardními léky na teplotu paracetamol a ibuprofen. Jak je to s jejich střídáním? Pokud máte doma pouze jeden lék a dítě dobře reaguje na jeho podání, nestresujte se střídáním, vystačíte si s jedním lékem. Střídání přichází na řadu, když pokles teploty nevydrží do doby, než můžeme podat lék druhý. Další možností je fyzikální chlazení (vlažná plena nebo ručník okolo hrudníku a do podpaží).
Dalším problémem, se kterým se rodiče potýkají je dávkování. Pokud je to možné, dávkujte s ohledem na váhu dítěte, nikoliv věk. Každé dítě roste jinak a rozptyl váhy je značný, hrozí Vám podání menší dávky a neúspěch při srážení teploty.
Snad Vám krátký text pomohl se v tématu horeček u dětí zorientovat. Pokud si nebudete jistí, napište nebo zavolejte, rádi Vám poradíme.
