31/03/2026
🩸 DRUHÁ ŠANCE PRO KREV: jak může transplantace kostní dřeně zachránit život?
👆Co kdyby šlo v lidském těle restartovat celý hematopoetický systém – tedy systém, který zajišťuje tvorbu krve?
Zní to složitě. Ve skutečnosti jde o jeden z nejpropracovanějších postupů moderní hematologie.
👉 Hematopoetický systém znamená jednoduše celý proces, při kterém v kostní dřeni vznikají všechny krevní buňky – červené krvinky, bílé krvinky i krevní destičky.
Když se tento systém poruší, například u leukémie, tělo ztrácí schopnost vytvářet zdravou krev.
🩸A právě tehdy přichází na řadu transplantace.
🧬 Co se při transplantaci skutečně děje?
Pacient nejprve podstoupí tzv. kondicionační léčbu – silnou terapii, která:
✅ zničí nemocnou krvetvorbu
✅ potlačí imunitní systém
✅ připraví tělo na přijetí nových buněk
Poté jsou podány hematopoetické kmenové buňky od dárce.
👉 To jsou „základní“ buňky, ze kterých mohou vzniknout všechny typy krvinek.
A teď to důležité:
👉 nepodávají se operací, ale infuzí do žíly – podobně jako transfúze.
💉 Jak se vlastně tyto buňky získávají?
Existují dva hlavní způsoby odběru:
💉 Odběr z krve (častější způsob)
Dárce několik dní dostává tzv. růstový faktor, který stimuluje krvetvorbu a uvolní kmenové buňky z kostní dřeně do krve. Ty se pak odeberou pomocí přístroje – separátoru krevních složek, který v průběhu odběru buňky oddělí a zbytek krve vrací zpět do oběhu
👉 Tento způsob je dnes nejčastější a pro dárce velmi šetrný.
🦴 Odběr z kostní dřeně
Provádí se v celkové anestezii, nejčastěji z pánevní kosti. Lékaři odeberou cca 1 l (v rozmezí 0,5 – 1,5 l) směsi krve a krvetvorné tkáně speciální jehlou, ze které se pak odstředěním získají vlastní krvetvorné buňky 👉 Zákrok trvá obvykle 1–2 hodiny a tělo dárce si dřeň rychle doplní.
✨ Jak se buňky dostanou tam, kam mají?
Kmenové buňky mají schopnost tzv. homingu. To znamená, že se dokážou samy „navést“ do kostní dřeně pomocí chemických signálů v těle. Po usazení začíná proces zvaný engraftment – tedy uchycení buněk a spuštění nové krvetvorby.
👉 První známkou je postupný návrat bílých krvinek, později i dalších složek krve.
🛡 Proč je dárce tak důležitý?
Klíčovou roli hraje shoda v tzv. HLA systému (human leukocyte antigen), který je nejvariabilnějším genetickým systémem u člověka s miliardami až biliony různých kombinací.
👉 Je to jakýsi „imunitní identifikační kód“, podle kterého tělo poznává vlastní a cizí buňky.
Pokud se dárce a příjemce dostatečně neshodují, může dojít k:
• odmítnutí transplantovaných buněk
• nebo k reakci štěpu proti hostiteli (GVHD)
👉 To znamená, že nové buňky začnou napadat tělo pacienta.
Proto je zásadní co nejvyšší shoda.
🩸 A právě proto je tak důležité neustále rozšiřovat registry dárců kostní dřeně, právě proto, aby nemocní, kteří potřebují její transplantaci, měli co nejvyšší šanci nalézt toho „svého“ vhodného dárce.
📇V České republice existují 2 registry dárců kostní dřeně Český národní registr dárců dřeně, se sídlem v Plzni a se kterým spolupracuje a dodává mu nové dárce ÚVN Praha a Český registr dárců krvetvorných buněk, který působí v rámci IKEM Praha.
Přes intenzivní budování národní registrů se nelze obejít bez mezinárodní spolupráce a 80% transplantací kostní dřeně v ĆR je provedeno od zahraničních dárců (zejména z Německa, dále z Polska a dalších zemí). Naproti tomu čeští dárci pomáhají pacientům v zahraničí.
🔄 Co se děje po transplantaci?
Pacient je po transplantaci často imunosuprimovaný. 👉 To znamená, že má výrazně oslabený imunitní systém a je citlivější na infekce. Postupně ale dochází k obnově krvetvorby i imunity.
👉 Zajímavé je, že nový imunitní systém je vytvořen z buněk dárce.
V některých případech navíc dochází k efektu graft-versus-leukemia – tedy k tomu, že nové imunitní buňky pomáhají ničit zbytkové nádorové buňky.
❤️ Dobrá zpráva?
Transplantace kostní dřeně dnes patří mezi nejúčinnější léčebné metody u řady hematologických onemocnění. 👉 Nahrazuje nemocnou krvetvorbu a tím vede, v případě úspěšného přihojení i k úplnému uzdravení.
🧐Zajímavost: úspěšná transplantace kostní dřeně je jediný způsob, jak se u člověka může změnit krevní skupina.
🩸 Tělo tak nedostává jen léčbu. Dostává nový systém – a novou šanci.
