12/03/2025
❌ ПРО НЕЙРОЗАПАЛЕННЯ при аутизмі: міф чи реальність? (Частина 1)
▪️Передмова:
Чомусь певна категорія батьків та деякі фахівці впевнені, що аутизм повʼязаний з нейрозапаленнями. В основному це свідки «важких металів» та прибічники біомедичного втручання.
Цим дописом я не збираюсь переконувати свідків цієї теорії, які стверджують, що у аутичних дітей / дорослих існують апріорі нейрозапалення головного мозку.
Діти з аутизмом можуть мати нейроінфекції, які будуть впливати безумовно на їх стан здоровʼя та самопочуття, так, як ці захворювання можуть мати і діти та дорослі з типовим розвитком.
Отже, я ділюсь цим матеріалом з людьми, які щойно дізнались про діагноз дитини та збирають інформацію про аутизм та можуть зіткнутись з жахами «про нейрозапалення».
Давайте розберемося що це і як це може проявлятися.
Отже на тему нейрозапалення буде 2 дописи:
1) Як виглядає наш мозок та як він від захищений від інфекцій?Які власне бувають нейроінфекції, чим викликаються та як потрапляють в наше тіло?
2) Стисло про менінгіт, енцефаліт та інші стани нейроінфекцій.
▪️▪️▪️
Якщо ми звернемося до медичної термінології, то НЕЙРОЗАПАЛЕННЯ – це медичний термін, загальна назва інфекційних захворювань, які спричиняють бактерії, віруси, патогенні гриби, найпростіші та пріони.
Характеризуються переважною локалізацією збудника в ЦНС (до якого належить головний та спинний мозок, а також нерви) та клінічними ознаками ураження різних її відділів.
▪️▪️▪️
Головний мозок контролює багато різних функцій в організмі, таких як рух, координація, сприйняття, мислення та інші. Інфекції можуть пошкодити ці функції та призвести до значних проблем зі здоров’ям.
Перш ніж розповісти про існуючі інфекції, їх збудники, симптоми та терапію треба розповісти ЯК ЗАХИЩЕНИЙ наш мозок?
До органів центральної нервової системи (ЦНС) належать головний мозок, спинний мозок, та їхні оболонки.
Мозкові оболонки (лат.- meninges) - це три мембрани, які оточують головний і спинний мозки.
У людей виділяють:
▪ м'яку
▪ павутинну і
▪ тверду оболони.
Спинномозкова рідина знаходиться у просторі між павутинною і м'якою оболонами. Основною функцією оболонок є ЗАХИСТ центральної нервової системи.
Тепер більш детально про всі оболонки. Це важливо❗️
▪️ТВЕРДА ОБОЛОНКА головного мозку (лат. - DURA MATER ENCEPHALI) — товста, міцна мембрана, що прилягає до черепа. У цій оболонці спостерігається найвища концентрація больових рецепторів в організмі людини, в той час як в самому мозку больові рецептори відсутні.
Побудована ця оболона із щільної сполучної тканини, що міцно зростається з кістками черепа. Між твердою й павутинною оболонами є субдуральний простір, заповнений рідиною.
Спинний мозок також покритий твердою оболонкою - dura mater SPINALIS - це мішок циліндрової форми, який вільно покриває спинний мозок.
▪️ПАВУТИННА ОБОЛОНКА (ще називають «арахноїдальна» - лат . arachnoidea) — середня мозкова оболона, це тонка, напівпрозора мембрана з фіброзної тканини, покрита пласкими клітинами, і як вважається, теж непроникна для рідин.
Павутинна оболона вважається ефективним морфологічним і фізіологічним бар'єром між субарахноїдальним простором зі спинномозковою рідиною і кровотоком у твердій оболоні.
Павутинна оболона головного мозку (arachnoidea encephali) — тоненька, напівпрозора, не має судин. Вона щільно прилягає до звивин мозку, але не заходить у борозни.
▪️М'ЯКА ОБОЛОНКА (лат.- РІА MATER) — внутрішня з трьох оболон. Дуже ніжна мембрана, яка щільно прилягає до поверхні головного і спинного мозку, точно слідуючи всім нерівностям(звивинам і борознам).
Складається з фіброзної тканини, покритої із зовнішньої поверхні шаром пласких клітин, що вважаються непроникними для рідини. М'яка оболона вся пронизана кровоносними судинами, які живлять головний і спинний мозок.
❗️ТОБТО НАШ МОЗОК ЗАХИЩЕНИЙ ТРИЧІ! Але, на жаль,інколи так трапляються, що він стикається з деякими серйозними та смертельними нейроінфекціями.
Фото оболонок для розуміння надам у коменті. Крім того, дуже рекомендую знайти в гуглі як фізично виглядають ці оболонки щоб зрозуміти їхню захисну функцію! Особливо вражає тверда оболонка.
▪️▪️▪️
ПРО НЕЙРОІНФЕКЦІЇ
▪️Нейроінфекції є одними з найнебезпечніших для життя і здоров’я людини. У нормі головний і спинний мозок мають надійний захист від проникнення інфекційних агентів.
На відміну від інших органів, в них кожен капіляр оточений додатковим «футляром» захисних клітин – так званими клітинами нейроглії. Ці клітини створюють надійний бар’єр для багатьох мікроорганізмів і токсинів, а також лікарських речовин.
Інфекційний процес в органах ЦНС можуть спричинити деякі патогенні мікроорганізми.
