Ondřej Prudil-fyzioterapeut

19/10/2022

Chronická bolest zad má multifaktoriální příčinu a v dnešní době se stále více do popředí dostává role stresu v rozvoji chronických bolestí zad. Studie z dřívějších let již prokázaly spojitost stresu a rozvoji bolestí zad u zdravotníků nebo pracovníků v sociálních službách Tsuboi et al., 2017; Vinstrup et al., 2020).

Choi et al., (2021) provedl rozsáhlý dotazníkový výzkum, publikovaný v časopise nature, do kterého zařadil 8 473 osob různorodých povolání. Výsledky byly statisticky vyhodnoceny a potvrdily signifikantní spojitost chronických bolestí zad a stresu. Konkrétně lidé, kteří uvedli že čelí velkému náporu stresu (severe stress), mají 2,8 x vyšší šanci pro rozvoj chronických bolestí zad v porovnání s obecnou populací. Zároveň

Z toho důvodu bychom měli mít na paměti i roli stresu v rozvoji bolestí a nekoukat pouze na muskuloskeletální proměnné, které nemusí být vždy příčinou bolestí.

Zdroje naleznete v komentářích.

18/10/2022

Pravidelné cvičení je jediná dlouhodobě efektivní metoda pro léčbu chronických bolestí bederní páteře (CLBP).

Příčina této bolesti je multifaktoriální a dnešní medicína neumí přesvědčivě prokázat příčinu této bolesti. Statistiky uvádějí, že až u 90 % pacientů trpící CLBP není možno přesvědčivě prokázat jasnou příčinu, která by přímo stála za vznikem této bolesti.

Jelikož je příčina multifaktoriální, tak je i více způsobů, jak přistupovat k léčbě CLBP. Pohybová léčba je v dnešní době nejčastější způsob léčby CLBP. Meta-analýzy složené z randomizovaných, kontrolovaných výzkumů potvrzují efektivitu pohybové léčby a celkové aktivizace pacienta v léčbě CLBP (Hayden et al., 2005 a Wewege et al., 2018).

Kolber et al., (2021) ve svém systematickém přehledu s četností téměř 39 000 pacientů také prokázal efektivitu cvičení na léčbu chronických bolestí zad. Mimo cvičení uvádí mezi efektivní metody také nesteroidní protizánětlivé léky a jeden druh antidepresiv (duloxetine).
Jako efektivní, ale s nízkou kvalitou důkazů, se jeví také manipulační léčba a aplikace hřejivých mastí (capsaicin).

Pouze cvičení mělo dlouhotrvající efekt, který přetrvával i po ukončení terapie. Zbytek metod bylo efektivních jen krátkodobě po dobu trvání dané terapie.

Velmi důležité pro snížení chronické bolesti spodních zad je především pravidelnost a udržitelnost správně zvoleného cvičení, nikoli konkrétní cvik. Pozitivní výsledky vykazuje cvičení o délce začínající na 6 týdnech s frekvencí cvičení 2-3 týdně (Pergolizzi, 2020; Tataryn et al., 2021).

Zdroje naleznete v komentářích.

20/09/2022

20/09/2022

20/09/2022