09/11/2025
https://www.facebook.com/share/17CpqLTYap/
𝗖𝗼 𝘁𝗼 𝗷𝗲 𝘁𝗼 𝗸𝗿̌𝘂𝗽𝗻𝘂𝘁𝗶́?
Manipulace a mobilizace kloubů či páteře jsou odborné zákroky, jejichž cílem je obnovit fyziologický pohyb v kloubu. Někdy je doprovází charakteristický zvuk — fenomén 𝗹𝘂𝗽𝗻𝘂𝘁𝗶́ 𝗻𝗲𝗯𝗼 𝗸𝗿̌𝘂𝗽𝗻𝘂𝘁𝗶́.
𝗖𝗼 𝘀𝗲 𝘃𝗹𝗮𝘀𝘁𝗻𝗲̌ 𝗱𝗲̌𝗷𝗲?
Tento zvuk je akustickým projevem nejčastěji prudké změny tlaku v kloubní dutině, kde vznikají a zanikají bubliny plynu.
Má především 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼𝘀𝘁𝗶𝗰𝗸𝘆́ 𝗮 𝗽𝘀𝘆𝗰𝗵𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗰𝗸𝘆́ 𝘃𝘆́𝘇𝗻𝗮𝗺 – pacient často pociťuje úlevu, i když zvuk sám o sobě není měřítkem úspěchu manipulace.
𝗠𝗲𝗰𝗵𝗮𝗻𝗶𝘀𝗺𝘂𝘀 𝗹𝘂𝗽𝗻𝘂𝘁𝗶́
1. 𝗨𝘃𝗼𝗹𝗻𝗲̌𝗻𝗶́ 𝘁𝗹𝗮𝗸𝘂 𝘃 𝗸𝗹𝗼𝘂𝗯𝘂
V kloubní štěrbině je za normálních okolností mírný podtlak.
Při manipulaci dochází k rychlému oddálení kloubních ploch a k prudké změně tlaku, která překročí práh stability tekutiny.
2. 𝗩𝘇𝗻𝗶𝗸 𝗽𝗹𝘆𝗻𝗻𝗲́ 𝗱𝘂𝘁𝗶𝗻𝘆
Synoviální (kloubní) tekutina při změně tlaku uvolní rozpuštěné plyny (dusík, kyslík). Ty vytvoří bublinu, která praskne a vydá slyšitelný zvuk. Po určité době (cca 15–30 min) se plyn znovu vstřebá – proto se lupnutí nedá ihned zopakovat.
3. 𝗣𝗿̌𝗲𝘀𝗸𝗼𝗰̌𝗲𝗻𝗶́ 𝘀̌𝗹𝗮𝗰𝗵𝘆 𝗻𝗲𝗯𝗼 𝘃𝗮𝘇𝘂
Někdy zvuk nepochází z kloubu, ale ze šlachy či vazu, který se při pohybu přetáhne přes kostní výběžek a „přeskočí“ zpět.
4. 𝗣𝗮𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗰𝗸𝗲́ 𝘇𝗺𝗲̌𝗻𝘆
Nerovnosti chrupavky, osteofyty či degenerativní změny mohou také vytvářet zvuk – obvykle jsou však spojeny s bolestí, otokem či omezením funkce.
V takovém případě je vhodné odborné vyšetření.
𝗧𝗲𝗿𝗮𝗽𝗲𝘂𝘁𝗶𝗰𝗸𝘆́ 𝘃𝘆́𝘇𝗻𝗮𝗺
Lupnutí není cílem, ale může doprovázet efektivně provedenou manipulaci.
Úleva po manipulaci souvisí spíše s neuromuskulární odpovědí – tedy reflexním snížením svalového napětí a změnou vnímání z pohybového systému – než s tím, že se „něco vrátilo na místo“.
Při správné technice může být manipulace účinná i bez zvukového efektu.
𝗥𝗶𝘇𝗶𝗸𝗮 𝗮 𝘀𝗼𝘂𝘃𝗶𝘀𝗹𝗼𝘀𝘁𝗶 𝘀 𝗵𝘆𝗽𝗲𝗿𝗺𝗼𝗯𝗶𝗹𝗶𝘁𝗼𝘂
Po manipulaci vzniká dočasně zvýšená pohyblivost kloubu. Pokud ale nejsou svaly a stabilizační mechanismy dostatečně funkční, může se dlouhodobě rozvinout trvalá hypermobilita, bolest nebo instabilita.