🚩 Типові збудники нейроінфекцій:
➖ бактерії – кишкова паличка, менінгококи, збудники бореліозу, сифілісу;
➖ віруси – група герпесу, кліщові інфекції, ВІЛ, ентеровіруси;
➖ грибки – кандиди, криптококи та інші представники цієї групи;
➖пріони – специфічні білкові молекули, вивчення яких ще триває.
▪️За яких умов у мозок можуть попасти нейроінфекції та викликати нейрозапалення?
При певних умовах, таких як зниження імунітету, травми голови та хребта, тривалі септичні інфекції захисний бар’єр мозку дає збій і патогенні мікроорганізми потрапляють в центральну нервову систему. Відбувається інфекційне запалення його оболонок (менінгіт) або самої мозкової речовини (енцефаліт).
Причиною менінгоенцефалітів можуть бути як зазначено вище:
▪ бактерії,
▪ віруси,
▪ гриби,
▪ паразити.
Мікроорганізми можуть потрапити в головний мозок:
▪ після травми його оболонок
▪ при переломах кісток склепіння чи основи черепа
▪ при наявності ліквореї (витікання спиномозкової рідини назовні внаслідок травми)
▪ після нейрохірургічних операцій
▪ при септичних станах на тлі імунодефіцитів.
🚩СИМПТОМИ нейроінфекцій:
Запалення ЦНС проявляє себе двома різновидами симптоматики:
➖ загальномозковою симптоматикою (набряк речовини ЦНС, активність збудників, підвищення внутрішньочерепного тиску)
➖ вогнищевою симптоматикою (порушенням функції пошкодженої ділянки нервової тканини).
🚩 Загальні симптоми нейроінфекцій містять:
▪ головний біль, часом – нестерпно сильний;
▪ гарячка, лихоманка;
▪ закидання голови назад;
▪ світлобоязнь, нестерпність до звуків, мови;
▪ порушення сну, безсоння чи сонливість;
▪ нудота і блювота, не пов’язані з їжею та які не приносять полегшення;
▪ двоїння в очах, зниження гостроти зору;
▪ судоми, як за епілепсії;
▪ паморочення;
▪ тремтіння кінцівок, голови (тремор);
▪ порушення свідомості від легкої загальмованості до коми;
▪ параліч певних груп м’язів, неможливість рухати рукою, ногою;
▪ порушення чутливості в окремих ділянках тіла;
▪ коливання артеріального тиску та частоти серцебиття;
▪ порушення мови, погіршення пам’яті та інших когнітивних функцій.
🚩 ДІАГНОСТИКА нейроінфекцій
Першим етапом при нейроінфекціях завжди є ОГДЯД неврологом та лікарем-інфекціоністом.
Після цього обов’язково проводиться аналіз на нейроінфекції крові, спинномозкової рідини (ліквору). Призначаються інструментальні обстеження.
🚩Для діагностики нейроінфекцій можуть проводитися:
▪ розгорнутий клінічний та біохімічний аналізи крові;
▪ імунологічні тести на антитіла до найпоширеніших збудників;
▪ УЗД голови у всіх доступних режимах;
▪ КТ та МРТ головного, спинного мозку (з метою визначення наявності ознак запалення і обмеження руху рідини в мозкових отворах)
▪ дослідження крові на сифіліс;
▪ у разі необхідності – робиться спинномозкова пункція щоб отримати зразок ліквору для ПЛР (для ідентифікації вірусів та інших мікроорганізмів).
🚩 ЛІКУВАННЯ нейроінфекцій
Терапевтичний курс, з огляду на різноманіття збудників, потрібно складати для кожного пацієнта окремо.
🚩Залежно від причини та ступеня тяжкості процесу, можуть призначатися:
▪ антибіотики;
▪ противірусні засоби;
▪ препарати кортикостероїдів;
▪ протизапальні засоби;
▪ імуномодулятори;
▪ препарати для симптоматичної терапії (протисудомні, антигіпертензивні або навпаки – для підвищення тиску).
🚩 Висновки
1. Головний мозок людини захищений 3ма оболонками (твердою, павутинною та мʼякою), які слугують барʼєром для проникнення інфекцій.
2. Найчастіше нейрозапалення можуть викликатися бактеріями або вірусами; уважно слід ставитися до укусів різноманітних комах під час екзотичних подорожей.
3. Для появи та розвитку серйозного нейрозапалення у людини потрібна наявність 2 важливих умов:
1) визначити що викликає таке запалення ? ➖ бактерія, вірус, паразити чи інші мікроорганізми
та одночасно
2) визначення як вони попали в організм людини? ➖ через травму, при переломах, після операцій на мозку, укусів тощо.
В наступному дописі розповім більш детально про окремі серйозні нейроінфекції, які викликають нейрозапалення.
Знову прошу вибачення у лікарів за можливі неточності, так як намагаюсь писати якомога простіше.
©️Підготувала Надія Есманова (Сторінка про аутизм, інклюзію та психіатрію).
Джерело:
▪ Стаття «Нейроінфекції» (УніверсумКлінік, 2023)
▪ Стаття «Інфекційні ураження головного і спинного мозку» автор нейрохірург Малишенко М.П., 2020
▪ Overview of Meningitis, 2022 John E. Greenlee, MD, University of Utah Health
▪ Статті з довідника MSD:
- Введення в інфекції головного мозку
- Огляд менінгіту
- Енцефаліт
- Абсцесс головного мозку