U necílené (neodborné) manipulace, kterou provádí laik, často nedochází k ovlivnění skutečně blokovaného segmentu:
Křupnutí se může ozvat z kompenzačně hypermobilního úseku – tedy segmentu nad nebo pod zablokovaným, který pohyb „přebírá“.
Úleva může být jen přechodná – blokáda zůstává a hypermobilní segment se dále přetěžuje.
Opakované necílené „prokřupávání“ tak může vést k přetížení kloubů a měkkých tkání.
𝗞𝗿̌𝘂𝗽𝗻𝘂𝘁𝗶́ 𝘁𝗲𝗱𝘆 𝗻𝗲𝗻𝗶́ 𝗱𝘂̊𝗸𝗮𝘇𝗲𝗺, 𝘇̌𝗲 𝗯𝘆𝗹 𝗸𝗹𝗼𝘂𝗯 𝘀𝗽𝗿𝗮́𝘃𝗻𝗲̌ 𝘂𝘃𝗼𝗹𝗻𝗲̌𝗻 – 𝗰̌𝗮𝘀𝘁𝗼 𝗻𝗮𝗼𝗽𝗮𝗸 𝘂𝗸𝗮𝘇𝘂𝗷𝗲, 𝘇̌𝗲 𝗽𝗼𝗵𝘆𝗯 𝗽𝗿𝗼𝗯𝗲̌𝗵𝗹 𝘃 𝗷𝗶𝗻𝗲́𝗺, 𝘂𝘇̌ 𝗽𝗿̌𝗲𝘁𝗶́𝘇̌𝗲𝗻𝗲́𝗺 𝐮́𝘀𝗲𝗸𝘂.
𝗦𝗽𝗿𝗮́𝘃𝗻𝘆́ 𝘁𝗲𝗿𝗮𝗽𝗲𝘂𝘁𝗶𝗰𝗸𝘆́ 𝗽𝗿̌𝗶́𝘀𝘁𝘂𝗽
Manipulaci by měl provádět vyškolený lékař nebo fyzioterapeut, který cíleně ovlivní konkrétní segment a zajistí následnou stabilizaci.
Po manipulaci má následovat aktivní terapie – cvičení, posílení hlubokého stabilizačního systému a vyrovnání svalových dysbalancí.
Pouhé „křupnutí“ bez odstranění příčiny je krátkodobý efekt, který může problém dlouhodobě zhoršit.
𝗖𝗼 𝘁𝗼 𝗻𝗲𝗻𝗶́
- Nejde o „vrácení kloubu či obratle na místo“.
- Neznamená to, že byl kloub „zablokovaný“ a teď „odblokovaný“.
- 𝗟𝘂𝗽𝗻𝘂𝘁𝗶́ 𝗻𝗲𝗻𝗶́ 𝘇𝗻𝗮́𝗺𝗸𝗼𝘂 𝐮́𝘀𝗽𝗲̌𝗰𝗵𝘂 – může i nemusí nastat.
- Ne každé křupnutí je prospěšné; záleží na diagnostice, cílení a následné stabilizaci.
𝗦𝗵𝗿𝗻𝘂𝘁𝗶́
Laická, necílená manipulace může způsobit lupnutí z kompenzačně hypermobilního úseku, aniž by primární blokáda zmizela. Proto je vždy lepší vyhledat kvalifikovaného terapeuta, který přesně ví, jaký segment ovlivňuje a jak zajistit jeho bezpečnou stabilizaci.
𝗧𝗿𝗮́𝗽𝗶́ 𝘃𝗮́𝘀 𝗯𝗼𝗹𝗲𝘀𝘁𝗶 𝗻𝗲𝗯𝗼 𝗷𝗶𝗻𝘆́ 𝗽𝗼𝗵𝘆𝗯𝗼𝘃𝘆́ 𝗽𝗿𝗼𝗯𝗹𝗲́𝗺?
𝗡𝗲𝗻𝗲𝗰𝗵𝘁𝗲 𝗷𝗲, 𝗮𝗯𝘆 𝘃𝗮́𝘀 𝗼𝗺𝗲𝘇𝗼𝘃𝗮𝗹𝘆!
𝗢𝗯𝗷𝗲𝗱𝗻𝗲𝗷𝘁𝗲 𝘀𝗲 𝗻𝗮 𝗸𝗼𝗻𝘇𝘂𝗹𝘁𝗮𝗰𝗶: https://www.bezvafyzio.cz/
